CC BY
2
Кидяева Л.А.
студент 5 курса экономического факультета
Кидяева И.А.
студент 5 курса экономического факультета Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарёва Россия, г. Саранск.
АНАЛИЗ БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ФИННО-УГОРСКИХ ТЕРРИТОРИЯХ (НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ И РЕСПУБЛИКИ
МАРИЙ ЭЛ).
В статье рассматриваются актуальные проблемы финансирования системы здравоохранения регионов финно-угорского типа на примере Республики Мордовия и Республики Марий Эл, в частности, анализируются показатели финансирования здравоохранения по уровням бюджетной системы РФ и по сегментам системы здравоохранения.
Ключевые слова: финансирование, здравоохранение, Республика Мордовия, Республика Марий Эл, консолидированный бюджет субъекта РФ, структура средства.
Здравоохранение играет определяющую роль в обеспечении благополучия человека, формировании здорового гражданского общества. Выполнение этой задачи возможно только при условии устойчивого и непрерывного развития системы здравоохранения, обеспечения его качества на основе сохранения его фундаментальности и соответствия актуальным и перспективным потребностям личности, общества и государства.
Для оценки экономической эффективности финансирования здравоохранения в РМ и РМЭ рассмотрим такой показатель как доля здравоохранения в структуре валового регионального продукта, который является общепринятым способом межстрановых сравнений эффективности и достаточности финансирования здравоохранения, его признанный в мировой практике норматив колеблется не менее 6-8 % ВВП или ВРП. В Республике Мордовия он составляет в 2008 году 6,3%, в 2009 году 7,2%, в 2010 году 7,4%, в среднем за период 6,9%. В Республике Марий Эл в 2008 году он составляет 6,1%, в 2009 году 5,3%, в 2010 году 4,9%, в среднем за период 5,4%. Доля здравоохранения в структуре валового регионального продукта в Республике Марий Эл ниже норматива на 0,6%, а доля здравоохранения в структуре валового регионального продукта в Республике Мордовия находится в пределах данного норматива, что свидетельствует о более эффективном финансировании здравоохранения в Республике Мордовия по сравнению с Республикой Марий Эл. Так же одним из показателей эффективности финансирования здравоохранения является доля расходов на здравоохранение в консолидированном бюджете субъекта РФ. В
Республике Мордовия он составляет в 2008 году 21,4%, в 2009 году 22,6%, в
2010 году 19,4%, в 2011 году 11,5%, в среднем 20,7%. В Республике Марий Эл в 2008 году он составляет 22,5%, в 2009 году 19,3%, в 2010 году 18,5%, в
2011 году 19,1%, в среднем 19,8%. По данному показателю можно сделать вывод о том, что финансирование здравоохранения в Республике Мордовия более эффективно, поскольку расходы в структуре консолидированного бюджета выше.
Финансирование здравоохранения в Республике Мордовия и Республике Марий Эл производится за счёт средств бюджетов различных уровней. Рассмотрим общий объём финансирования здравоохранения [рис. 1].
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
| Республика Мордовия I Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 1 - Финансирование здравоохранения из консолидированного бюджета субъекта РФ и территориального государственного внебюджетного фонда, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование здравоохранения из консолидированного бюджета субъекта РФ и территориального государственного внебюджетного фонда Республики Мордовия и Республики Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 41,8% и 16% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования здравоохранения в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 76,2%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования здравоохранения на душу населения в РМ составляет 8 604,5 рублей, а в РМЭ 5 863,3 рублей.
Рассмотрим финансирование здравоохранения за счёт средств бюджетов различных уровней, а именно за счёт средств бюджета субъекта РФ [рис.2].
7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
6139,8
2272,1
I Республика Мордовия | Республика Марий Эл
2008 2009 2010 2011
Рисунок 2 - Финансирование здравоохранения из бюджета субъекта РФ, млн.
рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование здравоохранения из бюджетов Республики Мордовия и Республики Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 127% и 60,2% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования здравоохранения в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 183,5%. Однако, в среднем за рассматриваемый период показатель финансирования здравоохранения на душу населения в РМ составляет 4 840,8 рублей, а в РМЭ 2 129 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства бюджета РМ составляют среднем 73,9%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства из бюджета РМЭ составляют 56,8%.
Так же в структуре консолидированного бюджета выделяют бюджеты городских округов, рассмотрим финансирование здравоохранение за счёт данных средств [рис. 3].
800 700 600 500 400 300 200 100 0
Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 3 - Финансирование здравоохранения из бюджетов городских
округов, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается тенденция снижения средств на финансирование здравоохранения из бюджетов городских округов Республики Мордовия и тенденция роста средств на финансирование здравоохранения из бюджетов городских округов
Республики Марий Эл. Снижение в РМ в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил -6,3%, а рост в РМЭ 62,6%. Также наблюдается снижение объёмов финансирования здравоохранения в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на -0,35 %. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования здравоохранения на душу населения в РМ за счёт средств бюджетов городских округов в РМ составляет 602,9 рублей, а в РМЭ 758,1 рублей. Кроме того, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства из бюджетов городских округов в среднем за рассматриваемый период составляют 9,9%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства бюджетов городских округов в среднесрочном периоде составляют 22,9%.
Рассмотрим финансирование здравоохранение за счёт средств бюджетов муниципальных районов [рис.4].
1400 1200 1000 800 600 400 200 0
1126,7 1149,9
611,1 414,1 17,9
I Республика Мордовия I Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 4 - Финансирование здравоохранения из бюджетов муниципальных
районов, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается тенденция снижения средств на финансирование здравоохранения из бюджетов муниципальных районов Республики Мордовия и тенденция роста средств на финансирование здравоохранения из бюджетов муниципальных районов Республики Марий Эл. Снижение в РМ в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил -11,5%, а рост в РМЭ 5,7%. Также наблюдается превышение объёмов финансирования здравоохранения в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 110,7%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования здравоохранения на душу населения за счёт средств бюджетов муниципальных районов в РМ составляет 1 069,2 рублей, в РМЭ 613,7 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства бюджетов муниципальных районов составляют в среднесрочном периоде 17,3%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства бюджетов муниципальных районов составляют в среднем за рассматриваемый период 20,1%.
Рассмотрим финансирование здравоохранение за счёт средств бюджетов городских и сельских поселений [рис.5].
60 53,9 56,5
53,7
50
40
30
20
10
I Республика Мордовия Республика Марий Эл
2,1
10,9
I
2008
2009
2010
2011
Рисунок 5 - Финансирование здравоохранения из бюджетов городских и
сельских поселений, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается тенденция снижения средств на финансирование здравоохранения из бюджетов городских и сельских поселений Республики Мордовия и Республики Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил -79,8% и 0% соответственно. На протяжении анализируемого периода наблюдается очень низкое финансирования здравоохранения из бюджетов городских и сельских поселений в РМЭ, в 2011 году равно 0. В среднесрочном периоде показатель финансирования здравоохранения на душу населения за счёт средств бюджетов городских и сельских поселений в РМ составляет 52,3 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства бюджетов городских и сельских поселений составляют в среднесрочном периоде 0,9%.
Рассмотрим финансирование здравоохранение за счёт средств бюджета территориального государственного внебюджетного фонда [рис.6].
4000
3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
3508,4
1977,3
1753,4 1864,4 1909,5 ^ 1733,9 ^1702,3
Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 6 - Финансирование здравоохранения из бюджета территориального государственного внебюджетного фонда, млн. рублей. На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование здравоохранения из бюджетов
0
1
территориальных государственных внебюджетных фондов Республики Мордовия и Республики Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 77,4% и 22,4% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования здравоохранения в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 20,4%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования здравоохранения на душу населения за счёт средств бюджета территориального государственного внебюджетного фонда в РМ составляет 2 725,6 рублей, в РМЭ 2 680,4 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из бюджета территориального государственного внебюджетного фонда РМ средства составляют в среднесрочном периоде 31,3%, в структуре финансирования здравоохранения из бюджета территориального государственного внебюджетного фонда РМЭ средства составляют в среднем за рассматриваемый период 45,7% за 3 рассмотренных года.
Сравним финансирование здравоохранение в Республике Мордовия и Республике Марий Эл по сегментам здравоохранения. Сведения о финансировании стационарной медицинской помощи [рис.7].
3000
2500
2000 1500 1000 500 0
1433,9
| Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008 2009 2010 2011
Рисунок 7 - Финансирование стационарной медицинской помощи, млн.
рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование стационарной медицинской помощи в Республике Мордовия и Республике Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 5,4% и 72% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования стационарной медицинской помощи в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 210,9%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования стационарной медицинской помощи на душу населения в РМ составляет 2 655,8 рублей, а в РМЭ 1 572,5 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на стационарную медицинскую помощь составляют среднем за рассматриваемый период 31,2%, в структуре финансирования
I Республика Мордовия I Республика Марий Эл
410,4
здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на стационарную медицинскую помощь в РМЭ составляют 26,6%.
Рассмотрим финансирование амбулаторной помощи в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис.8].
3000 2500 2000 1500 1000 500 0
2008 2009 2010 2011
Рисунок 8 - Финансирование амбулаторной помощи, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование амбулаторной помощи в Республике Марий Эл и снижение в Республике Мордовия. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил -6,4% и 68,1% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования амбулаторной помощи в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 653%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования амбулаторной помощи на душу населения в РМ составляет 1 960,7 рублей, а в РМЭ 406,6 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на амбулаторную помощь составляют среднем за период 23,1%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на амбулаторную помощь в РМЭ составляют 6,9%.
Сравним финансирование скорой медицинской помощи в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис.9].
300 250
200
150
100
50
Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
0
Рисунок 2.9 - Финансирование скорой медицинской помощи, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование скорой медицинской помощи в Республике Мордовия и Республике Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 48% и 15,7% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования скорой медицинской помощи в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 229,3%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования скорой медицинской помощи на душу населения в РМ составляет 137,4 рублей, а в РМЭ 263,2 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на скорую медицинскую помощь составляют среднем за период 3,1%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на скорую медицинскую помощь в РМЭ составляют 0,5%.
Сравним финансирование стационарно-оздоровительной помощи в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис.10]. 120
100
80
60
40
20
0
98,1
62,7 55,7 1
45,9 1
1 24,6 21,7 19,2 19,2 22,6
J 1 1 1
I Республика Мордовия I Республика Марий Эл
2008 2009 2010 2011
Рисунок 10 - Финансирование стационарно-оздоровительной помощи, млн.
рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование стационарно-оздоровительной помощи в Республике Мордовия и снижения в Республике Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 113,7% и -8,1% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования стационарно-оздоровительной помощи в РМЭ по сравнению с РМ в среднем на 300,9%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования стационарно-оздоровительной помощи на душу населения в РМ составляет 31,6 рублей, а в РМЭ 78,3 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на стационарно-оздоровительную помощь составляют среднем за период 0,9%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на стационарно -оздоровительную помощь в РМЭ составляют 0,4%.
и
Сравним финансирование заготовки, переработки, хранение обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис. 11].
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
87,8
Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 11 - Финансирование заготовки, переработки, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование заготовки, переработки, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Мордовия и Республике Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 206,9% и 205,2% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования заготовки, переработки, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 259,3%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования заготовки, переработки, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов на душу населения в РМ составляет 57,2 рублей, а в РМЭ 26,3 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов составляют среднем за период 0,6%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов в РМЭ составляют 12,1%.
Так же рассмотрим финансирование физической культуры и спорта в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис.12].
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
1606,5
865,5 1
371,1 1
671,3
Республика Мордовия Республика Марий Эл
2008 2009 2010 2011
Рисунок 12 - Финансирование физической культуры и спорта, млн. рублей.
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование физической культуры и спорта в Республике Мордовия и снижения Республике Марий Эл. Прирост средств в 2010 году по сравнению с 2008 годом составил 57,1% и -22,4% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования физической культуры и спорта в РМ по сравнению с РМЭ в среднем на 292,3%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования физической культуры и спорта на душу населения в РМ составляет 1 463,8 рублей, а в РМЭ 910,9 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на физическую культуру и спорта составляют среднем за период 13,4%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на физическую культуру и спорт в РМЭ составляют 51,1%.
Сравним финансирование других вопросов в области
здравоохранения, физической культуры и спорта в Республике Мордовия и Республике Марий Эл [рис.13].
6000
5000 4000 3000 2000 1000 0
5214
1940,6 1934,5 1969,9 1815,3
ш 1
1 И29 щ
| Республика Мордовия I Республика Марий Эл
2008
2009
2010
2011
Рисунок 13 - Финансирование других вопросов в области здравоохранения, физической культуры и спорта, млн. рублей.
2
2
На протяжении анализируемого периода наблюдается устойчивая тенденция роста средств на финансирование других вопросов в области здравоохранения, физической культуры и спорта в Республике Мордовия и Республике Марий Эл. Прирост средств в 2011 году по сравнению с 2008 годом составил 169,5% и 36,5% соответственно. Также наблюдается превышение объёмов финансирования других вопросов в области здравоохранения, физической культуры и спорта в РМЭ по сравнению с РМ в среднем на 88,6%. В среднем за рассматриваемый период показатель финансирования других вопросов в области здравоохранения, физической культуры и спорта на душу населения в РМ составляет 2 459,4 рублей, а в РМЭ 3 005,5 рублей. В структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМ средства на другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта составляют среднем за период 27,3%, в структуре финансирования здравоохранения из консолидированного бюджета РМЭ средства на другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта в РМЭ составляют 0,15%.
В финансировании здравоохранения по сегментам в Республиках Мордовия и Марий Эл можно подвести следующие итоги: наибольший удельный вес в общем объёме финансирования здравоохранения занимают расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда в финансировании стационарной, скорой, стационарно-оздоровительной помощи, заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов, других вопросов в области здравоохранения. Это объясняется спецификой деятельности учреждений здравоохранения, связанная с выплатой заработанной платы и осуществления начислений на оплату труда врачам, медсёстрам и почему медицинскому персоналу. В финансировании амбулаторной наибольшую долю занимают расходы на социальное обеспечение, что связано с обеспечением лекарствами для лечения отдельных социально-значимых заболеваний в рамках амбулаторной помощи. В финансировании физической культуры и спорта наибольшую долю занимают расходы на увеличение стоимости основных средств. Это связано, прежде всего, с проведением соответствующих мероприятий, реализацией проектов и программ в рамках данного направления финансирования здравоохранения в Республиках.
На основе произведённого сравнительного анализа финансирования здравоохранения в Республике Мордовия и Республике Марий Эл можно сделать следующие итоги:
— на протяжении анализируемого периода наблюдается рост объёмов финансирования здравоохранения: в РМ он составил 141,8%, в РМЭ 116%;
— финансирование здравоохранения в РМ осуществляется преимущественно за счёт средств бюджетов субъекта РФ 73,9%, городских округов 9,9%, муниципальных районов 17,3%, городских и
сельских поселений 0,9%, бюджета территориального государственного внебюджетного фонда 31,3%. Финансирование здравоохранения в РМЭ производится за счёт средств бюджетов субъекта РФ 56,8%, городских округов 22,9%, муниципальных районов 20,1%, бюджета территориального государственного внебюджетного фонда 45,7%;
— абсолютный показатель финансирования здравоохранения Республики Мордовия выше на 76,4 %, чем в Республике Марий Эл, анализ относительных показателей свидетельствует о недостаточности финансирования здравоохранения РМЭ по сравнению с РМ, так как финансирование здравоохранения на душу населения в РМ превышает финансирование здравоохранения в РМЭ на 2 741,2рублей;
— по сегментам здравоохранения наблюдается практически равный объём финансирования за исключением финансирования амбулаторной помощи, на него в РМ приходится больший объём средств, чем в РМЭ в среднем на 16,2% и финансирования заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов на 11,5% и финансирования физической культуры и спорта в РМЭ приходится больший объём средств, чем в РМ в среднем на 37,7%;
— стационарная медицинская помощь занимает наибольшую долю в структуре финансирования здравоохранения в РМ 31,2%, в РМЭ наибольшую долю в структуре финансирования здравоохранения занимает физическая культура и спорт 51,1%.
Использованые источники: 1.Официальный сайт Федерального Казначейства Российской Федерации [Электронный ресурс] - режим доступа: http://www.roskazna.ru. 2.Официальный сайт Министерства здравоохранения Республики Мордовия [Электронный ресурс] - режим доступа: http://minzdrav.e-mordovia.ru З.Официальный сайт Министерства здравоохранения Республики Марий Эл [Электронный ресурс] - режим доступа: http://www.minzdrav-rme.ru
Киселёва А.А. студент Юнусбаева В.Ф. ассистент ФГБОУВПО Башкирский ГАУ
Россия, г.Уфа РАЗВИТИЕ ТЕРРИТОРИЙ УФИМСКОГО РАЙОНА Развитие района с его поселением и взаимосвязи между - одни из базовых условий социально-культурной жизни населения и его свободной хозяйственно-экономической деятельности, хозяйственных инвестиций и жизненного обустройства. Обеспечение свободного доступа всех заинтересованных граждан и инвесторов к социально-культурному и хозяйственно-экономическому освоению территориальных ресурсов одна из
