CC BY
39
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
прикорм детям второй группы вводился в возрасте 4 месяцев. Дети обеих групп, 95% и 93% соответственно, имели нормальное физическое развитие. Оценка нервно-психического развития не выявила достоверных различий. Показатель заболеваемости респираторными инфекциями среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, был достоверно выше. Среднее число ОРИ, за год в первой группе составило, 2 случая на 1 ребенка, соответственно во второй группе 5 случаев. Анализ общей заболеваемости в обеих группах выявил одинаковую структуру патологии: атопический дерматит 10% в первой, и 61% во второй; анемия— 2% и 9% соответственно.
Заключение. Существенная роль в формировании здоровья детей раннего возраста принадлежит грудному вскармливанию. При сравнении физического и нервно-психического развития детей на первом году жизни достоверных различий не выявлено. Общая заболеваемость детей, находящихся на грудном вскармливании достоверно ниже заболеваемости детей находящихся на искусственном вскармливании.
АДИПОКИНЫ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ
Климов Л.Я., Верисокина Н.Е., Алавердян Л.С., Курьянинова В.А., Железнякова Т.В., Атанесян Р.А.
ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Ставрополь ГБУЗ СК Ставропольский краевой клинический перинатальный центр, Ставрополь
Введение. Лептин и грелин играют важную роль на всех этапах гестации, контролируя процессы имплантации, рост и развитие плода.
Цель работы: анализ уровня адипокинов (лепти-на, грелина), растворимых рецепторов лептина (РРЛ) и индекса свободного лептина (ИСЛ) в сыворотке крови новорожденных, рожденных от матерей с ожирением.
Методы. Проведено лабораторное обследование 84 новорожденных детей: 37 (44,0%) рождены от матерей с ожирением I степени, 21 (25,0%) — от женщин с ожирением II и III степени. Контрольную группу составили 26 (31,0%) новорожденных.
Результаты. В группе детей, рожденных от матерей с ожирением I степени — 27 (73,0%) появились на свет доношенными, 10 (27,0%) — недоношенными. В группе новорожденных от матерей с ожирением II-III степени, 20 (95,2%) детей — доношенные, 1 (4,8%) — недоношенный.
В контрольной группе показатели составили: леп-тин - 1,6 [0,5-2,6] нг/мл, грелин - 95,2 [79,7-109,9] пг/ мл, РРЛ - 58,3 [33,9-73,5] нг/мл, ИСЛ - 2,3 [1,5-6,1].
У детей, рожденных от матерей с ожирением I степени, уровень лептина - 1,8 [1,0-2,8] нг/мл (p>0,05),
грелина - 93,8 [64,3-106,1] пг/мл (p>0,05), РРЛ - 47,9 [28,1-72,0] нг/мл (p>0,05), а ИСЛ - 5,1 [1,8-8,1], что в 2,2 раза выше, чем в контрольной группе (p>0,05).
У детей, рожденных от матерей с ожирением II и III степени, уровень лептина - 6,2 [2,8-9,1] нг/мл (^<0,001), грелина - 92,9 [40,7-91,6] пг/мл (p>0,05), РРЛ - 42,1 [23,3-54,2] нг/мл (p<0,05), а ИСЛ - 13,6 [5,2-23,2], что в 5,9 раза выше (р<0,001), чем в контрольной группе.
Внутри группы пациентов, рожденных от матерей с ожирением, по сравнению с детьми от женщин с ожирением I степени отмечается нарастание показателей лептина у детей от матерей с ожирением II и III степени в 3,4 раза (р<0,01), наблюдается отсутствие различий в уровне грелина (p>0,05), уровень РРЛ - понижался в 1,14 раза (p>0,05), а ИСЛ, напротив, возрастал в 2,7 раза (р<0,01).
У детей, от матерей с ожирением I степени установлена корреляция между уровнем лептина и массой (r=0,39, p<0,05); от матерей с ожирением II+III степени - между уровнем лептина и массой (r=0,63, p<0,01), лептином и длиной (r=0,65, p<0,001).
Выводы. Дети, рожденные от матерей с ожирением, имели достоверно более высокие показатели леп-тина и ИСЛ, чем в контрольной группе, закономерно коррелирующие с массой тела и длиной при рождении. Различия в уровне грелина у новорожденных не имели достоверной взаимосвязи с наличием и степенью ожирения у матери.
КАТАМНЕСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИСХОДОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕРМИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Косинова С.Р., Жаркова И.Ю., Жарков А.Н.
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский
университет Минздрава РФ, Тюмень
Введение. Терапевтическая гипотермия - одна из перспективных методик, снижающая последствия гипоксически-ишемического повреждения (ГИП) центральной нервной системы (ЦНС) при асфиксии в родах у новорожденных.
Цель исследования - оценить в долгосрочном периоде эффективность применения контролируемой гипотермии у новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию в родах.
Материалы и методы. В исследование включено 44 ребенка (26 девочек и 18 мальчиков) родившихся с тяжелой асфиксией в родовспомогательных учреждениях г. Тюмени с октября 2012г по февраль 2016г. Всем детям по показаниям проведена процедура общей или краниоцеребральной контролируемой гипотермии согласно утвержденному протоколу с помощью аппаратов «Allon 2001» и «Cool cap». Катамнестически проводилась оценка нервно-психического развития в возрасте 1 год, показатель
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
