CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Э01: 10.21045/1811-0185-2024-9-14-22 УДК 614.2
АКТУАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-^Э (НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНА ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РФ)
О.Б. Карпова а, А.А. Загоруйченко b В.С. Нечаев c
ь с ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-5173-0818; b https://orcid.org/0000-0002-4040-2800; chttps://orcid.org/0000-0001 -8411 -9575.
И Автор для корреспонденции: Загоруйченко А.А.
АННОТАЦИЯ
В России в период пандемии коронавируса (2020-2021 гг.) наблюдался резкий рост смертности, ухудшение медико-демографических показателей, в результате усилилась нагрузка на систему медицинской помощи, как на федеральном, так и на региональном уровнях.
Цель настоящего исследования: изучить актуальные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции на уровне региона Дальнего Востока (Республики Бурятия).
Материалы и методы. Исследование проведено на базе официальных данных статистического наблюдения Росстата, Минздрава России, Минздрава Республики Бурятия и результатов экспертного опроса. Применялись методы статистического, сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта, социологический. Обработка данных выполнялась на основе программных пакетов SPSS22 и MS Excel 2007.
Результаты. В ходе проведенного исследования рассмотрены современные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 на примере региона Дальнего Востока - Республики Бурятия, выполнено аналитическое сравнение с общероссийскими показателями.
Выводы. Результаты исследования могут использоваться при стратегическом планировании развития здравоохранения других территорий РФ.
Ключевые слова: пандемия, население, новая коронавирусная инфекция, COVID-19, заболеваемость, смертность Для цитирования: Карпова О.Б., Загоруйченко А.А., Нечаев В.С. Актуальные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19 (на примере региона Дальнего Востока РФ). Менеджер здравоохранения. 2024; 9:14-22. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-9-14-22
Введение
2019-2022 гг. весь мир и Российская Федерация были охвачены пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 [1-4]. В России в этот период обострилась медико-демографическая ситуация. На систему здравоохранения на федеральном и региональном уровнях легла повышенная нагрузка, поскольку в отношении медицинских организаций приоритетно решались задачи организационной, управленческой и ресурсной поддержки в условиях пандемии [5, 6].
Анализу проблем здравоохранения, связанных с пандемией коронавируса, посвящено много публикаций [1-6]. К исследованию дополнительно были привлечены материалы Минздрава Республики Бурятия и подведомственных МО за период 2020-2021 гг.
Республика Бурятия географически граничит с Монголией и является одним из дотационных российских регионов с низким уровнем качества жизни населения [7, 8]. Согласно данным Росста-та, численность населения Республики составила 978,6 тысяч человек, из которых 40,9% проживают в сельских поселениях [9]. В возрастной структуре, как и во многих субъектах РФ, заметно увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста - на 21,2%. Система здравоохранения Республики еще до пандемии имела много структурных проблем [7].
Цель исследования: изучить актуальные тенденции организации медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции на уровне региона Дальнего Востока (Республики Бурятия).
© Карпова О.Б., Загоруйченко А.А, Нечаев В.С, 2024 г.
Менеджер
здравоохранения /
Manager №3
ZdrevoochreneniB 2024
Материалы и методы
Исследование базировалось на данных статистического наблюдения Росстата, Минздрава России, Минздрава Республики Бурятия и на результатах экспертного опроса. В ходе анализа первичного материала применялись такие методы как статистический, сравнительного анализа, изучения и обобщения опыта, социологический. Обработка данных выполнялась на основе современных программных пакетов SPSS22 и MS Excel 2007.
Результаты
Проанализированы тенденции заболеваемости и смертности населения в 2019-2022 гг. в РФ и на Дальнем Востоке, включая Республику Бурятия.
1. Современные тенденции заболеваемости и смертности различных возрастных групп населения в 3019-3033 гг. в России и на Дальнем Востоке
Заболеваемость COVID-19 стремительно росла и к 2022 году составляла 8538 на 100 тыс. населения в России [10]. При этом, заболеваемость в разных возрастных группах заметно отличалась (рис. 1).
Таким образом, в России за 2020-2022 гг. общая заболеваемость COVID-19 взрослого населения выросла на 130%, а заболеваемость
населения старше трудоспособного возраста -на 138%. Заболеваемость детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) выросла соответственно в 4 и в 5 раз.
Максимальное значение показателя заболеваемости COVID-19 отмечено в 2022 году для населения старше трудоспособного возраста (10396 на 100 тыс. населения). Для остальных групп населения значения показателя составили 9037, 8959 и 6208 на 100 тыс. населения соответственно. Следует отметить высокий темп роста заболеваемости детей за 2021-2022 год (в 1,6 раза).
Если рассматривать уровень заболеваемости COVID-19 в разрезе Федеральных округов, то в 2020 году максимальное значение показателя заболеваемости из расчета на 100 тыс. населения зафиксировано в ЦФО (4467) и СЗФО (4300) [10]. Минимальные значения были отмечены в 2020 году в ЮФО (1836) и СКФО (2356) (рис. 2).
Максимальный прирост заболеваемости к 2022 году отмечен для ПФО (в 2,5 раза) и ЮФО в 2.3 раза. Для Федеральных округов, имевших в 2020 году самое высокое значение уровня заболеваемости COVID-19 (ЦФО, СЗФО и УФО) темп роста заболеваемости ниже: ЦФО-0,9, УФО-1,3. Однако СЗФО сохранил лидирующие позиции по уровню заболеваемости (в 2,1 раза). Показатель заболеваемости в СЗФО в 2022 г. был самый
12000 10000 8000 6000 4000 2000 1208 0
10252
10396
2020 год 2021 год 2022 год
Дети ■ Подростки ■ Взрослое население Старше трудоспособного возраста
#хс
Рис. 1. Общая заболеваемость COVID-19 в РФ для различных возрастных групп (на 100 тыс. соответствующего населения)
№9 Manager /Менеджер
2024 Zdravoochranenia / здравоохранения
Рис. 2. Общая заболеваемость COVID-19 на 100 тыс. населения (2020-2022 гг.)
высокий в РФ (13434) [10]. При этом в ДФО темп прироста заболеваемости фиксировался на уровне общероссийского показателя.
Самое низкое значение показателя заболеваемости и самый низкий темп прироста отмечены для СКФО. Следует отметить, что в РФ показатель заболеваемости COVID-19 сельского населения ниже, чем по стране в целом (6050 и 6144 в 2021
и 2022 годах соответственно). Особый интерес вызывает уровень смертности от COVID-19 в годы пандемии (2020,2021 и 2022).
На рис. 3 представлена динамика относительного показателя смертности населения РФ по Федеральным округам [11].
Максимальная смертность от COVID-19 пришлась на 2021 год. Хотя в 2022 году заболеваемость
400
350 319 300
368 371
355
250 200 150 100 50 0
31
312
294
РФ ЦФО СЗФО ЮФО СКФО ПФО УФО СФО ДФО ■ 2020 год ■ 2021 год ■ 2022 год
Рис. 3. Смертность населения Федеральных округов РФ в 2020-2022 годы
на 100 тыс. населения
Менеджер / Мапедег № 9
здравоохранения / 2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
COVID-19 не снизилась, а, наоборот, выросла для всех возрастных групп, смертность населения от этого заболевания снизилась в разы (от 2,8 до 4,4 раза). Рост смертности населения, вероятно, был обусловлен существенным снижением доступности и качества медицинской помощи населению, высоким уровнем психологической тревожности и общим стрессом людей в период пандемии.
Наибольшее снижение смертности от COVID-19 зафиксировано в УФО (в 4,4 раза), ПФО (в 4,3 раза) и СКФО (в 4,1 раза). При этом, новая коро-навирусная инфекция не являлась преобладающей причиной смерти, хотя в то же время наблюдался отложенный эффект смертности от других болезней (БСК, психические расстройства, болезни органов пищеварения).
Пандемия COVID-19 2020 года оказала большое влияние на общую и первичную заболеваемость. Снижение заболеваемости в 2020 году практически для всех нозологий было вызвано перепрофилированием медицинских учреждений и снижением доступности медицинской помощи. В 2021 и 2022 годах наблюдался рост показателя заболеваемости. Сравнение относительного показателя общей заболеваемости взрослого населения в 2016-2022 гг. показало рост заболеваемости по классу новообразований на 10,4%, по классу болезней эндокринной системы на 14,0%, болезней органов дыхания на 34,8%, болезней системы кровообращения на
11,6%. При этом, для гипертензивной болезни сердца рост показателя общей заболеваемости составил 37,8%, для пневмонии 68,4% (рис:. 4) [10]. Это объясняется развитием осложнений у пациентов, которые перенесли COVID-19.
Наряду с ростом заболеваемости болезнями системы кровообращения с 2022 года наблюдалось резкое снижение уровня смертности от БСК (рис. 5).
В 2022 году наблюдалась тенденция к снижению уровня смертности от БСК на 11,6% по сравнению с 2021 годом и на 3,5% по сравнению с 2017 годом. Это связано с тем, что во время пандемии умирали пациенты с высоким сердечнососудистым риском, что привело к так называемому в демографии «эффекту жатвы», когда после резкого роста показателя смертности населения наблюдается снижение ее уровня.
С другой стороны, пациенты, выжившие после COVID-19, получили осложнения, прежде всего, системы кровообращения и органов дыхания. Все это может стать причиной дополнительной отложенной смертности. Однако, такое «компенсаторное» снижение смертности после пандемии носит, как правило, временный характер [12].
Анализ динамики общей заболеваемости населения COVID-19 (на 100 тыс. нас.) в 2020-2022 гг. выявил прирост показателя в 2,5 раза (таблица 1). При этом, заболеваемость COVID-19 в Республике Бурятия превышает среднероссийский
с
#хс
Рис. 4. Динамика показателя общей заболеваемости взрослого населения РФ (на 100 тыс. населения) в 2016-2022 годы.
№ 3 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
680,0 660,0 640,0 620,0
657,0
640,8 640,312
600,0 587 683,1
587,6 573,2
580,0 560,0 540,0 520,0
79,0
626,4
589,0 576,3
Всего
Женщины
Мужчины
12017 год "2018 год «2019 год 2020 год 12021 год >2022 год
Рис. 5. Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения), Российская Федерация, 2017-2022 гг.
показатель в 2022 году в 1,4 раза, что позволяет предположить снижение доступности медицинской помощи в регионе. Интенсивный рост смертности в Республике наблюдался и в 2020, и в 2021 гг. (показатель обновился в сторону роста впервые за 15 лет). Поэтому были проанализированы мероприятия, которые проводились в Бурятии в период пандемии совместно с волонтерскими движениями и медицинскими организациями.
В период пандемии ковида наблюдались негативные динамические изменения заболеваемости различных возрастных групп населения Республики Бурятия, рост числа случаев онкологических заболеваний (в 2021 г. удельный вес - 18,4%, в ДФО -21,4%, среднероссийский показатель - 20,5%). Существенно выросла общая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (на 15,2% по сравнению со среднероссийским показателем),
что свидетельствует о снижении качества проведения скрининговых мероприятий в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. В связи с перепрофилированием МО и введением ограничений в 2020-2021 гг. основной причиной смертности, помимо нового коронавируса, являлись болезни системы кровообращения (36,9%). В Республике особое значение для эффективной организации медицинской помощи населению в условиях пандемии имело внедрение новых организационных технологий.
2. Изменения в системе организации медицинской помощи в период пандемии COVID-19 на примере субъекта РФ (Республики Бурятия)
1) Проведение преобразований на уровне управления системой здравоохранения и МО.
Таблица 1
Динамика общей заболеваемости COVID-19 на 100 тыс. населения (2020-2022 гг.)
в Республике Бурятия, ДФО и РФ
Наименование 2020 г. 2021 г. 2022 г. Прирост 2022/2020
Республика Бурятия 5394,2 10129,9 11971,3 +2,2 раза
ДФО 3394,9 7366,7 8550,3 +2,5 раза
РФ 3385 8063 8538 +2,5 раза
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № 9
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
2) Изменения на уровне управления финансированием МО.
3) Проведение преобразований в области лекарственного обеспечения.
4) Проведение преобразований в области управления кадровым составом.
5) Проведение преобразований в области проведения информационной политики.
1) В России в период пандемии были сформированы новые институты управления - Оперативный штаб по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории РФ (координирующий орган, который подчиняется Правительству РФ) и региональные штабы. В частности, в Республике Бурятия при Республиканском Минздраве тоже был утвержден Ситуационный центр по мониторингу ситуации с COVID-19, который получил высокую оценку от экспертов в условиях круглосуточной работы горячей линии и возможности обращения населения по номеру 112 и 122. Также для пациентов с симптомами ОРВИ и COVID-19 были организованы амбулаторные центры по тестированию и получению медикаментов и развернуты пункты вакцинации.
2) Согласно данным отчета Минздрава Республики, на проведение мероприятий по снижению рисков распространения коронавируса COVID-19 были выделены средства Федерального бюджета (2,1 млрд. руб.) и средства регионального бюджета Республики - 909,2 млн. руб. (на приобретение медицинского оборудования, стимулирующие выплаты медицинскому персоналу, перепрофилирование коечного фонда, лекарственное обеспечение, ИВЛ, и др.). В период пандемии были организованы 7 ПЦР-лабораторий, в т.ч. лаборатория центра гигиены и эпидемиологии, 5 лабораторий в государственных МО и 1 частная медицинская лаборатория (проведено более 437 тыс. исследований), было увеличено количество бригад скорой медицинской помощи, создана служба «ковидного такси», перепрофилированы стационары в ковидные госпитали.
3) В Республике, в МО было задействовано 3047 медработников, в т.ч. в круглосуточных стационарах работают 362 врача, 699 средних медицинских работников, 492 сотрудника младшего медицинского персонала. Скорую медицинскую помощь оказывают 26 врачей, 484 средних медицинских работников, для младшего медицинского персонала - организация курсов и привлечение студентов. Из федерального бюджета более 1 млрд. руб. было направлено на стимулирующие
выплаты медицинскому персоналу. Было организо вано производство медицинских и гигиенических масок, многоразовых защитных костюмов и др.
4) Исходя из имеющейся информации Минздрава Республики, на лекарственное обеспечение в период пандемии выделено 59,2 млн. руб. из средств регионального бюджета, 11 млн. руб. для медикаментозной профилактики ковида у медработников и ЛО взрослого населения в амбулаторных условиях. Проводилась работа по предотвращению дефицита ЛС в медицинских и аптечных организациях Республики Бурятия совместно с полномочным представительством в г. Москве, Бурятфармацией и Минздравом Бурятии, производителями ЛС.
5) Была проведена эффективная работа по информированию населения о мерах профилактики COVID-19, организована рабочая группа, привлечены СМИ, социальные сети и мессенджеры. Были предложены конкретные управленческие решения для медицинских организаций, волонтерских центров, Министерства здравоохранения Республики.
Обсуждение
Несмотря на высокую оценку работы системы здравоохранения в Республике, в 2020-2021 гг. проведенный анализ выявил проблемы в период пандемии:
- высокий износ медицинского оборудования и слабая материально-техническая база;
- рост расходов на лечение больных, дефицит медицинского персонала;
- высокий уровень эмоционального выгорания медицинского персонала;
- рост жалоб населения на ухудшение доступности и качества медицинской помощи;
- высокие показатели летальности от корона-вируса [13, 14].
Таким образом, в Республике Бурятия в период пандемии коронавируса установлены проблемные аспекты и изменения в системе организации медицинской помощи. Особое внимание уделено организации службы «ковидного» такси, волонтерским группам и ситуационным центрам по взаимодействию с гражданами в условиях распространения новой коронавирусной инфекции [14]. Выявленный опыт, несомненно, востребован при разработке изменений для внесения в системы здравоохранения других субъектов РФ.
Рост заболеваемости новой коронавирусной инфекцией наблюдался и в 2023 г., поэтому актуальность проблемы сохраняется, хотя по данным
с
#ис
№ 3 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
социологического опроса ФОМ, 23% предположили высокую вероятность возникновения вспышек заболеваемости COVID-19 в будущем. Однако 50% респондентов считают, что COVID-19 не представляет серьезной опасности для окружающих, а 75% опрошенных отметили данную инфекцию как реальную болезнь.
В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции у многих пациентов после критического состояния при COVID-19 наблюдались длительный период восстановления и специфическая симптоматика (кашель, одышка, синдром хронической усталости, боль в груди и др.) [15]. Осложнения, вызванные данным вирусом, являются индикатором развития новых заболеваний, что требует для повышения качества жизни населения разработки новых индивидуальных программ реабилитации для различных возрастных групп, даже при легкой форме коронавирусной инфекции.
Наблюдался рост нарушений психического здоровья и отмечалась статистическая взаимосвязь между пациентами с БСК и ростом смертности переболевших ковидом [16, 17]. Поэтому особую актуальность приобретает реабилитация таких пациентов и положительные результаты проведения реабилитационных мероприятий в дистанционном формате [16, 18].
Сохранение и восстановление здоровья пациентов, которые переболели новой коронавирусной
инфекцией, - одна из основных проблем, которая стоит перед системой здравоохранения. Применение дистанционной реабилитации пациентов, переболевших COVID-19, оказалось очень значимым этапом во время введения карантинных мероприятий. Положительной стороной именно такого формата реабилитации являются «преждевременное начало реабилитации, безопасность и комфортные условия проведения, заинтересованность и мотивация пациента, возможность получения реабилитации в период экстремально низких температур, при ожидании квоты в стационар и др.» [19].
Заключение
Таким образом, результаты исследования могут использоваться в стратегическом планировании развития здравоохранения других территорий Российской Федерации по следующим направлениям:
- проведение психологических тренингов и семинаров по повышению стрессоустойчивости врачебного и среднего медицинского персонала;
- расширение использования современных ин -формационных и дистанционных технологий в условиях реабилитации больных;
- разработка соответствующих методических рекомендаций в регионе для информационного обмена опытом для других МО.
1. Перхов В.И., Гриднев О.В. Уроки пандемии COVID-19 для политики в сфере общественного здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020; 2: 206-222.
2. Перхов В.И., Калиев М.Т., Гриднев О.В. Пандемия COVID-19: реализованные решения и предстоящие задачи в сфере общественного здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2020; 7: 12-16.
3. Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В, Базарова И.Н., Ендовицкая Ю.В. Оценка государственной политики в отношении отдельных вопросов функционирования здравоохранения в период распространения коронавируса COVID-19. Менеджер здравоохранения. 2020; 6: 71-78.
4. Ступак B.C., Зубко А.В., Маношкина Е.М., Кобякова О.С. и соавт. Здравоохранение России в период пандемии COVID-19: вызовы, системные проблемы и решение первоочередных задач. Профилактическая медицина. 2022; 25 (11): 21-27.
5. Аксенова Е.И., Безымянный А.С., Гавриленко О.Ф. COVID-19: Анализ лучших управленческих практик. - М.: НИИОЗММ ДЗМ, 2021. -150 с.
6. Тимербулатов В.М., Тимербулатов М.В. Здравоохранение во время и после пандемии COVID-19. Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2020; 35 (№ 2(98)): 77-86.
7. Башкуева Е.Ю. Проблемы системы здравоохранения Республики Бурятия в условиях депрессивного развития региональной экономики. Московский экономический журнал. 2019; 12: 27.
8. Убонова Д.З. Сравнительный анализ экономического развития Республики Бурятия и субъектов Сибирского Федерального округа. Вестник БНЦ СО РАН. 2019; 1 (33): 192-197.
9. Итоги Всероссийской переписи населения 2020. Бурятстат. Available from: https://03.rosstat.gov.ru/ vpn2020 (Дата обращения: 19.07.2023).
10. Сборники ЦНИИОИЗ Минздрава России 2017-2021 гг. - URL: https://mednet.ru/napravleniya/ mediczinskaya-statistika (Дата обращения: 16.11.2023).
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 3
ZdrevoochreneniB 2024
11. Смертность населения по причинам смерти в Российской Федерации, 201l-2022 гг. Росстат. - URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12l81 (Дата обращения: 18.11.2023).
12. Главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов: после эпидемии коронавируса нас ждет «феномен жатвы». Изд. «Комсомольская правда». - URL: https://www.kp.ru/daily/21l163.5Z4262l38/ (Дата обращения: 04.12.2023).
13. Башкуева Е.Ю. Пандемия COVID-19 в Республике Бурятия: состояние и проблемы. В сборнике: Глобальные вызовы и региональное развитие в зеркале социологических измерений. Материалы VI международной научно-практической интернет-конференции. - В 2-х частях. Вологда, 2021. - С. 59-63.
14. Башкуева Е.Ю. Новые формы организационных технологий борьбы с пандемией Covid-19 в Республике Бурятия в структуре модели социальной сплоченности: состояние и оценка эффективности. Общество: социология, психология, педагогика. 2021; 12: l3-l8.
15. Исакова Л.А., Пенина Г.О., Суханова О.Б., Тарасевич Л.М. Реабилитация пациентов после новой ко-ронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе. Вестник Сыктывкарского университета. Серия 2. Биология. Геология. Химия. Экология. 2021; 3: 9-1l.
16. Рогачева Т.В. Особенности социальной реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. 2022; 14 (1): 1.
17. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y, Chen S., He Q. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; ll(6): 683-690.
18. Борисов В.А., Силютина М.В. Основные направления реабилитации больных, перенесших коронави-русную инфекцию SARS-COV-2 в учреждениях здравоохранения. РЕГИОН: системы, экономика, управление. 2021; 3 (54): 45-52.
19. Григорьев А.К., Татаринова О.В. Опыт дистанционной реабилитации пациентов после вирусной COVID-19 пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях. Вестник новых медицинских технологий. 2021; 5: 3-l.
ORIGINAL ARTICLE
THE CURRENT TRENDS IN ORGANIZATION OF MEDICAL CARE DURING THE COVID-19 PANDEMIC AS EXEMPLIFIED BY THE FAR EAST REGION OF RUSSIA
O.B. Karpova a, A.A. Zagoruychenkob ■ , V.S. Nechaev c
a, b, c The Federal State Budget Scientific Institution "The N.A. Semashko National Research Institute of Public Health" of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Education, Moscow, Russia.
a https://orcid.org/0000-0002-5173-0818; b https://orcid.org/0000-0002-4040-2800; c https://orcid.org/0000-0001-8411 -9575.
El Corresponding author: Zagoruychenko A.A.
ABSTRACT
In Russia, during the coronavirus pandemic (2020-2021), there was a sharp increase in mortality, a deterioration in medical and demographic indicators, and as a result, the burden on the medical care system increased, both at the federal and regional levels. The purpose of this study is to study current trends in the organization of medical care in the context of a pandemic of a new coronavirus infection at the level of the Far East region (Republic of Buryatia).
Materials and methods. The study was conducted on the basis of official statistical observation data from Rosstat, the Russian Ministry of Health, the Ministry of Health of the Republic of Buryatia and the results of an expert survey. Methods of statistical, comparative analysis, study and generalization of experience, and sociological methods were used. Data processing was performed using SPSS22 and MS Excel 2007 software packages.
Results. In the course of the study, current trends in the organization of medical care in the context of the coronavirus infection COVID-19 pandemic were examined using the example of the Far East region - the Republic of Buryatia, and an analytical comparison was made with all-Russian indicators.
Conclusions. The results of the study can be used in strategic planning for the development of healthcare in other territories of the Russian Federation.
Keywords: pandemic, population, new corona-virus infection, COVID-19, morbidity, mortality.
For citation: Karpova O.B., Zagoruychenko A.A, Nechaev V.S. The current trends in organization of medical care during the COVID-19 pandemic as exemplified by the Far East region of Russia. Manager Zdravookhranenia. 2024; 9:14-22. DOI: 10.21045/1811-01852024-9-14-22
•КС
№ 3 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
REFERENCES
1. Perkhov V.I., Gridnev O.V. Lessons from the COVID-19 pandemic for public health policy. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2020; 2: 206-222. (in Russ)
2. Perkhov V.I, Kaliev M.T., Gridnev O.V. COVID-19 pandemic: implemented solutions and upcoming challenges in the field of public health. Menedzher zdravoohranenija. 2020; 7: 12-16. (in Russ)
3. Starodubov V.I, Kadyrov F.N., Obukhova O.V, Bazarova I.N, Endovitskaya Yu.V. Assessment of state policy regarding certain issues of healthcare functioning during the spread of coronavirus COVID-19. Menedzher zdravoohranenija. 2020; 6: 71-78. (in Russ)
4. Stupak V.S., Zubko A. V,, Manoshkina E.M, Kobyakova O.S. et al. Healthcare in Russia during the COVID-19 pandemic: challenges, systemic problems and solutions to priority tasks. Profilakticheskaja medicina. 2022; 25(11): 21-27. (in Russ)
5. Aksenova E.I., Bezymyanny A.S., Gavrilenko O.F. COVID-19: Analysis of best management practices. M.: NIIZMM DZM, 2021. - 150 p.
6. Timerbulatov V.M., Timerbulatov M.V. Healthcare during and after the COVID-19 pandemic. Vestnik Akademii nauk Respubliki Bashkortostan. 2020; 35 (2(98): 77-86. (in Russ)
7. Bashkueva E.Yu. Problems of the healthcare system of the Republic of Buryatia in the conditions of depressed development of the regional economy. Moskovskij jekonomicheskij zhurnal. 2019; 12: 27. (in Russ)
8. Ubonova D.Z. Comparative analysis of the economic development of the Republic of Buryatia and the subjects of the Siberian Federal District. Vestnik BNC SO RAN. 2019;1 (33): 192-197. (in Russ)
9. Results of the All-Russian Population Census 2020. Buryatstat. Available from: https://03.rosstat.gov.ru/vpn2020 (Accessed: 07/19/2023).
10. Collections of the Central Research Institute of the Ministry of Health of the Russian Federation 2017-2021 - URL: https://mednet.ru/napravleniya/mediczinskaya-statistika (Accessed: 11/16/2023).
11. Mortality of the population by causes of death in the Russian Federation, 2017-2022. Rosstat. - URL: https://rosstat. gov.ru/folder/12781 (Accessed: 11/18/2023).
12. Chief cardiologist of the Ministry of Health Sergey Boytsov: after the coronavirus epidemic, the "phenomenon of harvest" awaits us. Komsomolskaya Pravda Publishing house. - URL: https://www.kp.ru/daily/217163.5Z4262738 / (Accessed: 04.12.2023).
13. Bashkueva E.Yu. COVID-19 pandemic in the Republic of Buryatia: status and problems. In the collection: Global challenges and regional development in the mirror of sociological dimensions. Materials of the VI international scientific and practical Internet conference. - I n 2 parts. Vologda, 2021. - P. 59-63. (in Russ)
14. Bashkueva E.Yu. New forms of organizational technologies to combat the Covid-19 pandemic in the Republic of Buryatia in the structure of the social cohesion model: status and effectiveness assessment. Obshhestvo: sociologija, psihologija, pedagogika. 2021; 12: 73-78. (in Russ)
15. Isakova L.A., Penina G.O., Sukhanova O.B., Tarasevich L.M. Rehabilitation of patients after the new coronavirus infection COVID-19 at the outpatient stage. Vestnik Syktyvkarskogo universiteta. Serija 2. Biologija. Geologija. Himija. Jekologija. 2021; 3: 9-17. (in Russ)
16. Rogacheva T.V. Features of social rehabilitation of patients who have had COVID-19. Medicinskaja psihologija v Rossii: setevoj nauch. zhurn. 2022; 14(1): 1. (in Russ)
17. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-690. (in Russ)
18. Borisov V.A., Silyutina M.V. The main directions of rehabilitation of patients who have suffered coronavirus infection SARS-COV-2 in healthcare institutions. REGION: sistemy, jekonomika, upravlenie. 2021; 3 (54): 45-52. (in Russ)
19. Grigoriev A.K., Tatarinova O.V. Experience of remote rehabilitation of patients after viral COVID-19 pneumonia in outpatient settings. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2021; 5: 3-7. (in Russ)
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Карпова Оксана Борисовна - к.физ-мат.н, старший научный сотрудник Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко, г. Москва, Россия.
Oksana B. Karpova - Candidate of Physics and Mathematics, Senior Researcher of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Загоруйченко Анна Анатольевна - старший научный сотрудник Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко, г. Москва, Россия.
Anna A. Zagoruychenko - Senior Researcher of the N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Нечаев Василий Сергеевич - д-р мед. наук, профессор, гл. научный сотрудник ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, г. Москва, Россия.
Vassili S. Nechaev - D.Sc. (Medicine), Professor, Chief researcher of «The N.A. Semashko National Research Institute of Public Health», Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 3
Zdrevoochranenia 2024
