CC BY
16
ш
М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ
INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL |
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ /ORIGINAL RESEARCHES/
УДК 616.853-053.2-07-085.21
СУХОНОСОВА О.Ю., ГАСЮК Г.1.
Харювська медична академ/я П1Слядипломно1 oceirn
AHAAi3 ПОШИРЕНОСП ЕП|ЛЕПСП ТА 3AXBOPraBAHOCTi HA НЕТ СЕРЕД ДИТЯЧОГО HACEAEHHß XAPKiBCbKOT OBAACTi
Резюме. У cmammi подано результати епiдемiологiчного до^дження захворюваностi на етлепаю, П р1зт клiнiчнi форми та анал1з причин i структури iнвалiдностi в дтей, хворих на епыепст, в Хар^вськш областi.
Ключовг слова: епшепая, епiдемiологiя, дти.
Епшепая та епшептичш синдроми е одшею з найактуальшших проблем дитячо! неврологи. По-ширенiсть епшепси в популяци дорiвнюе 0,5—1 % [1, 3—5, 10, 11]. Захворювашсть на епшепсш становить вiд 41 до 83 випадшв на 100 000 дитячого населення, з максимумом серед дггей першого року життя — вш 199 до 233 випадкiв на 100 000 [2, 6-9, 13-15].
В останш роки в Укра'!ш спостериаеться зрос-тання показника поширеност хвороб нервово! системи в дггей вiком вiд 0 до 17 рошв. Епiлепсiя посiдае трете мюце за поширенiстю серед хвороб нервово! системи в Укра'!ш [12, 16]. Щ показники, як i рашше, нижчiе за свiтовi, що свщчить про те, що ця патолопя недостатньо виявляеться в педiа-тричнш практицi. Враховуючи цi факти, Головне управлшня охорони здоров'я Харшвсько! обласно! державно! адмiнiстрацi! та Харкiвська фшя Укра-!нсько! протиепiлептично! лiги виршили провести епiдемiологiчне дослiдження захворюваностi на епшепсш, !! рiзнi клiнiчнi форми, та проаналiзувати причини та структуру швалщносп в дiтей, хворих на епшепсш.
Шд нашим наглядом перебувала 1301 дитина вь ком вш 1 мiсяця до 17 рошв iз дiагнозом епiлепсi!. Були проведет клшшо-невролопчне дослiдження, електроенцефалографiя (ЕЕГ), у разi необхiдностi ЕЕГ зi спектральним аналiзом, ЕЕГ сну, ЕЕГ з вщеомошторингом, нейросонографiя (НСГ), маг-штно-резонансна томографiя (МРТ) головного мозку, лабораторш методи дослiдження iз контролем
метаболiчних порушень, консультацii сумiжних спецiалiстiв. Збiр матерiалу проводився шляхом за-повнення розробленоi формалiзованоi карти.
У Харпвськш областi показник поширеностi епiлепсii й епшептичних синдромiв у 2011 рощ — 3,13 % (1301 дитина), що становить 2,84 % вщ кiлькостi усiх зареестрованих хвороб. Порiвняeмо з попереднiми роками: у 2010 рощ — 3,27 % (1371 дитина), що становило 2,9 % вш кшькосп уах зареестрованих хвороб, у 2009 рощ — 3,5 % (1489 дггей), що становило 3,08 % вш кшькосп уих зареестрованих хвороб. Тенденцш до зниження показника по-ширеност епiлепсii й епiлептичних синдромiв мож-на пояснити покращенням обiзнаностi лiкарiв — не тiльки дитячих невролопв, а й сiмейних лiкарiв, педiатрiв щодо цiei проблеми, проведенням дифе-ренцiальноi дiагностики мiж пароксизмальними станами епшептичного та iншого Генезу в дией, циклом лекцiй, запланованим Головним управлшням охорони здоров'я Харшвсько'! обласно!' державно'! адмiнiстрацi'i i проведеним сшвробиниками кафе-дри невропатологН та дитячо! неврологи Харкiвськоi медичноi академи пiслядипломноi освiти. Завдяки цим заходам покращилось виявлення захворюва-ностi на епшепсш та епшептичш синдроми серед дггей першого року життя. Розподш хворих за вшом та статтю наведено в табл. 1.
З табл. 1 видно, що поширешсть найбшьша у хлопчишв до 6 роив, а в дiвчаток — у ввд 14—17 рокiв.
BÑJj
Оригинальные исследования /Original Researches/
Таблиця 1. Розподл хворих за bíkom та статтю
BÍK Дiвчaткa Хлопчики Усього
Ктькють хворих % Ктькють хворих % Ктькють хворих %
1 Mic. — 1 piK 34 49 35 51 69 5
1-6 pOKiB 121 46 141 54 262 20
6-14 poKiB 208 52 193 48 401 31
14-17 poKiB 324 57 245 43 569 44
687 53 614 47 1301 100
Таблиця 2. Розподл хворих ¡з р1зними видами епшепси за статтю
Форма епшепсГГ Дiвчaткa Хлопчики Усього
Ктькють хворих % Ктькють хворих Ктькють хворих %
Симптоматичы 385 48 408 52 793 61
1дюпатичы 251 71 101 29 352 27
Криптогены 51 32 105 68 156 12
687 614 1301 100
Симптоматичш форми епшепси вiдмiчалися у 61 % хворих, шюпатичш — у 27 %, криптогенш —у
12 % випадшв.
Розподш рiзних форм епiлепсiй подано в табл. 2,
13 яко! видно, що симптоматична епiлепсiя спосте-рiгаeться однаково часто в хлопчишв та дiвчаток, iдiопатичнi форми частше зустрiчаються в дiвчаток, а криптогенш — у хлопчишв.
Етiологiчнi чинники симптоматично! епшепси розподiлилися так: перинатальш ураження ЦНС — 48 %, вроджеш аномали ЦНС — 4 %, нейрошфек-ци — 8 %, ЧМТ — 14 %, новоутворення головного мозку — 2 %, факоматози — 1 %.
Захворювашсть на епшепсш та епшептичш син-дроми у Харшвськш област у 2011 роцi становить 53,9 % (224 дитини), найвищий показник серед дiтей до 1 року — 65 дгтей, що обумовлено тяжкими перинатальними ураженнями ЦНС, вродженими вадами розвитку ЦНС та генетичними захворю-ваннями.
Частка швалщв, швалшшсть яких пов'язана з епiлепсieю, становить 12,0 % (499 дггей). Але ще е категорiя дiтей-iнвалiдiв, у яких вiдмiчаються симптоматичнi форми епшепси i якi е iнвалiдами з приводу основних захворювань, таких, наприклад, як дитячий церебральний паралiч, новоутворення, факоматози та шшь Дiти з когштивними та поведш-ковими порушеннями перебувають пiд наглядом у психiатрiв. Первинна iнвалiднiсть з приводу епшепси у 2009 рощ становила 1,17 % (50 дггей), у 2010 рощ — 1,3 % (54 дитини), у 2011 рощ — 1,1 % (45 дггей).
Таким чином, вивчення поширеност та особ-ливостей кишчного перебиу епшепси залежно вш статi й вiку важливе для точно! дiагностики захво-
рювання та формування як тактики лшування, так i профiлактики розвитку когштивних порушень, соцiальноi дезадаптаци, що дозволить покращити якiсть життя та знизити швалщизащю хворих на епiлепсiю.
Список л1тератури
1. ILAE Commission report. Commission of European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care across Europe // Epilepsia. — 1997. — Vol. 38 (11). — P. 1245-1250.
2. Perucca E. Epilepsy in the new millenium: drug development// Epilepsia. — 2002. — Vol. 43, suppl. 8. — P. 3.
3. Sander J.W., Hart Y.M. Epilepsy: questions and answers. — Merit Publishing International, 1999. — 184p.
4. Shorvon S.D., Sander J.W.A.S. Historical introduction // The treatment of epilepsy / Eds. S. Shorvon, F. Dreifuss, D. Fish, D. Thomas. — Oxford, 1996. — P. 17-44.
5. Smith D.F., Appleton R..E., MacKenzie J.M., Chadwick D.W. An Atlas ofEpilepsy. — New York, London: The Parthenon Publishing Group, 1998. — 158p.
6. Wolf P. (ed.) Epileptic Seizures and Syndromes. — London: J. Libbey, 1994.
7. Непароксизмальные эпилептические расстройства: Руководство для врачей/ Зенков Л.Р. — М.: МЕДпресс-информ,
2007. — 280 с.
8. Гузева В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксиз-мальные состояния у детей. — М.: ООО «МИА», 2007. — 568 с.
9. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей /Под ред. А.С. Петрухина. — М.: Медицина, 2000. — 624с.
10. Клиническая детская неврология: Руководство / Под ред. А.С. Петрухина: — М.: ОАО «Издательство «Медицина»,
2008. — 1088 с.
11. Panayiotopoulos C.P. The epilepsies: seizures, syndromes and management. — Bladon Medical Publishing, 2005. — 541 с.
№ 6(52), 2012
www.neurology.mif-ua.com
35
Оригинальные исследования /Original Researches/
liNJI
12. Евтушенко С., Омельяненко А. Клиническая ЭЭГу детей. — Донецк: Донеччина, 2005. — 860 с.
13. The treatment of epilepsy / Ed. by S. Shorvon, E. Perucca, G. Engel. — Oxford: Wiley-Blackwell, 2009. — v1.-v.2- 1978р.
14. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии): Руководство для врачей. — М.: ООО «МИА», 2010. — 408 с.
15. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. — 720 с.
16. Литовченко Т.А. Эпилепсия: терминология, эпидемиология, классификация, этиология, патогенез // НейроNEWS. Неврология и нейропсихиатрия. — 2010. — № 2.
Отримано 23.04.12 0
Сухоносова О.Ю., ГасюкГ.И.
Харьковская медицинская академия последипломного образования
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЕЮ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Резюме. В статье представлены результаты эпидемиологического исследования заболеваемости эпилепсией, ее различными клиническими формами и анализ причин и структуры инвалидности у детей, больных эпилепсией, в Харьковской области. Ключевые слова: эпилепсия, эпидемиология, дети.
Sukhonosova O.Yu., Gasyuk G.I.
Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine
ANALYSIS OF EPILEPSY PREVALENCE AND INCIDENCE OF THIS DISEASE AMONG CHILDREN IN KHARKIV REGION
Summary. The paper deals with the results ofepidemiological study of epilepsy incidence, prevalence of its clinical forms and analysis of the reasons and structure of disability in epileptic children in Kharkiv Region.
Key words: epilepsy, epidemiology, children.
