CC BY
11
физическую нагрузку, которую они испытывают из-за своего реквизита и аппаратуры.
В-третьих, представители обеих профессиональных сфер оценивают свою работу с точки зрения той роли, которую она играет в общем производственном процессе. Обслуживающий персонал (от уборщиков до водителей и работников кухни) осознает свою востребованность, поскольку без них производственный процесс остановится. А специалисты с высокой квалификацией, в частности занятые постпродакшн, будучи оторванными от процесса съемок как такового, нередко ощущают, что лишь обслуживают чужие интересы и что данная работа не способствует их личностному и профессиональному росту.
Наконец, респонденты придерживаются мнения, что ценность работы повышают различные неспецифические занятия. В такой неординарной индустрии, как кинематограф, выполняемая работа подчас выходит за пределы непосредственных обязанностей работников. С ненормированным графиком сталкиваются в том числе и те, кто в другой отрасли трудился бы в обычном режиме. Подчас работники совмещают несколько функций, осваивают новые для себя (например, организаторско-административные) квалификации - которые впоследствии могут быть использованы на другой работе.
В заключение Шик и Апитцш утверждают, что в немецкой социологии большее развитие должны получить именно этнографические исследования работы и профессий.
Я.В. Евсеева
2014.03.006. ТИММОНС С. ПРОФЕССИОНАЛИЗАЦИЯ И ЕЕ НЕДОСТАТКИ.
TIMMONS S. Professionalization and its discontents // Health. - L., 2011. - Vol. 15, N 4. - P. 337-352.
Ключевые слова: хирургические техники; медицинские профессии; профессионализация; государственное регулирование в профессиональной сфере.
Статья Стивена Тиммонса (Ноттингемский университет, Великобритания) проливает свет на потенциальные негативные последствия профессионализации, которая, по словам автора, пред-
ставляется положительным и желательным явлением большинству исследователей в области социологии профессий. По его мнению, вновь профессионализирующимся группам более недоступны те преимущества, которые профессионализация давала в прошлом, в будущем же она может стать тождественной внешнему регулированию. Настоящее исследование, осуществленное методом кейс-стади, демонстрирует, как последовавшая профессионализация не оправдала ожиданий, которые на нее возлагала одна допрофессио-нальная группа в Великобритании, а именно хирургические техники (operating department practitioners). Данные специалисты ассистируют хирургам и анестезиологам во время операции; их функции во многом совпадают с обязанностями операционных медсестер. Они готовят пациента к операции, подготавливают все необходимое для осуществления анестезии, а также инструменты и материалы для самой операции. Во время операции они подают хирургу инструменты и поддерживают эффективное взаимодействие внутри хирургической бригады. После операции они сопровождают пациента в палату, следят за его жизненными показателями и процессом реабилитации. Потребность в хирургических техниках проявилась в Великобритании в начале 1970-х годов, во многом в связи с нехваткой операционных сестер. На момент написания статьи для работы в данной специальности требовалось трехгодичное университетское образование (с возможностью продолжения обучения для приобретения квалификации ассистента хирурга - специалиста, уже непосредственно участвующего в проведении операций).
Характеризуя ситуацию, сложившуюся с хирургическими техниками, автор апеллирует к точке зрения Э. Эббота, который впервые обратил внимание на нелинейный характер процесса про-фессионализации1. По мнению Тиммонса, одной из причин разочарования, постигшего рассматриваемую группу работников, явилась именно их уверенность в том, что профессиональный статус завоевывается раз и навсегда.
Вопросам профессионализации в медицинской области посвящена обширная литература. Данные процессы вплоть до 1960 г.
1 Abbott A. The system of professions. - Chicago (IL): Chicago univ. press,
описаны в классическом труде Дж. Ларкина1. Современных авторов больше интересует обретение профессионального статуса различными направлениями альтернативной медицины - такими, как остеопатия, хиропрактика и т.п.2 Неудовлетворенность профессионализацией имеет место и среди этих специалистов, но в данном случае она связана с возможной потерей автономии, что для рассматриваемой в настоящей статье группы не релевантно. Хирургические техники - новый для британской социологии профессий объект исследований. Они малочисленны и малоизвестны. Кроме того, еще Дж. Ларкин отмечал в вышеупомянутом труде, что в социологической литературе внимание уделяется практически исключительно врачам и медсестрам, остальные же медицинские работники остаются в тени, и со времени опубликования его книги немногое изменилось. С точки зрения автора статьи, наиболее близки по своему положению к хирургическим техникам подиатры (специалисты по заболеваниям стопы и голени), поскольку эта группа столь же маргинальна. Однако подиатры - это преимущественно специалисты частной практики, в то время как хирургические техники трудятся в составе хирургических бригад, в клиниках -как государственных, так и частных.
Профессионализация, как далее указывает автор, осуществляется при участии двух заинтересованных сторон - некой допро-фессиональной группы и государства. Было отмечено, что все теории профессионализации можно условно разделить на две категории - теории спроса и теории предложения3. Теории спроса видят в стремлении группы к профессионализации попытку найти надежную нишу на рынке труда, иными словами - добиться моно-
1 Larkin G. Occupational monopoly and modern medicine. - L.: Tavistock,
1983.
См., например: Saks M. Professionalization, politics and CAM // Complementary and alternative medicine: Challenge and change / Ed. by M. Kelner, B. Wellman, B. Pescosolido, M. Saks. - Amsterdam: Harwood academic publishers, 2000. - P. 223-238; Theberge N. The integration of chiropractors into healthcare teams: A case study from sport medicine // Sociology of health a. illness. - Hoboken (NJ), 2008. - Vol. 30, N 1. - P. 19-34.
3
De Vries R., Dingwall R., Orfali K. The moral organization of the professions: Bioethics in the United States and France // Current sociology. - L., 2009. - Vol. 57, N 4. - P. 555-579.
полии; государство может поддержать подобное стремление, если сочтет, что данная группа будет способствовать укреплению его власти1. Согласно теориям предложения, инициатором и движущей силой профессионализации, напротив, является государство: ему в соответствии с его интересами на данном этапе требуется именно эта специализация2. Э. Эббот подчеркивал важность в процессе профессионализации конкуренции со стороны других специалистов3, хотя не всем исследователям эта позиция представляется достаточно доказательной.
На момент написания статьи в Великобритании порядка восьми медицинских специальностей пребывали в процессе профессионализации, среди них - клинические физиологи, клинические технологи, танцевальные и спортивные терапевты и др. [с. 348]. В 2002 г. в рамках национальной системы здравоохранения был создан совет по профессиям; десять лет спустя он осуществлял профессиональное регулирование уже не только в сфере медицины и психологии, но и в области социальной работы. Автор рассматривает подобные тенденции как усиление государственного контроля в сфере здравоохранения. По его словам, в современной британской государственной риторике профессионалы выступают как подотчетные государству, согражданам, а не собственному закрытому профессиональному сообществу.
В качестве акторов, непосредственно принявших участие в профессионализации хирургических техников, автор называет государственных управленцев, а также, следуя Э. Эбботу, прямых конкурентов данной профессионализирующейся группы - операционных медсестер, которые сочли профессиональные претензии хирургических техников попыткой узурпировать их власть (врачи в данный процесс практически не были вовлечены). Исследование основывалось на документах, выпущенных внутри и за пределами сообщества.
1 Larson M.F. The rise of professionalism: A sociological analysis. - Burbank (CA): Univ. of California press, 1977.
Johnson T. Governmentality and the institutionalization of expertise // Health professions and the state in Europe / Ed. by T. Johnson, G. Larkin, M. Saks. - L.: Routledge, 1995. - P. 7-24.
Abbott A. The system of professions. - Chicago (IL): Chicago univ. press,
Далее автор приводит значимые вехи профессионализации хирургических техников и выявляет причины их неудовлетворенности ее результатами. К 2001 г. первый этап был завершен: Национальной службой здравоохранения Великобритании было издано руководство по приему на работу хирургических техников; их ассоциация подала заявку на регистрацию. С этого момента британские клиники были обязаны принимать на работу только тех хирургических техников, чьи фамилии значились в данном руководстве. Кроме того, ассоциацией был повышен необходимый образовательный уровень: теперь для получения специальности требовалось высшее образование. На страницах своего профессионального журнала «Technic» (позднее сменившего название на «Journal of operating department practice») руководство ассоциации излагало преимущества профессионального статуса, среди которых - повышение качества медицинских услуг, рост конкурентоспособности (прежде всего, в споре с медсестрами), расширение карьерных возможностей. Однако в это время осуществлялась реформа здравоохранения, в 2001 г. был создан новый совет по профессиям, и рассмотрение заявки было отложено до 2004 г. Вскоре стал очевиден раскол между стремящейся к профессионализации «элитой» и рядовыми работниками, что нашло свое отражение в том числе в их письмах в редакцию профессионального журнала. В частности, обеспокоенность в отношении своих перспектив проявляли хирургические техники с большим опытом работы, но без высшего образования. Признано, что лишь порядка 25% специалистов прошли регистрацию по собственной инициативе [с. 343]. Кроме того, работников волновала низкая стоимость регистрации, из-за чего у них возникали сомнения в будущей независимости. Первое разочарование наступило сразу после регистрации, в конце 2004 г.: несмотря на свой вновь обретенный профессиональный статус, они так и не получили доступа к сильнодействующим и наркотическим средствам, в частности морфину - в отличие от операционных медсестер. Не менее разочарованы в профессионализации были в свое время физиотерапевты (случай, описанный Дж. Ларкином1), однако
1 Larkin G. Occupational monopoly and modern medicine. - L.: Tavistock,
1983.
те могли уйти в частную практику - альтернатива, недоступная для хирургических техников.
Как результат регистрации, административные функции были переданы совету по профессиям в сфере здравоохранения, в ведении же ассоциации остались утверждение учебных планов, выпуск профессионального журнала, а также репрезентативные функции. Ассоциация операционных медсестер увидела в этой ситуации возможность расширить свои полномочия и, изменив название своей ассоциации и своего журнала (в обоих термин «операционные медсестры» был заменен на «операционную практику»), начала принимать в свои ряды хирургических техников - многие из которых уже не видели смысла в членстве в своей ассоциации. В результате ассоциация хирургических техников испытала финансовые трудности (сказавшиеся, в том числе, и на ее профессиональном журнале, потерявшем в объеме и в итоге вернувшемся к первоначальному названию), к ее управлению было привлечено внешнее руководство, и в октябре 2006 г. она была преобразована в колледж хирургических техников.
По мнению автора, помимо государства, именно операционные медсестры сыграли ключевую роль в том, какое направление приняла профессионализация исследуемой группы. Врачи, как ему представляется, видели в тех и других взаимозаменяемый персонал и оттого не уделили данному процессу практически никакого внимания. В ведущих медицинских журналах «British medical journal» и «Lancet» об этом можно встретить лишь одно упоминание [с. 345]. С операционными же медсестрами у хирургических техников давняя конфронтация. На ранних стадиях профессионализации последних медсестры позволяли себе открыто критиковать своих конкурентов, подвергая сомнению их компетентность и ответственность и утверждая, что в случае ошибки исправлять ее и «убирать за всеми» придется именно им, медсестрам [там же]. В связи с этим профессиональный статус представлялся хирургическим техникам - по крайней мере, руководству их ассоциации, - действенным оружием в их споре с операционными медсестрами. Однако они практически ничего не достигли; не состоялось и ожидаемое повышение зарплаты. С точки зрения автора, они оказались самой слабой из групп, добивавшихся профессионализации. Юридический статус их профессии, вследствие значительных пересечений с
сестринским делом, был и остается уязвимым. Государство тем временем укрепило свою власть в области здравоохранения. Одним исследователям усиление государственного контроля над профессионалами представляется отрицательным явлением1, другим - скорее положительным2. Как бы то ни было, по мнению С. Тиммонса, потенциальные негативные последствия не остановят специалистов в их стремлении к профессионализации; важно лишь, чтобы они были по возможности реалистичны в своих ожиданиях.
Я. В. Евсеева
2014.03.007. БОННИН Д., РУГГУНАН Ш. К ВОПРОСУ О ЮЖНОАФРИКАНСКОЙ СОЦИОЛОГИИ ПРОФЕССИЙ. BONNIN D., RUGGUNAN Sh. Towards a South African sociology of professions // South African rev. of sociology. - Johannesburg, 2013. -Vol. 44, N 2. - P. 1-6.
Ключевые слова: социология профессий в Южной Африке; апартеид; расовая и гендерная дискриминация на рынке труда.
Статья исследователей Дебби Боннин и Шона Руггунана из Университета Квазулу-Натал (провинция Квазулу-Натал, ЮАР) открывает тематический выпуск журнала «Южноафриканское социологическое обозрение», посвященный проблемам социологии профессий в Южной Африке. По словам авторов, социология профессий не относится к быстроразвивающимся научным дисциплинам южноафриканского обществоведения. Начиная с 1970-1980-х годов прошлого века социологические исследования профессий фокусировались преимущественно на изучении рабочего движения и условий труда темнокожих рабочих3. Часть исследований посвя-
1 Freidson E. Professionalism: The third logic. - Chicago (IL): Univ. of Chicago press, 2001.
Illich I. The professions as a form of imperialism // New society. - L., 1973. -13 Sept. - P. 633-635.
Подробнее см.: Sitas A. African worker responses on the East Rand to changes in the metal industry, 1960-1980: PhD thesis. - Johannesburg: Wits univ. press, 1983; Webster E. Cast in a racial mould: Labour process and trade unionism in the foundries. - Johannesburg: Ravan press, 1985; von Holdt K. Transition from below: Forging trade unionism and workplace change in South Africa. - Pietermaritzburg: Univ. of KwaZulu-Natal press, 2003.
