CC BY
152
УДК 622.87
А.Г. Чеботарёв
УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Сохранение здоровья трудоспособного населения как экономической основы общества является важнейшей задачей в современных условиях хозяйствования. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации численность работников, занятых в неблагоприятных условиях в последние годы имеет тенденцию к росту и в 2003 году общее число занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам в промышленности, достигло почти 20 %. Особенно высок этот показатель на предприятиях горнодобывающей промышленности и, в первую очередь, при добыче угля подземных способом, где он составляет 60,1 %, а при открытой добыче руд чёрных металлов - 39,0 %.
В последние годы предприятия горнодобывающие предприятия переживают тяжёлый кризис, структурную реорганизацию, закрываются нерентабельные предприятия, идёт снижение общей численности работающих. Наблюдается резкий отток рабочих с горнодобывающих предприятий Сибири и Крайнего Севера. Значительно снижены расходы на охрану труда и внедрение средств борьбы с неблагоприятными производственными факторами, что существенным образом отягощает гигиеническую ситуацию на рабочих местах и обуславливает в дальнейшем ухудшение показателей общей и профессиональной заболеваемости, изменение её структуры. Поэтому решение вопросов охраны здоровья работающих на предприятиях горнодобывающей промышленности приобретает особую актуальность и требует решения.
Современные условия труда горнорабочих характеризуются высокой запылённостью, интенсивным шумом и вибра-
9
цией, неблагоприятным микроклиматом, уровни которых часто превышают гигиенические нормативы. При этом, даже весьма эффективные комплексы инженерных средств борьбы с вредными факторами далеко не всегда обеспечивают снижение их уровней до допустимых величин.
Особой тяжестью и напряжённостью отличаются условия труда при выполнении подземных работ, где действие на организм горнорабочих больших концентраций пыли, высоких уровней вибрации и шума усугубляется психоэмоциональными нагрузками, отсутствием солнечного освещения, неблагоприятным микроклиматом, ограниченностью пространства при выполнении рабочих операций, наличием взрывных и суфлярных газов. При этом следует подчеркнуть, что структурная реорганизация предприятий, рыночные реформы усугубили проблемы оздоровления условий труда, привели к резкому снижению, а иногда и ликвидации профилактических мероприятий.
Анализ наших исследований показал, что в последние годы увеличилось число рабочих мест при подземных работах с наиболее вредными условиями труда. Динамические наблюдения на рудных и россыпных шахтах показывают, что при выполнении подземных работ наблюдается тенденция постепенного роста концентраций пыли (рис. 1). Особенно неблагоприятная ситуация сложилась на шахтах Крайнего Севера, где практически все производственные операции выполняются без использования средств борьбы с пылью и запылённость воздуха при буровых работах достигает десятков сотен мг в кубометре рудничного воздуха.
На рудниках, где используется самоходное дизельное оборудование, характер загрязнения рудничной атмосферы несколько иной. В результате уменьшения количества работающих самоходных машин произошло снижение содержания оксидов азота, альдегидов в воздухе рабочих зон. Однако, уровень загрязнённости воздуха и поверхностей выработок 3,4-бензапиреном остался повышенным и превышал величину ПДК до 5-10 раз. Повышенные концентрации ведущих компонентов отработанных газов дизельных двигателей связаны с техническим состоянием длительно эксплуатируемых
10
□ 1983 П 1986 □ 1990 □ 1998 П2003
Рис. 1. Концентрации пыли в воздухе рабочих мест на вольфрамо-молибденовом руднике
машин и низкой эффективностью каталитических и жидкостных нейтрализаторов.
При ведении подземных работ с применением ручных перфораторов, буровых установок, скреперных лебёдок, погрузочных машин шумо-вибрационный фактор остаётся ведущим. Параметры шума в среднем превышают допустимые значения на 15 дБ, а виброскорости - до 5 дБ. Дозы шума и вибрации, полученные бурильщиками, проходчиками, в 5-10 раз выше, чем у горнорабочих очистных забоев.
В настоящее время на многих предприятиях используются устаревшие, выработавшие ресурсы машины и механизмы, не оборудованные средствами борьбы с шумом, вибрацией, пылью. Горные машины и механизмы, как правило, не проходят послеремонтной гигиенической оценки и создают повышенные уровни шума и вибрации, концентрации пыли и токсических газов. Дозы вредных производственных факторов становятся иными, меняется степень риска развития шумо-вибрационной, пылевой патологии у горнорабочих.
Рассматривая условия труда на угольных шахтах следует отметить, что они остаются тяжёлыми и выраженность
11
основных неблагоприятных производственных факторов высокая. По данным Центра Госсанэпиднадзора г. Шахты на рабочих местах подземных рабочих угольных шахтах Ростовской области уровень запылённости воздуха в очистных забоях достигает 50-140 мг/м3, в подготовительных забоях 30-80 мг/м3. По совокупности всех неблагоприятных факторов рабочей среды общая оценка условий труда рабочих основных профессиональных групп (проходчики, машинисты комбайнов, ГРОЗ) согласно гигиеническим критериям равна классу 3.4.
На основании ретроспективных материалов по характеристике условий труда, состояния здоровья рабочих горнорудного комплекса (рудник, карьер, фабрика) нами установлены классы условий труда, категории профессионального риска и индекс профзаболеваемости рабочих, занятых на подземных, открытых работах и при обогащении руд (таблица).
Анализируя обобщённые в таблице данные, можно заключить, что с учётом сочетанного действия производственных факторов условия труда при выполнении подземных работ наиболее неблагоприятные и труд проходчиков и бурильщиков характеризуется классами 3.3-3.4. У рабочих карьеров условия труда соответствуют классу 3.1-3.2, а на обогатительной фабрике - 2.-3.1.
Уровень профессионального риска у рабочих подземных профессий колеблется от умеренного до очень высокого. Индекс профзаболеваемости у бурильщиков и проходчиков колеблется от 0,25 до 1,0 (на шахтах Крайнего Севера от 0,5 до 1,0). У рабочих карьеров, фабрик категория профессионального риска соответствует малому-среднему уровню. При этом специфические условия Крайнего Севера отягощают условия труда горнорабочих и у них суммарный класс условий труда и, следовательно, профессиональный риск практически у рабочих всех профессиональных групп выше на 1-2 степени. Что непременно должно учитываться при установлении страховых тарифов, льгот и компенсаций за работы во вредных и опасных условиях.
12
При оценке условий труда горнорабочих особое внимание должно уделяться физиолого-гигиенической оценке тяжести и напряжённости труда и микроклиматическим условиям. Для обеспечения теплового комфорта рабочих шахт необходим дифференцированный подбор спецодежды с определением её термического сопротивления при выполнении работ разной категории тяжести. В Институте для расчёта
Классы условий труда, категории профессионального риска и индекс профзаболеваемости у рабочих горнорудных предприятий
Профессиональные Классы усло- Категория Вероятностный
группы вии труда по профессио- индекс профзабо-
руководству нального риска леваемости (Ипз)
Р 2.2.2006-50 по Р 2.2.1766-03
Подземные работы (шахты)
Проходчики 3.3* высокий 0,25-0,49
3.4 очень высокий 0,5-1,0
Бурильщики 33 высокий 0,25-0,49
3.3 очень высокий 0,5-1,0
ГРОЗ 31 умеренный 0,05-0,11
3.2 средний 0,12-0,24
Рабочие прочих 3.1 умеренный 0,05-0,11
профессий 3.2 средний 0,12-0,24
Открытые работы (карьеры)
Машинисты буро- 3.1** малый 0,05-0,11
вых станков 3.2 средний 0,12-0,24
Водители само- 32 средний 0,12-0,24
ходной техники 3.2 средний 0,12-0,24
(автосамосвалы,
бульдозеры и др.)
Машинисты экска- 3.1 малый 0,05-0,11
ваторов 3.2 средний 0,12-0,24
Слесари- 31 малый 0,05-0,11
ремонтни-ки гор- 3.2-3.3 средний- 0,12-0,49
ной техники высокий
Обогатительные фабрики
Операторы транс- 2 3 1*** умеренный < 0,05
портёров 3.1 умеренный < 0,05
Операторы шаро- 3.1-3.2 умеренный 0,05-0,24
13
вых мельниц 3.1 умеренный < 0,05
Операторы флота- 2-3.1 умеренный < 0,05
ционных машин 2-3.1
Операторы су- 3.1-3.2 умеренный- 0,05-0,24
шильных машин 3.1-3.2 средний
* Над чертой - шахты с положительными температурами; под чертой - шахты
Крайнего Севера.
** Над чертой - карьеры южного региона; под чертой - северные карьеры.
*** Над чертой - фабрики южного региона; под чертой - северные фабрики.
требуемого термического сопротивления спецодежды для работы в тех или иных температурных условиях разработана номограмма, по которой можно оперативно определить его показатели и подобрать спецодежду для рабочих, занятых в основных или во вспомогательных профессиях.
В условиях меняющейся загрузки рабочих, перераспределения отдельных операций, увеличивающейся продолжительности рабочего дня в старательных артелях и малых предприятиях (работа без выходных дней по 12 часов) весьма актуально проведение психофизиологических исследований по корректировке режимов труда и отдыха, обоснованию продолжительности рабочего дня, сроков контракта на работы в специфических условиях горных предприятий.
Анализ отчётных материалов по профессиональной заболеваемости (ПЗ) в Российской Федерации показал, что среди всех отраслей экономики наиболее высокий уровень её отмечается в угольной промышленности: в 2004 году он составил 37,49 при среднероссийском показателе 1,99 на 10 тыс. работающих (рис. 2). Следует отметить, что угольная промышленность сегодня определяет структуру и уровни профессиональной заболеваемости в стране. Наиболее высокие показатели ПЗ имеют место на шахтах Ростовской и Кемеровской областей.
Высокие уровни профессиональной заболеваемости объясняются не только отягощёнными условиями труда шахтёров, но и снижением обеспеченности работающих средствами борьбы с пылью, шумом, вибрацией, спецодеждой, лечебно-профилактическим питанием, закрытием профилакториев, прекращением этапного профилактического лечения рабочих в здравпунктах.
14
Рис. 2. Динамика показателей профессиональной заболеваемости в угольной промышленности (на 10 000 работающих)
В структуре профзаболеваемости в угольной промышленности в 2004 году наиболее часто регистрируются заболевания от воздействия промышленных аэрозолей -профессиональный бронхит, пневмокониоз; физических факторов - вибрационная болезнь, радикулопатии, ней-росенсорная тугоухость. Более 70 % всей профпатологии в отрасли выявлено у проходчиков, ГРОЗ, машинистов, электрослесарей.
У горнорабочих рудных шахт в результате периодических медосмотров выявляемость заболеваний вибрационной болезнью колеблется от 8,1 до 21,2 случаев на 100 осмотренных подземных рабочих, пылевыми заболеваниями - от 3,1 до 9,4 случая, а шумовая патология - от 1,8 до 7,7 случаев. Вибрационная болезнь у рабочих Крайнего Севера развивается в среднем через девять лет, что в два раза быстрее, чем в Центральной России.
Анализируя состояние профессиональной заболеваемости по горнодобывающим предприятиям, можно отметить, что выявление новых случаев профзаболеваний происходит волнообразно и не всегда отражает истинные показатели. Это связано с некачественным проведением периодических медицинских осмотров и в ряде случаев с со-
15
крытием имеющихся у них первичных признаков профзаболеваний из-за боязни потерять высокооплачиваемую работу.
Как свидетельствуют наши исследования по пяти горнорудным комбинатам, показатели, полученные при углубленных медосмотрах сотрудниками клиники по профессио-наль-ному бронхиту, пневмокониозу, существенно отличались от уровней, регистрируемых при периодических медицинских осмотрах. Так, по пневмокониозу они от 2,9 до 9,5 раз были выше в сравнении с числом случаев, ежегодно выявляемых при периодических медицинских осмотрах.
Клинический анализ профессиональной патологии в горнодобывающей промышленности позволяет заключить, что в последние годы отмечается не только рост профессиональных заболеваний бронхолёгочной системы, но и наблюдается увеличение тяжёлых случаев и осложнённых форм пневмокониоза. Наличие в рудничной атмосфере комплекса токсико-пылевого фактора воздействия на органы дыхания приводит к развитию токсико-пылевого и астматического бронхита. У горнорабочих возможно формирование первичной профессиональной бронхиальной астмы при воздействии угольно-породной пыли, пыли сложного состава и токсических веществ.
Система мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний у горнорабочих современных шахт должна включать технологические и организационные, инженерно-технические и лечебно-профилактические и социальные меры, направленные на снижение неблагоприятных факторов производственной среды на рабочих местах и соблюдение гигиенических норм и правил. Нормативной и методической базой оздоровления условий труда горнорабочих на современном этапе являются подготовленные в последние годы санитарные правила для угольной промышленности и предприятий по добыче и обогащению рудных ископаемых. Однако, сложившаяся в настоящее время технология эксплуатации месторождений полезных ископаемых не всегда позволяет выполнить эти требования. Следует взглянуть на проблему не только с позиции
16
обязательного соблюдения гигиенических нормативов, но и разработать, научно обосновать мероприятия по сохранению здоровья в условиях превышения нормативов и обеспечения социальной защиты работающих.
Заключая контракт (договор) с работодателем, горнорабочий должен знать в каких условиях он будет работать, как и почему возможны ограничения сроков его работы, как будет распределяться его заработок. Работодатель не должен скрывать от принимаемого на работу возможные последствия предлагаемой работы для его здоровья, объяснить и получить согласие на возможные перемещения в рамках профессиональной классификации.
Таким образом, отягощённые условия труда, повышенные показатели профессиональной заболеваемости, обострённость в последние годы социальных проблем на горно-добывающих предприятиях требуют комплексного изучения формирующихся условий труда на этапе экономической и структурной реорганизации предприятий; обоснования требований к профотбору, мероприятиям, касающимся физиологической адаптации и реадаптации к новым условиям работы предприятий, продолжительности рабочего дня, сроков контракта для работы в специфических условиях, уточнения показателей заболеваемости, специфики развития заболеваний общего и профессионального гене-за, установления у горнорабочих показателей и причин смертности. Необходима разработка критериев ожидаемого риска развития профзаболеваний от меняющихся уровней выраженности факторов производственной среды, системы рационального трудоустройства и совершенствование принципов льготного пенсионирования, форм медицинского обслуживания горняков.
,— Коротко об авторах-
Чеботарёв А.Г. - ГУ НИИ медицины труда РАМН, г. Москва.
17
