CC BY
12«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
X НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
физической нагрузки оказалась низкой, что влияло на их социальную активность. Представляет интерес частота распределения факторов риска, с которыми связано развитие заболевания. В обеих группах выявлена отягощенная наследственность по раннему развитию ИБС: в 1-й группе 76,6% больных, во 2-й - 72,0%. При оценке факторов риска впечатляет высокая связь с наследственностью и типом поведения А, которая с одинаковой частотой (около 70%) встречалась в исследуемых группах. Анализ социокультурных факторов свидетельствовал о высокой распространенности курения и злоупотребления алкоголем. Среди исследуемых число курящих в 1-й группе составило 85,0% (во 2-й - 86,0%), злоупотребляющих алкоголем - 55,8% (53,0%). Распространенность ожирения среди пациентов выявлена у 46,7% (48,0%), из них более 1 /2 оказались в возрастной группе 46-50 лет. Таким образом, среди основных факторов риска наряду с эмоциональным перенапряжением на работе наиболее часто встречались курение, злоупотребление алкоголем, ожирение.
Выводы. Независимо от сроков перенесенного ИМ у большинства пациентов сохраняется и продолжает действовать значительное число факторов риска. Следует отметить наличие социокультурных факторов риска, что свидетельствует о явно недостаточном уровне знаний.
Анализ самооценки состояния и степени информированности о заболевании после перенесенного инфаркта миокарда
Замотаев Д.Ю.
Клинический санаторий «Архангельское», Московская область
При проведении реабилитации больных после инфаркта миокарда (ИМ) необходимо уделять большое внимание вопросам информированности пациентов о своем заболевании. В связи с этим важным фактом явилось исследование самооценки респондентами своего здоровья как критерия качества их жизни. Учет этой особенности важен для повышения эффективности взаимодействия врача и пациента, а также определения тактики проводимых мероприятий.
Цель. Обследованы 120 пациентов, проходивших реабилитацию спустя 3-4 нед после ИМ. Оценка функционального состояния, степень информированности о своем заболевании, анализ мотивов проводились по методике медико-социального анкетирования.
Результаты. Анализ самооценки, проведенный на основе анкетирования спустя 3 нед после перенесенного ИМ, свидетельствовал, что свыше 70% пациентов оценили свое состояние как удовлетворительное, в то же время 18% - как неудовлетворительное, что соответствует объективным данным обследования. Выяснено, что на профессиональные факторы, отрицательно влияющие на здоровье, указывают 61,7% пациентов, пониженную мотивацию к ведению здорового образа жизни (отсутствие силы воли) - около 50%, вредные привычки - 85,0%, наконец, отсутствие веры в здоровый образ жизни присуще 15,8% пациентов. Пациенты имели преимущественно низкий уровень информированности о заболевании, а также сниженную мотивацию к самостоятельному поиску соответствующей информации о болезни. Как именно нарушается деятельность сердца после перенесенного ИМ, смогли сообщить лишь пациенты, имеющие медицинское образование, - 5 (6,5%) человек. Выяснено, что для 48,3% наиболее приемлемой формой обучения является беседа с врачом, а 21,6% респондентов отдавали предпочтение чтению популярной медицинской литературы. В 42% случаев пациентов интересовали методы лечения; профилактика заболевания важна была лишь для 17% респондентов; 15% опрошенных хотели бы знать больше о причинах заболевания; 13% -о правилах самоконтроля, режиме дня, физической активности; 8% - о методах диагностики и 3% респондентов ничто не интересует. Анализ обобщенной оценки степени информированности пациентов позволил выделить три подгруппы:
1) адекватно информированные пациенты - 26 (21,6%) человек имели представления о рекомендуемом образе жизни при ишемической болезни сердца;
2) частично информированные - 69 (57,5%) пациентов смогли назвать диагноз, некоторые принимаемые препараты, в общих чертах;
3) неинформированные - 25 (20,9%) пациентов испытывали сложности в припоминании анамнеза, характера проводимой терапии, суть заболевания описывали лишь фрагментарно.
Выводы. Полученные результаты подтверждают достаточно низкую мотивацию пациентов к влиянию на течение своего заболевания. Требуется активная психотерапевтическая поддержка пациентов при проведении реабилитационных мероприятий.
