CC BY
218
3. Овсянкина, Е. С. Актуальные проблемы противотуберкулезной помощи детям и подросткам / Е. С. Овсянкина //Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 1. - С. 3-5.
4. Соколова, Н. Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н. Г. Соколова, В. Д. Тульчинская. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2016. - 447 с.
5. Трухачева, Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета 81аИ$йса: учебное пособие/Н. В. Трухачева. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 384 с.
УДК 616-074:380.272+469.73(085)
С. Н. САХНОВ
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗА - ОСНОВА РАЦИОНАЛИЗАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Краснодарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова» Минздрава России
S. N. SAKHNOV
ANALYSIS OF PUBLICITY OF SOCIAL IMPORTANT EYE DISEASES - BASIS OF RATIONALIZATION OF HIGH-TECH OPHTHALMOLOGICAL SERVICE
Krasnodar Branch of FSAI «NMRC «ISTC «Eye Microsurgery» named after academician S. N. Fedorov» of the Ministry of Health of the Russian Federation
РЕЗЮМЕ
Введение. Заболевания глаз и его придаточного аппарата представляют важную медико-социальную проблему, так как приводят в значительном числе случаев к слепоте.
Цель исследования - анализ распространенности социально-значимых заболеваний глаз для формирования программы мониторинга по снижению данной патологии.
Материал и методы. На основе аналитического и эпидемиологического методов изучена распространенность социально-значимых болезней глаза в различных странах.
Результаты. Установлены особенности заболеваемости взрослого населения катарактой, глаукомой, макулярной дегенерацией, диабетической ретинопатией. Выявлены неблагоприятные
Сергей Николаевич Сахнов - к. м. н., к. э. н., Заслуженный врач РФ, академик РАЕН, директор Краснодарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России, Россия; 350012, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, 6; тел. 8-918-441-38-28; e-mail: [email protected]
тенденции в частоте данных нозологий в России и отдельных ее территориях. Получены прогнозные оценки на краткосрочный период в динамике социально-значимой патологии глаза.
Заключение. Результаты исследования показывают необходимость выполнения комплекса мероприятий по снижению заболеваемости глаз и продолжения мониторинга социально-значимых болезней глаза.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: КАТАРАКТА, ГЛАУКОМА, МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ, ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ.
SUMMARY
Introduction. Diseases of the eye and its adnexa are an important medical and social problem, since they lead to blindness in a significant number of cases.
The purpose of the study is to analyze the prevalence of socially significant eye diseases in order to form a monitoring program to reduce this pathology.
Material and methods. Based on analytical and epidemiological methods, the prevalence of socially
significant eye diseases in various countries has been studied.
Results. Specific features of adult incidence of cataract, glaucoma, macular degeneration, diabetic retinopathy have been established. Unfavorable trends in the frequency of these nosologies in Russia and its separate territories have been identified. Prognostic estimates for the short-term period in the dynamics of socially significant eye pathology were obtained.
The conclusion. The results of the study show the need to implement a set of measures to reduce the incidence of the eye and continue monitoring of socially significant eye diseases.
KEY WORDS: CATARACT, GLAUCOMA, MACULAR DEGENERATION, DIABETIC RETINOPATHY.
К социально-значимым заболеваниям глаза большинство исследователей относят катаракту, глаукому, диабетическую ретинопатию, возрастную макулярную дегенерацию, а в странах Ближнего Востока дополнительно еще синдром (или заболевание) сухих глаз [4, 10, 11, 15, 19, 34]. Так, в США наиболее распространенными заболеваниями глаз являются возрастная маку-лярная дегенерация, катаракта, диабетическая ретинопатия и глаукома [29]. В Китае высокая заболеваемость населения катарактой, глаукомой, макулярной дегенерацией служит основной причиной инвалидности [36].
Макулярная дегенерация, катаракта, диабетическая ретинопатия и глаукома считаются наиболее распространенными и главными причинами нарушения зрения у взрослых жителей Швеции [16]. Среди 4 311 738 жителей в возрасте 40 лет и старше в течение исследуемого периода (2000-2010 гг.) выявлен 707341 случай заболеваний глаза, среди которых 54,6% приходятся на катаракту, 20,9% - на макулярную дегенерацию, 13,7% - на глаукому и 7,3% - на патологию глаза, связанную с диабетом [16].
Анализ социально-значимой патологии глаза в Польше показал, что удельный вес больных катарактой в исследуемой популяции является максимальным и составил 20,14% [25]. При этом
заболеваемость катарактой возросла с 2,69% в возрастной группе 35-59 лет да 20,44% у лиц в возрасте старше 60 лет [25]. Сравнение данных результатов с другими исследованиями свидетельствует, что распространенность катаракты в Польше ниже, чем в Австралии, Юго-Восточной Азии и Северной Америке [18, 22, 28], но выше, чем среди населения Финляндии [23]. Другие социально-значимые заболевания глаза в Польше составили: возрастная макулярная дегенерация - 4,33%, глаукома - 8,13%, диабетическая ретинопатия - 1,7% [25].
Возрастная макулярная дегенерация является ведущей причиной нарушения зрения и слепоты в западных странах [25]. Среди Финского населения старше 30 лет данная патология обнаружена в 3,8% случаев [23]. Распространенность возрастной макулярной дегенерации изменялась с возрастом и этнической принадлежностью от 1,5% среди пожилых людей в районе Бхактапур в Непале до 38,4% среди взрослых в возрасте 65-87 лет в муниципалитете Тромсе (Норвегия) [31] и была выше у европеоидов, чем неевропеоидов и афроамериканцев [18, 22, 28].
Достаточно высокой является распространенность глаукомы в Польше (8,13%) [25]. Полученные результаты близки к показателю частоты глаукомы среди пожилых людей в Финляндии и Сингапуре, а также среди взрослых латиноамериканцев в США [23, 28, 33]. Однако удельный вес глаукомы в Польше несколько выше, чем за пределами Европы. Социальная значимость диабетической ретинопатии определяется ведущей причиной слепоты и низкого зрения трудоспособного населения во всем мире [22, 23, 31]. С другой стороны, распространенность диабетической ретинопатии ниже в Австралии и Сингапуре [22, 28, 37].
Социально-значимые заболевания глаза имеют высокую распространенность в Иордании, Саудовской Аравии, Бангладеш, Гаити, США, Китае, Сингапуре и других странах. Так, в Иордании с высокой частотой встречаются катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия и заболевания сухих глаз [15]. Аналогичная ситуация наблюдается и в Саудовской Аравии
[10]. Среди населения Ирана ведущей глазной патологией является катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия, часто приводящие к слепоте [20]. В сельских районах Бангладеш в структуре патологии глаза доминируют катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация и трахома [17]. Катаракта и глаукома наиболее распространены, по данным национального комитета по предотвращению слепоты, в Гаити. В Китае, Сингапуре, Австралии, Канаде и США прогнозируется увеличение частоты социально-значимых болезней глаза [13, 14, 38]. В частности, в США в штате Миннесота, с 2005 г. по 2011 г. заболеваемость катарактой достоверно увеличится (Р<0,001), достигнув к 2011 г. 1100 случаев на 100 000 населения [14].
Катаракта, глаукома и возрастная макулярная дегенерация является наиболее распространенными причинами потери зрения [12, 32, 35]. Одной из причин этого в Австралии называется отсутствие скрининга населения с факторами риска данных трех распространенных заболеваний глаза. Базовые факторы риска слепоты остаются не изученными среди населения, проживающего в Южной части Индии [35]. Ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире является глаукома [24]. По данным различных исследований, в мире насчитывается от пяти до десяти миллионов человек, которые ослепли вследствие глаукомы. Это заболевание занимает второе место после катаракты как наиболее распространенная причина потери зрения [5]. В структуре причин слепоты доля глаукомы остается стабильно большой - от 14-15% в России и Югославии до 33% - в Норвегии [3].
Глаукома является не только распространенным, но и тяжелым заболеванием глаз, которое встречается в разнообразных клинических формах у людей различного возраста, включая новорожденных. Согласно международным публикациям, в 2010 г. в мире насчитывалось 60,5 миллиона больных глаукомой, а к 2020 г. прогнозируется число таких больных до 80 миллионов [30]. Относительно высокая распространенность глаукомы во всех странах мира
и ее место в структуре слепоты и слабовидения побуждают исследователей на всех континентах проводить эпидемиологические исследования этого заболевания. Эпидемиология глаукомы имеет исключительно важное значение для разработки соответствующей стратегии государств и здравоохранения [21].
Крупнейшее эпидемиологическое исследование глаукомы в Индии, в городских и сельских территориях, выявило, что удельный вес пациентов с данной патологией составляет 3,23% среди городского населения и 2,70% - в сельской местности [27]. На юге Индии (штат Аравинд) доля больных глаукомой среди сельского населения в возрасте старше 50 лет составляет 2,7% при доверительном интервале от 1,7 до 3,7% [27], а у лиц в возрасте старше 40 лет - 2,6% [4 из Paul, 2016]. При этом частота открытоугольной глаукомы достоверно выше (3,51%), чем закрытоугольной глаукомы (0,88%) [27]. Распространенность глаукомы увеличивается с возрастом как в городской, так и в сельской популяции. Если в конце 1990-x годов общее число больных глаукомой в Индии достигало 11,9 миллиона, то в настоящее время оно значительно возросло и составляет 3,54%. Комплексное исследование глаз в Аравинда, Бар-бодос, Роттердамское и Фрамингемское исследование показали высокую распространенность глаукомы у мужчин [27]. Другие исследователи в Индии не выявили гендерных различий в распространенности глаукомы [27].
Однако в других эпидемиологических исследованиях заболеваемости глаукомой, проведенных в соседней с Индией страной - в Китае, выявлено, что в Китае насчитывается самое большое количество в мире больных с этой нозологической формой - 21,82 миллиона человек [38]. Изучение заболеваемости населения Китая глаукомой за 2003-2012 гг. свидетельствует, что удельный вес глаукомы соответствует 2,14% среди сельского населения в возрасте 50 лет и старше. В Пекине доля заболевших глаукомой существенно выше - 3,6% - среди взрослого населения старше 40 лет. По данным Сеульского национального университета [21], в Южной Корее заболеваемость глаукомой с 2005 г. по 2011 г. достоверно
повысилась и достигла 1,98% в структуре болезней глаза среди жителей 40 лет и старше.
Изменилась существенно частота заболеваемости глаукомой с 2002 г. по 2012 г. и в Саудовской Аравии [9]. Уровень неоваскулярной глаукомы снизился достоверно с 12-13 случаев на 10 000 в 2002-2007 гг. до 1,1 случая на 10 000 в 2012 г. (Р<0,001). Такое значительное снижение частоты глаукомы в Саудовской Аравии авторы связывают с введением интравитреальной инъекции бевацизумаба. В другой стране Ближнего Востока - в Израиле - глаукома поражает около 10% пожилого населения с самым высоким риском в возрастном интервале 70-74 года [24]. С 2003 г. по 2010 г. средняя частота заболеваемости глаукомой среди жителей 40 лет и старше составила 1,84 нового случая на 1000 человек. Несколько ниже заболеваемость первичной глаукомой в провинции Китая - Бай (1,3%) [26].
За период с 1996 г. по 2011 г. количество заболевших глаукомой в Дании возросло с 7200 до 8600 ежегодно новых пациентов (Р<0,001). Это увеличение обусловлено старением населения. Распространенность глаукомы также значительно увеличилась с 0,79% в 1996 г. до 1,72% в 2011 г. (Р<0,001). Глаукома чаще встречается у пожилых и затрагивает приблизительно 10% населения в возрастной группе старше 80 лет и 15% - среди населения 90 лет и старше. Кроме того, распространенность глаукомы выше в столице (6,28%) по сравнению с 3,96% в остальной части Дании [25].
В Российской Федерации за последние годы заболеваемость глаукомой среди всего населения повысилась с 89,1 случая в 2012 г. до 94,3 случая на 100 000 человек в 2014 г., а среди взрослого населения с 106,7 случая в 2010 г. до 116,6 случая на 100 000 взрослых в 2014 г. [1]. Значительно выше показателей заболеваемости болезненность (или распространенность) глаукомы за эти же годы в Российской Федерации. Так, распространенность глаукомой в России среди всего населения увеличилась с 798,9 до 850,6 случая на 100 000 с 2012 г. по 2014 г., а среди взрослых - с 932,4 случая в 2010 г. до 1053,4 случая на 100 000 взрослого населения [1]. В настоящее
время в России зарегистрировано 1,025 миллиона больных глаукомой [1].
В субъектах Приволжского федерального округа заболеваемость глаукомой максимальна в Самарской области (133,6 случая на 100 000 всего населения) и Башкортостане (131,7 на 100 000 всего населения) [1], а наиболее низкий уровень - в Мордовии (66,1 на 100 000 всех жителей). Распространенность глаукомы среди всего населения в данном регионе наиболее высокая в Кировской области (1413,4 на 100 000), а минимальная - в Пензенской области (636,6 на 100 000) и Мордовии (643,6 на 100 000). Удельный вес глаукомы в структуре заболеваемости глаза и его придаточного аппарата в Башкортостане среди взрослого населения увеличился с 3,7% в 2010 г. до 5,6% в 2015 г., а в структуре болезненности среди взрослых - с 8,2% в 2010 г. до 11,1% в 2015 г. [1].
Неблагоприятные тенденции в заболеваемости глаукомой наблюдаются в Самарской области как в 1999-2003 гг., так и в 2010-2014 гг. [6]. В первом временном периоде заболеваемость глаукомой возросла на 17,6% за 5 лет. Заболеваемость глаукомой в Самарской области в 2010 г. была равна 90,6 на 10 тысяч населения, в 2014 г.- 123,7 чел. на 10 тысяч населения, таким образом, динамика роста составила 36,5% [6]. Увеличивается распространенность первичной открытоуголь-ной глаукомы и среди населения старше 75 лет: удельный вес ее составляет 10-14%.
Показатель заболеваемости глаукомой в г. Перми в 2010 г. составил 0,7 на 1000 взрослого населения, в 2015 г.- 0,68 на 1000 взрослого населения. Можно отметить подъемы заболеваемости в 2012 г. на 17,1% и в 2014 г. на 15,7% по сравнению с этим показателем за 2010 г., в 2015 г. он, напротив, снизился на 2,9% по сравнению с исходным [8].
Распространенность глаукомы в Перми в 2010 г. составила 10,95 на 1000 взрослого населения, в 2015 г. этот показатель составил 11,96. Таким образом, распространенность глаукомы за последние 6 лет увеличилась на 9,2% [8].
Аналогичную направленность, но с более существенным подъемом, имеет распространенность глаукомы в Свердловской области [7]. Так, распространенность в 2000-2004 гг. повысилась
на 30,7% [7], а в 2000-2010 гг.- на 39,7% с 759,0 до 1060,0 случая на 100 000 взрослых жителей [7]. Более значительно увеличилась за 2000-2010 гг. заболеваемость глаукомой у взрослых (на 42,1%) с 76,0 до 108,0 на 100 000 взрослых. В результате этого произошло увеличение доли глаукомы в структуре болезней глаза с 10,2% в 2000 г. до 11,4% в 2010 г. В соответствии с разработанными прогнозами при сохранении существенных тенденций к 2015 г. может возрасти до 12,3 случая на 1000 человек, то есть на 16,0% по отношению к уровню 2010 г., а первичная - до 1,14 случая на 1000, или на 5,5% [7].
Увеличение заболеваемости глаукомой зарегистрировано также в 2008-2014 гг. в Северной Осетии, где интенсивный показатель изменился с 56,4 до 78,9 случая на 100 000 взрослого населения, что соответствует приросту 39,0% [2]. За указанный период распространенность глаукомы возросла с 487,6 до 730,3 на 100 000 взрослых с приростом показателя 49,8%.
Следовательно, изучение заболеваемости глаза может служить основой для диверсификации лечебных и диагностических мероприятий в офтальмологической службе.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Азнабаев, М. Т. Состояние офтальмологической помощи в Республике Башкортостан и пути ликвидации устранимой слепоты / М. Т. Азнабаев // Матер. Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ». - Москва, 2003. - С. 60-68.
2. Аликова, Т. Т. Уровень заболеваемости глаукомой и диспансерного наблюдения за больными: региональные особенности / Т. Т. Аликова, З. Р. Аликова, К. К. Фидарова, З. И. Яхъяева//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. - № 8-2. - С. 149-152.
3. Бирич, Т. А. Современные тенденции в лечении глауком //Рецепт. - 2007. - № 44 (54). - С. 40-44.
4. Брежнев, А. Ю. Псевдоэксфолиативная глаукома и простая первичная открытоугольная глаукома: найти 10 отличий / А. Ю. Брежнев, В. И. Баранов, А. В. Куроедов // Офтальмологические ведомости. -2012. - Т. 5, № 4. - С. 45-50.
5. Маркелова, Е. В. Особенности иммунопатогенеза и дополнительные дифференциальные маркеры первичной открытоугольной и первичной закры-тоугольной глауком /Е. В. Маркелова, А. С. Хохлова, А. В. Кириенко [и др.] // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». - 2016. - № 18 (2). - С. 613-621.
6. Никифорова, Е. Б. Клинико-эпидемиологический анализ глазной заболеваемости, инвалидности и стационарной офтальмологической помощи населению Самарской области за период 2010-2014 гг. //Вестник
Оренбургского государственного университета. -2015. - № 12 (187). - С. 160-166.
7. Попова, О. Е. Заболеваемость болезнями глаз и ресурсное обеспечение офтальмологической службы в Свердловской области / О. Е. Попова, Ф. И. Бадаев, Л. Я. Яблонская // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2014. - Т. 19. - № 1. - С. 5-8.
8. Соловьева, Л. И. Анализ состояния диспансеризации и эпидемиологии глаукомы в г. Перми за 2010-2015 гг. / Л. И. Соловьева, Н. А. Собянин, Т. В. Гаврилова//Отражение. - 2016. - Т. 3, № 3. - С. 42-46.
9. Al Rashed, W. A. Public Awareness regarding Common Eye Diseases among Saudi Adults in Riyadh City: A Quantitative Study / W. A. Al Rashed, A. K. Bin Abdulrahman [et al.] //J Ophthalmol. - 2017. - № 9080791.
10. Al-Bahlal, A. Changing epidemiology of neovascular glaucomafrom 2002 to 2012 at King Khaled Eye Specialist Hospital, Saudi Arabia / A. Al-Bahlal, R. Khandekar, K. AlRubaie [et al] //Indian J. Ophthalmol. - 2017. - N65 (10). - P. 969-973.
11. Cheung, N. Prevalence and Associations of Retinal Emboli With Ethnicity, Stroke, and Renal Disease in a Multiethnic Asian Population: The Singapore Epidemiology of Eye Disease Study /N. Cheung, K. Teo, W. Zhao [et al] //JAMA Ophthalmol. - 2017. - 24р.
12. Foreman, J. Utilization of eye health-care services in Australia: the National Eye Health Survey /J. Foreman, J. Xie, S. Keel [et al]// Clin Exp Ophthalmol. - 2017. - 9р.
13. Gibson, D. M. Frequency and predictors of missed visits to primary care and eye care providers for annually
recommended diabetes preventive care services over a two-year period among U. S. adults with diabetes // Prev Med. - 2017. - N26. - S0091-7435 (17). - P. 30343-2.
14. Gollogly, H. E. Increasing incidence of cataract surgery: population-based study / H. E. Gollogly, D. O. Hodge, St J. L. Sauver, J. C. Erie // J. Cataract Refract Surg. -2013. - N39 (9). - P. 1383-1389.
15. Haddad, M. F. Public awareness of common eye diseases in Jordan /M. F. Haddad, M. M. Bakkar, N. Abdo //BMC Ophthalmol. - 2017. - N17 (1). - P. 177.
16. Hamano, T. Neighborhood Deprivationand Riskof Age-Related Eye Diseases: A Follow-up Studyin Sweden / T. Hamano, X. Li, M. Tanito, T. Nabika [etal.]//Ophthalmic Epidemiol. - 2015. - N22 (5). - P. 308-320.
17. Islam, F. M. Factors Associated with Awareness, Attitudesand Practices Regarding Common Eye Diseasesin the General Populationina Rural Districtin Bangladesh: The Bangladesh Population-based Diabetes and Eye Study(BPDES) / F. M. Islam, R. Chakrabarti, S. Z. Islam [et al] // PLoSOne. - 2015. - N10 (7). -P. e0133043.
18. Jonas, J. B. The Beijingeye study / J. B. Jonas, L. Xu, Y.X. Wang//Acta Ophthalmologica. - 2009. - N87(3). -P. 247-261.
19. Kamga, H. Self-care tools to treat depressive symptoms in patients with age-related eye disease: a randomized controlled clinical trial/ H. Kamga, J. McCusker, M. Yaffe [et al]//ClinExp Ophthalmol. -2017. -N45 (4). - P. 371-378.
20. Katibeh, M. Knowledge and awareness of age related eye diseases: a population-based survey / M. Katibeh, H. Ziaei, E. Panah, H. R. Moein // J Ophthalmic Vis Res. - 2014. - N9 (2). - P. 223-231.
21. Kim, Y. K. Five-year incadence of primary open-angleg laucoma and rate of progression in health center-based Korean population: the Gangnam Eye Study / Y. K. Kim, H. J. Choi, J. W. Jeoung [et al] // PLoSOne. - 2014. -N9(12). - P. e114058.
22. Klein, R. The prevalence of age-related eye diseases and visual impairment in aging: current estimates/R. Klein, B. E. K. Klein //Investigative Ophthalmology and Visual Science. - 2013. - N54 (14). - P. 5-13.
23. Laitinen, A. Prevalence of major eye diseases and causes of visual impairment in the adult Finnish population: a nationwide population-based survey / A. Laitinen, L. Laatikainen, T. Härkänen [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2010. - N88 (4). - P. 463-471.
24. Levkovitch-Verbin, H. The Maccabi Glaucoma Study: prevalence and incidence of glaucoma in a large Israel ihealt hmaintenance organization / H. Levkovitch-Verbin, I. Goldshtein, G. Chodick [et al.] // Am J. Ophthalmol. -
2014. - N158 (2). - P. 402-408.
25. Nowak, M. S. The Prevalence of Age-Related Eye Diseases and Cataract Surgeryamong Older Adults in the City of Lodz, Poland/ M. S. Nowak, J. Smigielski//J. Ophthalmol. -
2015. - P. 605-814.
26. Pan, C. W. Longitudinal Cohort Study on the Incidence of Primary Open-Angle Glaucoma in Bai Chinese/ C. W. Pan, W. Y. Yang, D. N. Hu [et al]//Am J. Ophthalmol. - 2017. -N176. - P. 127-133.
27. Paul, C. Prevalence of glaucoma in Eastern India: The Hooghly River Glaucoma Study / C. Paul, S. Sengupta, S. Choudhury [etal.]//Indian J. Ophthalmol. - 2016. - N64
(8). - P. 578-83.
28. Rosman, M. Review of key findings from the Singapore Malay Eye Study (SiMES-1) / M. Rosman, Y. Zheng, E. Lamoureux [et al.] // Singapore Medical Journal. -
2012. - N53 (2). - P. 82-87.
29. Saldanha, I. J. Comparison of Clinical Trial and Systematic Review Outcomes for the 4 Most Prevalent Eye Diseases / I. J. Saldanha, K. Lindsley, D. K Do, R. S. [et al] //JAMA Ophthalmol. - 2017. - N135 (9). - P. 933-940.
30. Tham, Y. C. Global prevalence of glaucoma andprojections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis / Y. C. Tham, X. Li, T. Y. Wong [et al] // Ophthalmology. - 2014. - N121. - P. 2081-2090.
31. Thapa, S. S. Prevalence and pattern of vitreo-retinal diseases in Nepal: the Bhaktapur glaucoma study / S. S. Thapa, R. Thapa, I. Paudyal [et al.] // BMC Ophthalmology. -
2013. - N13 (1, article 9).
32. Virgili, G. Comparison of Clinical Trial and Systematic Review Outcomes for the 4 Most Prevalent Eye Diseases / G. Virgili, I. J. Saldanha, K. Lindsley, D.V. [et al.] //JAMA Ophthalmol. - 2017. - N135 (9). - P. 933-940.
33. Varma, R. Prevalence of open-angle glaucoma and ocular hypertension in Latinos: the Los Angeles Latino eye study / R. Varma, M. Ying-Lai, B. A. Francis [et al] // Ophthalmology. - 2004. - N111 (8). - P. 1439-1448.
34. Vitale, S. Evaluating the Validity of the Age-Related Eye Disease Study Grading Scale for Age-Related Macular Degeneration: AREDS2 Report 10/S. Vitale, T. E. Clemons, E. Agron [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2016. - N134
(9). - P. 1041-1047.
35. Vijaya, L. Six-year in cadence of angle-closure diseaseina South Indian population: the Chennai Eye Disease Incidence Study / L. Vijaya, R. Asokan, M. Panday [et al.]//Am J. Ophthalmol. - 2013. - N156 (6). - P. 1308-1315.
36. Wong, Y. L. Epidemiology of Pathologic Myopia in Asia and Worldwide/Y. L. Wong, S. M. Saw //Asia Pac J. Ophthalmol (Phila). - 2016. - N5 (6). - P. 394-402.
37. Yao, K. The incidence of postoperative endophthalmitis after cataract surgery in China: a multicenter
investigation of 2006-2011 / K. Yao, Y. Zhu, Z. Zhu [et al.] // Br J. Ophthalmol. - 2013. - N97 (10). -P. 1312-1317.
38. Zheng, Y. How much eye care services do Asian populations need? Projection from the Singapore Epidemiology of Eye Disease (SEED) study / Y. Zheng, C. Y. Cheng, E. L. Lamoureux [et al.] // Investigative ophthalmology&visual science. - 2013. - N54. -P. 2171-2177.
УДК 373.51
Н. П. СЕТКО, Е. В. БУЛЫЧЕВА, А. Я. ВАЛОВА
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ НАПРЯЖЕННОСТИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
N. P. SETKO, E. V. BULYCHEVA, A. YA. VALOVA
MODERN APPROACHES TO THE MODELING OF THE PSYCHOEMOTIC STATE OF STUDENTS WITH THE HELP OF MODERN DIGITAL TECHNOLOGIES
Orenburg State Medical University
РЕЗЮМЕ
Информатизация современной жизни диктует необходимость реформирования современного образования, которое характеризуется увеличением количества учебной информации. Бесконтрольное увеличение интенсификации учебного процесса, особенно в образовательных учреждениях инновационного типа (гимназии, лицеи, профильные школы), вероятно, стало причиной несоответствия технологий обучения возрастным механизмам восприятия и усвоения информации у учащихся, провоцируя у последних прогрессивное ухудшение состояния здоровья.
Сетко Нина Павловна - д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 50-06-06, доб. 642; e-mail: [email protected]
Булычева Екатерина Владимировна - к. м.н., доцент кафедры гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 50-06-06, доб. 642; e-mail: [email protected]
Валова Алина Якуповна - аспирант кафедры гигиены и эпидемиологии; тел. 8 (3532) 50-06-06, доб. 642; e-mail: [email protected]
Установлено, что напряженность учебной деятельности в лицее в 1,5раза выше, чем в школе, за счет увеличения в 1,7раза интеллектуальных, в 2,7 раза сенсорных, в 1,6 раза эмоциональных нагрузок и в 1,3 раза режима работы.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ТРАДИЦИОННАЯ ШКОЛА, ЛИЦЕЙ, НАПРЯЖЕННОСТЬ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА.
SUMMARY
Changes in thepsychoemotional state of students can be a consequence of the impact of stressors during the entire period of training and signs of experiencing stress in the student. In this regard, early diagnosis of psychoemotional stress and the possibility of its correction by teaching students the skills of functional bio management is relevant and necessary for modern students. The computer programs and technologies developed by the authors are an up-to-date effective tool for an accurate standardized assessment of stress and developing skills for increasing the resistance to stress in students and can be recommended
