CC BY
17Scientific Journal Impact Factor
ADENOMIOZ VA ENDOMETRIOZNI TURLI SHAKLLARINING KLINIK VA MORFOLOGIK XUSUSIYATLARINI O'RGANISH
G.B. Jo'rayeva, R.I. Israilov
Abu Ali ibn Sino nomidagi Buxoro tibbiyot instituti,Respublika patologik
anatomiya markazi.
Adenomioz va endometriozni morfologik xususiyatlarini o'rganishda Buxoro filialining ginekologiya bo'limidan Buxoro patologik anatomiya byurosiga yuborilgan 148 ta adenomioz va endometrioz diagnozi qo'yilgan reproduktiv yoshdagi ayollarning yuborilgan materiallari o'rganildi. Adenomioz va tuxumdonlar endometriozining turli formalari ,uzoq muddat simptomsiz yoki kam simptomsiz kechib,klinik ko'rinishi tez rivojlanadiganjarrohlik uchun ko'rsatmalar paydo kiladigan patologiya ekanligi qayd etildi. Bu kasallik asosiy ko 'rsatmasi esa 100 % holatlarda og 'riq, 55,7 % gipermenstrual sindrom, har 2 chi kasalda tez o'sish, 3 chi kasalda anemiya belgilari bilan yuzaga kelishi kuzatildi.
Kalit so'zlar: endometrioz,adenomioz ,morfologiya,reproduktivyosh
In studying the morphological features of adenomyosis and endometriosis, the gynecological department of the Bukhara branch studied the materials of 148 women of reproductive age diagnosed with adenomyosis and endometriosis, sent to the Bukhara Bureau of Pathological Anatomy. Various forms of adenomyosis and ovarian endometriosis have been reported to be long-term asymptomatic or asymptomatic, with rapidly developing clinical manifestations and indications for surgery. The main indications for this disease were pain in 100% of cases, hypermenstrual syndrome in 55.7%, rapid growth in every 2 patients, and symptoms of anemia in 3 patients.
Keywords: endometriosis, adenomyosis, morphology, reproductive age
При изучении морфологических особенностей аденомиоза и эндометриоза гинекологическое отделение Бухарского отделения изучило материалы 148 женщин репродуктивного возраста с диагнозом аденомиоз и эндометриоз, отправленных в Бухарское бюро патологической анатомии. Сообщалось, что различные формы аденомиоза и эндометриоза яичников протекают в течение длительного времени бессимптомно или бессимптомно, с быстро развивающимися клиническими проявлениями и показаниями к хирургическому
ANNOTATSIYA
ABSTRACT
АННОТАЦИЯ
Scientific Journal Impact Factor
вмешательству. Основными показаниями к этому заболеванию были боли в 100% случаев, гиперменструальный синдром в 55,7%, быстрый рост у каждых 2 пациентов и симптомы анемии у 3 пациентов.
Ключевые слова: эндометриоз, аденомиоз, морфология, репродуктивный возраст.
Endometrioz - bu endometriyga o'xshash to'qimaning bachadonning mushak qavati (adenomioz) yoki undan tashqariga tarqalishi hisoblanadi(tashqi endometrioz). Tibbiy statistika malumotlariga ko'ra reproduktiv yoshdagi ayollarda keng tarqalgan kasallik hisoblanib,uchrash darajasi 12 % - 50 %ni tashkil qiladi.
Ginekologik kasalliklar tarkibida u yallig'lanish jarayonlari va bachadon miomasidan keyin uchinchi o'rinni egallaydi va reproduktiv yoshdagi ayollarda ko'p uchrab, bepushtlik, kichik chanoq azolarda surunkali og'riq sindromi,turli xil mono va poliorganli patologiyalarni keltirib chiqaradi [Strijakov A.M.,Davidov A.I.,1996; Adamyan L.V.,Kulakov V.I.,Andreyeva Ye.N.,2006; Show R.W.,1995; Trealoar S.A. et al., 2005]. Ko'p sonli nazariyalarga qaramay, endometriozning etiopatogenezi va patologik jarayonning mohiyatini ,uning turli xil formalarini, kasallikning turli xil shakllarini tushuntirib bera olish oz natija bermoqda. Statistik ma'lumotlar bu kasallikni butun dunyo bo'ylab keng tarqalganini tasdiqlamoqda. Bu kasallik soni hozir 175 mln reproduktiv yoshdagi ayollarda uchrab, o'rtacha har 8-10 ta ayolda uchrashi aytilmoqda. Rossiyada endometrioz ginekologik kasalliklar tarkibida, yani kichik chanok azolarining patologiyalari, infeksion yallig'lanish va miomalar tarkibida yetakchi o'rinlarni egallagan. Bepushtlik uchun diagnostik laparoskopiya paytida endometriozni aniqlash darajasi o'rtacha 25-50% ni tashkil qiladi. Tashqi genital endometrioz ekstrakorporal urug'lantirish uchun reproduktiv texnologiya markaziga murojaat qilgan bemorlarning 35%ida aniqladi.[Adamyan L. V. Burgova E. N., Mikoyan V. D. va boshq.2006.; Adamyan L.V., Kulakov V.I., Andreeva E.N., 2006; Show R.W., 1995; Trealoar S.A. va boshq., 2005]. Amerikaning reproduktiv tibbiyot jamiyati ushbu masala bo'yicha 2 marta tavsiyalar bergani ham bu muammoning dolzarbligini yana bir bor tasdiqlaydi. Ushbu kasallikni davolashning radikal usuli jarrohlik amaliyoti bo'lib, shuningdek gormonal terapiya mustaqil davolash va operatsiyadan oldingi davolashda ham o'z ahamiyatini yo'qotmagan[Maxmudova G.M.,2004.; AdamyanL.V Burgova Ye.N., Mikoyan V.D. i dr.2006.; Adamyan L.V.,Kulakov V.I.,Andreyeva Ye.N.,2006; Show R.W.,1995].
KIRISH
Scientific Journal Impact Factor
Ishning maqsadi.Tuxumdonlar endometriozi va adenomiozning turli xil variantlarini va morfofunksional shakllarini hisobga olgan holda klinik va morfologik tahlilini o'tkazish.
MATERIALLAR VA USLUBLAR
Respublika shoshilinch tibbiy yordam markazida Buxoro filialining ginekologiya bo'limidan Buxoro patologik anatomiya byurosiga yuborilgan 148 ta adenomioz va endometrioz diagnozi qo'yilgan reproduktiv yoshdagi ayollarning yuborilgan materiallari o'rganildi. Tadqiqot uchun operasion materiallar olingan[18-24] . Umumiy morfologiya uchun har bir endometrioid tugundan 3 bo'lak,yani markazdan o'rta va periferik qismlardan 1,0x1,0 sm masofadan olinib,10% neytral farmalinda qottirildi.Oqar suvda 2-4soat yuvilgandan so'ng konsentirlangan spirt va xloroformda suvsizlantirildi, so'ngra parafinli bloklar tayyorlanib, ular mikrotonda kesildi.Mikropreparatlar gematoksilin va eozinda bo'yalgan bo'lib,ular 5-8 mkm kesimda kesildi.Gistologik preparatlar Leyka 10, 20, 40 linzalari ostida tekshirildi va kerakli joylar rasmga olindi .
NATIJALAR VA MUHOKAMA
Jarrohlik paytida olib tashlangan genital endometriozning turli xil formalari bilan boshka ginekologik kasalliklari bo'lmagan reproduktiv yoshdagi 148 ta ayol bemorlarning jarrohlik amaliyoti tekshirildi. Bemorlarning o'rtacha yoshi 36,8 ± 0,74 yoshni tashkil etdi, ularning 40% - 35 yoshgacha bo'lganlar; 41% - 36 yoshdan 45 yoshgacha; 22,2% - 46 yoshdan oshgan ayollar tashkil qiladi. Ayollar shoshilinch ravishda kasalxonaga yotqizilgan bo'lib,ular qon ketish, turli darajadagi og'riq sindromi va hayz ko'rish jarayonining turli ko'rinishlari bilan shikoyat qilib kelgan.Davriy ravishdagi og'riqlar 52,6% ni, hayz jarayonidagi og'riq 21,4%ni, hayz davridan oldin og'riqni 5,7% kasallar tashkil qilgan.Xirurgik davolanishga ko'rsatmalar:tuxumdon kistalari,bachadon adenomiozi va giperpolimenoreya bilan kechuvchi hayz jarayoning buzilishi bo'lgan.Operativ jarrohlikning hajmi bachadon ortiqlari bilan va ortiqlarsiz supravaginal amputatsiya, bachadon ortiqlari bilan va ortiqlarsiz ekstirpatsiya va endometrioid tuxumdonning kistalarini olib tashlash amaliyoti bajarilgan [25-29]. Olib tashlangan operasion materiallar sinchiklab tekshirilib,bachadonning kattaligi,endometriy, miometriy va tuxumdonlarning qalinligi,makroskopik ko'rinadigan patologik joylarning borligi aniqlandi. Hamma holatlarda bachadon kattalashgan bo'lib, bu ham mioma tugunining kattalashishi ,xam adenomioz o'choqlarining aktivligi va formasiga bog'liq. O'choqli adenomiozda bachadon devorining malum qismi, diffuz turida esa - miometriy
Oriental Renaissance: Innovative, R VOLUME 1 | ISSUE 8
educational, natural and social sciences ( ) ISSN 2181-1784
Scientific Journal Impact Factor SJIF 2021: 5.423
hamma qismi bir xilda qalinlashgan [30-36]. Tugunli formasida kapsulasi yo'q,intramural tugunlar hajmi har xil va chegaralari ham aniq emas. Shuningdek endometriozning turli shakllarining uchrash darajasi o'rganildi.(1 jadval).
1 jadval . Endometriozning turli formalarini uchrash darajasi
Formalari Ayollar soni
Endometrioid tuxumdon kistasi 49(68 %)
Retrotservikal endometrioz 24(24%)
Bachadon adenomiozi 15(26%)
Turli organlarga tarqalgan endometrioid o'choqlar 60(74%)
Gistologik jihatdan ham miometriy,ham tuxumdonlarda turli chuqurlikka kirib borgan endometrioid o'choqlar aniqlandi. O'choqlar o'zida ikkala komponent, stromal ham bez tuzilishga ega bo'lgan tarkibiy qismdan iborat bo'lib, faol adenomiozda bezli komponent 33,4 ± 17,4%, stroma nisbati esa 66,5 ± 16,4%, faol bo'lmagan o'choqlardan deyarli farq qilmaydi, bez komponenti va stromaning nisbati,mos ravishda(36,5±11,4% va 63,4±11,4% da r=0,14 va 0,32) ekanligi aniqlandi [37-43].
Shunday qilib, morfologik tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki,ayollarda endometrioz eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir.Adenomioz va tuxumdonlar endometriozining turli formalarini morfologik aniqlash operatsiyadan keyingi davrda profilaktik jihatdan residivlar oldin olishda muhim ahamiyat kasb etadi.
XULOSA
1.Adenomioz va tuxumdonlar endometriozining turli formalari ,uzoq muddat simptomsiz yoki kam simptomsiz kechib,klinik ko'rinishi tez rivojlanadigan,jarrohlik uchun ko'rsatmalar paydo kiladigan patologiya ekanligi qayd etildi. Asosiy ko'rsatma bo'lib esa 100 % holatlarda og'riq 55,7 % gipermenstrual sindrom ,har 2 chi kasalda tez o'sish, 3 chi kasalda anemiya belgilari bilan yuzaga kelishi kuzatildi.
2. Endometriozi bor bemorlarda yallig'lanish jarayonlari fonida eng ko'p surunkali tos suyagida og'riq bilan birga mono va ko'p organlarning patologiyalarini yuzaga kelganligi kuzatildi.
REFERENCES
1. AgaMflH .H. B.,KynaKOB B.H.,AHgpeeBa E.H.,3Hg0MeTpH03bi.M.: Меднцнна.Hзд.2-е.2006;416.
Scientific Journal Impact Factor
2. Адамян Л. В. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза // Акушерство и гинекология, 1992. № 7. - С. 5-10.
3. Использование Неместрана в лечении больных после лапароскопического удаления эндометриоидных кист / Адамян И В. и др. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии): Матер, междунар. конгресса. М., 1997. -4.2. - С. 15-37.
4. Адамян Л. В. Лапароскопия и лапаротомия в диагностике и лечении овариальных образований / Адамян Л. В., Белоглазова С. Е. // Эндоскопия в гинекологии: Матер, науч. издания. М., 1999. - С. 375-388.
5. Адамян Л. В. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение: Методическое пособие для врачей / Адамян Л. В., Андреева Е. Н. М., 2001. -35 с.
6. Генитальный эндометриоз: роль эндоскопических методов и гормонотерапии в диагностике, лечении, мониторинге / Адамян Л. В. и др. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве: Матер, науч. издания. М.: Пантори, 2002.- С. 75-87.
7. Адамян Л. В. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему / Адамян Л. В., Гаспарян С. А. Ставрополь: СГМА, 2004. - 228 с .
8. Андреева Е. Н. Распространенные формы генитального эндометриоза: медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных: Дис. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук. М., 1997. - 333с.
9. Балакшина Н. Г. Лапароскопическая хирургия у больных с малыми формами эндометриоза при бесплодии / Балакшина Н. Г., Соклакова И. В., Кох Л. И. // Эндоскопия в гинекологии: Матер, науч. издания. М., 1999. - С. 361-363.
10. Баскаков В. П. Клиника и лечение эндометриоза. Л.: Медицина, 1990.-
11. Баскаков В. П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе: Пособие для врачей / Баскаков В. П., Цвылев Ю. В., Кира Е. Ф. СПб, 1998. - 33с.
12. Бобкова М. В. Клинико- морфологические особенности наружного генитального эндометриоза: Дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. -М., 1995.- 174 с.
13. Сравнительная эффективность различных методов лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Волков Н. И. и др. // Журнал акушерства и женских болезней, 2001. Т. 50. - № 3. - С. 25-27.
240с.
Scientific Journal Impact Factor
14. Гадаева И. В. Возможность эндоскопических методов лечения больных с распространенными формами эндометриоза / Гадаева И. В., Ищенко А. И., Кудрина Е. А. // Эндоскопия в гинекологии: Матер, науч. издания. М., 1999. - С.
15. Гинекология по Эмилю Новику / под ред. Дж. Береке, И. Аркаши и П. Хиллард / Пер. с англ. М.: Практика, 2002. - 896 с.
16. Горбушин С. М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие: клинико-морфологические параллели: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. -СПб., 1996. 18 с.
17. Горохов А. П. Эндометриоидные кисты яичников, частота, особенности оперативного лечения / Горохов А. П., Лазарев И. П. // Научный вестник Тюмень. Мед. Акад. Тюмень, 2001. - №1. - С. 108-109.
18. Грищенко В. И. Магниторезонансная томография и допплерометрия в акушерстве и гинекологии / Грищенко В. И. и др. // Междунар. мед. журнал, 1998. Т. 4. - №3. -С. 23-26. 87. Adamson G. D. Laparoscopic СО-2 laser vaporization of endometriosis / Adamson G.
19. D., Lu J., Subak L. L. // Fertil. Steril., 1988. Vol. 50. - № 5. - P. 704-710.
20. Ahmed M. S. Reoperation rates for recurrent ovarian endometriomas after surgical excision / Ahmed M. S., Barbieri R. L. // Gynec. and Obstet. Investigation, 1997. Vol. 43. - P. 53-54.
21. The role of transvaginal ultrasonography combined with velocity imaging and pulsed Doppler in the diagnosis of endometrioma / Alcazar J. L. et al. // Fertil. Steril., 1997. -Vol. 67. -№3.-P. 487-491
22. Zhuraeva, G. B., Saidov, A. A., & Israilov, R. I. (2015). ZAVISIMOST'MORFOLOGIChESKIKh I MORFOMETRIChESKIKh IZMENENIY SLIZISTOY OBOLOChKI PRI OSTROY KIShEChNOY INFEKTsII OT VIDA VOZBUDITELYa. Молодежный инновационный вестник, 4(1), 193195.
23. Жураева, Г. Б., Саидов, А. А., & Исраилов, Р. И. (2015). ЗАВИСИМОСТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТ ВИДА ВОЗБУДИТЕЛЯ. Молодежный инновационный вестник, 4(1), 193-195.
24. Жураева, Г. Б., Турдиев, М. Р., & Сохибова, З. Р. Т. (2015). Активность патоморфологических изменений в лимфоидной ткани кишечника под воздействием острых кишечных инфекций. Якутский медицинский журнал, (2),
358-359.
63-66.
Scientific Journal Impact Factor
25. Жураева, Г. Б., Расулова, О. Т., Наджапова, Б., & Хотамова, З. (2008). Патоморфологические изменения и иммунологические показатели при острой кишечной инфекции у детей до одного года. Морфология, 133(2), 48b-48b.
26. Жураева, Г. Б., Шарипова, Н. М., & Раджабова, Н. Ш. (2016). Диагностические алгоритмы морфологических признаков вилочковой железы при развитии различных заболеваний у недоношенных. Новый день в медицине, (2), 3-7.
27. Тураев, У. Р., Хожиев, Д. Я., Тураева, Г. Р., Олимова, А. З., & Суюнова, М. Х. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ: ИЗМЕНЕНИЯ В МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПОЧЕК. ПАМЯТИ ПЕТРА ПЕТРОВИЧА ХОМЕНКА ДОЦЕНТА КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА С КУРСОМ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ГомГМУ, 99.
28. Bakhshillaevna, Z. G. (2020). Pathomorphological Characteristics Of Glandular Hyperplasia Endometry In Women According To The Data Of The Bukhara Regional Pathological Bureau. The American Journal of Interdisciplinary Innovations and Research, 2(11), 142-149.
29. Bakhshillaevna, Z. G. (2020). The Course Of Pathological Anatomy In A Modular System, As A New Teaching Technology In A Medical University. The American Journal of Applied sciences, 2(11), 122-126.
30. Juraeva, G. B., & Zikirova, A. I. (2021, July). PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF ENDOMETRIOSIS IN WOMEN OF BUKHARA REGION. In Euro-Asia Conferences (pp. 134-136).
31. Juraeva, G., Ikromova, S., Shodmonova, S., & Shoymardonov, B. (2020). CHILDHOOD ONCOLOGICAL DISEASES. Интернаука, (4-3), 30-31.
32. Sultonova, N. A. (2020). Treatment of hypercoagulable conditions in women with misscarriage in early gestation. Asian Journal of Multidimensional Research (AJMR), 9(12), 13-16.
33. Qizi, J. G. A. (2021). Factors for Developing Professional and Pedagogical Creativity of Students on the Basis of Competent Approach. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 1236-1240.
34. Zhuraeva, G. B., Saidov, A. A., & Israilov, R. I. (2015). The dependence of morphological and morphometric changes in the mucous membrane in acute intestinal infection on the type of pathogen. Youth Innovative Bulletin, 4(1), 193-195.
Scientific Journal Impact Factor
35. Zhuraeva, G. B., Saidov, A. A., & Israilov, R. I. (2015). The dependence of morphological and morphometric changes in the mucous membrane in acute intestinal infection on the type of pathogen. Youth Innovative Bulletin, 4(1), 193-195.
36. Жураева, Г. (2021). ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗНЫХ ФОРМ ЭНДОМЕТРИОЗА. 36ipHUK наукових праць SCIENTIA.
37. Тураев, У. Р., Тураева, Г. Р., & Олимова, А. З. (2015). Особенности микрогемоциркуляции крови в почках при экспериментальной острой кишечной непроходимости. Наука молодых-Eruditio Juvenium, (3).
38. Zokirovna, O. A. (2021, July). COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE MORPHOLOGICAL PARAMETERS OF THE LIVER AT DIFFERENT PERIODS OF TRAUMATIC BRAIN INJURY. In Euro-Asia Conferences (pp. 139142).
39. Абдуллаева, М. А., Содыков, И. Ш., Шодыева, Ш. Ш., & Олимова, А. З. (2013). ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТОВ. БИОЛОГИЯ ВА ТИББИЁТ МУАММОЛАРИ, (4.1), 3.
40. Жураева, Г. Б., Саидов, А. А., Турдиев, М. Р., & Сохибова, З. Р. (2017). Корреляционная взаимосвязь между клинико-лабораторными показателями и структурными изменениями в почках при каждой морфологической форме хронического гломерулонефрита, сопровождающейся нефротическом синдромом. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 3(2 (17)).
41. Solieva, N. K., & Negmatullaeva, M. N. (2020). Sultonova NA Features Of The Anamnesis Of Women With The Threat Of Miscarriage And Their Role In Determining The Risk Group. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, (2), 09.
42. Султонова, Н. А. (2021). ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ПРОГНОЗИРОВАНИИЮ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ ВЫКИДЫШЕЙ У ЖЕНЩИН ДО 24 НЕДЕЛЬ ГЕСТАЦИИ. Современные вызовы для медицинского образования и их решения, 406.
43. Juraeva, G. B. (2021). A systematic approach in learning english language on the base of lingua coaching. ACADEMICIA: AN INTERNATIONAL MULTIDISCIPLINARY RESEARCH JOURNAL, 77(1), 1382-1385.
