Анализ распространения антибиотикоустойчивых бактерий в Республике Узбекистан Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

М316

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ АНТИБИОТИКОУСТОЙЧИВЫХ БАКТЕРИЙ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН

© Ташханова Дилдора Яшиновна, Нурматова Наргиза Фатхуллаевна

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ РУз.

100019, Узбекистан, г. Ташкент, Алмазарский район, ул. Чимбай-2, проезд Талант, д. 3. Е.таН: tashxanova-di1dora@mai1.ru

Ключевые слова: устойчивые штаммы; антибиотики; бактериологический метод; биоматериал; резистентность.

Многие ученые во всем мире бьют тревогу в связи с увеличением числа антибиотикоустойчивых микроорганизмов. «Устойчивость к антибиотикам растет среди большого количества возбудителей, представляющих угрозу здоровью. Если не действовать уже сейчас, наши лекарственные возможности лечения опустеют и у нас не окажется девственных антибиотиков» (Том Фриден). «Чем больше мы используем антибиотики, тем меньше шансов иметь эффективные препараты в будущем» (Стивен Солломон).

Самые серьёзные жизнеугрожающие инфекции вызываются группой резистентных микроорганизмов, которых американское общество по инфекционным болезням обозначило как ESKAPE-патогены (от англ. escape — ускользать, избегать, спасаться), поскольку они эффективно «избегают» воздействия антибактериальных препаратов. ESKAPE-патогены:

• Enterococcus faecium — третий наиболее частый возбудитель госпитальных инфекций кровеносного русла — возрастающая резистентность к ванкомицину.

• Staphylococcus aureus (MRSA) — рост резистентности к современным препаратам, высокая токсичность.

• Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli — микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия, встречающиеся с увеличивающейся частотой и вызывающие тяжёлые инфекции с высокой частотой летальных исходов.

• K. pneumoniae, продуцирующая карбапенемазы, вызывает тяжёлые инфекции в отделениях длительного ухода. Имеется несколько эффективных антибактериальных препаратов, новые препараты на этапе разработки отсутствуют.

• Acinetobacter baumannii — доля данного микроорганизма увеличивается повсеместно, в последнее время вызывает нозокомиальные вспышки. Очень высокий уровень летальности. Резистентность к карбапенемам.

• Pseudomonas aeruginosa — повсеместное увеличение числа случаев инфекций, вызванных P. aeruginosa. Резистентность к карбапенемам, фторхинолонам, аминогликозидам.

• Enterobacter spр. — мультирезистентность, обусловленная выработкой бета-лактамаз расширенного спектра, карбапенемаз, цефалоспориназ; увеличение процента госпитальных инфекций.

Цель исследования

Анализ антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных у пациентов РСНПМЦ (Узбекистан.

Задачи исследования:

1 . Определение ESKAPE-микроорганизмов.

2 . Оценка устойчивости штаммов микроорганизмов.

Материалы и методы исследования

Результаты работы основаны на иммуномикробиологическом лабораторном исследовании 341 образца микробиологического материала от клинически обследованных пациентов, которые обратились в РСНПМЦ Республики Узбекистан.

Материалом для исследования служили мазки-соскобы. Взятие материала производилось с помощью стерильных тампонов.

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»

М317

Лабораторные методы исследования: бактериологический, бактериоскопический, серологический и молекулярно-генетический. Для определения чувствительности к антибиотикам использовали диско-диффузионный метод.

Результаты

341 образец биологического материала был проанализирован в ходе исследования, при этом в 107 (30,4%) образцах обнаружены ESKAPE-микроорганизмы. Из них 46 (42,9%) — MRSA-штаммы, 11 (10,2%) — MRSЕ-штаммы, 18 (16,8%) — MRSS-штаммы, 32 (29,2%) — БЛРС-штаммы.

За последние годы распространение ESKAPE-микроорганизмов в больницах Узбекистана возросло на 68,4% (2005 г. —39%, 2016 г. — 57%). По-видимому, это объясняется тем, что в медицинской практике Узбекистана высока частота применения антибиотиков — 57% (24,0-84,0) среди всех назначенных препаратов, при этом назначение двух и более антибиотиков выявляется в 23%, из них 63% —таблетки, 37% —инъекции. Это вызывает увеличения устойчивости бактерий к применяемым препаратам.

Выводы

1. За счёт увеличения частоты применения антибиотиков возрастает число антибиотикоустойчивых штаммов. Для рационального подбора антибиотикотерапии необходимо проведение анализа на чувствительность патогенна к применяемым препаратам.

2. Для снижения распространения устойчивых к антибиотикам штаммов, считаем целесообразным увеличить частоту применения бактериофагов.