Научная статья на тему 'АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ'

АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
25
5
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
OLDER ATHLETES / MEDICAL ACTIVITY / HEALTH OF THE OLDER GENERATION / СПОРТСМЕНЫ ВЕТЕРАНЫ / МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ / ЗДОРОВЬЕ СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Черкасов С.Н., Григорьев Г.Ю.

Цель исследования. Оценить уровень медицинской активности лиц, занимающихся любительским спортом (легкая атлетика, выступление на соревнованиях на дистанциях 10 и более км) в возрасте 40 лет и старше. Материал и методы. Данные о медицинской активности получены путем анкетирования спортсменов ветеранов в возрасте 40 лет и старше, выступающих на соревнованиях по легкой атлетике на дистанциях 10 и более км. Для участия в исследовании пригласили 1800 человек, собрали 1649 заполненных анкет. Вопросы анкеты были направлены на выяснение отношения к процессу обращения и не оценивали реально существующие поводы к обращению. Результаты. Значительных гендерных различий в показателях медицинской активности в части поводов к обращению за медицинской помощью не выявлено. Наибольшее число опрошенных занимали пассивную позицию - обращались за медицинской помощью только после появления беспокоящих обстоятельств. Более высокая медицинская активность проявлялась в отношении стоматологической и специализированной гинекологической помощи (у женщин), однако большинство опрошенных спортсменов ветеранов и в данном случае занимали пассивную позицию. Большинство опрошенных считают медицинскую помощь недоступной. Наибольшая распространенность такого убеждения встречалась в возрастной группе 40-49 лет. В условиях врачебно-физкультурного диспансера получают справки-допуски к соревнованиям меньшинство спортсменов. Установлено, что наиболее часто спортсмены получают справки-допуски к соревнованиям в городской поликлинике, несмотря на то что штатное расписание городской поликлиники не предусматривает наличие врача по спортивной медицине. Более трети спортсменов пользуются услугами частных медицинских организаций. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что полноценное медицинское сопровождение спортсменов-ветеранов в Российской Федерации в настоящее время отсутствует.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Черкасов С.Н., Григорьев Г.Ю.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ANALYSIS OF MEDICAL SUPPORT TO ATHLETES OVER 40 YEARS OF AGE

Objective. To analyze cases of seeking medical attention by people engaged in sports (athletics, performance at competitions at distances of 10 km or more) over 40 years of age. Methods. Data on medical activity were obtained by interviewing aging athletes over 40 competing in track and field events at distances of 10 kilometers or more. In total, 1800 questionnaires were distributed, and 1649 completed questionnaires were collected. The questions revealed an attitude to the appealing process and did not assess the actual reasons for the appeal. Result. There were no significant gender differences in the indicators of medical activity in terms of reasons for seeking medical care. The most common is the passive position, in which seeking medical help should only occur when disturbing circumstances appear. Higher medical activity is observed in relation to dental and specialized gynecological care (for women), but the majority of the surveyed athletes take a passive position. The majority of respondents believe that medical care is not available. This belief was ost widely spread in the age group of 40-49 years of age. In the conditions of the exercise therapy center, a minority of athletes receive certificates of admission to competitions. Most often in an organization where athletes get permissions, featured city hospital, despite the fact that the staffing of city policlinic provides no sports experts. More than a third of athletes use the services of private medical organizations. Interpretation. The data obtained indicate that there is currently no full-fledged medical support for older athletes in the Russian Federation.

Текст научной работы на тему «АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ»

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

DOI: 10.26347/1607-2502202009-10040-046

АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ

Цель исследования. Оценить уровень медицинской активности лиц, занимающихся любительским спортом (легкая атлетика, выступление на соревнованиях на дистанциях 10 и более км) в возрасте 40 лет и старше.

Материал и методы. Данные о медицинской активности получены путем анкетирования спортсменов ветеранов в возрасте 40 лет и старше, выступающих на соревнованиях по легкой атлетике на дистанциях 10 и более км. Для участия в исследовании пригласили 1800 человек, собрали 1649 заполненных анкет. Вопросы анкеты были направлены на выяснение отношения к процессу обращения и не оценивали реально существующие поводы к обращению.

Результаты. Значительных гендерных различий в показателях медицинской активности в части поводов к обращению за медицинской помощью не выявлено. Наибольшее число опрошенных занимали пассивную позицию — обращались за медицинской помощью только после появления беспокоящих обстоятельств. Более высокая медицинская активность проявлялась в отношении стоматологической и специализированной гинекологической помощи (у женщин), однако большинство опрошенных спортсменов ветеранов и в данном случае занимали пассивную позицию. Большинство опрошенных считают медицинскую помощь недоступной. Наибольшая распространенность такого убеждения встречалась в возрастной группе 40—49 лет. В условиях врачебно-физкультурного диспансера получают справки-допуски к соревнованиям меньшинство спортсменов. Установлено, что наиболее часто спортсмены получают справки-допуски к соревнованиям в городской поликлинике, несмотря на то что штатное расписание городской поликлиники не предусматривает наличие врача по спортивной медицине. Более трети спортсменов пользуются услугами частных медицинских организаций.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что полноценное медицинское сопровождение спортсменов-ветеранов в Российской Федерации в настоящее время отсутствует.

Ключевые слова: спортсмены ветераны, медицинская активность, здоровье старшего поколения

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов. Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

Для цитирования: Черкасов С.Н., Григорьев Г.Ю. Анализ медицинской активности лиц, занимающихся спортом в возрасте 40 лет и старше. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; 9-10: 40-46. DOI: 10.26347/1607-2502202009-10040-046.

ANALYSIS OF MEDICAL SUPPORT TO ATHLETES OVER 40 YEARS OF AGE

С.Н. Черкасов, Г.Ю. Григорьев

ФГБУН Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова Российской академии наук, Москва, Россия

Objective. To analyze cases of seeking medical attention by people engaged in sports (athletics, performance at competitions at distances of 10 km or more) over 40 years of age. Methods. Data on medical activity were obtained by interviewing aging athletes over 40 competing in track and field events at distances of 10 kilometers or more. In total, 1800 questionnaires were distributed, and 1649 completed questionnaires were collected. The questions revealed an attitude to the appealing process and did not assess the actual reasons for the appeal. Result. There were no significant gender differences in the indicators of medical activity in terms of reasons for seeking medical care. The most common is the passive position, in which seeking medical help should only occur when disturbing circumstances appear. Higher medical activity is observed in relation to dental and specialized gynecological care (for women), but the majority of the surveyed athletes take a passive position.

Sergey Cherkasov, German Grigoriev

VA. Trapeznikov Institute of Control Sciences of Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia

The majority of respondents believe that medical care is not available. This belief was ost widely spread in the age group of 40—49 years of age. In the conditions of the exercise therapy center, a minority of athletes receive certificates of admission to competitions. Most often in an organization where athletes get permissions, featured city hospital, despite the fact that the staffing of city policlinic provides no sports experts. More than a third of athletes use the services of private medical organizations.

Interpretation. The data obtained indicate that there is currently no full-fledged medical support for older athletes in the Russian Federation.

Keywords: older athletes, medical activity, health of the older generation Authors declare no competing interests. Funding: the study had no sponsorship.

For citation: Cherkasov SN, Grigoriev GYu. Analysis of medical support to athletes over 40 years of age. Health Care Standardization Problems. 2020; 9-10: 40-46. DOI: 10.26347/ 1607-2502202009-10040-046.

В последние десятилетия увеличение продолжительности жизни населения привели к значительному повышению распространенности в популяции хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития [1—3]. Существующие медицинские технологии не способны обеспечить их полную элиминацию, поэтому наиболее рациональным подходом к решению данной проблемы является предотвращение их возникновения, то есть развитие профилактики.

Медицинская активность рассматривалась как характерные для конкретных условий формы активности лиц, связанные со здоровьем и здравоохранением в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья, обеспечения профилактики. Обращаемость за медицинской помощью является одним из элементов понятия «медицинская активность» [4].

Высокая медицинская активность человека может рассматриваться как один из способов снижения негативного воздействия факторов риска и уменьшения вероятности возникновения патологического состояния. Высокие физические нагрузки, особенно в старших возрастных группах, могут повышать риск развития патологических состояний [5—8] и спортсмены ветераны понимают и осознают данный риск.

В связи с этим становятся крайне актуальными два момента. Первый заключается в самосо-хранительном поведении самого спортсмена, что может проявляться в его высокой медицинской активности. Второй — в возможности получить необходимую медицинскую помощь, адекватную по времени (доступность), объему и качеству (оснащенность медицинской организации и квалификация медицинского персонала).

В связи с изложенным, становится актуальным исследование уровня медицинской активности данной, крайне специфической группы населения, имеющей очень высокие физические нагрузки в возрасте старше 40 лет.

Цель исследования — оценить уровень медицинской активности лиц, занимающихся любительским спортом (легкая атлетика, выступление на соревнованиях на дистанциях 10 и более км) в возрасте 40 лет и старше.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Данные о медицинской активности были получены путем анкетирования спортсменов ветеранов в возрасте 40 лет и старше, выступающих на соревнованиях по легкой атлетике на дистанциях 10 и более км и проживающих на всей территории Российской Федерации. В исследовании не принимали участие профессиональные спортсмены [9]. Опрос происходил путем рассылки анкет на электронные адреса спортсменов (п = 1800), которые были предоставлены Российским беговым сообществом. 151 респондент не заполнил или заполнил анкету частично. Таким образом, в анализ данных проводился на основе 1649 анкет.

В исследование были включены 73% мужчины, 23% женщины. Средний возраст опрошенных мужчин составил 48,4±0,2 года. В возрастной структуре у мужчин преобладали лица в возрасте 40—49 года (63%), каждый десятый мужчина входил в старшую возрастную группу — 60 лет и старше (10%), четверть представляли возрастную группу 50—59 лет (27%). Средний возраст опрошенных женщин составил 46,9 ± 0,3 года. В возрастной структуре у женщин также преобладали лица в возрасте 40—49 лет (71%), как и у мужчин, четверть опрошенных женщин были в возрасте 50—59 лет (24%). Только 4%

опрошенных женщин были в возрасте 60 лет и старше. Исследование проводили раздельно по возрастным группам 40—49 лет, 50—59 лет и 60 лет и старше.

Вопросы анкеты были направлены на выявление отношения к процессу обращения и реально существующие поводы к обращению не оценивались. С учетом состояния здоровья исследуемого контингента уровень обращаемости за медицинской помощью был невелик, поэтому исследование медицинской документации в отношении них неинформативно. В данном случае интересовало именно отношение человека к самой возможности обращения и приемлемости повода к обращению лично для себя.

Анкета была специально разработана для проведения более масштабного исследования образа жизни спортсменов ветеранов (социально-гигиеническая характеристика, социально-экономические детерминанты здоровья, жизненные приоритеты, вопросы питания, организация медицинского обслуживания). Всего в анкете представлено 80 вопросов, часть из которых посвящена проблеме медицинской активности лиц, занимающихся спортом в возрасте 40 лет и старше. Анализ проводился на основании расчетов интенсивных и экстенсивных показателей, сравнение с использование непараметрических критериев достоверности различий. Отрицание «нулевой гипотезы» производили при значении вероятности 95%.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Для мужчин спортсменов ветеранов наиболее распространенным поводом к обращению за медицинской помощью являлось появление нарушения здоровья, выраженное в чувстве беспокойства. В данном случае предусматривалось, что уровень беспокойства был умеренным и терпимым. Более половины мужчин в возрасте 40—49 лет (57,1 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста) называли данный повод в качестве основного. С увеличением возраста значимость данного повода снижалась и была минимальной в возрастной группе 60 лет и старше (42,3 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста). Для случаев появления очень сильного беспокойства (крайняя степень нужды) предусматривалось другое определение повода к обращению — «обращаюсь, только если привычный образ жизни более невозможен». Удельный вес мужчин, придерживающихся такой линии поведения, с возрастом не уменьшается (4,9—5,3 на 100 опрошенных мужчин).

Выражение «стараюсь не обращаться за медицинской помощью» предусматривало отсутст-

вие обращения без проявления каких-либо негативных признаков. Такой позиции придерживались 22 из 100 опрошенных мужчин в возрасте 40—49 лет. С возрастом популярность такого подхода возрастала до 37 на 100 опрошенных мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Только каждый шестой из опрошенных мужчин имеет оптимальную, по современным представлениям, модель поведения, заключающуюся в регулярном медицинском наблюдении, в том числе и с профилактической целью. Распространенность данной модели медицинской активности не зависит от возраста и колеблется в пределах 15—16 на 100 опрошенных мужчин.

Если обращение за медицинской помощью можно достаточно долго оттягивать, даже при наличии беспокоящих симптомов, то поводы к обращению за стоматологической помощью, как правило, носят более неотложный характер. Данный вопрос носил проверочный характер с целью выявления твердости позиции опрашиваемого в отношении обращения за медицинской помощью.

Активная позиция в отношении стоматологической помощи распространена более чем в два раза выше. Треть всех опрошенных считают регулярное медицинское наблюдение у стоматолога, в том числе и с профилактической целью, нормальным для себя. Только в старшей возрастной группе распространенность такого поведения несколько снижается (до 28 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста). Однако большинство мужчин продолжает занимать пассивную позицию и в отношении обращения за стоматологической медицинской помощью.

Возможно, полученные данные базируются на субъективном представлении опрошенных мужчин о низкой доступности медицинской помощи. Большинство опрошенных мужчин считают медицинскую помощь недоступной. Наибольшая распространенность такого убеждения наблюдалась в возрастной группе 40—49 лет (83 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста). Среди представителей самой старшей возрастной группы треть сомневается и не может дать однозначного ответа. Частота высокой медицинской активности соответствует уровню субъективных представлений о том, что медицинская помощь доступна.

Полученные данные можно объяснить и нежеланием заботится о своем здоровье. Однако

большинство опрошенных мужчин имеет желание пройти квалифицированное медицинское обследование для определения адекватности физических нагрузок и влияния их на организм. Наибольшее количество таких мужчин в возрасте 40—49 лет, тем не менее, и в других возрастных группах не менее трех четвертей опрошенных мужчин высказывали такое желание. Нежелание пройти квалифицированное медицинское обследование выразило меньшинство опрошенных мужчин спортсменов. Неконструктивная позиция, заключающаяся в высказывании «Я здоров и мне это не нужно» в обследованной группе была распространена мало. Наибольшее число таких спортсменов было в самой старшей возрастной группе (14 на 100 опрошенных мужчин в возрасте 60 лет и старше).

Что такое квалифицированное медицинское обследование в условиях врачебно-физкультур-ного диспансера (ВФД) известно достаточно большому количеству спортсменов. Следует отметить, что чем старше возраст спортсмена, тем чаще он проходит такое обследование. Наибольшая частота наблюдалась в самой старшей возрастной группе. Среди спортсменов мужчин в возрасте 60 лет и старше почти половина (47 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста) проходили обследование в условиях ВФД, тогда как среди более молодых спортсменов таковых было менее трети (28 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста). Полученные данные можно объяснить тем, что более старшие по возрасту спортсмены еще могли застать работающую систему медицинского наблюдения за спортсменами в советское время и сразу после прекращения существования Советского Союза, а более молодые спортсмены не застали того времени и возможности пройти полноценное и квалифицированное медицинское обследование в условиях ВФД у них не было даже при наличии желания. Только незначительное число опрошенных мужчин спортсменов не видит смысла в прохождении квалифицированного медицинского обследования в условиях ВФД (не более 5 на 100 опрошенных во всех возрастных группах), что свидетельствует об ответственном отношении мужчин спортсменов к своему здоровью.

Косвенным свидетельством несовершенства системы медицинского контроля и наблюдения за состоянием здоровья спортсменов ветеранов

являются данные об организациях, в которых мужчины спортсмены в возрасте 40 лет и старше получают обязательные медицинские допуски к соревнованиям. Из представленных организаций только в условиях ВФД можно адекватно оценить функциональные возможности организма и решить вопрос о возможности без вредных последствий для здоровья участвовать в соревнованиях. Но в условиях ВФД получают справки-допуски незначительное число спортсменов. Наибольшее число таких спортсменов в самой старшей возрастной группе (24 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста), а минимальное в самой молодой возрастной группе (15 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста).

Наиболее часто в качестве организации, где спортсмены получают справки-допуски к соревнованиям, в условиях врачебно-физкультурного диспансера упоминается городская поликлиника. Проблема заключается в том, что штатное расписание городской поликлиники не предусматривает наличие врача по спортивной медицине, а участковый врач терапевт не имеет достаточной квалификации для адекватной оценки функциональной готовности организма спортсмена к соревновательной нагрузке. Еще меньше компетенций для адекватной оценки функциональной готовности организма спортсмена к соревновательной нагрузке у врачей частных медицинских организаций.

Для женщин спортсменов ветеранов, также как и для мужчин, наиболее распространенным поводом к обращению за медицинской помощью являлось появление нарушений здоровья, выраженное в чувстве беспокойства. Более половины женщин в возрасте 40—59 лет считали именно этот повод наиболее значимым для обращения. С увеличением возраста важность данного повода снижалась и была минимальной в возрастной группе 60 лет и старше также как и у мужчин (21 на 100 опрошенных женщин против 42 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста). Старается не обращаться за медицинской помощью каждая шестая женщина спортсмен в возрастных группах 40—49 лет и 60 лет и старше. В возрастной группе 50—59 лет каждая четвертая опрошенная считает такую форму поведения наиболее приемлемой.

Однако среди женщин спортсменов много и таких, которые обращаются за медицинской по-

мощью только в самом крайнем случае. Если среди мужчин таких было не более 5%, то в возрастной группе женщин 40—49 лет 8 из 100 опрошенных придерживаются такой линии поведения. Распространенность такой формы поведения снижается с увеличением возраста до 5,3 из 100 опрошенных женщин в возрасте 60 лет и старше.

Оптимальная модель поведения (регулярность медицинского наблюдения, в том числе и с профилактической целью) в отношении поводов для обращения за медицинской помощью выявляется у каждой шестой опрошенной женщины, что соответствует данным, полученным при анкетировании мужчин. Распространенность этой модели медицинской активности не зависит от возраста и колеблется в пределах 16—18 на 100 опрошенных женщин.

В дополнение к исследованию поводов к обращению за медицинской помощью, в отношении женщин было проведено изучение поводов к обращению за специализированной гинекологической помощью. Выявлено, что уровень медицинской активности при принятии решения об обращении за специализированной гинекологической медицинской помощью более высок. Так, оптимальная модель поведения присутствует у половины опрошенных женщин в возрасте 40—49 лет (48 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста). В более старших возрастных группах распространенность такого стиля поведения уменьшается до 42 на 100 опрошенных женщин в возрасте 60 лет и старше. Стараются не обращаться за специализированной медицинской помощью реже в молодом возрасте (40—49 лет), что вызывает беспокойство, так как данный период является ключевым по развитию многих патологических процессов, в том числе и онкологических.

Также были исследованы и поводы обращения женщин за стоматологической помощью. Треть всех опрошенных женщин, также как и мужчин, считают регулярное медицинское наблюдение у стоматолога, в том числе и с профилактической целью, нормальным для себя. Во всех возрастных группах распространенность такого типа поведения одинакова, на уровне 33—38 на 100 опрошенных женщин. Однако большинство женщин, как и мужчин, продолжает занимать пассивную позицию в отношении обращения и за стоматологической медицинской помощью.

Также как и мужчины, большинство женщин считают медицинскую помощь недоступной, и наибольшая степень распространенности такого убеждения наблюдалась в возрастной группе 40—49 лет (64 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста). В более старших возрастных группах оптимизма несколько больше, однако треть всех опрошенных женщин не может дать однозначного ответа на заданный вопрос, что можно трактовать как сомнения в доступности медицинской помощи.

Большинство женщин спортсменов, также как и мужчин, выразили желание пройти квалифицированное медицинское обследование для определения адекватности физической нагрузки и возможности заниматься спортом. Неконструктивная позиция, заключающаяся в высказывании «Я здоров и мне это не нужно» выражало незначительное меньшинство опрошенных, чаще в самой молодой возрастной группе (7 на 100 опрошенных женщин спортсменов в возрасте 40— 49 лет). В более старших возрастных группах, в отличие от мужчин спортсменов, такая позиция практически не наблюдалась.

В отношении факта прохождения квалифицированного медицинского обследования в условиях ВФД позиция женщин также не отличается от позиции мужчин. Почти три четверти опрошенных женщин спортсменов в возрасте 60 лет и старше (74 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста) имели в своей жизни опыт такого обследования. Треть опрошенных женщин в возрасте 50—59 лет также имели такой опыт, и небольшое число женщин спортсменов знают, что такое полноценное обследование в условиях ВФД в самой молодой возрастной группе (21 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста).

Только незначительное число опрошенных женщин спортсменов не видит смысла в прохождении квалифицированного медицинского обследования в условиях ВФД (не более 2 на 100 опрошенных во всех возрастных группах), что свидетельствует об ответственном отношении женщин спортсменов к своему здоровью и этот показатель меньше чем у мужчин почти в три раза.

Также как и мужчины, справку-допуск к соревнованиям в условиях ВФД получают незначительное число женщин. Наибольшее число таких спортсменов в самой старшей возрастной группе

(21 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста), а минимальное — в самой молодой возрастной группе (7 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста), что существенно ниже, чем у мужчин. Большинство получает допуск в городской поликлинике у участкового врача терапевта. Такая справка содержит только информацию о наличии или отсутствии заболеваний и не позволяет оценить безопасность для спортсмена выдерживать огромные соревновательные нагрузки. Частные медицинские организации также популярны в качестве способа получить такую справку-допуск. Достаточно большая часть спортсменов мужчин и женщин используют и другие способы получения такой справки без обращения в медицинские организации, что превращает участие в соревнованиях, особенно в марафонском беге, в некую лотерею.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Активную позицию в отношении медицинского наблюдения занимают не более 15% мужчин спортсменов, а 5% имеют крайне негативное отношение к факту обращения за медицинской помощью, пассивное отношение к факту обращения имеют большинство опрошенных мужчин (80%). Возрастных различий в выборе линии поведения в изучаемом вопросе практически не наблюдалось. Однако следует отметить, что с увеличением возраста мужчины частота попыток избежать обращения за медицинской помощью возрастает. Стойкость данной позиции подтверждается анализом поводов обращений за стоматологической помощью, при котором было выявлено, что также преобладает пассивная позиция. Данные о низкой медицинской активности мужчин спортсменов частично можно объяснить их представлениям о низкой доступности медицинской помощи в современных условиях, хотя большинство желает проходить регулярное квалифицированное медицинское наблюдение в условиях врачебно-физкультурного диспансера, в том числе и получать справки-допуски к соревнованиям.

Также как и для мужчин, вынужденное обращение за медицинской помощью, только при наличии беспокоящих обстоятельств и откладывание по возможности во времени такое действие наиболее характерное поведение для женщин в возрасте 40 лет и старше, занимающихся спор-

том. Степень распространенности такого стиля поведения среди женщин крайне высока и составляет до 80% от общего числа опрошенных женщин в возрастных группах 40—49 и 50—59 лет. В самой старшей возрастной группе уровень распространенности такого поведения снижается и только треть опрошенных женщин этого возраста придерживаются этой линии поведения. Это отличает «мужской» и «женский» подходы, так как среди мужчин, как ранее было указано, распространена противоположная форма поведения. Данный факт может трактоваться как выражение более ответственной формы поведения в отношении своего здоровья у женщин старшей возрастной группы в противоположность мужчинам.

Низкая медицинская активность спортсменов возможно объясняется их субъективной позицией в отношении доступности медицинской помощи. В их понимании получение медицинской помощи связано с такими сложностями, которые заставляют их занимать выжидательную позицию и только при появлении негативных признаков и симптомов они вынуждены обращаться за медицинской помощью.

В условиях ВФД получают справки-допуски к соревнованиям меньшинство спортсменов. Наиболее часто в качестве организации, где спортсмены получают справки-допуски к соревнованиям, фигурирует городская поликлиника, несмотря на то, что штатное расписание городской поликлиники не предусматривает наличие врача по спортивной медицине. Более трети спортсменов пользуются услугами частных медицинских организаций.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что полноценное медицинское сопровождение спортсменов ветеранов в Российской Федерации в настоящее время отсутствует.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 3: 3—5. Khabriev RU, Lindenbraten AL, Komarov YuM. [Strategies for public health protection as the basis of social policy of the state]. Problems of Social Hygiene, Health Care and the History of Medicine. 2014; 3: 3—5. Russian.

2. Егиазарян К.А., Черкасов С.Н., Аттаева Л.Ж. Мониторинг эффективности мероприятий, проводимых в рамках государственной политики в сфере профилактики травматизма в России. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016; 9-10: 19—25. Egiazaryan KA, Cherkasov SN, Attaeva LZh. [Monitoring the effectiveness of measures taken within the framework of state policy in the field of injury prevention in Russia]. Health Care Standardization Problems. 2016; 9-10: 19—25. Russian.

3. Genovese U, Del Sordo S, Casali M, Zoja R, Pravettoni G, Akulin IM. A new paradigm on health care accountability to improve the quality of the system: four parameters to achieve individual and collective accountability Journal of Global Health. 2017; 7: 1: 010301.

4. Чумаков Б.Н. Валеология. М.:Педагогическое общество России, 2000. 407 с. Chumakov BN. [Health Science]. Moscow: Russian Teaching Coomunity. 2000. 407 p. Russian.

5. Черкасов С.Н., Абрамова О.В., Сопова И.Л. Физическая активность как фактор, определяющий уровень адаптационных возможностей организма. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015: 2: 224—227. Cherkasov SN, Abramova OV, Sopova IL. [Physical activity as a determinant of the level of adaptation possibilities of organism]. Bulletin of the National Research Institute of Public Health Named after N.A. Se-mashko. 2015; 2: 224—227. Russian.

6. Медведкова Н.И., Медведков В.Д., Зотова Т.В., Аширо-ва О.И. Физическая активность и здоровье населения. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2019; 3 (169): 201—205. Medvedkova NI, Medvedkov VD, Zo-tova TV, Ashirova OI. [Physical activity and health of the population]. Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Les-gafta. 2019; 3(169): 201—205. Russian.

7. Янченко С.В., Вольский В.В. Как влияет физическая активность на здоровье и продолжительность жизни современного человека. Молодой ученый. 2019; 15 (253): 80—83. Yanchenko SV, Volsky VV. [How does physical activity affect the health and life expectancy of a modern person]. Young Scientist. 2019; 15(253): 80—83. Russian.

8. Верхоглядова Ю.Д., Абзалова С.В. Физическая активность как основа здорового образа жизни. Вопросы педагогики. 2020; 6-2: 65—68. Verkhoglyadova YuD, Abza-lova SV. [Physical activity as a basis for a healthy lifestyle]. Questions of Pedagogy. 2020; 6-2: 65—68. Russian.

9. Медик В.А., Юрьев В.К. Состояние здоровья, условия и образ жизни современных спортсменов. М.: Медицина, 2001. 144 с. Medik VA, Yuriev VK. [State of health, conditions and lifestyle of modern athletes]. Moscow: Medicine, 2001. 144 p. Russian.

Поступила / Received: 08.06.2020 Принята к опубликованию / Accepted: 17.08.2020

Сведения об авторах:

Черкасов Сергей Николаевич — д-р мед. наук, главный научный сотрудник ФГБУН Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова Российской академии наук. 117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 65. E-mail: cherkasovsn@mail.ru. https:// orcid.org/0000-0003-1664-6802

Григорьев Герман Юрьевич — соискатель ученой степени. ФГБУН Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова Российской академии наук. 117997, Москва, ул. Профсоюзная, д. 65. E-mail: casper4242@mail.ru. https://orcid.org/0000-0001-6557-7300.

About the authors:

Sergey N. Cherkasov — Sc.D. in Medicine, Chief Research Fellow, V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences of Russian Academy of Sciences. E-mail: cherkasovsn@mail.ru. https://orcid.org/0000-0003-1664-6802

German Yu. Grigoriev — candidate for a degree, V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences of Russian Academy of Sciences. E-mail: casper4242@mail.ru. https://orcid.org/0000-0001-6557-7300.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.