CC BY
16
Мы не выявили взаимосвязи между возникновением ВБИ и такими факторами риска, как иммунодефицит, нейтропения, иммуносупрессивная терапия, наличие мочевого и венозного катетера. Вероятно, это объясняется характером инфекций: в их структуре ведущие позиции занимали респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей и вирусные кишечные инфекции, при которых эти факторы не играют существенной роли. Указанные инфекции протекали без тяжелых клинических проявлений, однако увеличивали длительность пребывания в стационаре и стоимость лечения. Верификация этиологии инфекции не входила в задачи мониторинга. Тем не менее результаты лабораторного исследования позволили установить, что в 78,5% случаев кишечные инфекции были вызваны ротавирусом.
Не отмечено значимых различий по полу - ВБИ с одинаковой частотой регистрировались у мальчиков и девочек на протяжении всего периода наблюдения.
Выводы
Одной из составляющих успешной профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями является динамический контроль распространенности этих инфекций.
По данным мониторинга за 2006 - 2009 годы, превалентность ВБИ в многопрофильной детской больнице составила 12,3%.
В структуре ВБИ ведущие позиции занимают респираторные и кишечные инфекции вирусной этиологии. Факторы риска в отношении этой группы ВБИ - длительность госпитализации и возраст пациентов.
Исследование продемонстрировало возможность использования простого и доступного метода для определения превалентности ВБИ в стационаре, позволило оценить значимость этой патологии, выявить факторы риска, установить структуру инфекций для разработки и оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Ш
Литература
1. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году» (http://www.rospotrebnadzor.ru).
2. Монисов А.А., Лазикова Г.Ф., Фролочкина Т.Н., Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000. № 5. С. 9 - 12.
3. Рычагов В.П. Теоретические и организационные основы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в хирургии: Автореф. дис. ... д.м.н. - Кемерово, 2007. - 38 с.
4. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. и др. Принципы эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и медицинского персонала. Организация безопасного обращения с медицинскими отходами // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009. № 2. С. 16 - 21.
5. Таточенко В.К. Нозокомиальные инфекции в педиатрическом стационаре // Вопр. современной педиатрии. 2003. Т. 2. № 3. С. 50 - 53.
6. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. - М.: МедиаСфера, 2004. - 352 с.
7. Фокин А.А., Галкина Д.В., Мищенко В.М. и др. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России // Клини-
ческая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. Т. 10. № 1. С. 4 - 14.
8. Cunliffe N.A., Booth J.A., Elliot C. et al. Healthcare-associated viral gastroenteritis among children in a large pediatric hospital, United Kingdom // Emerg Infect Dis. 2010 Jan; 16 (1): 55 - 62.
9. Hajdu A., Samodova O.V., Carlsson T.R., et al. A point prevalence survey of hospital-acquired infections and antimicrobial use in a paediatric hospital in North-Western Russia // J. Hosp. Infect. 2007 Aug; 66 (4): 378 - 384.
10. Jackowska T., Klyszewska M., Zakrzewski M. et al. Epidemiological trend in rotavirus infections in children hospitalized in the Department of Paediatrics at Warsaw Bielany Hospital; 2005 - 2007 // Med Wieku Rozwoj. 2008 Apr - Jun; 12 (2 Pt 2): 685 - 691.
11. Pellizzer G., Mantoan P, Timillero L. et al. Prevalence and risk factors for nosocomial infections in hospitals of the Veneto region, north-eastern Italy // Infection. 2008 Mar; 36 (2): 112 - 119.
12. Patte R., Drouvot V., Quenon J.L. et al. Prevalence of hospital-acquired infections in a home care setting // J Hosp Infect. 2005 Feb; 59 (2): 148 - 151.
13. Raka L., Zoutman D., Mulliqi G. et al. Prevalence of nosocomial infections in high-risk units in the university clinical center of Kosova // Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Apr; 27 (4): 421 - 423.
ИНФОРМАЦИЯ ВОЗ
30-я годовщина ликвидации оспы
В 2010 году отмечается 30-я годовщина ликвидации оспы - первой болезни, побежденной в глобальном масштабе. Такое выдающееся достижение стало возможным благодаря сотрудничеству всех стран мира.
В конце 1960-х годов оспа все еще существовала в Африке и Азии. Борьба с ней велась по следующим направлениям: вакцинация, эпиднадзор и профилактические меры, направленные на сдерживание распространения эпидемии из горячих точек и информирование населения охваченных болезнью районов.
Эпиднадзор обеспечивал сбор информации о заболеваемости и смертности для контроля болезни. Он также способствовал лучшей оценке эффективности вакцин и длительности иммунитета. Это привело к изменениям в практике ревакцинации, улучшениям в производстве и тестировании вакцин, а также к разработке новых технологий вакцинации.
До 1967 года стратегия ликвидации оспы опиралась на массовую вакцинацию, что в результате привело к ликвидации инфекции в некоторых странах, но не в таких густонаселенных районах, как Индийский субконтинент, и таких недоступных и отдаленных местах, как некоторые районы Африканского Рога, где более эффективными оказались меры по сдерживанию распространения вируса, а именно: прекращение передачи инфекции путем выявления людей, имевших тесные контакты с инфицированными; выявление и лечение больных, что позволяло предотвратить дальнейшую передачу инфекции и, следовательно, локализовать вспышки болезни.
В связи с тем что оспа передается только от человека человеку, последний инфицированный явился последним звеном в цепи передачи инфекции. Таким образом, последний случай заболевания означал ликвидацию болезни.
— 22
epid 3 (52).indd 22 ф 7/1/10 3:24:50 PM
