CC BY
13IS
д) доказательство способности субклини^еской БГВ-инфекции негативно влиять на непосредственные результаты лечения рака молочной железы (РМЖ) и матки и, креме *ого, ухудшать отдаленные результаты консервативного лечения РМЖ II и Ш клинических стадий.
В то же время, в проблеме взаимоотношений этих инфекций и Ol остается ряд важных вопросов, которые должны составить предмет дальнейшего изучения этой проблемы на современном этапе. Во первых, остается неизвестной реапьная роль ВГС в этиопатогенезе некоторых форм лимфом; во-вторых, неясно в силу каких причин значительная часть больных 3Ü инфицирована BI В и ВГС уже в момент обнаружения основного заболевания и могут ли эти инфекции формировать предиспозицию к 03 вообще; в третьих, предстоит выяснить, могут ли эти инфекции оказывать неблагоприятное влияние на эволюцию других 03 и на эффективность их лечения; в-четвертых, насколько целесообразна этиотропная терапия этих инфекций у больных 03. Визможно, что ответы на эти ьопросы смогут не только пополнить наши представления об этой проблеме, но и переосмыслить наши взгляды на нее.
М.К.Мамедов, М.И.Михайлов, Онкологический научный центр, г.Баку; НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гсмалеи РАМНf г.Москва.
\НАЛИЗ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ, ВОЗНИКШИХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ß ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕ71ИЯХ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ. К факторам риска заражения медицинского персог^ала парентеральными вирусными инфекциями относятся аварийные ситуации, сопровождающиеся травматизмом, попаданием крови и других биологических жидкостей больных ка кожу и слизистые оболочки медицинских работников. Характер и частота травм зарисят от специальности, должности, стажа работы, соблюдения алгоритма выполнения манипуляции, наличия средств индивидуальной защиты и навыка пользования ими. До настоящего времени официальная статистика аварийных ситуаций на рабочих местах медработников в Российской Федерации отсутствует.
Ре1истрация аварий в Пермской области начата в 2000 году. За период 2000-20Ü4ir. зарегистрировано 133 аварии, причем 60,9% из них приходилось на 20СЗ-2004 годы. Основную массу травмированных составляли средние медицинские работники (62,7%). Удельный вес врачей -29,4%, санитарок -7,9%. Наибольшее количество аварийных ситуаций связано с выполнением инъекций (43,1%) и приемом родов (19,6%). При оказании оперативной помощи больным произошло 17.6% аварий. По одной аварийной ситуации зарегистрировано при" лабораторном обследовании пациента, лечении зубов, вскрытии трупа, обработке медицинского инструментария.
Основной вид травм - уколы инъекционным и копюгдим инструментарием (54,9%). На втором месте - загрязнение кожи и слизистых оболочек медработников кровью пациентов (31,4%). На долю ран и порезов пришлось 11,8%. Более 20% пострадавших не пользовались средствами индивидуальной защиты, несмотря на их наличие.
Всем травмированным на месте аварии оказывалась экстренная медицинская помощь с использованием аптечки «Анти- ВИЧ», не привитым против гепатита В проводилась иммунизация по экстренной схеме, 74% пострадавших получили курс антиретровируснои терапии.
Случаев заражения ВИЧ-чнфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в результате аварийных ситуаций не зарегистрировано.
Н.И. Маркович, H.H. Красноперова, B.JI. Осташова, Управление зоравоохранепия Пермской области; Пермский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфскиионными заболеваниями, г.Пермь.
