CC BY
83. Афанасьева Р.Ф., Бобров А.Ф., Суворов В.Г. и др. // Там же. — 2003. — № 5. — С. 17—22.
4. Афанасьева Р.Ф., Лосик Т.К., Прокопенко Л.В., Пальцев Ю.П. // Материалы III Всероссийской конференции «Профессия и здоровье». — М., 2004. — С.
408—410.
5. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. // Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. — М.: Медицина, 2003. — С.
494—520.
6. Методические указания «Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания». МУК 4.3.1895—04 МЗ России, — М., 2004.
7. Репин Г.Н., Михайлова Н.С. // Гигиенические основы профилактики неблагоприятного воздействия производственного микроклимата на человека / Под ред.
Р.Ф. Афанасьевой. — М., 1992. — Вып. 43. — С. 133_149.
8. Руководство «Профессиональный риск для здоровья работников» / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И.
Денисова. — М., 2003. — С. 142—149.
9. СанПиН 2.2.4. 548—96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». —
М., 1996.
10. International Standard. Moderate Thermal Environments — Determination of the PMV and PPD indices and specification of the conditions for thermal comfort. ISO
7730-84 (E).
Поступила 07.05.08
УДК 613.62:622
Н.П. Головкова, А.Г. Чеботарёв, Л.М. Лескина, Н.С. Михайлова
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ДОБЫВАЮЩИХ ОТРАСЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
ГУ НИИ медицины труда РАМН, Москва
Рассмотрены особенности условий труда и дана их классификация на предприятиях по добыче и переработке полезных ископаемых, расположенных в климатических условиях Крайнего Севера, а также приведены показатели заболеваемости работников.
Ключевые слова: условия труда, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, шахты, рудники, обогатительные фабрики, Крайний Север.
N.P. Colovkova, A.G. Tchebotaryov, L.M. Leskina, N.S. Mikhailova. Topical problems of occupational hygiene on extracting enterprises of Far North.The article covers peculiarities of work conditions and their classification on enterprises extracting and processing raw materials in climate conditions of Far North, contains parameters of workers' morbidity.
Key words: work conditions, transitory disablement morbidity, mines, pits, concentration plants, Far North
В экономике Российской Федерации велик удельный вес добывающих отраслей и отраслей первичной переработки природных ресурсов. Специфика горнодобывающей промышленности заключается в том, что большинство крупных месторождений полезных ископаемых сконцентрировано в районах холодных климатических зон. Это диктует необходимость проведения специальных гигиенических исследований по разработке общей концепции укрепления и сохранения здоровья работающих в условиях сочетанного воздействия вредных производственных и неблагоприятных климатогеографических факторов.
Результаты исследований на рудных и россыпных шахтах показали, что условия труда горняков характеризуются существенной выраженностью основных производственно-профессиональных факторов. Концентрации пыли на рабочих местах основных профессиональных групп в рудных шахтах колебались от 5,1 до 98,3 мг/м3, а на россыпных разработках они были выше и достигали при выполнении буровых работ сотен, тысяч мг/м3. Характерной особенностью этих предприятий является существенное различие уровней запыленности в пределах одной шахты, определяемое, главным образом, различием температурных режимов. На
россыпных шахтах содержание пыли зависит от сезонных колебаний наружных температур воздуха и содержания льда в буримых породах.
Исследования запыленности на открытых карьерах по добыче золотосодержащих песков показали, что содержание пыли в воздухе рабочих зон имеет сезонные колебания. В холодный период года она находится на уровне предельно допустимых концентраций при всех технологических операциях, а в теплый период года уровень запыленности как разовых, так и среднесменных концентраций пыли возрастает в десятки и более раз: от 9,4 ± 1,1 до 56,7 ± 3,2 мг/м3.
На горнодобывающих предприятиях с расширением применения самоходного оборудования с дизельным приводом воздух рабочих зон загрязняется не только пылью, но и газообразными компонентами выхлопа — оксидами азота, окисью углерода, акролеина, формальдегида, углеводородами.
Использование мощного бурового и погрузочно-доставочного самоходного оборудования сопровождается возникновением шума и вибрации, параметры которых значительно превышают предельно допустимые уровни. Так, на рудных и россыпных шахтах Якутии при перфораторном бурении шпуров превышение уровня звукового давления на речевых частотах в среднем составляло от 34 до 39 дБ, а по всему спектру от 20 до 32 дБ. Высокие уровни шума отмечались также при работе скреперных лебедок, погрузочных машин.
При ведении горных работ в толще много-летнемерзлых пород определяющим фактором условий труда является охлаждающий микроклимат. Подземные рабочие круглогодично подвергаются воздействию отрицательных температур горных пород и рудничного воздуха, начиная от резко отрицательных температур (минус 32—35 °С), близких к параметрам наружного воздуха, до нулевой температуры среды на глубоких горизонтах, расположенных на границе мерзлых и талых грунтов. В этих условиях труд рабочих сопровождается значительной физической нагрузкой, выполнением работ нередко в вынужденной позе. Мощность внешней механической работы при региональных мышечных нагрузках у бурильщиков перфораторного бурения в среднем составляет 48,4 Вт. Это позволяет отнести их труд к 3 классу 3-й степени вредности и опасности по тяжести согласно Руководству Р 2.2.2006—05.У рабочих этой профессии отмечаются выраженное напряжение регуляторных механизмов сердечно-сосудистой
системы и признаки развивающегося утомления нервно-мышечного аппарата, которое нарастает к концу рабочего дня. Чрезмерные физические нагрузки в вынужденном положении тела во время бурения вызывают состояние перенапряжения опорно-двигательного аппарата.
Таким образом, представленные выше материалы позволяют заключить, что горнорабочие на шахтах Якутии подвергаются воздействию комплекса факторов производственной среды, уровни которых существенно превышают допустимые величины. На основании многолетних исследований в соответствии с Руководством Р 2.2.2006—05 дана суммарная интегральная оценка условий труда рабочих основных профессий, занятых на подземных и открытых работах (табл. 1).
Анализируя полученные материалы, можно отметить, что по выраженности отдельных факторов производственной среды труд горнорабочих по степени вредности и опасности относится к 3 классу, степень вредности различается. С учетом комбинированного и сочетанного действия производственных факторов общая оценка условий труда для бурильщиков (проходчиков) равна 3.4, а ГРОЗ, машинистов погрузочных машин, бульдозеристов, водителей автосамосвалов и рабочих профессий — классам 3.1—3.3. Уровень профессионального риска для проходчика (бурильщиков) следует оценить как экстремальный, для рабочих других профессий — высокий.
Представляют интерес исследования, выполненные на Нерюнгринской обогатительной фабрике — крупнейшем предприятии по переработке угля в Якутии.
Перерабатываемые угли Нерюнгринского месторождения относятся к числу плохо смачиваемых, что осложняет борьбу с запыленностью. Пыль является силикозоопасной и высокодисперсной (содержание диоксида кремния колеблется от 2 до 10 %).
Имеющиеся архитектурно-строительные недостатки явились причиной невозможности установки оборудования на шумопоглощающих фундаментах, что привело к распространению вредных факторов, таких, как шум, вибрация, инфразвук, по всему объему главного корпуса.
Изучение параметров микроклимата в холодный период года, при температуре наружного воздуха от -22 до -36 °С, в основных цехах фабрики показало, что на многих участках наблюдались пониженные температуры воздуха, увеличение скорости движения воздуха (сквозняки) и повышенная влажность воздуха, что характеризует микроклимат помещений как
* Над чертой
«охлаждающий». В цехе обогащения на рабочих местах основных профессий температура воздуха была на 1 — 7 °С ниже нормы, а подвижность воздуха достигала 0,8—2,0 м/с, то есть в 2—5 раз превышала допустимые величины. Влажность воздуха на многих рабочих местах выше допустимых норм.
Воздух рабочей зоны на участках обогащения (подготовка флотореагента, флотация и сушка) загрязняется предельными и ароматическими углеводородами. Сушка угля сопровождается выделением в воздух, помимо углеводородов, и альдегидов.
На участках комплекса переработки энергетических углей установлены повышенные уровни шума на рабочих местах машиниста установки обогащения, на 16 дБА выше допустимых значений. В цехе обогащения наибольшие значения параметров шума, на 18 дБА выше нормы, отмечены на рабочем месте машиниста насосных установок; превышение от 11 до 15 дБА отмечены на рабочих местах машиниста установок обогащения, аппаратчиков углеобогащения.
На основных рабочих местах в цехе обогащения и в комплексе переработки энергетических углей отмечено превышение предельно допустимых уровней вибрации. Данный вид общей вибрации следует отнести к технической вибрации. По характеру спектра она является широкополосной, а по частотному составу низко- и среднечастотной.
— открытых работ.
В цехе обогащения на основных рабочих местах уровни инфразвука были выше предельно-допустимых значений. Превышение составило 11 —15 дБ Лин (по линейной характеристике) и 13 — 20 дБ по частоте 16 Гц. Инфразвук является постоянным, имеет ярко выраженный гармонический характер, а по степени выраженности относительно шума может быть охарактеризован как «выраженный инфразвук».
По выраженности отдельных факторов производственной среды труд работников предприятия по обогащению угля по степени вредности и опасности относится к 3 классу, степень вредности различается. Параметры общей вибрации, охлаждающего микроклимата, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, инфразвука на отдельных рабочих местах соответствовали классам условий труда 3.1—3.4, вредные химические вещества, шум — классам 3.1 — 3.3, недостаточное освещение, тяжесть труда — классам 3.1 — 3.2, напряженность труда — классу 3.1.
При изучении влияния неблагоприятных условий труда на риск развития острых и обострения хронических заболеваний у работников фабрики выявлено, что наиболее высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности отмечаются у работников цеха обогащения и сушильно-топочного отделения, составившие 47,2 ± 1,6 и 46,5 ± 3,6 болевших лиц, 78,9 ± 2,9 и 76,6 ± 6,3 случаев
Т а б л и ц а 1
Интегральная оценка условий труда горнорабочих, занятых на подземных и открытых работах шахт Якутии
Профессиональная группа
Фактор производственной среды и трудового процесса Бурильщики (проходчики) ГРОЗ (экскаваторщики, машинисты погрузочных машин, водители автосамосвалов) Рабочие прочих профессий
Аэрозоли преимущественно 3.4* 3.2 3.2
фиброгенного действия 2—3.1 2—3.1 2—3.1
Химический 2 2 2 2 2 2
Вибрация 3.4 3.2 2
3.2—3.3 3.1—3.2 2
Шум 3.4 3.2—3.3 3.1—3.2
3.3—3.4 3.1—3.2 3.1
Микроклимат 3.2 3.2 3.2—3.3 3.1—3.2 3.1—3.2 3.2—3.3
Тяжесть труда 3.2—3.3 3.2 3.1—3.2
3.1—3.2 3.1—3.2 3.2
Напряженность труда 2 2 2 2 2 2
Общая оценка условий 3.4—4 3.2—3.3 3.3
труда 3.3—3.4 3.1—3.2 3.2
— классы условий труда при выполнении подземных работ; под чертой
и 990,2 и 1017,6 дней нетрудоспособности на 100 работающих соответственно.
В структуре временной нетрудоспособности работников более половины всех случаев заболеваний приходится на болезни органов дыхания.
Анализ стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости показал, что у работающих на углеприеме, в комплексе переработки энергетических углей (КПЭУ) и сушильно-топочного отделения (СТО) отмечается тенденция к формированию высоких уровней заболеваемости в связи с болезнями органов дыхания в первые два года работы. При стаже работы 3—4 года и 5 лет и больше показатели временной нетрудоспособности несколько стабилизируются. Особенно отчетливо отмеченная тенденция проявляется в группе работников СТО, в которой зафиксировано достоверно большее (р< 0,05) число случаев нетрудоспособности (51,8 ± 10,9) в связи с болезнями органов дыхания при стаже работы 1—2 года по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе
(26,5 ± 6,8).
Широкое распространение среди работающих обогатительной фабрики получили заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, уровни которых у работающих сушильно-топочного отделения и цеха обогащения составили 15,0 ± 2,6 и 12,8 ± 1,1 болевших лица, 17,6 ± 3,0 и 15,9 ± 1,3 случаев и 257,0 и 223,4 дня нетрудоспособности соответственно, что достоверно выше по сравнению с контрольной группой (р < 0,05). Среди работников углеприема и КПЭУ показатели временной нетрудоспособности были на уровне контрольной группы и составили 7,4 ± 1,0 болевших лица, 8,7 ± 1,1 случая и 118,2 дня нетрудоспособности.
Условия труда в сушильно-топочном отделении способствуют тому, что при стаже работы 1 — 2 года и 3 — 4 года регистрируется достоверно более высокое число болевших лиц и случаев нетрудоспособности. В остальных профессиональных группах наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости с увеличением стажа работы, которая приобретает статистически значимые размеры среди работников цеха обогащения.
Болезни системы кровообращения приводили к временной нетрудоспособности в равной степени как работников основных цехов обогатительной фабрики, так и контрольной группы. Стандартизация по возрасту показателей временной нетрудоспособности не выявила достоверных различий в динамике заболеваемости по стажу.
Таким образом, условия труда в основных цехах фабрики увеличивают риск развития острых и обострения хронических заболеваний органов дыхания и костно-мышечной системы и соединительной ткани. Условия труда в сушильно-топочном отделении, характеризующемся высокими уровнями запыленности, контрастным микроклиматом — значительные перепады температур воздуха в холодный период года, наличие участков с тепловым излучением от нагретого оборудования и повышенной подвижностью воздуха, способствуют затрудненной адаптации работающих в процессе трудовой деятельности.
Оценивая влияние производственных факторов на состояние здоровья работающих фабрики, где профессиональная деятельность протекает на фоне внешних суровых климатических условий, а контингент работающих представлен в основном мигрантами из различных регионов страны, необходимо учитывать возможность воздействия целого ряда внепроизводственных факторов, из которых важная роль принадлежит особенностям предыдущего региона проживания.
Переезд в северный регион сопровождается нарушением привычных социальных связей, ломкой психофизиологического стереотипа, а для лиц, проживающих ранее в южных и центральных регионах, — необходимостью приспособления к непривычным климатогеографи-ческим условиям.
Как показал анализ данных заболеваемости с временной утратой трудоспособности (табл. 2), мигранты из южных регионов тяжелее адаптируются к условиям труда в сушильно-топочном отделении, что проявляется в достоверно высоком показателе случаев временной нетрудоспособности в связи с болезнями органов дыхания.
Мигранты из северных регионов труднее приспосабливаются к условиям труда в цехе обогащения, среди которых отмечены достоверно высокие уровни временной нетрудоспособности в связи с болезнями органов дыхания. Существенных различий в показателях заболеваемости болезнями системы кровообращения в зависимости от региона предыдущего проживания не выявлено.
Таким образом, среди внепроизводственных факторов существенное влияние на показатели состояния здоровья оказывают региональные особенности предыдущего места жительства. Процесс адаптации к условиям труда, где ведущим фактором является неблагоприятный микроклимат (СТО), тяжелее протекает у мигрантов из южных регионов страны, о чем свидетельствуют
Т а б л и ц а 2
Заболеваемость с ВУТ работающих основных цехов обогатительной фабрики в зависимости от предыдущего места жительства (на 100 работающих)
Профгруппа Класс болезней Болевшие лица Случаи нетрудоспособности
Юг Север t Юг Север t
Сушильно-топочное отделение Болезни органов дыхания 34,2 ± 5,4 20,3 ± 5,0 1,9 50,0 ± 8,1 21,8 ± 5,8 2,8
Болезни костно-мышечной системы 23,7 ± 4,9 9,4 ± 3,6 2,4 27,6 ± 6,0 10,9 ± 4,1 2,3
Болезни системы кровообращения 2,2 ± 0,6 2,9 ± 0,8 0,7 3,1 ± 1,6 3,1 ± 0,8 0,0
Цех обогащения Болезни органов дыхания 27,9 ± 2,5 32,3 ± 3,4 1,0 31,9 ± 3,0 41,7 ± 4,7 1,8
Болезни костно-мышечной системы 16,5 ± 2,0 12,0 ± 2,3 1,5 22,1 ± 2,6 13,0 ± 2,6 2,5
Болезни системы кровообращения 3,5 ± 1,0 4,2 ± 1,4 0,4 4,1 ± 1,1 4,2 ± 1,8 0,05
□ р < 0,05.
высокие уровни временной нетрудоспособности у этих лиц в первые годы работы.
У работающих в подземных условиях Якутии выявлены повышенные уровни профессиональной заболеваемости. Результаты углубленных медицинских осмотров специалистами клиники Института показывают, что на россыпных шахтах Якутии профессиональный бронхит диагностировался у 13,2 % обследованных, а пнев-мокониоз — 3,3 случая на 100 осмотренных. Развитие пылевых заболеваний легких у рабочих происходит в основном через 18—20 лет.
У проходчиков, бурильщиков, занятых бурением шпуров пневматическими перфораторами, развивается через 13—17 лет патология периферической нервной системы в виде вибрационной болезни. Неблагоприятное воздействие вибрации на бурильщиков усугубляется общим охлаждением или локальным действием низких температур, физическим перенапряжением. Однако имеются случаи и более раннего выявления заболеваний у рабочих, имеющих смешанный стаж работы на других горнодобывающих предприятиях (угольные, рудные и другие шахты). С целью повышения эффективности использования трудовых ресурсов, сохранения здоровья трудящихся необходимо научное обоснование рекомендаций по профотбору лиц, ранее занятых на горнодобывающих предприятиях страны, для работы в условиях этих регионов. Важным фактором сохранения здоровья горнорабочих Якутии является улучшение качества проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, особенно на удаленных предприятиях.
Таким образом, социально-экономические перемены в Республике Саха (Якутия) требуют разработки нормативно-методической базы по совершенствованию медицинского обеспечения работающих во вредных и опасных условиях труда, по обеспечению и сохранению здоровья работников, поддержанию их работоспособности на высоком уровне с учетом специфических особенностей Крайнего Севера.
В ы в о д ы. 1. Условия труда на предприятиях по добыче и переработке полезных ископаемых, расположенных на Крайнем Севере, имеют специфические особенности, обусловленные влиянием климата. Они характеризуются повышенными концентрациями пыли, охлаждающим микроклиматом, неравномерностью уровней запыленности и температурных режимов в пределах одного предприятия, сложностью проведения обеспыливающих мероприятий, что усугубляет действие других вредных факторов (шум, вибрация, инфразвук, вредные вещества, тяжесть труда, недостаточная освещенность), характерных для предприятий добывающей и перерабатывающей отраслей экономики. 2. Классы условий труда существенно различаются у работников одной и той же профессии в зависимости от организации технологического процесса, конкретного участка работы, что отражается на показателях заболеваемости работников и должно учитываться при проведении аттестации рабочих мест и организации мероприятий по охране труда на предприятии.
Поступила 07.05.08
