CC BY
27
Белова Е.В. 225 лет со дня смерти французского хирурга основоположника техники лечения перелома ключицы Пьера-Жозефа Дезо /Е.В. Белова //Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2019. - №1 (24), Т. 1. - С. 9-11
УДК 616.831-005.4-053.31 ББК 54.5
225 ЛЕТ СО ДНЯ СМЕРТИ ФРАНЦУЗСКОГО ХИРУРГА ОСНОВОПОЛОЖНИКА ТЕХНИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА КЛЮЧИЦЫ ПЬЕРА-ЖОЗЕФА ДЕЗО
БЕЛОВА Е.В.
ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: elizavetabelova099@mail.ru
Аннотация
В данной статье рассмотрены вопросы лечения переломов ключицы, травм плечевого пояса. Изучением вопросов лечения переломов ключицы занимался известный французский врач хирург Пьер-Жозеф Дезо. Проанализировав разработанные им способы лечения переломов верхней конечности, важное значение приобрела техника наложения тугой бинтовой повязки Дезо, техника которой, состоит из нескольких этапов и имеет определенные достоинства и преимущества. Эффективность применения такого способа лечения травм особенно важно в экстренных ситуациях и в период реабилитации.
Ключевые слова: Пьер-Жозеф Дезо, травма, ключица, повязка Дезо, лечение
Актуальность. За последние годы, в связи с ростом сочетанных и множественных повреждений, отношение к вопросу лечения переломов ключицы во многом пересматриваются. Для лечения было предложено большое число различных способов. Одним из первых, кто внес огромный вклад в развитие десмургии, разработал основы техники лечения перелома ключицы стал Пьер-Жозеф Дезо.
В 2020 году исполняется 225 лет со дня смерти известного французского врача хирурга, основоположника клинической хирургии Пьера-Жозефа Дезо. Детство и юность провел во Франции. С самого юного возраста проявлял интерес к медицинским наукам. Будучи молодым ученым в 1766 году создал школу анатомии, которая приобрела невероятную популярность. В этой школе Пьер-Жозеф Дезо читал лекции своим ученикам. Он внес огромный вклад в развитие хирургии, усовершенствовал технику хирургических вмешательств и качество хирургических инструментов. Особое внимание привлекло изучение вопросов десмургии. И в дальнейшем он положил основы техники лечения переломов ключицы [7].
Оказание помощи больным и пострадавшим с самыми разнообразными закрытыми повреждениями опорно-двигательного аппарата
осуществляется многими интересными способами. В комплексе средств и приемов оказания медицинской помощи на первом месте по значению и частоте следует признать повязки.
Повязкой называют перевязочный материал, при необходимости пропитанный
лекарственными веществами, приготовленный для наложения на поврежденный участок тела с лечебной целью [3].
В зависимости от цели, которую ставят при наложении повязок, их делят на несколько видов: мягкие, давящие, повязки с вытяжением и др. Для лечения переломов плечевого пояса, в частности травм ключицы, применяется неподвижная повязка, предложенная Пьером-Жозефом Дезо, цель которой обеспечить покой верхней конечности [2].
Особо важную роль играет применение повязки Дезо при оказании первой доврачебный помощи в условиях чрезвычайной ситуации. Овладеть навыком наложения повязки студентам медицинских вузов помогают теоретические знания полученные во время обучения на кафедрах общей и детской хирургии; безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи; травматологии и ортопедии др. Но только теоретические знания не могут обеспечить правильность и точность
навыка, чтобы это достичь, необходимо приобретённые знания отрабатывать на практике. В нашем университете отработать такой навык помогают разные мероприятия, одно из таких учебно-спортивный конкурс "Первая медицинская помощь".
Перелом, вывих ключицы одна из тяжелых травм и без помощи специалиста невозможно достичь эффективного лечения. При подозрении на такую травму необходимо оказать пострадавшему первую помощь, вызвать бригаду скорой помощи. Исключить попытки самостоятельно удалить осколки. Успех выздоровления больного напрямую зависит от того, как оказана первая помощь [1].
Повязка Дезо относится к числу самых сложных повязок, применяемая в качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы, вывихе плеча и может быть выполнена в двух вариантах (мягкий бинтовой и гипсовый). Основное показание к наложению, это лечение переломов ключицы, во всех других случаях, накладывается только в качестве временной иммобилизации до окончания специализированной хирургической помощи [6].
Техника наложения тугой бинтовой повязки, разработанная Пьером-Жозефом Дезо, состоит из последовательно следующих друг за другом этапов. Выделяют 5 этапов [4].
Первый этап наложения повязки, это фиксация ватно-марлевого валика в подмышечной области поврежденной стороны. Вторым этапом является наложение циркулярных ходов бинта по направлению от здоровой стороны к больной. На третьем этапе второй тур бинта проводится из здоровой подмышечной области спереди косо вверх на здоровую надключичную область и по трапециевидной мышце спускается вертикально вниз до перекрещивания с больным предплечьем. Четвертый этап - третий тур бинта подхватывает снизу предплечье поврежденной стороны и уходит косо вверх в сторону здоровой подмышечной впадины [5].
Заключительный этап наложения повязки, четвёртый тур бинта ведут косо через спину, затем через проксимально-дистальный отломок ключицы бинт спускается вертикально вниз и, подхватывая снизу предплечье поврежденной конечности, уходит к поврежденной дельтовидной области. Заканчивается повязка повторным чередованием всех четырёх туров бинта. Показателем правильной техники наложения и фиксации повязки, считается невозможность отвести локтевой сустав поврежденной конечности.
Подводя итог, разработанной Пьером-Жозефом Дезо лечебной повязки, стоит выделить немаловажные преимущества этого способа лечения.
Одним из достоинств данного метода лечения является одновременная и надежная фиксация поврежденной ключицы и конечности к туловищу. Также стоит отметить, что в качестве перевязочного материала используют различные виды бинтов, так и подручные средства: ткани, ленты, которые могут зафиксировать травмированную ключицу в экстренных ситуациях. Особое преимущество, это быстрота и легкость выполнения повязки, особенно важно во время транспортировки пострадавшего
Следует признать, что на сегодняшний день повязка Дезо значительно модифицировалась. Благодаря хорошо изученной техники наложения повязки, изготавливают
специальные бандажи для реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ключице, верхней конечности и др.
Выводы. Пьер-Жозеф Дезо внес значимый вклад в развитие как хирургии, так и медицины в целом. Он первым предложил способ лечения травм ключицы и плечевого пояса. Он один из первых заложил основы клинической хирургии. А повязка Дезо приобрела широкую известность в разных разделах медицины, и популярность в других сферах деятельности.
Список литературы
1. Абаев Ю.К. Хирургическая повязка /Ю.К. Абаев. - Минск, 2005. - 150 с.
2. Атясов Н.И. Техника десмургии при повреждениях мягких тканей и переломах костей / Н.И. Атясов, Н.И. Реут. -Саранск: Коммунар, 1977. - 226 с.
3. Дудкевич Г.А. Десмургия /Г.А. Дудкевич. - М: Медицина, 1968. - 111 с.
4. Зубарев П.Н. Практикум по курсу общей хирургии /П.Н. Зубарев. - СПб, 2004. - 240 с.
5. Казицкий В.М. Десмургия /В.М. Казицкий, Н.А. Корж. - Киев: Здоровья, 1982. - 70 с.
6. Кутушев Ф.Х. Учение о повязках/Ф.Х. Кутушев, П.Т. Волков, А.С. Либов и др. -М: Медицина, 1974. - 117 с.
7. Мирский М.Б. История медицины и хирургии: учебное пособие /М.Б. Мирский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 528 с.
225 YEARS SINCE THE DEATH OF FRENCH SURGEON, FOUNDER OF THE COLLARBONE TREATMENT TECHNIC PIERRE-JOSEPH DESO*
BELOVA E.V. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk e-mail: elizavetabelova099@mail.ru
Abstract
The article deals with the issues of treatment techniques of shoulder belt injuries, in particular, clavicle injuries, shoulder joint dislocations. The study of desmurgy, treatment of clavicle fractures was carried out by the famous French surgeon Pierre-Joseph Deseaux. He made a huge contribution to the development of surgery. He developed methods of treatment and laid the foundations for the technique of applying a tight bandage Deso. The article describes the main stages of bandage application as well as important advantages and advantages of bandage application. Application of this method of treatment in emergency situations. Changes and efficiency of the Deso bandage nowadays.
Keywords: Pierre-Joseph Deso, trauma, collarbone, Deso bandage, treatment
Сведения об авторах:
Белова Елизавета Вячеславовна,
elizavetabelova099@mail.ru, федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, лечебный факультет, 454902, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
ORCID: 0000-0001-7190-0071
Author Information:
Belova Elizaveta Vyacheslavovna,
elizavetabelova099@mail.ru, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "South-Ural State Medical University" of the Ministry of Healthcare of Russian Federation, medical faculty, 454902, Russian Federation, Chelyabinsk, Vorovskogo str. 64
* Научные руководители: асс. Шамселов А.И., д.м.н., проф. Чукичев А.В.
