CC BY
69
КЛШ1ЧНА МЕДИЦИНА
УДК 616.915+616.916.1]-036.22:351.774.7 https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.1(part 1).127206
1 •• Г.М. Дараган 1, ^ АКТУАЛЬН1 ПИТАННЯ ВАКЦИНАЦIÏ
ТЮ. Круштсш^1, ТА ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1ЧНОГО НАГЛЯДУ
ЗА КОРОМ I КРАСНУХОЮ В УКРАШ!
Д. О. Степанський 1,
2
1.В. Демчишина , 1.П. Колесткова 3
ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ Украши»1 вул. В. Вернадського, 9, Днтро, 49044, Украша ДУ «Центр громадського здоров 'я МОЗ Украши» 2 пр. С. Бандери, 19, Кшв, 04655, Украша
Нацюнальний медичний умверситет iMeHi О. О. Богомольця 3 бул. Т. Шевченка, 13, Кшв, 01601, Укра'та
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: dsma@dsma.dp.ua
SI «Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine» 2 S. Bandery ave., 19, Kyiv, 04655, Ukraine Bogomolets National medical university 3 T. Shevchenko boulevard, 13, Kyiv, 01601, Ukraine
Ключовi слова: вакцинопрофшактика, Kip, краснуха, елiмiнацiя Key words: vaccination, measles, rubella, elimination
Реферат. Актуальные вопросы вакцинации и эпидемиологического надзора за корью и краснухой в Украине. Дараган Г.Н., Крушинская Т.Ю., Степанский Д.А., Демчишина И.В., Колесникова И.П. Проведен анализ заболеваемости корью и краснухой, состояния их вакцинопрофилактики. В Украине, несмотря на длительную вакцинопрофилактику, на современном этапе сохраняется цикличность в эпидемическом процессе кори в 5-6 лет. В 2017 г. заболеваемость увеличилась в 46,8 раза по сравнению с 2016 г. При краснухе регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости в 2004 и 2011 гг. С 2009 по 2016 г. наблюдалось снижение уровней охвата рутинной иммунизацией против кори и краснухи. Критически низкие показатели были зарегистрированы в 2016 г. - 45,5% (вакцинация) и 30,2% (ревакцинация). Несмотря на улучшение состояния вакцинации против кори и краснухи в 2017 г. (93,3% - вакцинация и 90,7% - ревакцинация), в Украине не достигнут необходимый для прекращения циркуляции возбудителей данных инфекций уровень охвата прививками (>95,0%). Для обеспечения качественного функционирования эпидемиологического надзора в Украине создана сеть региональных и национальная лаборатории, входящие в глобальную лабораторную систему по кори и краснухе (Global Measles and Rubella Laboratory Network). Генотипирование материала от заболевших в Украине пациентов с корью и краснухой проводится в Региональной Референс-лаборатории ВОЗ (Люксембург). Результаты свидетельствуют о циркуляции на территории Украины разных генетических линий вируса кори с превалированием генотипа D8. Также идентифицирован генотип В3 и впервые выявлен генотип D9. Для достижения поставленных целей по элиминации данных инфекций в стране внедряются стандартные международные подходы к диагностике (клинической, лабораторной, эпидемиологической) случаев заболевания, расследования цепочек передачи вирусов, установления эндемичности случаев, а также осуществляется оценка качества проводимых мероприятий по соответствующим индикаторным показателям.
Abstract. Topical issues of vaccination and epidemiological surveillance over measles and rubella in Ukraine. Daragan G.M., Krushinska T.Yu., Stepanskiy D.O., Demchyshyna I.V., Kolesnikova I.P. The analysis of measles and rubella morbidity, the state of their vaccination in Ukraine was carried out. Despite decades of preventive vaccination, there is a 5-6 years' cyclicity of measles epidemic process at present time. Measles morbidity increased 46.8 times in 2017 in comparison with 2016. Elevated rates of rubella epidemic morbidity were registered in 2004 and 2011. There was decrease of routine measles and rubella immunization coverage in the period from 2009 to 2016. Critically low rates were noted in 2016 - 45.5% (vaccination) and 30.2% (revaccination). In spite of progress in the measles and rubella vaccination in 2017 (93.3% - vaccination and 90.7% - revaccination), Ukraine has not achieved the immunization coverage (>95.0%) necessary to interrupt these pathogens circulation. The national laboratory and a network of regional ones, in-system of the Global Measles and Rubella Laboratory Network, were established in Ukraine to ensure high-quality performance of epidemiological surveillance. Genotyping of the clinical samples from Ukrainian measles and rubella patients is carried out in the WHO Regional Reference Laboratory (Luxembourg). Different genetic lines of the measles virus with prevalence of D8 genotype were indicated to circulate in Ukraine. The genotype B3 was also identified and the genotype D9 was isolated for the first time. In the furtherance of the goal of
38
МЕДИЧН1ПЕРСПЕКТИВИ / MEDICNIPERSPEKTIVI
rubella and measles elimination in Ukraine, standard international approaches to clinical, laboratory and epidemiological diagnosis of cases, investigation of viruses transmission chains and detection of endemicity cases are in the course of implementation. Quality of the executing activities is assessed according to relevant standard indicators.
Kip i краснуха e високозаразними гострими вipусними захворюваннями, що можуть ви-кликати спалахи. Обидва BipyOT передаються повпряно-крапельним шляхом. Вipyс кору особливо контапозний, з показником вторинно! ypаженостi серед сприйнятливого населення >90%. Активш штервенцп щодо елiмiнацil кору та зниження piвнiв захвоpюваностi на краснуху здшснюються з 1998 р. у рамках виконання Програми Свропейського бюро Всесвпньо1 Оргашзаци Охорони Здоров'я (ВООЗ) «Здоров'я 21: Основи полпики досягнення здоров'я для всiх у Свропейському pегiонi ВООЗ» та схва-лено! в 2005 р. стратеги щодо контролю кору i краснухи. Але на сьогодш вони не привели до виконання поставлених цшей з елiмiнацil цих захворювань в Свропейському репош ВООЗ. У 2012 р. на 65-й сесп Всесвггньо! Асамбле! Охорони Здоров'я було прийнято Стратепчний план Measles and Rubella Initiative на 2012-2020 pp. Разом з тим, у 2015 р. з'ясувалося, що pеалiзацiя цього плану мае значш перешкоди, пpомiжнi результати не були досягнyтi i процес елiмiнацil кору та краснухи значно сповшьнився [8, 15]. За даними ВООЗ, у свт щоpiчно рееструвалося до 3 млн випадюв захворювання на кip. У 2014 р. у глобальних масштабах вщбулося 114 900 випадкiв смеpтi - майже 314 летальних випадкiв на день або 13 смертей на годину. У перюд 20002014 pp. протикорова вакцинащя привела до зниження глобальное' смеpтностi вiд кору на 79,0% i попередила майже 17,1 млн смертей [1].
Незважаючи на той факт, що глобальна лшвщащя кору i краснухи е бюлопчно обгрун-тованою й економiчно ефективною, станом на кiнець 2017 р. iз шести pегiонiв ВООЗ ильки в Американському pегiонi юр i краснуха елiмi-нованi. Тобто тшьки на щй геогpафiчнiй тери-тори вiдсyтня ендемiчна циpкyляцiя вipyсiв кору i краснухи протягом не менше нiж 36 мiсяцiв при наявносн добре функщонуючо1 системи ет-демiологiчного нагляду [14, 15]. При загальному зменшенш захвоpюваностi на юр та краснуху в останнi роки вщбувалися спалахи цих iнфекцiй серед молодi та пiдлiткiв. Причиною е непро-ведена або неповна вакцинащя [9]. Незважаючи на те, що краснуха в дней вважаеться шфекщею з легким переб^ом, у дорослих вона перебтае бiльш тяжко i при iнфiкyваннi жшок на раншх стадiях вагiтностi може призводити до piзних вроджених вад, розвитку синдрому вроджено1
краснухи, а часом до загибелi плоду [13]. Метою для п'яти регюшв ВООЗ е елiмiнацiя кору в 2020 р. шляхом досягнення та тдтримання стабiльно високих рiвнiв охоплення щепленнями дитячого населення поряд з штегрованим на-глядом за захворюваннями з лихоманкою i висипом [15]. За висновками Свропейського Ре-гюнального Верифiкацiйного Комiтету з ел> мшацп кору i краснухи, в Свропейському репош ВООЗ у 2016 р. 70% i 66% кра!н з 53 держав -членiв регiону перервали ендемiчну передачу кору i краснухи [9]. Украша входить до перелiку дев'яти кра!н Свропейського регiону, ендемiчних з кору, i чотирнадцяти кра!н, ендемiчних з краснухи (за даними ВООЗ, 2016 р.), перед якими ще стоиъ вкрай важливе завдання щодо досягнення елiмiнацil кору i краснухи, як одше! з прю-ритетних цiлей в галузi iмунiзацil, в умовах здшснення якiсного епiдемiологiчного нагляду при техшчнш допомозi ВООЗ та розвинутих краlн-партнерiв.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Проведено аналiз захворюваностi на юр i краснуху в Укра1ш за перiод 2003-2017 рр. Про-аналiзованi матерiали щодо охоплення пла-новими щепленнями КПК-1 (КПК - вакцина для профшактики кору, епiдемiчного паротиту i краснухи) та КПК-2 за даними програми "Укрвак". Матерiалами з вивчення епiдемiчного процесу кору i краснухи була державна ста-тистична звiтнiсть: форма 1 та форма 2 "Звгг про окремi шфекци та паразитарнi захворювання"; форма 70 "Звгг про профiлактичнi щеплення". Використано дескриптивний прийом ешдемю-лопчного методу дослiдження iз статистичною обробкою одержаних результатiв загально-вiдомими методами.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Вакцинопрофшактика кору в Украш проводиться вже 50 роюв, у т. ч. з 1986 р. дггей щеп-люють дворазово. За цей перюд досягнув певнi успiхи в боротьбi з коровою iнфекцiею, але про-довжують рееструватися перiодичнi спалахи кору. За останш 15 роюв значш епiдемiчнi шдйо-ми захворюваносп на кiр спостерiгалися в 2006 р. (90,7 на 100 тис. населення), 2012 р. (27,9 на 100 тис. населення). У 2017 р. порiвняно з 2016 р. показник захворюваносп населення Украши збшьшився в 46,8 разу (р<0,05) i стано-вив 11,2 на 100 тис. населення (рис. 1).
18/ Том XXIII/ 1 ч. 1
39
о
о
u> Я
S со * Я>
s ft -Г тз
ft
*
ft я я to
я
W ft я
о' ^ н 5 № s
S' «
ft о
й g
тз а
il » ß ft
ft 2. я «
tl о
ft "Q
g.v:
я § s §
X 2:
ti St о
я ft
ti о
и «'
s
u> p
X w о •a
5
w p
я о о H
«
и *
я •a
<*> Pi ь. S
Sc ^ О X Я ft
о w
« «
ti л
n
tr
показник на ЮОтис. населения
U> SS
и
Cd О
■а 5
Cd №
г>
04 S
Я и о » Я Я
SS >д
И g
s s
й И
5 Cd * vi
s £
o-e
^ e.
о
to ю о
0
1
К)
о
■а ы я о
о о
о
я 8 р ^
О
§ q
2 л Я р>
S о
W W W ю
•в
ti я о
W
я о
о
Ltl «
р
H
О ё §>
" Ü H 8 - ö
§ ? t я „ ^
Я S s ►S s ъ US »
a 3 s.
* u w
0 P ^ ° W Л
w 2 Я
й О
2 g ^
• о я
w S О
01
r- w Ю
Д CD ^^
s я •
Ё и Ч
s ? I
Показник на 100 тис. населения
hd
s
p
h^
u>
ss
и
Cd
о
■a
5
Cd
№
S. о
a H
о В"
PS s
p w SS
S s
S PS ■a'
ss Cd
и s ss vi PS ■a
S-
о
о S;
H w
s ss
о a «
■a
о
to
К)
о
о
¿í
о
■а
■а
40
5 bJ ® о
R S
Я о
I
S S
s §
I
I
s
вакцинопрофшактики (рис. 3). Таке становище викликае занепокоення европейських фахiвцiв, якi вважають, що низькi рiвнi вакцинаци проти
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%
Вивчення показниюв iмунiзацil дпей проти кору i краснухи дозволило встановити негативш тенденцп у сташ щепленостi за вiком. Так, до 2008 р. у кра!ш проти цих iнфекцiй вакцину-валося 98,9% планових контингентiв дитячого населення [4, 5]. З 2009 р. рiвень охоплення щеп-леннями знизився (79,7% - КПК-1, 83,3% - КПК-2). У 2010 р. щ показники становили вже 56,1 та 40,7% вщповщно. Низькi показники рутинно! iмунiзацil зберiгалися i в 2011 р. з певною тен-денщею до збiльшення в 2012 р. на rai епiдемiч-ного шдйому захворюваностi та шдвищено! уваги до проведення щеплень, як з боку медич-них пращвниюв, так i батькiв. Починаючи з 2103 р. показники щепленост проти кору i краснухи знов почали знижуватися i досягли най-нижчих рiвнiв у 2016 р. - 45,5% (КПК-1) i 30,2% (КПК-2), що призвело до зростання захворю-ваностi на юр у 2017 р. З метою припинення ет-демiчного розповсюдження кору та задля до-сягнення юнцево! мети щодо його елiмiнацil, зав-дяки активiзацil заходiв з вакцинопрофшактики, значно збшылилися частки iмунiзованих дiтей i сягнули при першому щепленнi - 93,3% та при другому - 90,7%. У зв'язку з високою контапоз-нiстю вiрусу кору порiг колективного iмунiтету е дуже високим, тому для припинення циркуляци вiрусу необхiдно домогтися i пiдтримувати знач-ний (>95%) рiвены охоплення щепленнями двома дозами корово! вакцини. Це стосуетыся i вакцини проти краснухи [2, 3].
кору е, зокрема, показником сприйнятливосп населення до шших вакциноконтрольованих iнфекцiй [10].
7%
Нагляд за розповсюдженням кору i краснухи базуетыся на розслiдуваннi вщповщних клiнiчних випадкiв. Це робитыся для мошторингу передачi шфекци, резулытатiв вакцинаци та тдтверджен-ня елiмiнацil. Для цыого створено глобалыну ла-бораторну мережу з кору та краснухи (Global Measles and Rubella Laboratory Network). У рядi кра!н також створеш нацiоналынi лаборатори, що використовуюты стандартизованi процедури та протоколи. Контролы здiйснюетыся за визна-ченням iмуноглобулiнiв М у сироватках кровi та генотипуванням iзолыованих вiрусiв [6]. В Украш функцiонуе така лабораторiя, що про-водиты аналiзи та акумулюе резулытати серо-логiчних i вiрусологiчних дослiджены i передае матерiали для генотипування до Регiоналыноl Референс-лабораторil (РРЛ) ВООЗ з дiагностики кору та краснухи (Люксембург).
Для досягнення регюналыних цiлей елiмiнацil, окрiм високих показниюв охоплення щепленнями, ключовою е стратегiя щодо змiцнення системи ешдемюлопчного нагляду. Це перед-бачае застосування стандартних визначены ви-падку кору, краснухи та спалахiв цих захворю-ваны, ретелыне розслiдування кожного ктшчного випадку, проведення адекватного лабораторного дослщження всiх пiдозрiлих спорадичних ви-падкiв, що дасты змогу правилыно визначити пiдтвердженi або вiдхиленi дiагнози кору i краснухи [15]. Особливе значення мае молеку-лярно-генетична щентифшащя збудникiв, бо
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
роки
Рис. 3. Охоплення щепленнями КПК-1 i КПК-2 в Укршш у 2008-2017 рр. (%)
18/ Том XXIII/1 ч. 1
41
КЛШ1ЧНА МЕДИЦИНА
клшчна картина кору та краснухи часто зб> гасться з шшими iнфекцiями [12]. Це дасть змогу фахiвцям отримувати адекватну шформащю як про епiдемiологiчнi особливостi, так i про генотип вiрусу, що е необхiдним для класифшу-вання кожного випадку (лабораторно тд-тверджений, епiдемiологiчно пов'язаний, ктшч-но сумюний, ендемiчний, завезений або пов'язаний iз завезеним випадком). Молекулярний нагляд за кором i краснухою е надшним шстру-ментом мошторингу процесу елiмiнацil та шд-твердження переривання ендемiчноl передачi вiрусiв [12]. Завдяки йому спецiалiзованими ла-бораторiями були виявленi спалахи кору в окремих кра!нах та простеженi транскордонш ланцюжки його передачi [11]. На основi геноти-пування доведена передача кору з ендемiчних кра1н. Характерним е перенос шфекцн в середиш неблагополучних регiонiв та мiж вщдаленими, але часто вiдвiдуваними мiсцевостями [7].
За результатами РРЛ ВООЗ з дiагностики кору та краснухи (Люксембург), у 2017 р. при дослщженш 232 зразюв матерiалу вщ хворих на кiр в Укра1ш з метою визначення генотипу вь русу кору позитивнi результати отримано в 68 хворих (29,3±2,9%). Отримаш результати свщ-чать про циркулящю на територн Укра1ни рiзних генетичних лшш з превалюванням генотипу D8 -у 45 хворих (66,2±5,7%). Генотип В3 щентифшо-вано в 22 хворих на юр (32,3±5,7%) i в одного хворого вперше виявлено генотип D9 (1,5±1,4%). Серед генотипу D8 превалювала генетична лмя -MVs/Cambridge.GBR/5.16 (40 хворих). У 4 хворих виявлено генетичну лшда MVi/Hulu Langat.MYS/26.11 та в одного хворого -MVi/Villupuram.IND/03.07. Серед генотипу В3 превалювала генетична лiнiя
MVs/Kabul.AFG/20.2014/3 (21 хворий) та в одного хворого виявилася генетична лтя MVs/Dublin.IRL/8.16. Таким чином, виявленi на територн Укра1ни штами вiрусу кору були подiб-
ними до тих, що походять з Велико1 Британн, Малайзiï, Iндiï, Iрландiï та Афганютану.
З метою оцiнки якостi ешдемюлопчного на-гляду в краïнi та подальшоï верифiкацiï ель мiнацiï необхщно затвердити за мiжнародними рекомендацiями перелш iндикаторiв та цiльових показникiв виконання заходiв з елiмiнацiï, що мають вiдображати якiсть та повноту лабораторно!' дiагностики, епiдемiологiчного роз-слщування спорадичних випадкiв i спалахiв зi встановленням джерел збудника хвороби, визначення ешдемюлопчних ланцюжкiв, частоту вщ-хилених випадкiв з територiальною репрезен-тативнiстю тощо [15]. Провiднi спещалюти з на-гляду за кором i краснухою також пiдкреслюють важливють регiональних тренiнгiв та сумiсноï ро-боти лабораторних фахiвцiв та ешдемюлопв [6].
ВИСНОВКИ
1. В Украшу незважаючи на тривалу вакци-нопрофшактику, на сучасному етапi зберiгаeться циктчшсть в епiдемiчному процесi кору в 56 рокiв. У 2017 р. захворювашсть збiльшилася в 46,8 разу порiвняно з попереднiм роком. При краснус рееструвалися епiдемiчнi шдйоми за-хворюваностi в 2004 та 2011 рр.
2. З 2009 по 2016 р. спостерпалося зниження рiвнiв охоплення протикоровими i протикрас-нушними щепленнями планових контингентiв дитячого населения (у вщ 1 рш та 6 рокв) з найнижчими показниками в 2016 р. (45,5% КПК-1 та 30,2% КПК-2).
3. Незважаючи на покращення стану iмунiзацiï проти кору i краснухи в 2017 р. (93,3% КПК-1 та 90,7% КПК-2), в Украш не досягнутий необхщний для припинення циркуляцiï збудниюв кору i краснухи рiвень охоплення щепленнями (>95,0%).
4. У 2017 р. в Украш циркулювали рiзнi гене-тичнi лшн вiрусу кору з превалюванням генотипу D8, також щентифшовано генотип В3 у тре-тини випадюв i вперше виявлено генотип D9.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Актуальные проблемы коревой инфекции / В.Н. Тимченко, Т.А. Каплина, О.В. Булина [и др.] // Педиатрия. - 2017. - Т. 8, № 3. - С. 120-129. ао1: 10.17816/РЕБ83120-129
2. Вакцинопрофшактика та И вплив на р1вень за-хворюваносл шфекщями, що керуються засобами специф1чно! 1мунопрофшактики / Л.М. Чудна, В.1. За-дорожна, I. Л. Маричев, I. В. Демчишина // Профшак-тична медицина. - 2013. - № 1/2 (20) - С. 3-10.
3. Особенности эпидемиологии кори на современном этапе в Белгородской области / Н.Ю. Жереб-цова, В.И. Евдокимов, Е.В. Щибрик [и др.] // Научные
ведомости БелГУ. Серия Медицина. Фармация. -2014. - №4 (175). - С. 253-257.
4. Стан вакцинопрофшактики кору в Украш та ïï вплив на ешдем1чний процес / И.Л. Маричев, С.И. Брижата, Е.И. Процап [та ш.] // Профшактична медицина - 2012. - № 3/4 (19). - С. 3-7.
5. Тенденщя розвитку епщем1чного процесу краснухи в Украш / Л.С. Красюк, Т.А. Бшомеря, О.М. Алаева [та ш.] // Профшактична медицина. -2012. - № 2 (18). - С.57-59.
6. Expansion of Surveillance for Vaccine-preventable Diseases: Building on the Global Polio Laboratory
42
МЕДИЧН1ПЕРСПЕКТИВИ / MEDICNIPERSPEKTIVI
Network and the Global Measles and Rubella Laboratory Network Platforms / M.N. Mulders, F. Serhan, J.L. Good-son [et al.] // J. Infectious Diseases. - 2017. - Vol. 216, Suppl. 1. - P. 324-330. doi: 10.1093/infdis/jix077
7. Furuse Y. Global Transmission Dynamics of Measles in the Measles Elimination Era / Y. Furuse, H. Oshitani // Viruses. - 2017. - Vol. 9, N 4. - P. 82. doi: 10.3390/v9040082
8. Measles and Rubella Global Strategic Plan 20122020 midterm review report: background and summary / W.A. Orenstein, L. Cairns, A. Hinman [et al.]. // Vaccine. - 2018. - Vol. 11, N 36, Suppl. 1. - P. 35-42. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.10.065
9. Measles and rubella elimination in the WHO Region for Europe: progress and challenges / P. O'Connor, D. Jankovic, M. Muscat [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2017. - Vol. 23, N 8. - P. 504-510. doi: 10.1016/j.cmi.2017.01.003
10. Measles and rubella elimination: learning from polio eradication and moving forward with a diagonal approach / J.L. Goodson, J.P. Alexander, R.W. Linkins, W.A. Orenstein // Expert Rev. Vaccines. - 2017. - Vol. 16, N 12. - P. 1203-1216. doi: 10.1080/14760584.2017.1393337
11. Molecular surveillance of measles and rubella in the WHO European Region: new challenges in the elimination phase / S. Santibanez, J. M. Hübschen, M.C. Ben Mamou [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2017. -Vol. 23, N 8. - P. 516-523. doi: 10.1016/j.cmi.2017.06.030
12. Perspective on global measles epidemiology and control and the role of novel vaccination strategies / M.M. Coughlin, A.S. Beck, B. Bankamp, P.A. Rota // Viruses. - 2017. - Vol. 9, N 1. - P. 11. doi: 10.3390/v9010011
13. Plotkin S.A. Rubella Vaccine / S.A. Plotkin, S.E. Reef // Vaccines, fifth edition / S.A. Plotkin, W.A. Orenstein, P.A. Offit, editors. - Philadelphia: Saun-ders-Elsevier, 2008. - P. 735-771.
14. Progress toward control of rubella and prevention of congenital rubella syndrome-worldwide, 2009 / S.E. Reef, P. Strebel, A. Dabbagh, M. Gacic-Dobo, S. Co-chi // J Infect Dis. - 2011. - Vol. 204, Suppl. 1. - P. 2427. doi: 10.1093/infdis/jir155
15. Roadmap to elimination- standard measles and rubella surveillance / D.H. Sniadack, N.S. Crowcroft, D.N. Durrheim, P.A. Rota // Weekly epidemiological Record. - 2017. - Vol. 9/10, N 92. - P. 97-105.
REFERENCES
1. Timchenko VN, Kaplina TA, Bulina OV, Leonicheva OA, Khakizimana ZhK, Timofeeva EV. [Actual problems of measles]. Pediatr. 2017;8(3):120-9. Russian. doi: 10.17816/PED83120-129
2. Chudna LM, Zadorozhna VI, Marychev IL, De-mchishina IV. [Vaccine and its impact on the incidence of infections managed by means of specific immunization]. Profilaktychna medicina. 2013;1-2(20):3-10. Ukrainian.
3. Zherebtsova NY, Evdokimov VI, Shchibrik EV, Chebotareva TY, Mezenceva AL. [Characteristics of epidemiology of measles in the modern stage in Belgorod region]. Nauchnye vedomosti BelGU. Seriya Meditsina. Farmatsiya. 2014;4(175):253-7. Russian.
4. Marichev IL, Brizhata SI, Protsap EI, Nekrasova LS, Svita VN, Vasheka LN. [State of measles vaccination in ukraine and its impact on the epidemic process]. Pro-filaktychna medicina. 2012;3-4(19):3-7. Ukrainian.
5. Krasyuk LS, Bilomerya TA, Alayeva OM, Kis-lyak II, Alekseeva IV, Myshko OV. [Trends of rubella's epidemic process in ukraine]. Profilaktychna medicina. 2012;2(18):57-59. Ukrainian.
6. Mulders MN, Serhan F, Goodson JL, Icenogle J, Johnson BW, Rota PA. Expansion of Surveillance for Vaccine-preventable Diseases: Building on the Global Polio Laboratory Network and the Global Measles and Rubella Laboratory Network Platforms. The Journal of Infectious Diseases. 2017;216(S1):324-330. doi: 10.1093/infdis/jix077
7. Furuse Y, Oshitani H. Global Transmission Dynamics of Measles in the Measles Elimination Era. Viruses. 2017;9(4):82. doi: 10.3390/v9040082
8. Orenstein WA, Cairns L, Hinman A, Nkowane B, Olivé JM, Reingold AL. Measles and Rubella Global Strategic Plan 2012-2020 midterm review report: back-
♦
ground and summary. Vaccine. 2018;36(l):A35-A42. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.10.065
9. O'Connor P, Jankovic D, Muscat M, Ben-Mamou M, Reef S, Papania M, Singh S, Kaloumenos T, Butler R, Datta S. Measles and rubella elimination in the WHO Region for Europe: progress and challenges. Clin Microbiol Infect. 2017;23(8):504-10. doi: 10.1016/j.cmi.2017.01.003
10. Goodson JL, Alexander JP, Linkins RW, Oren-stein WA. Measles and rubella elimination: learning from polio eradication and moving forward with a diagonal approach. Expert Rev Vaccines. 2017;16(12):1203-16. doi: 10.1080/14760584.2017.1393337
11. Santibanez S, Hübschen JM, Ben Mamou MC, Muscat M, Brown KE, Myers R, Donoso Mantke O, Zeichhardt H, Brockmann D, Shulga SV, Muller CP, O'Connor PM, Mulders MN, Mankertz A. Molecular surveillance of measles and rubella in the WHO European Region: new challenges in the elimination phase. Clin Microbiol Infect. 2017;23(8):516-23. doi: 10.1016/j.cmi.2017.06.030
12. Coughlin MM, Beck AS, Bankamp B, Rota PA. Perspective on Global Measles Epidemiology and Control and the Role of Novel Vaccination Strategies. Viruses. 2017;9(1):11. doi: 10.3390/v9010011
13. Plotkin SA, Reef SE. Rubella Vaccine. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, editors. Vaccines, fifth edition. Philadelphia (PA), Saunders-Elsevier, 2008;735-1.
14. Reef SE, Strebel P, Dabbagh A, Gacic-Dobo M, Cochi S. Progress toward control of rubella and prevention of congenital rubella syndrome-worldwide, 2009. J Infect Dis. 2011;204(1);24-7. doi: 10.1093/infdis/jir155
15. Sniadack DH, Crowcroft NS, Durrheim DN, Rota PA. Roadmap to elimination- standard measles and rubella surveillance. Weekly epidemiological record. 2017;9/10(92):97-105.
18/ TOM XXIII/1 n. 1
43
