CC BY
21
УДК 616.12-008:612.014-076 14.01.00 - Клиническая
медицина
© М.О. Филиппова, А.Х. Ахминеева, Д.С. Тарасочкина, И.В. Севостьянова, Е.А. Полунина, 2018
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЕЛКОВОГО И ЛИПИДНОГО ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ1
Филиппова Мария Олеговна, аспирант кафедры внутренних болезней педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: solnce75_91@mail.ru.
Ахминеева Азиза Халиловна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой профилактической медицины и здорового образа жизни, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: aaziza@mail.ru.
Тарасочкина Дария Сергеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нормальной физиологии, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: gilfo@yandex.ru.
Севостьянова Ирина Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.:
(8512) 52-41-43, e-mail: irina-nurzhanova@yandex.ru.
Полунина Екатерина Андреевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, Научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии, ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, e-mail: gilti2@yandex.ru.
Изучены и проанализированы показатели белкового и липидного оксидативного стресса у 85 пациентов с фибрилляцией предсердий ишемического генеза, сопровождающейся стенокардией напряжения и без таковой. У больных как пароксизмальной, так и постоянной формой фибрилляции предсердий обнаружено снижение активности медь/цинк-зависимой и общей супероксиддисмутаз, что отражает угнетение антиоксидантной защиты организма. Выявленная интенсификация перекисного окисления белков наиболее выраженный характер носила в группе больных постоянной формой фибрилляции предсердий со стенокардией напряжения. Полученные данные свидетельствуют о роли снижения антиоксидантной защиты и процессов пероксидации белковых молекул в дестабилизации ишемической болезни сердца с развитием ангинозных болевых эпизодов.
Ключевые слова: фибрилляции предсердий, стенокардия напряжения, оксидативный стресс.
ANALYSIS OF THE INDICATORS OF PROTEIN AND LIPID OXIDATIVE STRESS IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION IN COMBINATION WITH AND WITHOUT EFFORT ANGINA
Philippova Mariya O., post-graduate student, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: SOlnce75 91@mail.ru.
Akhmineeva Aziza Kh., Dr. Sci. (Med.), Head of Department, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: aaziza@mail.ru.
Tarasochkina Dariya S., Cand. Sci. (Med.), Assistant, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: gilfo@yandex.ru.
Sevostyanova Irina V.,Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Astrakhan State Medical
1 Работа выполнена в ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России в рамках реализации гранта Президента РФ по государственной поддержке молодых ученых за проект «Персонализированная диагностика и прогнозирование течения сердечно-сосудистых заболеваний» (МК-6200.2018.7).
University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: irina-nurzhanova@yandex.ru.
Polunina Ekaterina A., Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Research Institute of the Regional Infectious Pathology, Astrakhan State Medical University, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel.: (8512) 52-41-43, e-mail: gilti2@yandex.ru.
Indicators of protein and lipid oxidative stress were studied and analyzed in 85 patients with atrial fibrillation of ischemic genesis accompanied by effort angina pectoris and without it. In patients with both paroxysmal and permanent atrial fibrillation we detected a decrease in the activity of copper/zinc-dependent and total superoxide dismutase, reflecting the inhibition of the organism antioxidant protection. The identified intensification of peroxide oxidation of proteins was most evident in the group of patients with permanent atrial fibrillation with angina pectoris of effort. The obtained data testify to the role of decrease of antioxidant protection and processes of protein molecules peroxidation in destabilization of ischemic heart disease with the development of anginous pain episodes.
Key words: atrial fibrillation, angina pectoris of effort, oxidative stress.
Введение. По данным крупных зарубежных и эпидемиологических исследований, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной, обусловливающей ежегодно растущие показатели инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Фибрилляция предсердий (ФП), в свою очередь, является самой распространенной суправентрикулярной аритмией, имеющей высокий риск тромболитических осложнений [1, 11, 15, 19]. Развитие ФП у больных ИБС ассоциируется с прогрессированием основного заболевания и развитием хронической сердечной недостаточности [4, 5, 9, 16].
По данным многочисленных исследований важное значение среди патогенетических механизмов ИБС принадлежит активации процессов оксидативного стресса (ОС). В основе пагубного влияния ОС на сердечно-сосудистую систему лежит увеличение продукции свободных радикалов (которые вызывают повреждение клеток и их мембран) и/или снижение эффективности антиоксидантной системы [12, 14, 17]. Данные нарушения оказывают влияние на развитие атеросклероза, дисфункции сосудистого эндотелия, воспалительных процессов [2, 6, 8, 18, 20]. У больных ИБС установлено наличие корреляционных связей между уровнями показателей ОС и степенью тяжести заболевания, риском развития летальных исходов, развитием структурно-функциональных изменений сердца [21]. Показатели ОС служат терапевтической мишенью, определение их уровня помогает контролировать динамические изменения состояния больного и оценивать влияние на него лекарственной терапии [7]. Кроме того, развитие ОС выступает фундаментом для формирования электрической нестабильности миокарда, оказывает повреждающее действие на кардиомиоциты, что способствует развитию ФП [10, 13].
Сегодня накоплено небольшое количество работ, посвященных комплексному исследованию показателей белкового и липидного ОС у больных ФП в зависимости от ее формы. В то же время, учитывая установленный вклад ОС в развитие ФП и прогностическое значение определения показателей ОС у больных с сердечно-сосудистой патологией, исследование данной проблемы носит для современной кардиологии актуальный характер.
Цель: изучить и проанализировать показатели белкового и липидного оксидативного стресса у больных фибрилляцией предсердий пароксизмальной и постоянной формой в сочетании со стенокардией напряжения и без таковой.
Материалы и методы исследования. Исходя из поставленной цели, обследовали 240 больных ФП. В результате отбора (выявления у пациентов критериев исключения) всего в исследование вошли 85 больных ФП, разделенных на группы в зависимости от формы ФП (пароксизмальная, постоянная) и наличия или отсутствия сочетанной патологии в виде стенокардии напряжения (СТН). Дизайн исследования и характеристика больных представлены в таблице 1.
Соматически здоровые лица (n = 30) составили группу контроля. Статистически значимых гендерных и возрастных различий между группами больных ФП и соматически здоровыми лицами не наблюдалось.
Таблица 1
Характеристика включенных в исследование пациентов_
Показатель/ Группа больных Пароксизмальная форма ФП (n = 39) Постоянная форма ФП (n = 46)
Со СТН (n = 27) Без СТН (n = 12) Со СТН (n = 32) Без СТН (n = 14)
ФП в анамнезе, лет 6,0 [4,0-16,0] лет
Возраст, лет 56,2 ± 7,4 лет
ИМТ, кг/м2 Медиана ИМТ составила 32 кг/м2
Критерии исключения Пациенты с острым коронарным синдромом, сахарным диабетом, перенесшие инсульт, в возрасте старше 65 лет, с нарушениями ритма другой этиологии, больные с идиопатической ФП, с впервые возникшими пароксизмами ФП
Примечание: между группами больных ФП не выявлено статистически значимых различий по изучаемым признакам; ФП - фибрилляция предсердий; ИМТ - индекс массы тела; СТН - стенокардия напряжения
Всем пациентам проводили стандартный набор физико-инструментальных и лабораторных обследований. Дополнительно для анализа показателей белкового и липидного оксидативного стресса были изучены:
• Супероксиддисмутазы (SODs) - металлоэнзимы, являющиеся важнейшей частью механизма клеточной антиоксидантной защиты. SOD (CuZn-SOD + Mn-SOD + Fe-SOD) (ед./мл) отражает общую ферментативную активность всех трех типов (SOD общ.), CuZn-SOD или SOD1 (нг/мл) - медь/цинк-зависимая супероксиддисмутаза. Определение уровня указанных металлоэнзимов в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа с помощью коммерческих тест-систем («BCM Diagnostics», США и «Bender Medsystems», Австрия).
• MDA, малондиальдегид (мкмоль/мл) - маркер перекисного окисления жиров и ОС. Определение концентрации MDA осуществляли в сыворотке крови с применением тиобарбитуровой кислоты по методу В.Б. Гавриловой и соавторов [3].
• АОРР, продукты глубокого окисления белков (мкмоль/л) - маркер степени окислительного повреждения белков. Определение уровня AOPP в сыворотке крови осуществляли методом иммуноферментного анализа с помощью коммерческих тест-систем («Immundiagnostik», Германия).
Статистическую обработку данных проводили при помощи программы Statistica 12.0 («StatSoft, Inc.», США). Критический уровень статистической значимости принимали равным р = 0,05. Проверку нормальности распределения признака проводили с помощью статистического критерия (теста Колмогорова-Смирнова). Для каждого показателя вычисляли: медиану, [5 и 95 процентили].
Результаты исследования и их обсуждение. В начале исследования были проанализированы показатели уровня SOD общ. и ^Zn-SOD. Результаты анализа свидетельствуют о значительном снижении уровня SOD общ. у обеих подгрупп больных постоянной формой ФП по сравнению с группой контроля (рис. 1).
¡Постоянная форма ФП без СТН
'. ■/. ■■■ -л ■■■ ■■. ■■■ ■■. ■■■ ■■■ ■■. ■■■ ■■■ ■■. ■■■ ■■. ■■■ ■■■ '. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■. ■■.
0,1
□ Постоянная форма ФП+СТН
ИПароксизмальная форма ФП без СТН
□ Пароксизмальная форма ФП+СТН
Q Контроль
0,02
0,04
0,06
0,08
0,1
0,12 ед/мл
Рис. 1. Уровень SOD общ.
0
У больных пароксизмальной формой ФП также наблюдали тенденцию к уменьшению уровня SOD общ. по сравнению с группой контроля, но в меньшей степени, чем у больных
постоянной формой ФП. При этом не было установлено статистически значимой разницы в изменении уровня SOD общ. между подгруппами больных пароксизмальной формой ФП со СТН и без таковой (р = 0,28), а также между подгруппами больных постоянной формой ФП со СТН и без таковой (р = 0,34). При сравнении подгрупп больных ФП с наличием СТН было выявлено статистически значимое уменьшение уровня SOD общ. у больных постоянной формой ФП относительно больных пароксизмальной формой ФП (р = 0,015). В группе больных постоянной формой ФП со СТН значение медианы уровня SOD общ. было ниже аналогичного показателя группы контроля в 5 раз. Не было обнаружено статистически значимой разницы уровня SOD общ. между больными пароксизмальной и постоянной формой ФП без СТН (р = 0,37).
Уровень ^Zn-SOD у больных пароксизмальной и постоянной формой ФП был значительно ниже по сравнению с группой контроля (рис. 2).
43,7
39,95
53,6
48,8
■.■.■■■■■.■.■■■■■.■.■■■■■.■.■■■■■.■.■■■■■.■.■и» I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
151,9
■ Постоянная форма ФП без СТН
□ Постоянная форма ФП+СТН ИПароксизмальная форма ФП без СТН
□ Пароксизмальная форма ФП+СТН
□ Контроль
50
100
150
200 нг/мл
Рис. 2. Уровень CuZn-SOD
Не было установлено статистически значимой разницы в изменении уровня Си2п-80Б между подгруппами больных пароксизмальной формой ФП со СТН и без таковой (р = 0,79), а также между подгруппами больных постоянной формой ФП со СТН и без таковой (р = 0,51). Наименьшее значение медианы уровня СuZn-SOD было зафиксировано в группе больных постоянной формой ФП со СТН - меньше в 3,8 раз по сравнению с группой контроля, что также было статистически незначимо ниже, чем у больных пароксизмальной формой ФП со СТН (р = 0,14). Не было обнаружено статистически значимой разницы уровня СuZn-SOD между группами больных пароксизмальной формой ФП без СТН и группой больных постоянной формой ФП без СТН (р = 0,37).
На втором этапе исследования проанализировали уровень MDA и АОРР. У больных как пароксизмальной, так и постоянной формой ФП наблюдалось увеличение значения АОРР по сравнению с группой контроля (рис. 3).
¡Постоянная форма ФП без СТН
Г ■"." ■"."
60,46
□ Постоянная форма ФП+СТН
□ Пароксимзмальная форма ФП без СТН
□ Пароксизмальная форма ФП+СТН
□ Контроль
50
100
150
200 250
мкмоль/л
0
0
Рис. 3. Уровень АОРР
Статистически значимое увеличение значения АОРР наблюдалось в подгруппе больных пароксизмальной формой ФП со СТН относительно подгруппы больных пароксизмальной формой ФП без СТН (р = 0,004). Аналогичная тенденция наблюдалась между подгруппами больных постоянной формой ФП со СТН и без таковой (р = 0,001). Также было обнаружено статистически значимое увеличения показателя АОРР у больных постоянной формой ФП по сравнению с больными пароксизмальной формой ФП, как при наличии СТН (р = 0,035), так без таковой (р = 0,031). Значение медианы уровня АОРР у подгруппы больных постоянной формой ФП со СТН в 3,4 раза превышало аналогичный показатель группы контроля.
Уровень MDA у всех групп больных был статистически значимо выше при сравнении с группой контроля (р < 0,0001) (рис.4).
■ Постоянная ФП без СТН □ Постоянная форма ФП+СТН
ОПароксизмальная ФП без СТН
□ Пароксизмальная ФП+СТН
□ Контроль
0 1 2 3 4 5 6 7
мкмоль/мл Рис. 4. Уровень MDA
Не было установлено статистически значимой разницы по уровню MDA у больных пароксизмальной формой ФП между подгруппами со СТН и без СТН (р = 0,735) и у больных постоянной формой ФП между подгруппами со СТН и без СТН (р = 0,516). У больных постоянной формой ФП со СТН уровень MDA был статистически значимо выше относительно группы больных пароксизмальной формой ФП со СТН (р = 0,016). В группе больных постоянной формой ФП без СТН уровень MDA был статистически незначимо выше по сравнению с группой больных пароксизмальной формой ФП со СТН (р = 0,36). Значение медианы уровня MDA у больных постоянной формой ФП со СТН в 2,9 раза превышало аналогичный показатель группы контроля.
Заключение. В результате проведенного анализа уровня показателей белкового и липидного оксидативного стресса у больных фибрилляцией предсердий пароксизмальной и постоянной формы в сочетании со стенокардией напряжения и без таковой было установлено:
• снижение активности SOD общ. и ^Zn-SOD у больных как пароксизмальной, так постоянной формой фибрилляции предсердий не зависит от наличия стенокардии напряжения. При этом наиболее выраженное снижение уровня SOD общ. наблюдалось в группе больных постоянной формой фибрилляции предсердий. Не обнаружено зависимости активности SOD общ. от наличия стенокардии напряжения в группе больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий;
• увеличение продуктов окислительного стресса и уровня АОРР у больных пароксизмальной и постоянной формой фибрилляции предсердий происходит в сочетании со стенокардией напряжения.
Полученные данные свидетельствуют о роли снижения антиоксидантной защиты и процессов пероксидации белковых молекул в дестабилизации ишемической болезни сердца с развитием ангинозных болевых эпизодов.
Список литературы
1. Бойцов, С. А. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США / С. А. Бойцов, О. В. Зайратьянц, Е. М. Андреев, И. В. Самородская // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 6. - С. 100-107.
6,095
5,045
Г'.' "V "V'.' Л" "V "V'.' Л" ■ ■ ■■ ■■ ■■ ■
Г -V J
2,07
2. Воробьева, Е. Н. Дисфункция эндотелия - ключевое звено в патогенезе атеросклероза / Е. Н. Воробьева, Г. И. Шумахер, М. А. Хорева, И. В. Осипова // Российский кардиологический журнал. -2010. - № 2. - С. 84-91.
3. Гаврилов, В. Б. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой / В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Л. М. Мажуль // Вопросы медицинской химии. - 1987. - Т. 33 (1). - С. 118-122.
4. Деревнина, Е. С. Когнитивные нарушения при фибрилляции предсердий на фоне сердечно -сосудистых заболеваний / Е. С. Деревнина, Н. С. Акимова, Т. В. Мартынович, Н. С. Макаров, Л. Е. Коньшина, Ю. Г. Шварц // Анналы аритмологии. - 2013. - Т. 10, № 2. - С. 87-89.
5. Зарецкий, А. П. Современные медико-технические концепции анализа эндокардиальных сигналов при фибрилляции предсердий / А. П. Зарецкий, А. П. Кулешов, Г. А. Громыко // Медицинская техника. -2017. - № 3. - С. 23-27.
6. Лаврентьева, О. В. Диагностическая ценность исследования перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты организма при бронхиальной астме в динамике / О. В. Лаврентьева, Л. П. Воронина, Д. Ш. Дубина, О. С. Полунина, Г. Ю. Масляева // Успехи современного естествознания. - 2009. -№ 4. - С. 44-45.
7. Михин, В. П. Противоишемическая и антиоксидантная активность мельдония у больных ИБС со стабильной стенокардией / В. П. Михин, П. Ю. Тюриков // Медицинский совет. - 2016. - № 13.- С. 56-60.
8. Мусихина, Н. А. Особенности дисфункции эндотелия и вариабельности ритма сердца при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца / Н. А. Мусихина, Л. И. Гапон, Т. И. Петелина, Е. А. Махнева, И. В. Еменева // Артериальная гипертензия. - 2016. - Т. 22, № 4. - С. 414-424.
9. Напалков, Д. А. Фибрилляция предсердий и ишемическая болезнь сердца : как сочетать антиагрегантную и антикоагулянтную терапию в зависимости от клинической ситуации? / Д. А. Напалков, А. А. Соколова, А. В. Родионов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 2. -С. 191-195.
10. Пащенко, И. Г. Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных нестабильной стенокардией / И. Г. Пащенко, И. Г. Щербакова, М. С. Камнев, Н. Н. Пащенко, Д. К. Муканеева // Ульяновский медико -биологический журнал. - 2016. - № 2. - С. 55-65.
11. Погосова, Н. В. Мониторинг вторичной профилактики ишемической болезни сердца в России и Европе : результаты российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE IV / Н. В. Погосова, Р. Г. Оганов, С. А. Бойцов, А. К. Аушева, О. Ю. Соколова, А. А. Курсаков, Ю. М. Поздняков, Н. В. Гомыранова, А. В. Карпова, С. С. Исакова, А. О. Салбиева, А. И. Юсубова, И. Н. Лельчук, А. М. Алленов, В. Г. Винокуров, С. Н. Стрелкова, А. О. Климова, Ю. В. Лошкарев, Р. В. Рубанов // Кардиология. -2015. - Т. 55, № 12. - С. 99-107.
12. Прокофьева, Т. В. Связь между продуктами перекисного окисления белков и активностью воспаления при респираторно-кардиальной патологии / Т. В. Прокофьева, А. И. Полунин, Г. Т. Гусейнов // Новая наука: Стратегии и векторы развития. - 2016. - Т. 82, № 5-3. - С. 54-57.
13. Рубаненко, О. А. Роль супероксиддисмутазы в развитии послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца / О. А. Рубаненко, О. В. Фатенков, С. М. Хохлунов, Л. В. Лимарева // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 3. - С. 20-24.
14. Рузов, В. И. Оценка агрегации тромбоцитов и перекисного окисления липидов у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование / В. И. Рузов, Л. Г. Комарова, М. В. Крестьянинов, Е. В. Щипанова, Л. Т. Низамова // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2014. - № 2. - С. 8-13.
15. Санер, Х. Существенное увеличение продолжительности жизни в Европе : как объяснить успех? / Х. Санер // Профилактическая медицина. - 2015. - Т. 18, № 4. - С. 4-11.
16. Терещенко, С. Н. Российский регистр больных хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий (РИФ-ХСН) : клинико-демографические характеристики выборки на момент включения в регистр / С. Н. Терещенко, Н. В. Романова, И. В. Жиров, Ю. Ф. Осмоловская, С. П. Голицын // Сердечная недостаточность. - 2016. - Т. 17, № 6. - С. 418.
17. Уклистая, Т. А. Влияние полиморфизма гена каталазы на развитие сердечно-сосудистой патологии при хронической обструктивной болезни легких / Т. А. Уклистая, Г. Т. Гусейнов, О. С. Полунина, Х. М. Галимзянов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия : Медицина. - 2012. - № 4. -С. 53-58.
18. Уклистая, Т. А. Субклиническое воспаление, антиоксидантный статус и состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / Т. А. Уклистая // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т. 23, № 2.- С. 61-66.
19. Харченко, В. И. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме) / В. И. Харченко, Е. П. Какорина, М. В. Корякин, М. М.
Вирин, В. М. Ундрицов, Н. Л. Смирнова, П. И. Онищенко, Б. Г. Потиевский, Р. Ю. Михайлова // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 2. - С. 5-17.
20. Хлебодаров, Ф. Е. Дисфункция сосудистого эндотелия и ее коррекция цитопротекторами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертонией / Ф. Е. Хлебодаров, П. Ю. Тюриков, В. П. Михин // Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 34-39.
21. Yilmaz, M. Are oxidative stress markers helpful for diagnosing the disease and determining its complexity or extent in patients with stable coronary artery disease? / M. Yilmaz, C. Altin, A. Ozyildiz, H. Muderrisoglu // Turk. Kardiyol. Dern. Ars. - 2017. - Vol. 45, № 7. - P. 599-605.
References
1. Boytsov S. A., Zayrat'yants O. V., Andreev E. M., Samorodskaya I. V. Sravnenie pokazateley smertnosti ot ishemicheskoy bolezni serdtsa sredi muzhchin i zhenshchin starshe 50 let v Rossii i SShA [Comparison of coronary heart disease mortality in men and women age 50 years and older in Russia and the USA]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2017, no. 6, pp. 100-107.
2. Vorob'eva E. N., Shumakher G. I., Khoreva M. A., Osipova I. V. Disfunktsiya endoteliya-klyuchevoe zveno v patogeneze ateroskleroza [Endothelial dysfunction - a key factor in atherosclerosis pathogenesis]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2010, no. 2, pp. 84-91.
3. Gavrilov V. B., Gavrilova A. R., Mazhul' L.M. Analiz metodov opredeleniya produktov perekisnogo okisleniya lipidov v syvorotki krovi po testu s tiobarbituroyvoy kislotoy [Methods of determining lipid peroxidation products in the serum using a thiobarbituric acid test]. Voprosy meditsinskoi khimii [Problems of Medical Chemistry], 1987, vol. 33 (1), pp. 118-122.
4. Derevnina E. S., Akimova N. S., Martynovich T. V., Makarov N. S., Kon'shina L. E., Shvarts Yu. G. Kognitivnye narusheniya pri fibrillyatsii predserdiy na fone serdechno-sosudistykh zabolevaniy [Cognitive impairments in atrial fibrillation associated with cardiovascular diseases]. Annaly aritmologii [The Annals of Arrhythmology], 2013, vol. 10, no. 2, pp. 87-89.
5. Zaretskiy A. P., Kuleshov A. P., Gromyko G. A. Sovremennye mediko-tekhnicheskie kontseptsii analiza endokardial'nykh signalov pri fibrillyatsii predserdiy [Current medical and technical concepts in the analysis of endocardial signals in atrial fibrillation]. Meditsinskaya tekhnika. [Biomedical Engineering], 2017, no. 3, pp. 23-27.
6. Lavrent'eva O. V., Voronina L. P., Dubina D. Sh., Polunina O. S., Maslyaeva G. Yu. Diagnosticheskaya tsennost' issledovaniya perekisnogo okisleniya belkov, lipidov i antioksidantnoy zashchity organizma pri bronkhial'noy astme v dinamike [Diagnostic value of the research of protein, lipid peroxidation and antioxidant protection of the body in bronchial asthma in dynamics.]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya [Advances in Current Natural Sciences], 2009, no. 4, pp. 44-45.
7. Mikhin V. P., Tyurikov P. Yu. Protivoishemicheskaya i antioksidantnaya aktivnost' mel'doniya u bol'nykh IBS co stabil'noy stenokardiey [Anti-ischemic and antioxidant activity of Meldonium in IHD patients with stable angina]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2016, no. 13, pp. 56-60.
8. Musikhina N. A., Gapon L. I., Petelina T. I., Makhneva E. A., Emeneva I. V. Osobennosti disfunktsii endoteliya i variabel'nosti ritma serdtsa pri arterial'noy gipertenzii i ishemicheskoy bolezni serdtsa [Endothelial dysfunction and heart rate variability in patients with arterial hypertension and coronary artery disease]. Arterial'naya gipertenziya [Arterial Hypertension], 2016, vol. 22, no. 4, pp. 414-424.
9. Napalkov D. A., Sokolova A. A., Rodionov A. V. Fibrillyatsiya predserdiy i ishemicheskaya bolezn' serdtsa: kak sochetat' antiagregantnuyu i antikoagulyantnuyu terapiyu v zavisimosti ot klinicheskoy situatsii? [Atrial fibrillation and ischemic heart disease: how to combine antiplatelet and anticoagulant therapy, depending on the clinical situation?]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology], 2016, vol. 12, no. 2, pp. 191-195.
10. Pashchenko I. G., Shcherbakova I. G., Kamnev M. S., Pashchenko N. N., Mukaneeva D. K. Otsenka funktsional'nogo sostoyaniya leykotsitov krovi, sistemy perekisnogo okisleniya lipidov i antioksidantnoy zashchity u bol'nykh nestabil'noy stenokardiey [Assessment of functional status of blood leukocytes, lipid peroxidation system and antioxidant protection in patients with unstable angina]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal [Ulyanovsk Medico-Biological Journal], 2016, no. 2, pp. 55-65.
11. Pogosova N. V., Oganov R. G., Boytsov S. A., Ausheva A. K., Sokolova O. Yu., Kursakov A. A., Pozdnyakov Yu. M., Gomyranova N. V., Karpova A. V., Isakova S. S., Salbieva A. O., Yusubova A. I., Lel'chuk I. N., Allenov A. M., Vinokurov V. G., Strelkova S. N., Klimova A. O., Loshkarev Yu. V., Rubanov R. V. Monitoring vtorichnoy profilaktiki ishemicheskoy bolezni serdtsa v Rossii i Evrope: rezul'taty rossiyskoy chasti mezhdunarodnogo mnogotsentrovogo issledovaniya EUROASPIRE IV [Monitoring the secondary prevention of ischemic heart disease in Europe and Russia: results of the Russian part of the international multicenter study EUROASPIRE IV]. Kardiologiya [Cardiology], 2015, vol. 55, no. 12, pp. 99-107.
12. Prokofeva T. V., Polunin A. I., Guseynov G. T. Svyaz' mezhdu produktami perekisnogo okisleniya belkov i aktivnost'yu vospaleniya pri respiratorno-kardial'noy patologii [The relationship between protein peroxidation products and inflammation activity in respiratory and cardiac pathology]. Novaya nauka: Strategii i vektory razvitiya [New Science: Strategies and Vectors of Development], 2016, vol. 82, no. 5-3, pp. 54-57.
13. Rubanenko O. A., Fatenkov O. V., Khokhlunov S. M., Limareva L. V. Rol' superoksiddismutazy v razvitii posleoperatsionnoy fibrillyatsii predserdiy u patsientov s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa [A role of superoxide dismutase in development of post-operative atrial fibrillation in coronary heart disease patients]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2017, no. 3, pp. 20-24.
14. Ruzov V. I., Komarova L. G., Krest'yaninov M. V., Shchipanova E. V., Nizamova L. T. Otsenka agregatsii trombotsitov i perekisnogo okisleniya lipidov u patsientov, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie [Evaluation of thrombocytes aggregation and lipid peroxidation in patients with ischemic heart disease with bypass surgery in history]. Ul'yanovskiy Mediko-Biologicheskiy Zhurnal [Ulyanovsk Medico-Biological Journal], 2014, no. 2, pp. 8-13.
15. Saner Kh. Sushchestvennoe uvelichenie prodolzhitel'nosti zhizni v Evrope: kak ob"yasnit' uspekh? [Substantial increase of life expectancy in Europeans: how can we explain the success?]. Profilakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2015, vol. 18, no. 4, pp. 4-11.
16. Tereshchenko S. N., Romanova N. V., Zhirov I. V., Osmolovskaya Yu. F., Golitsyn S. P. Rossiyskiy registr bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu i fibrillyatsiey predserdiy (RIF-KhSN): kliniko-demograficheskie kharakteristiki vyborki na moment vklyucheniya v registr [Russian registry of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-HSN): clinical and demographic characteristics of the sample upon inclusion into the Registry]. Zhurnal Serdechnaya Nedostatochnost' [Russian Heart Failure Journal], 2016, vol. 17, no. 6, pp. 418.
17. Uklistaya T. A., Guseynov G. T., Polunina O. S., Galimzyanov Kh. M. Vliyanie polimorfizma gena katalazy na razvitie serdechno-sosudistoy patologii pri khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [The influence of catalaza gene polymorphism on the development of cardiovascular pathology in chronic obstructive pulmonary disease]. Vestnik Rossiyskogo Universiteta Druzhby Narodov. Seriya: Meditsina [RUDN Journal of Medicine], 2012, no. 4, pp. 53-58.
18. Uklistaya T. A. Subklinicheskoe vospalenie, antioksidantnyy status i sostoyanie vegetativnoy regulyatsii serdechnogo ritma u bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh v sochetanii s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa [Subclinical inflammation, antioxidant status, vegetative regulation of heart rate in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with coronary heart disease]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy [Journal of New Medical Technologies], 2016, vol. 23, no. 2, pp. 61-66.
19. Kharchenko V. I., Kakorina E. P., Koryakin M. V., Virin, M. M., Undritsov V. M., Smirnova N. L., Onishchenko, I. P., Potievskiy B. G., Mikhaylova R. Yu. Smertnost' ot bolezney sistemy krovoobrashcheniya v Rossii i v ekonomicheski razvitykh stranakh. Neobkhodimost' usileniya kardiologicheskoy sluzhby i modernizatsii meditsinskoy statistiki v Rossiyskoy Federatsii (Analiticheskiy obzor ofitsial'nykh dannykh Goskomstata, MZ i SR Rossii, VOZ i ekspertnykh otsenok po probleme) [Cardiovascular disease mortality in Russia and developed countries: need for strengthening cardiology service and modernizing medical statistics in the Russian Federation (Analytical review of official data from the State Statistical Committee, Ministry of Health of the Russian Federation, World Health Organization, and expert analyses)]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2005, no. 2, pp. 5-17.
20. Khlebodarov F. E., Tyurikov P. Yu., Mikhin V. P. Disfunktsiya sosudistogo endoteliya i ee korrektsiya tsitoprotektorami u bol'nykh stabil'noy stenokardiey napryazheniya i arterial'noy gipertoniey [Endothelial dysfunction and its correction with cytoprotectors in patients with stable effort angina and arterial hypertension]. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2009, no. 6, pp. 34-39.
21. Yilmaz M, Altin C., Ozyildiz A., Muderrisoglu H. Are oxidative stress markers helpful for diagnosing the disease and determining its complexity or extent in patients with stable coronary artery disease? Turk. Kardiyol. Dern. Ars., 2017, vol. 45, no. 7, pp. 599-605.
