CC BY
28
Таблица 6
Отделение 2008 г. 2009 г.
Экспертиз всего Всего отравлений Этанол Экспертиз всего Всего отравлений Этанол
1 Александровское 124 9 3
2 Березниковское 1225 166 88 1081 126 81
3 Верещагинское 574 62 39 465 45 29
4 Гайнское* 76 13 7
5 Горнозаводское 163 20 6 138 14 7
6 Гремячинское 228 10 9 78 6 1
7 Губахинское 437 42 35 442 49 33
8 Добрянское 358 36 15 336 41 22
9 Кизеловское 862 68 36 846 63 33
10 Красновишерское 250 31 22 231 32 23
11 Краснокамское 606 83 36 661 93 51
12 Кудымкарское* 840 87 52
13 Кунгурское 920 59 22 948 97 36
14 Лысьвенское 612 86 42 509 52 21
15 Октябрьское 107 17 12 194 34 19
16 Осинское 347 38 21 355 52 32
17 Очерское 465 30 16 438 22 15
18 Соликамское 595 71 38 574 89 51
19 Чайковское 531 65 29 488 49 22
20 Чернушинское 316 35 6 262 16 4
21 Чусовское 565 55 28 644 54 23
22 ОЭТ - Пермь 5767 668 288 5680 673 186
* отделения не работали (не было Лицензии)
больше, чем среди женщин (Таблица 5).
По данным годовых отчетов за 2008 - 2009 гг. в 19 районных судебно-медицинских отделений в общей структуре отравлений так же первое место занимает отравление этиловым алкоголем (Таблица 6).
Из 1707 случаев отравлений, зарегистрированных за 2009 год по Перми и Пермскому краю, 748 случаев отравлений этиловым алкоголем, т.е. каждый второй случай в крае, по г. Перми - каждый третий случай.
Анализируя ситуацию с отравлениями этиловым алкоголем в крае можно отметить, наиболее высокие показатели смертности от отравления этиловым алкоголем в гг.
Березники, Соликамск, Крас-нокамск, Кудымкар и т.д.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
1. Несмотря на снижение показателей смертности от отравлений этиловым алкоголем за 2008-2009 гг., процент отравлений этиловым алкоголем остается стабильно высоким и составляет 46% от всех отравлений;
2. В 60,2% лиц, умерших вследствие различных причин насильственной смерти и 21,4% ненасильственной находились в состоянии алкогольного опьянения различной степени (в 2008 г. эта цифра составила 61,3%). По г. Перми умершие вследствие различных причин насильственной смерти, находились в состоянии алкогольного опьянения составили 47,1% случаев (в 2008 г. эта цифра составила 55%). Так же 21,4% лиц по Пермскому краю (16,64% по г. Перми), умерших вследствие различных причин ненасильственной смерти;
3. Преобладающую долю умерших от отравлений алкоголем составляют мужчины, преимущественно трудоспособного возраста - около 75%;
4. Распространенность смертельных отравлений этиловым алкоголем среди мужчин в 3 раза больше, чем среди женщин.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы смерти от отравлений этиловым алкоголем и являются серьезной социальной проблемой.
© Р.М. Газизянова, Э.Ф. Грекова, А.А. Мингазов, М.М. Камитов, 2010 УДК 340.6
Р.М. Газизянова, Э.Ф. Грекова, А.А. Мингазов, М.М. Камитов АНАЛИЗ НАРКОСИТУАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН И г. НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ ЗА ПЕРИОД 2003-2009 гг.
ГКУЗ «Республиканское Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ» (нач. - Н.Ш. Нигматуллин)
В статье проведен анализ индикаторных показателей антинаркотической работы наркологической и судебно-медицинской служб Республики Татарстан и данных УФСКН РФ по РТ.
Ключевые слова: профилактика, наркомания, индикаторные показатели антинаркотической работы.
ANALYSIS DRUG SITUATION IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN,
NABEREZHNYE CHELNY FOR THE PERIOD 2003-2009 R.M. Gazizyanova, E.F. Grekova, A.A. Mingazov, M.M. Kamitov The article analyzes the performance indicator of the anti-drug drug abuse and forensic services of the Republic of Tatarstan and the data UFSKN RF RT.
Key words: prevention, drug abuse, anti-drug performance indicator work.
Среди многих проблем, стоящих сегодня перед рос- нее выходит проблема наркомании как глобальная угроза
сийским обществом, на одно из первых мест всё уверен- здоровью населения страны и национальной безопас-
Таблица 1
Первичная заболеваемость наркоманией по Республике Татарстан и в г. Набережные Челны с 2003 по 2009 гг. (на 100 тыс. населения)
Год 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Республика Татарстан 18,7 19,2 20,2 19,3 19,1 17,3 8,8
г. Набережные Челны 24,3 34,0 66,3 56,7 28,24 19,S6 6,3
Таблица 2
Учтённая распространенность наркомании (общая заболеваемость) в г. Набережные Челны с 2003 по 2009 гг.
Год 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Учтённая распространенность, на 100 тыс. населения 34S,8 365,1 417 421,7 474,4 525,8 524,2
Лиц, наблюдавшихся в Набережночелнинском наркологическом диспансере с диагнозом наркомания 1778 1867 2132 2139 2402 2661 2662
Таблица 3
Смертность больных наркоманией, состоящих на учете по причине острого отравления наркотическим веществом (передозировки) в г.Набережные Челны с 2003 по 2009 гг. (в абсолютных числах)
Год 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Количество учётных лиц, умерших по причине передозировки 3 12 27 42 33 10 2
Таблица 4
Количество выездов бригад скорой медицинской помощи на случаи передозировки наркотических средств по г.Набережные Челны за 2004 - 2009 гг. (в абсолютных числах)
Год 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Количество выездов 419 597 451 385 237 204
ности. Процент населения, вовлечённого в употребление опиатами, в нашей стране в среднем в 5-8 раз превышает соответствующий уровень в странах Европейского Сообщества. По данным ООН Россия по этому показателю входит в тройку лидирующих стран вместе с Ираном и Афганистаном [6]. Сложившаяся наркоситуация признана руководством страны как неприемлемая и требующая мобилизации усилий по кардинальному снижению наркотизации населения страны. В рамках этой работы указом Президента России № 690 от 09.06.10 г. утверждёна Стратегия государственной антинаркотической политики.
Целью нашего исследования является анализ наркоситуации (в части её, касающейся преимущественно медицинской стороны проблемы) в Республике Татарстан и г.Набережные Челны. Анализ проведен на основе некоторых из предлагаемых в проекте Стратегии государственной антинаркотической политики целевых индикаторов, таких как:
1. Показатель учтённой распространенности (общей заболеваемости) наркомании;
2. Показатель первичной заболеваемости наркоманией;
3. Показатель смертности, связанной с острым отравлением наркотиками;
4. Относительное количество преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, сильнодействующих веществ.
Также нами исследованы данные службы скорой медицинской помощи г.Набережные Челны о выездах на случаи отравления наркотическими средствами и проведён анализ смертности в различных возрастных группах.
Первичная заболеваемость по Республике Татарстан за исследуемый период менялась незначительно,
выраженное снижение отмечено в 2009 г. (с 17,3 до 8,8). В Набережных Челнах отмечен резкий рост первичной заболеваемости в 2005 г. (+95%), после чего в течение последних четырех лет отмечается устойчивая тенденция снижения данного показателя (табл.1). Общая заболеваемость (количество учётных лиц) в Набережных Челнах в 2008-2009 гг. сохраняется примерно на одном уровне, количество лиц, вновь взятых на учёт, незначительно превышает количество лиц, снятых с учёта (табл.2).
Нами было отмечено, что с 2006 по 2009 гг. наблюдается резкое снижение количества учётных лиц, умерших по причине передозировки наркотических веществ (табл.3). Кроме того, с 2006года отмечается ежегодное снижение количества выездов бригад скорой медицинской помощи на случаи отравления наркотическими средствами (табл.4) [8] и ежегодное снижение смертности от отравления опиатами по городу. Снижение данных показателей косвенно свидетельствует об удовлетворительной работе профилактических программ.
Учитывая указанную динамику, можно предположить, что рост наркотизации населения приостановился. Однако следует учитывать, что данная положительная тенденция может быть обусловлена переходом наркопотребителей на другие виды наркотиков, в частности стимуляторы и аромакурительные смеси. Отсутствие снижения количества лиц, наблюдавшихся в Набережночелнинском наркологическом диспансере с диагнозом наркомания, объясняется достаточно длительными сроками наблюдения учетных лиц, находящихся в состоянии ремиссии.
Данные судебно-медицинской службы Республики Татарстан приведены в таблице № 5 и рисунках №№ 1,
2. Из приведённых данных видна положительная динамика снижения как абсолютных, так и относительных показателей смертности от отравления наркотическими средствами. Так, в Набережных Челнах ежегодное сниже-
Рис.2. Количество случаев смертельных отравлений наркотическими средствами в г. Набережные Челны в разных возрастных группах с 2003 по 2009 гг.
Показатели УФСЖ РФ по РТ и МВД РТ свидетельствуют об интенсификации их работы с 2005-2006 года (таблица № 7) [7]. По данным Набережночелнинского МРО УФ^Н РФ по РТ с 2006 по 2009 гг. отмечается ежегодное снижение массовой доли героина в продаваемой разовой дозе с 9% до 1% [9]. Усиление антинаркотической работы правоохранительных органов является ответом на изменение наркоситуации в регионе: наибольшая смертность от острого отравления наркотическими средствами в Республике Татарстан отмечена в 2004 году, в г.Набережные Челны - в 2005 году. Об эффективности антинаркотической работы свидетельствует последовавшее устойчивое снижение общей заболеваемости наркоманией, смертности от отравления наркотическими средствами.
Выводы
Проведенный нами анализ индикаторных показателей наркологической и судебно-медицинской служб Республики Татарстан и данных УФСKН РФ по РТ позволяет говорить об эффективности проводимой в Республике Татарстан и г.Набережные Челны антинаркотической работы. Сокращение масштабов незаконного потребления наркотических средств среди молодежи и формирование мотивации на ведение здорового образа жизни является следствием проведения мероприятий в рамках Программы профилактики наркотизации населения. Особо отметим значение личного примера руководителей города
Таблица 5
Смертность от острого отравления наркотическими средствами по Республике Татарстан и г. Набережные Челны с 2003 по 2009 гг. (на 100 тыс.населения)
Рис. 1. Количество случаев смертельных отравлений наркотическими средствами по Республике Татарстан в разных возрастных группах с 2003 по 2009 гг.
ние смертности отмечается с 2006 года, а по Республике Татарстан аналогичная динамика наблюдается с 2007 года. Обращают на себя внимание и темпы снижения смертности: в 2008г. по отношению к предыдущему году смертность по Республике Татарстан снизилась на 31,7%, в г. Набережные Челны на 28,6%, в 2009г. по отношению к предыдущему году смертность по Республике Татарстан снизилась на 45%, в г.Набережные Челны на 46,6% [1, 2].
Большое стратегическое значение в борьбе с наркоманией имеет снижение вовлечённости молодёжи в круг потребителей наркотиков. Показатель вовлечённости молодёжи в круг потребителей наркотиков является индикатором эффективности проводимых профилактических мероприятий и антинаркотической политики в целом. Важен этот показатель и для прогнозирования развития наркоситуации в будущем.
Исследованные нами данные показывают стабильное ежегодное снижение доли лиц в возрасте до 25 лет в общем числе смертельных исходов от отравления наркотическими средствами как в г.Набережные Челны, так и по Республике Татарстан в целом (табл.6, рис.1, 2). Если в 2004 году данный показатель составлял 30,3%, то в 2009 году он равняется 4,7%. В г.Набережные Челны в прошедшем 2009 году не зарегистрировано ни одного случая смертельного отравления наркотическими средствами лиц, моложе 25 лет, а за 2007-2008 годы зарегистрировано всего 4 случая.
Год 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
г. Набережные Челны 4,47 6,26 13,89 10,25 8,29 5,93 3,15
Республика Татарстан 5,72 12,43 10,22 11,72 10,32 7,04 3,92
Таблица 6
Доля лиц в возрасте до 25 лет в общем числе смертельных исходов в результате острого отравления наркотическими средствами по Республике Татарстан с 2003 по 2009 гг.
Год 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Общее число отравл. НС 151 216 469 385 441 388 265 148
Абс. показатели до 25 лет 74 70 142 94 84 44 26 7
Доля лиц до 25 лет 49% 32% 30,3% 24,4% 19% 11,3% 9,8% 4,7%
Таблица 7
Зарегистрировано преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, сильно действующих веществ по Республике Татарстан с 2003 по 2009 гг.
Год 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
^личе^ьо преступлений 4084 2549 3822 5007 5405 6247 5678
и республики для подрастающего поколения, наглядной пропаганды здорового, активного образа жизни, привлечение молодежи к новым, в том числе правительственным проектам. В республике на постоянной основе осуществляется поиск новых методов и форм антинаркотической работы с молодежью, в том числе организуется досуг подростков и молодежи. В республике созданы условия для антинаркотической деятельности общественных и религиозных организаций, ежегодно вводится в эксплуатацию большое количество спортивных объектов.
Отмечены определённые позитивные изменения. Так, стабильное ежегодное снижение смертности от отравления наркотическим средствами отмечается по Республике Татарстан с 2007 года, по г. Набережные Челны с 2006 года. Начиная с 2006 года, ежегодно снижаются заболеваемость наркоманией, количество выездов бригад скорой медицинской помощи на случаи передозировки наркотических средств. Положительные изменения отмечены и в распределении индикаторных показателей по возрастным группам: ежегодно снижается доля лиц, моложе 25 лет в общем числе смертельных исходов от отравления наркотическим средствами.
Причинами определённой стабилизации наркоситуации на наш взгляд являются:
• Целенаправленная работа с молодежью в Республике Татарстан и в г. Набережные Челны (профилактические медицинские осмотры учащихся, работа цен-
тров психолого-педагогического и медико-социального сопровождения, общественных организаций), введение интерактивных способов сбора информации о точках сбыта наркотиков (информацию можно сообщить на сайт, sms-сообщением, на пейджер, по телефону доверия);
• Повышение результативности работы правоохранительных органов;
• Эффективная информационная политика о вреде употребления наркотиков;
• Часть контингента молодежи, склонная к употреблению наркотических средств употребляет появившиеся сравнительно недавно аромакурительные смеси, стимуляторы;
• Как возможный фактор следует отметить снижение на протяжении последних лет (с 2006 по 2009 гг.) массовой доли героина в продаваемой разовой дозе с 9% до 1%.
В заключение статьи отметим, что наркоситуация в стране продолжает оставаться напряжённой и является источником широкого спектра угроз государству, обществу и личности. Это обуславливает необходимость создания единой системы мониторинга, позволяющей принимать необходимые управленческие решения, прогнозировать развитие ситуации и оценивать эффективность проводимой антинаркотической политики, а также формировать личную ответственность за своё поведение и влиять на усиление мотивации молодежи быть здоровыми, успешными, стремиться к новым знаниям и достижениям.
Литература:
1. Нигматуллин Н.Ш., Морозюк Н.В., Газизянова Р.М. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2006 году. Казань, 2007. - 65 с.
2. Нигматуллин Н.Ш., Спиридонов В.А. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2009 году. Казань, 2010 - 91 с.
3. Мониторинг наркотической ситуации в Республике Татарстан в 2005 году. - Казань: ЗАО «Новое знание», 2006. -100 с.
4. Данные годовых отчетов Набережночелнинского наркологического диспансера за период 2003-2009 гг.
5. «Об итогах оперативно-служебной деятельности ФСКН России в 2009 году и задачах на 2010 год» - выступление директора ФСКНРоссииИвановаВ.П. Сайт«Нет-Наркотикам», http://www.narkotiki.ru/gnk_6761.html, Москва, 2010 г.
6. «Доклад председателя Государственного антинаркотического комитета, директора ФСКН В. П. Иванова на Парламентских слушаниях в Совете Федерации» 18.12.2009 г. - Официальный сайт ФСКНРоссии http://www.fskn.gov.ru/fskn/index/news.htm.
7. Мониторинг наркотической ситуации в Республике Татарстан в 2008 году. Официальный сайт УФСКН РФ по РТ, http://www. antinarc.ru.
8. Данные годовых отчетов ССМПг. Набережные Челны за период 2003-2009 гг.
9. Данные годовых отчетов Набережночелнинского МРО УФСКНРФ по РТ за период 2003-2009 гг.
© С.В. Осьминкин, Е.К. Сергеева, Е.О. Белоголовкина, А. В. Шакирова, Д.Ю.Кошкин, В.А. Осьминкин, 2010 УДК 340.6:616.36 (470.51) «1999» «2005-2009»
С.В. Осьминкин, Е.К. Сергеева, Е.О. Белоголовкина, А. В. Шакирова, Д.Ю.Кошкин, В.А. Осьминкин СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ПО ДАННЫМ ГУЗ «БСМЭ»
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 1999, 2005-2009 гг.
ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» УР (нач. - к.м.н. В.И. Жихорев)
В работе представлена динамика заболеваний печени по результатам судебно-гистологических исследований ГУЗ «БСМЭ» УР за 1999, 2005-2009 гг.
Ключевые слова: заболевания печени, анализ.
STRUCTURE OF DISEASES OF A LIVER ACCORDING TO PUBLIC HEALTH SERVICES OFFICIAL BODY “FORENSIC MEDICAL EXAMINATION BUREAU” UDMURT REPUBLIC FOR 1999, 2005-2009
S.V. Osminkin, E.K. Sergeeva, E.O. Belogolovkina, A.V. Shakirova, D.Ju. Koshkin, V.A. Osminkin In work dynamics of diseases of a liver by results of judical-histological researches of Official body of public health services “forensic medical examination Bureau” Udmurt republic for 1999, 2005-2009 is presented.
Key words: liver diseases, analisis.
Одним из показателей общественного здоровья и ка- установили на судебно-медицинском материале большой
чества жизни является уровень скоропостижной смерти процент встречаемости различных по этиологии гепати-
населения. Различные аспекты скоропостижной смерти тов, цирроза и жировой дистрофии печени при смерти от
представлены в работах В.А. Витера и А.В. Пермякова различных причин.
[1], А.В. Пермякова [4]. Болезни печени в 1996 году по г. Целью данного исследования стало определение
Ижевску в группе скоропостижной смерти составили динамики различных заболеваний печени за 1999, 20053,5% [5]. В.А. Осьминкин с соавт. [2, 3] в своих работах 2009 гг., выступающих как в качестве основной причины
