CC BY
10
белков плазмы крови, тем самым проявляя опасность транспортировки больших количеств это го продукта метаболизма в клетки сосудистой стенки. В возрасте до 20 лет может наблюдаться прогрессирующий атерогенез из-за генетически опосредованных дефектов энзимов путей обмена Гци. В старшей же возрастной группе основными причинами ГГЦ является нарушение ассимиляции витаминов В6, В9, В12. Высокая ГГЦ в этой группе ассоциированная с ме-тилмалоновой ацидурией и ацидемией чаще возникает за счет дефицита в клетке витамина В12. Функциональный В12 дефицит может наблюдаться при различных, в том числе больших концентрациях витамина В12 в крови. Более надежно диагностику В12-дефицитных состояний проводят, анализируя ММК. При нехватке витамина В12 в клетке происходит повышение уровня ММК выше 0,2 - 0,4 мкмоль/л. Развитие артериальной гипертензии при ГГЦ часто сопряжено с повышением уровня продуктов метилирования аргинина, в частности, обнаруживаемого при исследовании крови, ассиметричного диметил аргинина (АДМА). Образование оксида азота эндотелиальной NOS угнетается, если АДМА в плазме крови выше 0,6 мкмоль/л.
Анализы оГци, кГци, ММК и АДМА желательно использовать при курировании больных, прежде всего, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности в старших возрастных группах. ОГци, кГци и АДМА, не только маркеры возникающей дисфункции эндотелия, но и существенные факторы патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. В лабораторно-диагностической практике для оценки этих трех показателей можно воспользоваться методом ВЭЖХ-анализа. Метод ВЭЖХ-анализа в современном исполнении является очень полезным для диагностического процесса в крупных медицинских центрах.
Д.Е. Калинкин, Ю.А. Самойлова, А.Б. Карпов, Р.М. Тахауов, И.В. Ширяева
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
"Северский биофизический научный центр" ФМБА России;
Проблемная научно-исследовательская лаборатория "Радиационная медицина и радиобиология" Томского научного центра СО РАМН;
ФГУЗ Клиническая больница №81 ФМБА России, Северск, "Сибирский государственный медицинский университет", Томск
Показатели заболеваемости и инвалидности взрослого населения являются важнейшими составляющими комплексной оценки здоровья населения. Цель настоящего исследования - оценка вышеуказанных показателей для населения города Северска, являющегося основной структурной составляющей закрытого административно-территориального образования (ЗАТО), расположенного на территории Томской области. Это искусственно созданное поселе-
ние вокруг градообразующего предприятия - Сибирского химического комбината, являющегося крупнейшим в мире комплексом предприятий атомной индустрии. По состоянию на 2005 г., население города составило 107 117 человек, причём 22% составили лица пенсионного возраста.
В изучаемый нами период (с 1970 по 2005 г. включительно) наблюдается увеличение уровня общей (соответственно 974,3 и 1 199,8 случаев на 1 000 жителей) и снижение первичной заболеваемости (соответственно 697,6 и 493,2 случая на 1 000 жителей), и, как следствие, рост коэффициента хронизации на 69,6%.
Первое место в структуре заболеваемости в интервале 2003-2005 гг. занимают болезни органов дыхания, второе - болезни системы кровообращения, третье -болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Обращает на себя внимание рост распространённости болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований (по состоянию на 2005 г. рост по отношению к периоду 1991-1993 гг. составил соответственно 137,6% и 144,5%). В интервале 2004-2005 гг. количество случаев временной нетрудоспособности составило в среднем 60,7 на 100 работающих, а количество дней - 801,3; основными причинами временной нетрудоспособности явились болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, болезни системы кровообращения, травмы и отравления. В течение изучаемого нами периода наблюдалось уменьшение, как числа случаев, так и числа дней временной нетрудоспособности, в связи с чем уменьшилась средняя продолжительность случая.
Показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в период 2004-2005 гг. составил 114,7 случая на 10 000 человек, причём рост по сравнению с периодом 1993-1994 гг. составил 177,1%. Ведущими причинами первичного выхода на инвалидность среди соматических заболеваний являлись болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и болезни ко-стно-мышечной системы.
Очевидно, что дальнейшие усилия системы здравоохранения должны быть направлены, в первую очередь, на профилактику и раннее выявление новообразований, болезней системы кровообращения и костно-мышечной системы. Необходимо также оптимизировать комплекс мер по предотвращению несчастных случаев, отравлений и травм.
