CC BY
45
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention, a Guide for Health Care Professionals (2017 edition).
2. Burney P.G.J., Patel J., Newson R., Minelli C., Naghavi M. Global and regional trends in COPD mortality, 1990-2010. European Respiratory Journal. 2015; 45(5): 1239-1247; doi: 10.1183/09031936.00142414.
3. Durham A.L., Caramori G., Chung K.F., Ad-cock I.M. Targeted anti-inflammatory therapeutics in asthma and chronic obstructive lung disease. Transla-tional Research. 2016; 167(1): 192-203, doi: 10.1016/j. trsl.2015.08.004.
4. Kalinina E.P., Denisenko Yu.K., Vitkina T.I., Lobanova E.G., Novgorodtseva T.P., Antonyuk M.V., Gvozdenko T.A., Knyshova V.V., Nazarenko A.V. The Mechanisms of the Regulation of Immune Response in Patients with Comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Asthma. Canadian Respiratory Journal. 2016; 2016: 1-8, doi: 10.1155/2016/4503267.
5. Виткина Т.И., Денисенко Ю.К., Сидлецкая К.А. Изменение экспрессии рецептора к IL-6 на поверхности иммунокомпетентных клеток при про-грессировании хронической обструктивной болезни легких // Медицинская иммунология. 2017; 19(2): 191-196; doi: 10.15789/1563-0625-2017-2-191-196.
Vitkina T.I., Denisenko Ju.K., Sidltskaya K.A. Change in the expression of the receptor for IL-6 on the surface of immune cells in the progression of chronic obstructive pulmonary disease. Meditsinskaya immu-nologiya. 2017; 19(2): 191-196; doi: 10.15789/15630625-2017-2-191-196. (RUS)
6. McCormick S.M., Heller N.M. Commentary: IL-4 and IL-13 receptors and signaling. Cytokine. 2015; 75(1): 38-50; doi.org/10.1016/j.cyto.2015.05.023.
7. May R.D., Fung M. Strategies targeting the IL-4/ IL-13 axes in disease. Cytokine. 2015; 75(1): 89-116; doi.org/10.1016/j.cyto.2015.05.018.
8. Vitkina T.I., Denisenko Yu.K., Davydova K.A. The changes in the profile of cytokines in progressing chronic obstructive pulmonary disease. International Research Journal. 2016; 49(7): 6-8; doi: 10.18454/ IRJ.2016.49.024.
9. Конопля Е.Н., Мансимова О.В., Шелухина А.Н., Дорофеева С.Г. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у пациентов с ХОБЛ. Научный медицинский вестник. 2015; 2: 18-24; doi: 10.17117/nm.2015.02.018.
Konoplya E.N., Mansimova O.V., Sheluhina A.N., Dorofeeva S.G. Pharmacological correction of immune disorders in patients with COPD. Nauchnyi medicinskiy vestnik. 2015; 2: 18-24, 10.17117/nm.2015.02.018. (RUS)
10. Wei Q., Sha Y., Bhattacharya A., Fattah E.A., Bonilla D., Jyothula S.S., Pandit L., Hershey K.K., Eissa, N. T. Regulation of IL-4 receptor signaling by STUB1 in lung inflammation. American journal of respiratory and critical care medicine. 2014; 189(1): 16-29; doi: 10.1164/rccm.201305-08740C.
11. Matej R., Vasakova M., Kukal J., Sterclova M., Olejar T. Higher TGF-p with lower CD124 and TSLP, but no difference in PAR-2 expression in bronchial biopsy of bronchial asthma patients in comparison with COPD patients. Applied Immunohistochemistry & Molecular Morphology. 2014; 22(7): 543-549; doi: 10.1097/PAI.0b013e3182a500a3.
Сведения об авторах
Виткина Т.И. .д.б.н., профессор РАН, ведущий научный сотрудник лаборатории биомедицинских исследований Владивостокского филиала ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - Научно исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения; e-mail: [email protected];
Сидлецкая К.А. лаборант-исследователь лаборатории биомедицинских исследований Владивостокского филиала ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - Научно исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения; 690035; e-mail: [email protected];
Минеева Е.Е., к.м.н., научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения, врач функциональной диагностики, врач-пульмонолог клинического подразделения Владивостокского филиала ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73-г, e-male: [email protected].
© Гвозденко Т.А., 2017 г doi: 10.528/zenodo.835316
УДК 615.834/838
Т.А. Гвозденко
актуальные аспекты реализации рекреационного потенциала дальнего востока
Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток
Представлены обобщенные результаты исследования природных лечебных факторов Дальнего Востока. Территории регионов Дальнего Востока России располагают значительным и уникальным природным потенциалом для полноценной медицинской рекреации. Дана характеристика основных лечебных ресурсов: климата, минеральных вод, лечебных грязей. Выделены основные клинические эффекты действия природных лечебных факторов и перспективы их дальнейшего исследования и применения.
Ключевые слова: природные леченые факторы, Дальний Восток. Для корреспонденции: Гвозденко Т.А., e-mail: [email protected]
T.A. Gvozdenko
ACTUAL ASPECTS OF REALIZATION OF RECREATIONAL POTENTIAL OF THE FAR EAST
Vladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology of Respiration - Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment, Vladivostok, Russia
The generalized results of the study of natural therapeutic factors of the Far East are presented. The territories of the Far East regions of Russia have a significant and unique natural potential for full-fledged medical recreation. Dana characterizes the main medicinal resources: climate, mineral waters, therapeutic mud. The main clinical effects of natural therapeutic factors and perspectives of their further research and use are singled out.
Keywords: natural therapeutic factors, Far East regions of Russia.
For correspondence: Gvozdenko T.A., e-mail: [email protected]
Conflict of interests. The author is declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Проблема сохранения и укрепления здоровья должна занимать приоритетное место в деятельности органов здравоохранения как самая важная для национальных интересов страны. Здоровье человека рассматривается с позиций его взаимоотношений со средой обитания, под которой понимается триединство физического, духовного и социального окружения. Абсолютное большинство болезней обусловлены наследуемыми особенностями метаболизма и ответных реакций на внешние воздействия, при этом болезнь есть лишь реализация во времени наследованных предрасположенностей к ним под влиянием провоцирующих факторов.
К приоритетным направлениям отечественной курортологии сегодня относится рациональное использование природных лечебных факторов для сохранения и восстановления здоровья. Природные лечебные факторы являются привычными для человека, ответные реакции на них закреплены генетически, при их применении обычно не бывает осложнений, характерных для лекарственной терапии, поэтому их можно использовать длительно, курсами и практически всю жизнь для восстановления и сохранения здоровья и увеличения продолжительности периода активной жизни [5].
Дальний Восток (ДВ) обладает значительным природным потенциалом для полноценной медицинской рекреации. Особенности территорий региона обусловлены географическим положением (от арктических до южных широт территория омывается 3
морями и Тихим океаном), геологическим формированием, разнообразием природных ресурсов (климат, море, минеральные воды, лечебные грязи), экологическим благополучием территории. Это определяет перспективы для создания в регионе структуры лечебно-оздоровительного и рекреационного отдыха.
Одним из резервов оздоровления являются лечебные свойства климата. Для Дальневосточного региона характерны природные контрасты, обусловленные сложным горным рельефом и влиянием океана, что определяет климато-погодное разнообразие. Согласно оценки биоклиматического индекса, учитывающего влияние температуры, влажности воздуха и скорости ветра, территория Дальнего Востока в континентальной ее части имеет широкий диапазон индекса теплоощущения от «очень холодного» до «теплового комфорта», зависящие от широты местности и рельефа. Более суровые условия наблюдаются в Магаданской области и на Чукотке. В летнее время большая часть Дальнего Востока находится в зоне термического комфорта. В сторону прохладного дискомфорта выходят только территории крайнего севера и на побережьях северных морей [4, 13].
Наиболее комфортные условия формируются в западных предгорных районах Сихотэ-Алиня и южном побережье залива Петра Великого. Приморский край входит в зону ультрафиолетового комфорта с избыточным облучением летом. По количеству солнечной радиации, поступающей на горизонтальную поверхность за год, юг ДВ не уступает южным курортам Рос-
сии - Ялте и Сочи, расположенным на той же широте. Сегодня наиболее изучены медицинские аспекты территориального и сезонного распределения типов климата на юге Дальнего Востока. В Приморском крае определена степень комфортности муссонного климата, выделены климатические зоны, на основании си-стематизированых данных выделены рекреационные типы климата для организации климатотерапии.
Одним из главных природных ресурсов ДВ является море. Как природный лечебный фактор оно может применяться в виде бальнеоклиматической процедуры -талассотерапии. Оптимальным требованиям талассотерапии по климатическим и гидрологическим показателям соответствует южное побережье Приморского края (Хасанский, Шкотовский, Партизанский районы, Амурский и Уссурийский заливы) с протяженностью побережья до 2000 км. Для этих территорий разработаны методики дозированной талассотерапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, принципы организации центров талассотерапии [13].
Территория Дальнего Востока богата уникальными бальнеологическими ресурсами. На территориях Приморского, Хабаровского, Камчатского края, Сахалинской области выполнены научно-исследовательские работы по выделению лечебно-оздоровительных местностей и разработке их биоклиматических паспортов. 75% исследованных территорий обладают высоким рекреационным потенциалом, расположены на месторождениях природных минеральных вод (Камчатский, Хабаровский, Приморский край) и лечебных грязей (месторождение морских иловых грязей Мелководное, бухта Экспедиция -Приморский край, торфяное месторождение Байба-ры - Хабаровский край) [2, 3, 9].
Особенности геологического развития и гидрогеологические условия обусловили формирование на Дальнем Востоке России уникальных минеральных вод. Границы изучаемых территорий распространяются от юга Приморского края до Камчатки. На протяжение 40 лет в институте ведется мониторинг химического состава более 200 месторождений и проявлений природных столовых и лечебных минеральных вод Приморского, Хабаровского, Камчатского краев, Еврейской автономной, Амурской и Сахалинской областей, Курильских островов. Основную группу вод на ДВ (до 60%) составляют холодные углекислые воды. 150 источников классифицирован-ны по 9 известным бальнеологическими типам (Ла-сточкинский, Турш-Су, Дарасунский, Шмаковский, Поляно-Квасовский, Крымский, Синегорский). Большая группа холодных углекислых маломинерализованных (1-2, 1-5 г/дм3) вод не вошли ни в ГОСТ, ни в классификацию и выделены в самостоятельный Приморский и Покровский типы [11].
Для полной характеристики всех встречаемых в регионе минеральных вод учеными института разра-
ботана их расширенная классификация, включающая известные и ранее не относимые к бальнеологическим типам, представленные различными группами воды: холодные углекислые гидрокарбонатные, хло-ридно-гидрокарбонатные, мышьяковистые, борные, железистые, кремнистые; азотные термальные кар-бонатно-гидрокарбонатные, кремнистые, радоновые; азотно-метановые холодные гидрокарбонатные натриевые, кальциевые, хлоридные натриевые и хло-ридные кальциевые; азотно-метановые термальные. Особого внимания с точки зрения перспективы освоения и изучения заслуживают термальные воды островных территорий о. Сахалин, о. Кунашир, о. Итуруп, о. Парамушир. Изучаются уникальные по составу бромные, йодо-бромные и йодные воды, кислые воды с высоким содержанием металлов [10, 14].
Проведенные в институте экспериментальные и клинические исследования позволили установить специфику и высокую эффективность действия разных по составу, уникальных минеральных вод и лечебных грязей. Так, в результате исследования действие разных доз (1-3%) были установлены био-тропные объемы для углекислой гидрокарбонатной магниево-кальциевой воды Шмаковского типа и гидрокарбонатной натриевой борсодержащей воды Уцерского типа при экспериментальном нефрокаль-цинозе и заболеваниях почек [6].
На экспериментальных моделях язвы желудка и сочетанной патологии (гастродуоденит, гепатоз) установлено дифференцированное действие 3-х типов вод - борсодержащей гидрокарбонатной магни-ево-кальциево-натриевой (Уцерский тип), мышьяк-совистой гидрокарбонатной хлоридно-натриевой (Синегорский тип) и гидрокарбонатной магниево-кальциевой (Шмаковский тип) на репаративные процессы и энергетический обмен ткани желудка. Серия экспериментальных исследований по изучению механизмов действия азотно-кремнистых вод позволила расширить показания для минеральных вод Анненского месторождений при заболеваниях желудка, оценить высокую эффективность использования пяти типов углекислых минеральных вод ДВ в профилактике атеросклероза [7, 11].
Южные территории ДВ располагают существенными запасами пелоидов. Имеются почти все известные типы лечебных грязей: морские иловые, сапропелевые. Наиболее распространены морские иловые сульфидные грязи. В 2007 г. в акватории Владивостока открыто перспективное месторождение грязи бухты Мелководной острова Русский (Приморский край). Результаты поисково-оценочных работ показали, что морская грязь месторождения Мелководное относится к слабосульфидным сульфатно-хлорид-ным магниево-натриевым среднеминерализованным иловым грязям Садгородского типа. Специфической особенностью Мелководненской грязи являются ее
высокая пластичность и вязкость, что обеспечивает хороший контакт с кожей и максимальное проявление термического, химического, сорбционного и механического действий пелоида. Кроме этого морская грязь содержит повышенное количество сульфида железа, карбоната и сульфатов магния, что определяет специфику ее терапевтического действия [8].
Результаты экспериментально-клинического исследования Мелководненской сульфидной иловой грязи доказали ряд клинических эффектов: снижение спастических явлений скелетной мускулатуры, нормализацию периферического сопротивления, снижение сосудистого спазма, венозного стаза, воспалительного отека, снижение интенсивности болевого синдрома (уменьшение скованности, тугоподвиж-ности и болей в пораженных конечностях, позвоночнике). Необходимо отметить, что морская грязь месторождения Мелководное оказывает значительно больший лечебный эффект по сравнению с другими типами грязей ДВ, является самой нагрузочной, ее применение требует углубленных исследований с отработкой конкретных лечебных методик [1, 8].
Результатами, полученными в НИИ, доказано, что усиление действия бальнеофакторов достигается включением в лечебные комплексы биологически активных веществ мембранотропного, анти-оксидантного или сорбционного действия морского и растительного сырья ДВ. Морские гидробион-ты (трепанг, краб, кукумария, гребешок, морские ежи, водоросли) являются главными источниками альгинатов, каррагенанов, фукоиданов, полиненасыщенных жирных кислот, пектинов. Благодаря разнообразным спектрам их действия, таким как детоксикационное, гиполипидемическое, гепато-протекторное и др., усиливаются иммунорегулиру-ющий и липидмодулирующий эффекты природных лечебных факторов [6, 12].
Таким образом, территории Дальнего Востока России располагают значительными запасами разнообразных рекреационных ресурсов, потенциал которых во многом превышает потребности нуждающихся в реабилитации жителей региона. Высокая эффективность климато-, пелоидо- и бальнеотерапии, разработанные дифференцированные методики, возможность эффективного использования экстрактов грязи, препаратов, полученных на основе пелоидов, морских гидробионтов, растительного сырья ДВ обуславливают перспективность и целесообразность более широкого освоения природных лечебных ресурсов Дальнего Востока России в общей системе профилактики и реабилитации.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование проводилось без привлечения спонсорских средств.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Антонюк М.В., Кантур Т.А., Фотина О.Н., Гвозденко Т.А. Способ лечения ожирения. Патент РФ №2511068; 06.02.2014: Бюл. №10.
Antonyuk M.V., Kantur Т.А., Fotina O.N., Gvoz-denko Т.А. Sposob lecheniya ozhireniya. Patent RF №2511068; 06.02.2014: Byul. №10.
2. Веремчук Л.В. Оценка природных ресурсов в целях рационального рекреационного природопользования на Дальнем Востоке / Матер. XIX межрег. научн.-практ. конф. реабилитологов ДВ «Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке». Хабаровск, 2016. С. 30-33.
Veremchuk L.V. Otsenka prirodnykh resursov v tselyakh ratsional'nogo rekreatsionnogo pri-rodopol'zovaniya na Dal'nem Vostoke. Materialy XIX Mezhregional'noj nauch-no-prakticheskoj konferentsii reabilitologov Dal'nego Vostoka «Razvitie meditsinskoj reabilitatsii na Dal'nem Vostoke». Khabarovsk, 2016: S. 30-33.
3. Веремчук Л.В., Гвозденко Т.А., Челнокова Б.И., Лемешко Т.В. Рекреационные ресурсы Пара-тунской зоны Камчатской области // Вопр. курортол. 2012; 5: 64-67.
Veremchuk L.V., Gvozdenko Т.А., CHelnokova B.I., Lemeshko T.V. Rekreatsionnye resursy Paratunskoj zony Kamchatskoj oblasti. Vopr. kurortol. 2012; 5: 64-67.
4. Веремчук Л.В., Иванов Е.М., Кику П.Ф. Среда обитания и заболеваемость органов дыхания в Приморском крае. Владивосток. Дальнаука; 2008; 218 с.
Veremchuk L.V., Ivanov E.M., Kiku P.F. Sreda obi-taniya i zabolevaemost' organov dykhaniya v Primor-skom krae. Vladivostok. Dal'nauka; 2008; 218 s.
5. Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Белик Л.А. Природные ресурсы Дальнего Востока как основа для санаторно-курортного лечения/ Матер. XIX межрег. научн.-практ. конф. реабилитологов ДВ «Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке». Хабаровск, 2016. С. 18-21.
Gvozdenko Т.А., Аntonyuk M.V., Belik LA. Prirod-nye resursy Dal'nego Vostoka kak osnova dlya sanatorno-kurortnogo lecheniya. Materialy XIX Mezhregional'noj nauchno-prakticheskoj konferentsii reabilitologov Dal'nego Vostoka «Razvitie meditsinskoj reabilitatsii na Dal'nem Vostoke». Khabarovsk; 2016: S. 18-21.
6. Гвозденко Т.А., Рудиченко Е.В., Антонюк М.В. Актуальные вопросы восстановительного лечения заболеваний почек. Владивосток: Издательский дом Дальневост. федерал. ун-та; 2013; 100 c.
Gvozdenko Т.А., Rudichenko E.V., АпШпу^ M.V. Аktual'nye voprosy vosstanovi-tel'nogo lecheniya zabolevanij pochek. Vladivostok: Izdatel'skij dom Dal'nevost. fede-ral. un-ta.; 2013; 100 c.
7. Кнышова В.В. Применение азотно-кремни-стых минеральных вод в восстановительном лечении гастроэнтерологических больных/ Матер. XIX межрег. научн.-практ. конф. реабилитологов ДВ
«Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке». Хабаровск, 2016. С. 52-55.
Knyshova V.V. Primenenie azotno-kremnistykh mineral'nykh vod v vosstanovitel'nom lechenii gas-troehnterologicheskikh bol'nykh. Materialy XIX Mezhregional'noj nauchno-prakticheskoj konferentsii reabilitologov Dal'nego Vostoka «Razvitie meditsin-skoj reabilitatsii na Dal'nem Vostoke». Khabarovsk; 2016: S. 52-55.
8. Фотина О.Н., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Челнокова Б.И., Рудиченко Е.В. Ответная реакция организма на курсовое воздействие лечебной грязи Мелководненского месторождения в эксперименте // Вопр. курортол. 2012; 5: 54-56.
Fotina O.N., Antonyuk M.V., Gvozdenko Т.А., Chel-nokova B.I., Rudichenko E.V. Otvetnaya reaktsiya orga-nizma na kursovoe vozdejstvie lechebnoj gryazi Melko-vodnenskogo mestorozhdeniya v ehksperimente. Vopr. kurortol. 2012; 5: 54-56.
9. Челнокова Б.И., Веремчук Л.В., Гвозденко Т.А. Лечебно-оздоровительный потенциал территории месторождения морских иловых грязей на о-ве Русский (г. Владивосток) // ВестникДВОРАН. 2015; 5(183): 119-123.
Chelnokova B.I., Veremchuk L.V., Gvozdenko Т.А. Lechebno-ozdorovitel'nyj potentsial territorii mestorozh-deniya morskikh ilovykh gryazej na o-ve Russkij (g. Vladivostok). Vestnik DVO RAN. 2015; 5(183): 119-123.
10. Челнокова Б.И., Гвозденко Т.А. Минеральные воды и лечебные грязи Дальнего Востока: справочник. Владивосток. Изд-во «Дальнаука»; 2017; 212 с.
Chelnokova B.I., Gvozdenko Т.А. Mineral'nye vody i lechebnye gryazi Dal'nego Vostoka: spravochnik. Vladivostok. Izd-vo «Dal'nauka»; 2017; 212 s.
10. Челнокова Б.И., Иванов Е.М., Гвозденко Т.А. Минеральные воды Дальнего Востока: справочник, издание 2-е дополненное. Владивосток. Изд-во Дальневост. Федер.ун-та; 2010; 128 с.
Chelnokova B.I., Ivanov E.M., Gvozdenko Т.А. Mineral'nye vody Dal'nego Vostoka: spravochnik, iz-danie 2-e dopolnennoe. Vladivostok. Izd-vo Dal'nevost. Feder.un-ta; 2010; 128 s.
11. Юбицкая Н.С., Антонюк М.В., Кнышова В.В. Лечебно-профилактические эффекты биологически активных веществ из морского ежа. Медицина Кыргызстана. 2016; 1:41-44.
Yubitskaya N.S., Аntonyuk M.V., Knyshova V.V. Lechebno-profilakticheskie ehffekty bio-logicheski ak-tivnykh veshhestv iz morskogo ezha. Meditsina Kyr-gyzstana. 2016; 1: 41-44.
12. Юбицкая Н.С., Деркачева Л.Н. Организация оздоровительных центров на побережье за-лива Петра Великого. Владивосток. Изд-во Дальневост. унта; 2003; 138 с.
Yubitskaya N.S., Derkacheva L.N. Organizatsiya ozdorovitel'nykh tsentrov na poberezh'e za-liva Petra Ve-likogo. Vladivostok. Izd-vo Dal'nevost. un-ta; 2003; 138 s.
13. Chelnokov G.A., Bragin I.V., Kharitonova N.A., Chelnokova B.I. Hydrochemistry of Low-temperature Thermal Water of Primorye Region (Russia) and Environmental Implications. Journal of Water Resource and Hydraulic Engineering Jan. 2015; 4(1): 93-96.
Сведения об авторе
Гвозденко Т.А., д.м.н., профессор РАН, директор Владивостокского филиала ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии патологии дыхания» - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения; 690105, Владивосток, ул. Русская 73-г; тел.: 8 (4232) 2788-201; e-mail: [email protected].
© Коллектив авторов, 2017 г. doi: 10.528/zenodo.835318
Удк [616.361-002+616-008.9]:615.83
Т.А. Гвозденко1, И.Н. Шатилов2, Н.С. Юбицкая1, В.В. Кнышова1
влияние санаторно-курортного лечения на состояние гемодинамики печени больных хроническим бескаменным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом
1 Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» -Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток
2 ФКУЗ «Санаторий «Приморье» МВД России», г. Владивосток
Цель исследования - оценить динамику параметров реогепатографии у больных хроническим бескаменным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом на фоне комплексного санаторно-курортного лечения, включающего СМТ-терапию и левокарнитин. Обследовано 62 пациента (средний возраст 44,2±6,8 лет) с хроническим бескаменным холециститом в сочетании с метаболическим синдромом. Исследование центральной и внутрипеченочной гемодинамики проводилось с помощью многофункционального компьютерного реографа «Рео-Спектр» (фирма «Нейрософт», Россия). Пациенты группы сравнения (28 чел.) получали комплекс, включающий диетотерапию, внутренний прием минеральной воды, лечебную физкультуру, грязевые аппликации на область печени. Пациенты основной группы (34 чел.)
