Анализ интервала QT в подостром периоде ишемического инсульта Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

001-003

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

I. ОТ интервал

001 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT СРЕДИ ЮНЫХ ЭЛИТНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Акопян А. Г, Комолятова В. Н., Макаров Л. М., Киселева И. И., Беспорточный Д. А., Дмитриева А. В., Федина Н. Н.

ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России, Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков, Москва, Россия

скзваётай.ги

По данным 8. Вавауага]а1аЬ и др. распространенность удлинения интервала ОТ среди элитных спортсменов возраста 14-35 лет составляет 0,4%. В норме у детей интервал ОТ составляет 370-440 мс.

Цель. Оценить распространенность удлинения интервала ОТ у юных элитных спортсменов 11-17 лет.

Материал и методы. В период с января по декабрь 2017 года было обследовано 2134 спортсмена в возрасте 11-17 лет (14±3 года), из них 1137 юношей и 997 девушек, на этапе предсорев-новательного скрининга. Все обследуемые являются членами юношеских сборных команд по 43 видам спорта. Проведено стандартное ЭКГ в положении лежа и в ранний период орто-стаза. На всех этапах обследования проводилась оценка ЧСС, продолжительность интервала ОТ и корригированного интервала ОТ (ОТс), который рассчитывался по формуле Базетта. За удлинение интервала ОТ брались показатели: ОТс более 440 мс в положении лежа и более 500 мс в ранний период ортостаза.

Результаты. Удлинение интервала ОТ среди юных элитных спортсменов выявлено в 15,4 %, при этом у девочек удлинение интервала ОТ выявлялось чаще, чем у мальчиков (22,8 % Ув 9%, соответственно).

Заключение. Удлинение интервала ОТ встречается у 15,4 % юных элитных спортсменов, что требует дополнительного обследования и исключения у них синдрома удлиненного интервала ОТ.

002 АНАЛИЗ ИНТЕРВАЛА QT В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Прекина В. И., Чернова И. Ю, Есина М. В.

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, саранск, Россия

-ургекта@та11.ги

удлинение интервала ОТ является фактором риска внезапной смерти вследствие желудочковых аритмий. В последние годы наряду с генетическими факторами изучаются вторичные причины удлинения интервала ОТ.

Цель. Изучить продолжительность интервала ОТ у больных в подостром периоде ишемического инсульта в зависимо-

II. Артериальная гипертензия

003 ЦЕНТРАЛЬНОЕ АОРТАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДОШКОЛЬНИКОВ

Вахмистрова Т. К., Харченко О. А., Балицкая Т. Н., Орехова М. Н., Бикситова В. С., Вахмистрова А. В.

Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург; ГАУЗ Оренбургская районная больница, Оренбург; ГАУЗ ГКБ N6, Оренбург, Россия

уаЬт1в1юта-1к@уап<1ех.ги

физиология системы артериального кровообращения состоит не только из периферического артериального давления, но и центрального аортального давления (ЦАД), исследование которого требует внедрения новых методов диагностики и современных не инвазивных приборов для оценки параме-

сти от тяжести и локализации очага, возраста, уровней калия и глюкозы сыворотки крови.

Материал и методы. В основную группу (ОГ) включено 104 больных артериальной гипертензией (АГ) и ишемическим инсультом в подостром периоде, их них мужчин 41 (39,4%) и 63 (60,6%) женщин в возрасте от 39 до 80 лет (средний возраст 62,9± 1,4 года). Локализация инсульта у 86 (83,1%) больных была в каротидной системе, из них у 32 (31,1%) — справа, и у 54 (52%) — слева, у остальных 18 (16,9%) — в вертебрально-бази-лярной системе. Легкий инсульт был у 17 (16,5%), средней тяжести — у 69 (66,0%), тяжелый — у 18 (17,5%) больных. Группу контроля (Гк) составили 74 больных АГ без инсульта: мужчин — 50%, женщин — 50% (средний возраст — 59,2 ± 1,2 года). ОГ и ГК были сопоставимы по возрасту, тяжести АГ и сопутствующим заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет). Холтеровское мониторирование проводилось с использованием системы "МИОКАРД-ХОЛТЕР" в течение 24 часов на 20-25 день от развития инсульта. Оценивали ОТ максимальный (ОТ макс), ОТ корригированный (по формуле Базетта) максимальный — ОТс макс. Среднесуточные значения ОТ и ОТс. За удлинение интервала ОТс принимали значения более 460 мс у женщин и более 440 мс у мужчин продолжительностью эпизода не менее 30 сек. Оценивали общую продолжительность эпизодов удлинения за сутки. Определяли уровни калия и глюкозы крови натощак.

Результаты. Большинство показателей ОТ у больных ОГ были выше, чем в ГК: ОТ макс — на 7,1% (Р<0,05) (461,27±3,11 против 428,9±3,1 мс), ОТс макс. незначительно был выше, чем в ГК (соответственно 444,0±3,53 и 436,3±5,12 мс). Среднесуточный ОТ превышал таковой показатель ГК на 3,5% (Р<0,05) (395,1±2,6 против 381,2±2,4 мс). Отмечалась тенденция к увеличению среднесуточного ОТс (419,7 ± 2,1 против 414,0±2,2 мс) (Р<0,1). Транзиторное удлинение ОТс регистрировалось 19,5% чаще (Р < 0,05) в ОГ, чем в ГК (78,9 и 59,4% соответственно). Суммарная продолжительность эпизодов удлиненного интервала ОТс за сутки в ОГ составила 104,8±22, 8 минут (от 1 минуты до 18 часов), что превысило аналогичный показатель ГК в 8,7 раз (Р<0,05). Существенного влияния локализации очага инсульта на продолжительность интервала ОТ не выявлено. Отмечена положительная корреляционная связь среднесуточный ОТс с тяжестью инсульта (г=0,201; Р<0,05), уровнем глюкозы крови (г=0,207; Р<0,05). Достоверной связи продолжительности интервала ОТ с возрастом и уровнем калия крови не было.

Заключение. В подостром периоде ишемического инсульта увеличена продолжительность интервала ОТ, что может свидетельствовать об электрической нестабильности миокарда. Основными факторами риска удлинения ОТ являются тяжесть инсульта и уровень гипергликемии. Влияния локализации очага инсульта на продолжительность ОТ не выявлено.

тров центральной гемодинамики. Патофизиологические механизмы колебаний ЦАД более сложны, чем периферического систолического АД. ЦАД зависит от сердечного выброса, периферического сосудистого сопротивления, от структурно-функциональных характеристик магистральных артерий. Исследование АД методом аппланационной тонометрии на лучевой артерии с оценкой ЦАД является относительно новым. Все исследования проведены на взрослой популяции.

Цель. Оценить показатели АД включая центральное аортальное систолическое давление (ЦАД), выполненное методом аппланационной тонометрии на лучевой артерии у здоровых детей в возрасте 6 лет.

Материал и методы. В исследование включены 70 детей в возрасте 6 лет (35 девочек и 35 мальчиков), не предъявляю-

Российский кардиологический журнал. 2019;24, дополнительный выпуск (апрель)

3