АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ В ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

4. Лапшин, Ю.А. Опыт реализации социальной ответственности агробизнеса в Ульяновской области /Ю.А. Лапшин, Г.В. Лапшина, А.В. Жирнов //Международный технико-экономический журнал. -2013. - №4. - С. 28-31.

5. Лапшина Г.В. Участие агробизнеса Ульяновской области в социальном развитии села. Монография /Г.В. Лапшина, Н.Р. Александрова. - Ульяновск: УГСХА им. П.А.Столыпина, 2013. - 223 с.

6. Лапшина, Г.В. Социальный пакет как элемент мотивации персонала / Г.В. Лапшина, Ю.А. Лапшин, А.В. Жирнов //Международный технико-экономический журнал. -2014. - №2. - С. 76-79.

Жовницкая Е.В. магистрант

НОУ ВПО Нижегородский институт менеджмента и бизнеса

Россия, г. Нижний Новгород АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ В ДЕТСКИХ

ПОЛИКЛИНИКАХ

Аннотация: рассматриваются некоторые вопросы финансирования детских поликлиник в современных условиях, рационального использования финансовых средств учреждения амбулаторно-поликлинической службы.

Ключевые слова: здравоохранение, финансовые средства, детские поликлиники.

Здравоохранения является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений. Охрана здоровья населения Российской федерации одно из приоритетных направлений социальной политики государства. Это нашло отражение в ряде законодательных и нормативных актах, принятых в последние годы, как на федеральном уровне так и субъектами РФ [1, 2, 3, 4].

Наиболее массовым видом медицинской помощи населению является амбулаторно-поликлиническая. От уровня профилактической работы поликлиник, своевременности и качества оказания ими помощи в значительной степени зависит состояние здоровья населения. Для охраны здоровья детей большое значение имеет деятельность детских поликлиник.

Детские поликлиники финансируются из ряда источников, основным источником для государственных бюджетных учреждений является средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (система ОМС), федеральных программ, приоритетными направлениями в которых являются охрана и укрепление здоровья населения и прочих источников.

Детские поликлиники оказывают необходимую медицинскую помощь застрахованным детям в рамках территориальных программы обязательного медицинского страхования, а страховые медицинские организации

оплачивают медицинскую помощь, оказанные в соответствии с Территориальной программой ОМС.

Детские поликлиники используют поступившие средства от страховых компаний, в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного на территории субъекта федерации.

Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию различаются по трем видам:

• тарифы на оказание амбулаторной помощи по посещениям;

• тарифы на оказание амбулаторной помощи по поводу заболевания;

• тарифы на оказание неотложной помощи.

В стоимость одного тарифа на оказание амбулаторно-поликлинической помощи входят:

• заработная плата и начисление на выплаты по оплате труда - 88 -90 % тарифа;

• медикаменты, услуги клинических лабораторий -4-6 % тарифа;

• расходы на мягкий инвентарь, текущее содержание, коммунальные услуги и др. - 6 - 8 % тарифа.

Рассмотрим некоторые проблемы финансирования детских поликлиник на примере детская поликлиника Канавинского района г. Нижнего Новгорода за 2012 -2013 год.

Таблица 1. Доходы детская поликлиника Канавинского района _г. Нижнего Новгорода в 2012 -2013 гг._

№ Вид финансового обеспечения Утверждено плановых назначений (тыс. РУб-) Удельный вес, %

2012 2013 2012 2013

1. Средства ОМС 40052,08 46159,93 84,2 88,1

2. Субсидии на выполнение государственного задания 5896,03 4405,27 12,4 8,4

3. Прочие (от аренды, родовые сертификаты и пр.) 1627,34 1718,76 3,4 3,3

4. Благотворительность 110,63 0,2

Итого: 47575,45 52394,59 100 100

В доходах учреждения наибольший удельный вес занимают средства ОМС - 84,2 % в 2012 г. и 88,1 в 2013 г. (табл. 1).

Поэтому очень важное значение для нормального функционирования поликлиники имеет установление экономически обоснованных тарифов на оплату медицинских услуг, с тем чтобы тарифы обеспечивали покрытие

необходимых расходов. Важной задачей медицинского учреждение был и остается рациональное использование выделенных денежных средств. Под рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования понимается такое их использование, которое обеспечивает достижение заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижение наилучшего результата с использованием указанных средств [5].

С 1 апреля 2013 года в учреждениях здравоохранения прошло повышение окладов медицинского персонала: врачей и среднего медицинского персонала на 15%, младшего медицинского персонала на 7 %. С 1 октября произошло повышение окладов прочего персонала на 7 %. Тарифы в части: заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда увеличились на 8 % с 1 октября 2013 года. Сложилось несоответствие роста заработной плат и увеличение тарифов.

Рассмотрим расходы детской поликлиники за 2013 г. (табл. 2).

Таблица 2. Расходы детской поликлиника Канавинского района

г. Нижнего Новгорода (тыс. рублей)

№ Расходы Средства Субсидии на Прочие (от Благотвори- Удель-

ОМС выполнение государствен ного задания аренды, родовые сертифика ты и пр.) тельность ный вес, %

1. Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда 37394,67 3039,77 1323,12 10,63 84,30

2 Услуги связи 148,95 12,00 0,32

3 Транспортные услуги 18,25 0,04

4 Коммунальные услуги 1201,92 12,20 25,46 2,50

5 Работы, услуги по содержанию имущества 471,73 21,79 100,99 1,20

6 Прочие работы, услуги 1086,93 102,21 95,68 4,91 2,60

7 Прочие расходы 36,99 217,92 10,03 0,54

8 Расходы на приобретение основных средств 262,67 146,99 64,47 87,01 1,14

9 Расходы на приобретение материальных запасов 3246,25 366,42 27,32 8,08 7,36

Итого: 43868,36 3919,3 1647,07 110,63 100

Наибольшей удельный вес в расходы учреждения занимают оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда - 84,3 %.

В современных условиях возрастает потребность в обновлении лечебного и профилактического оборудования, удельный вес в расходах учреждения на приобретение основных средств составляет всего 1,14 % (табл. 2).

Задача учреждений рационально использовать финансовые средства и не допускать перерасхода по статьям финансирования. Так, в летний период, когда снижается посещаемость и увеличиваются расходы на заработную плату за счет оплаты отпусков, учреждению необходимо иметь экономию денежных средств в течение года по статьям оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда. Эту задачу становиться все сложнее решить, в связи с выполнением учреждением «дорожной карты»[2] и несоответствия тарифов из средств ОМС в части заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда.

Использованные источники:

1.Федеральный закон РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

2. Распоряжение Правительства РФ от 28.12.12г. № 2599-р "План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";

3. Постановление правительства РФ от 22.10.20013 г. №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»

4. Приказ Министерства финансов Нижегородской области от 24.07.2013 № 83 «Об утверждении Порядка планирования бюджетных ассигнований областного бюджета на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (с изменениями на 4 декабря 2013 года)

5. Положение о контроле за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 19.09.2005 г. № 21

Журавлева И.А., к.э. н.

доцент

Финансовый университет при Правительстве РФ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ЭКОНИМИКИ:

ПЕРЕНОС ПРИБЫЛИ И СНИЖЕНИЕ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ

Явление глобализации экономики не новое, однако, темпы интеграции национальной экономики и рынков стран значительно возросли за последние годы. Свободное движение капитала и труда, смещение производственных баз из уровня высокой стоимости в более недорогие, постепенное устранение торговых барьеров, новейшие технологические и