Самооценка здорооья, отношение к своему здоровью и медицинской помощи в мужской популяции Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 2 МЕДИЦИНА

Редактор раздела:

МАРИНА ГЕННАДЬЕВНА ЧУХРОВА - доктор медицинских наук, профессор, Новосибирский государственный университет (г. Новосибирск)

УДК 614

Kayumova М.М., Gafarov V.V., Smaznov V.Yu., Akimov A.M., Kayumov R.Kh., Kuznetzov V.A. SELF-ASSESSMENT OF HEALTH, ATTITUDE TOWARDS OWN HEALTH AND MEDICAL CARE IN MALE POPULATION. The aim of the

research was to study patients' self - assessment of health, attitude towards own health and medical care in male population (25-64 years) of Tyumen. The study was conducted on a representative sample formed of list of male population aged 25-64 years in one of Tyumen administrative district. Self - assessment of health, attitude towards own health and medical care were studied within the cardiology screening with the use of standard WHO MONICA-psychosocial survey.

In open population of Tyumen 42.8% of men aged 25-64 years considered themselves unhealthy but virtually each of them cared of their health not enough. Reduction of positive self-rating health, tendency to complaints and care of health were observed with the increase of years. In Tyumen population older patients needed more regular medical care whereas young patients had more negative attitude to the level of medical care but were more serious about the diagnosis.

Key words: male population, self - assessment of health, attitude towards medical care, epidemiological study.

САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ, ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУЖСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

М.М. Каюмова, канд. мед. наук, науч. сотрудник. лаб. эпидемиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний науч. отдела инструментальных методов исследования Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», г. Тюмень, E-mail: m_kayumova@mail.ru; В.В. Гафаров, д-р мед. наук, проф., руководитель Межведомственной лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Новосибирск, E-mail: gafarov@ngs.ru; В.Ю. Смазнов, канд. мед. наук, врач-кардиолог Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», г. Тюмень, E-mail: vlad@tmn.ru;

А.М. Акимов, лаборант-исследователь лаборатории эпидемиологии и профилактики сердечнососудистых заболеваний научного отдела инструментальных методов исследования Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», г. Тюмень; Р. Х. Каюмов, мл. н. с. лаборатории эпидемиологии и профилактики ССЗ Филиала НИИ кардиологии СО РАМН “Тюменский кардиологический центр»; В.А. Кузнецов, д-р мед. наук, проф., заслуженный деятель науки, руководитель Научного отдела инструментальных методов исследования, директор Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», г. Тюмень, E-mail: kuznets@sbtx.tmn.ru

Целью исследования явилось изучение самооценки здоровья, отношения к своему здоровью и медицинской помощи в мужской популяции 25-64 лет, г. Тюмени. Исследование проводилось на репрезентативной выборке, сформированной из избирательных списков лиц мужского пола 25-64 лет одного из административных округов г. Тюмени. В рамках кардиологического скрининга были изучены самооценка здоровья, отношение к своему здоровью и с использованием стандартной анкеты Всемирной организации здравоохранения МОНИКА-Психосоциальная.

В открытой популяции г. Тюмени 42,8% мужчин 25-64 лет считали себя больными, и практически каждый из них недостаточно заботился о своем здоровье. С возрастом отмечалось снижение позитивной самооценки здоровья, тенденция к увеличению жалоб и заботы о своем здоровье. В тюменской популяции потребность в регулярном медицинском обслуживании чаще возникала у лиц старшего возраста, лица молодого возраста серьезнее относились к диагностике заболеваний при более негативном настрое на уровень медицинского обслуживания.

Ключевые слова: мужская популяция, самооценка здоровья, отношение к медицинской помощи, эпидемиологическое исследование.

В профилактической кардиологии сформировалось точ- тического вмешательства [1; 2; 3]. Информированность насека зрения, согласно которой изучение представлений, мне- ления о своем здоровье, самооценка здоровья и отношение

ний населения по вопросам здоровья и профилактики забо- к профилактическим мероприятиям являются наиболее важ-

леваний является основой планирования любого профилак- ными параметрами, характеризующими состояние и особен-

Таблица 1

о

го

а

ф

ц

со

I

ю

£

2

.0

со

о

а

о

о

0

1 I

го

со

о

а

а

0 ■&

1

со

ю

см

О

Ю

Ш

СО

ю

ю

о

ю

со

|_

ш

.0

X

н

о

со

со

о

ш

ю

ю

о

ю

со

ю

со

о

ю

со

с\Г

о

см

см

с\Г

со

ю

см

о

ю

со

ф

X

ф

3

о

X

о

о

с

о

ш

О"

тс

.0

со

о

о

со

о

|_

ф

о

со

о

ф

X

тс

о

н

о

о

о

ф

н

ф

со

со

X

ф

о

ъ

со

со

ю

СО

см~

00

СО

сч

« 1 | *

* 18,2 « *00 г-~

5,6 56,1

І «

ю

см

ю

О)

см

см

ш

о

о

со

о

X

X

ф

3

ф

со

о

о

ф

ф

3

о

о

X

ф

.0

со

о

о

со

см

00

со

со

см

см

со

ю

со

см

« $ * «

14,0 42,5 СО 4

со

сг>

см

СОСО со

со

ю

ю

см"

ю

со

СГ)

со

к

со

ю

00

см

со

со

о

ю

со

со

.0

ю

СП

с го

^ 00 I- о

ш ф 2 ^Г

Е ю :^ю ^ ^

ф

с;

4

-3

5-

2

О

С 00

о £

¡Е 5

О I

^ 2 ГО

■-

ф ^ • • т ^ I-

со_ос; ¡Е ^г

І

ЕІСО 00 ^ |

5 5

го

ф £ :

ч 2

го с с

о ф

° 5

ф

ф • С ^ т СО

ф

сї>^^

« 9 ^ ІЇ* то^

Ц і

00 00 1 ™ОГО ^ Ш со

г? £

I— ^ ^

Офф

Ф

т

і (3 - ІЯ -

I- “ ш

Ї {^1«

га “ X

ш ^ ш ё ш . _

1 ^ = Ё! 5 ^ *

ности мотивации людей по отношению к собственному здоровью. Эти параметры исследовались в рамках международного эпидемиологического проекта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «МОИЮЛ-Психосоциальная» [4; 5]. Примерами существенного снижения заболеваемости и смертности от ИБС через позитивные изменения поведенческих ФР у населения в результате повышения его информированности являются профилактические проекты в США, Финляндии, Канаде [1; 6; 7]. Следовательно, начальным звеном формирования мотивации к последующей коррекции поведенческих факторов риска ССЗ является необходимость разработки и внедрения профилактических программ, созданных в рамках биопсихосоци-альной модели здоровья и здравоохранения [5; 8; 9; 10].

Целью исследования явилось изучение самооценки здоровья, отношения к своему здоровью и медицинской помощи в мужской популяции 25-64 лет, г Тюмени.

Материал и методы

Исследование проводилось в рамках кардиологического скрининга на мужской популяции 25-64 лет среди лиц трудоспособного возраста г. Тюмени. В 2008 году из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени была сформирована репрезентативная выборка среди лиц мужского пола в количестве 1000 человек, по 200 человек в каждой из четырех десятилетий жизни (25-34, 35-44, 4554, 55-64 лет). Отклик на кардиологический скрининг составил 85,0 % - 850 участников.

Исследование самооценки здоровья, отношения к своему здоровью и медицинской помощи проводили с использованием стандартной анкеты ВОЗ МОНИКА-пси-хосоциальная. Для сбора первичной научной информации использовали сплошной опросный метод путём самозаполнения анкеты. Анкета включала 33 вопроса по знанию и отношению к своему здоровью, вопросы анкеты сопровождались перечнем фиксированных ответов, из которого респонденты могли выбрать тот вариант, который, по их мнению, являлся наиболее правильным. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ вРвв, версия 7.

Результаты и обсуждение

Необходимым условием сохранения здоровья в популяции является медицинская активность населения [7]. Эпидемиологические исследования показали, что субъективная самооценка здоровья населением является важнейшим индикатором здоровья популяции, это веская и надежная мера здоровья населения в целом [11]. Результаты отечественных исследований свидетельствуют о значительном превышении доли лиц с низкой самооценкой здоровья среди российского населения в сравнении с европейскими популяциями [4; 12; 13].

Изучение самооценки здоровья выявило ряд закономерностей, характерных для мужчин 25-64 лет г. Тюмени, и отража-

163

Отношение к своему здоровью и медицинской помощи у мужчин 25-64 лет в зависимости от возраста

Вопрос / отношение Возрастные группы

25-34 35-44 45-54 55-64 25-64 ■

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % %

1. Одним из нарушений здоровья у человека среднего возраста являются болезни сердца. Существуют различные мнения о них. Какое мнение для Вас наиболее приемлемое?

1.1. Независимо, чувствую ли я какие-либо боли или неприятные ощущения в области сердца, я регулярно проверяюсь у врача 16 9,0 15 6,6 16 6,9 32 *15,0*. 79 9,3* 8,6

1.2. Я обратился бы к врачу при появлении любой боли или неприятного ощущения в области сердца 56 31,6 61 26,8 61 26,4 59 27,6 237 27,9 28,2

1.3. Я обратился бы к врачу при сильной боли или неприятном ощущении в области сердца, но не обратился бы, если эта боль или неприятное ощущение были бы слабо выражены 93 52,5 138 60,5 142 61,5 109 50,9 482 56,7 57,1

1.4. Я не обратился бы к врачу даже при появлении сильной боли или неприятного ощущения в области сердца 12 6,8 14 6,1 12 5,2 14 6,5 52 6,1 6,1

2. Мнения людей о современных методах диагностики сердечных заболеваний различны. С которым мнением Вы согласны?

2.1. Я доверяюсь своему самочувствию. Если я чувствую себя хорошо, это значит, что я не болею 37 20,9 59 25,9 66 28,6 60 28,0 222 26,1 25,5

2.2. Врач знает больше меня. Если он осмотрел меня и сказал, что я больной или здоров, я ему верю 69 39,0 89 39,0 106 45,9 101 47,2 365 42,9 42,2

2.3. Я не обязательно соглашусь с мнением врача после общего осмотра, пока специалистами не будут проведены тщательные исследования 71 40,1 80 35,1 59 25,5* 53 24,8* 263 30,9 32,3

3. Испытывали ли Вы приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием?

3.1. Никогда 52 29,5 83 36,4 70 30,3 66 30,8 271 31,9 31,9

3.2. Раз или два 51 29,0 51 22,4 48 20,8 36 16,8* 186 21,9 23,0

3.3. Несколько раз 57 32,4 75 32,9 89 38,5 82 38,3 303 35,7 35,1

3.4. Часто 15 8,5 16 7,0 21 9,1 28 13,1 80 9,4 8,9

3.5. Очень часто 1 0,6 3 1,3 3 1,3 2 0,9 9 1,1 1,0

1991-5497. МИР НАУКИ, КУЛЬТУРЫ, ОБРАЗОВАНИЯ. № 6 (31) 2011

ющих потребности этой группы населения в профилактике данной патологии. В тюменской популяции 42,8% мужчин указали, что они не совсем здоровы или больны. Доля лиц, считающих себя здоровыми, составила более 50%. Ответ «совершенно здоров» дали 2,4% респондента. 90,7% мужчин указали на недостаточную заботу о своем здоровье (табл. 1).

Максимальные значения категорий «не совсем здоров» и «болен» отмечались в возрастной группе 55-64 лет и составили в целом 73,8 %. С ответом «совершенно здоров» имело место минимальное количество мужчин во всех возрастных группах (от 1,7% до 3,4%). Доля респондентов с ответами «здоровье хорошее» и «здоров» закономерно снижалась в старших возрастных группах. Так, в возрастной категории 45-54 лет показатель «здоровье хорошее» (9,5%) и показатель «здоров» (36,8%) были достоверно ниже аналогичного показателя в группе 25-34 лет (19,2%, р<0,001); - достоверно ниже аналогичного показателя как в группе 25-34 лет (52,0%, р<0,05). В возрастной категории 55-64 лет показатель «здоровье хорошее» (5,6%) был достоверно ниже аналогичного показателя как в группе 25-34 (19,2%, р<0,001), так и в группе 35-44 лет (14,0%, р<0,05), показатель «здоров» (18,2%) значимо различался со всеми прочими возрастными группами и с общепопуляционным показателем (табл. 1).

Ответ «не совсем здоров», напротив, в возрастных категориях 25-34 (24,3%) и 35-44 лет (32,0%) существенно реже встречался сравнительно со старшими десятилетиям жизни (соответственно в группах 45-54 и 55-64 лет - 46,3% и 56,1%, р<0,05) , в младшей возрастной группе - и с популяцией в целом (40,4%, р<0,001).

Подобная зависимость в возрастных группах имела место и при ответе «болен». Так, в возрастных категориях 25-34 (1,1%) и 35-44 лет (3,1%) ответ «болен» существенно реже встречался сравнительно с возрастной категорией 55-64 лет - 17,8%, р<0,001, в возрасте 25-34 лет - также с общепопуляционным показателем.

Достаточно высоким уровень жалоб на свое здоровье оказался уже в возрастной группе 25-34 лет (49,2%), причем показатель достоверно увеличивался в возрастных категориях 25-34, 35-44, 45-54 лет сравнительно со старшей возрастной группой и в популяции в целом (59,4%, р<0,05).

В зависимости от возраста отмечалась выраженная тенденция к увеличению заботы о своем здоровье. На вопрос: «Как по-вашему, достаточно ли Вы заботитесь о своем здоровье?», в возрастных группах были получены значимые различия. Так, ответ «да» достоверно реже давали респонденты в возрасте 35-44 лет (3,9%) сравнительно со старшими возрастными группами 45-54 лет (11,3%, р<0,05) и 55-64 лет (14,0%, р<0,01). Доля ответа «мог бы заботиться больше» существенно снижалась с увеличением возраста, а более категоричного ответа «явно недостаточно» - напротив, значимо повышалась, начиная с возрастной категории 25-34 лет (табл. 1).

Согласно таблице 2, доля лиц, проверяющих свое здоровье, в популяции в целом была довольно мала (8,6%). В момент сильного сердечного приступа обратились бы за медицинской помощью 57,1% населения и 6,1% не обратились бы к врачу даже при сильной боли. Около 70% лиц доверяли своему самочувствию или мнению врача о состоянии здоровья, 32,3% населения не согласились бы с мнением врача и выразили бы готовность к дальнейшим обследованиям. В целом в более чем в 50% случаев население испытывало приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием.

Достоверно чаще регулярно проверялись у врача, независимо от наличия боли или неприятных ощущений в облас-

Библиографический список

ти сердца, лица старшей возрастной группы 55-64 лет (15,0%) сравнительно с прочими возрастными категориями (9,0%, 6,6%, 6,9% соответственно в возрастных группах 25-34, 35-44 и 45-54 лет, р<0,05). Напротив, при возникновении сильной боли или неприятного ощущения в области сердца, потребность обратиться к врачу в возрастной категории 55-64 лет оказалась ниже (50,9%) сравнительно с лицами среднего возраста 35-44 (60,5%) и 45-54 лет (61,5%), р>0,05 (табл. 2).

В плане доверия своему самочувствию значимых различий в возрастных группах не отмечалось. В старших возрастных группах отмечалось более высокое доверие врачу, причем уровень негативных тенденций оказался самым высоким в младшей возрастной группе, где более 40% населения не согласилось бы с мнением врача после общего осмотра, пока специалистами не будут проведены тщательные исследования. В двух младших возрастных группах (40,1% в возрасте 25-34 лет и 35,1% в возрасте 35-44 лет) сравнительно с возрастными категориями 45-54 (25,5%, р<0,05) и 55-64 лет (24,8%, р<0,05) респонденты достоверно чаще не согласилось бы с мнением врача после общего осмотра, пока специалистами не будут проведены тщательные исследования.

Более высокая удовлетворенность медицинским обслуживанием отмечалась в старшей возрастной группе 55-64 лет (13,1%), где респонденты наиболее часто испытывали приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием. Такие переживания только один или два раза в жизни, напротив, достоверно реже, сравнительно с лицами молодого возраста 25-34 лет (29,0%, р<0,01) и в целом с популяцией 25-64 лет (21,9%, р<0,05), имели мужчины старшей возрастной категории 55-64 лет (16,8%), табл. 2.

В сибирских популяциях проведены единичные исследования, посвящённые изучению медицинской активности населения [4; 14; 15]. В то же время, изучение этих вопросов позволяет оценить нужды и потребности конкретной популяции в профилактической помощи, что является неотъемлемой составной частью развития концепции качества в здравоохранении [1; 3].

Выявленное несоответствие между теоретически высокой профилактической готовностью населения в целом, позитивным отношением к здоровому образу жизни, и в то же время, низкой самооценкой здоровья в открытой мужской популяции г. Тюмени свидетельствует о том, что резервы профилактической медицины по улучшению здоровья и снижению смертности от ССЗ в обследованной популяции в полном объёме не реализуются. Подобные закономерности характерны и для мужчин 25-64 лет гг. Томска и Новосибирска, где подавляющее большинство респондентов считали полезной профилактическую проверку своего здоровья и полагали, что заботиться о своём здоровье должны они сами и медицинские работники [4; 5; 16].

Выводы

1. В открытой популяции г. Тюмени 42,8% мужчин 25-64 лет считают себя больными, и практически каждый из них недостаточно заботится о своем здоровье.

2. С возрастом отмечается снижение позитивной самооценки здоровья, тенденция к увеличению жалоб и заботы о своем здоровье.

3. В тюменской популяции потребность в регулярном медицинском обслуживании чаще возникает у лиц старшего возраста, лица молодого возраста серьезнее относятся к диагностике заболеваний при более негативном настрое на уровень медицинского обслуживания.

1. Puska, P. The North Karelia Progect: from community intervention to national activity in lowering cholesterol levels and CHD risk // Eur. Heart J. Suppl. - 1999. - Vol. 1.

2. Benotsch, E.G. Hostility, social support and ambulatory cardiovascular activity // J. Behav. Med. - 1997. - Vol. 20.

3. Калинина, А.М. Оценка потребностей в профилактической медицинской помощи в первичном звене здравоохранения г. Иваново /

А.М. Калинина, А.В. Концевая, М.Г. Омельяненко [и др.] // Проф. заболеваний и укрепление здоровья. - 2007. - N 4.

4. Гафаров, В.В. Изучение на основе программы ВОЗ МОНИКА информированности о своём здоровье и отношении к нему у мужчин и

женщин в возрасте от 25 до 64 лет в Новосибирске / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова // Терапевтич. архив. - 2003. - № 11.

5. Гафаров, В.В. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова. - Новосибирск, 2002.

6. Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. Основное внимание - действиям общества по укреплению общественного здоровья. Видение стратегии с позиций CINDI / Всемир. орг. здравоохранения; Европ. регион. бюро. - ВОЗ. - 2004.

7. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации / под ред. И.С. Глазунова, S. Stachenko. - М, 2006.

8. Steptoe, A. Psychological factors in cardiovascular disorders. - London: Acad. Press, 1981.

9. Singh-Manoux, A. Psychosocial factors and public health // Epidemiol Community Health. - 2003. - Vol. 57. - № 8.

10.Thomas, P., Davidson K. Psychological Factors and Coronary Artery Disease // The New England J of Med. - 2001. - Vol. 344. - Р 608-611.

11. Preventing chronic disease: a vital investment: overview. - WHO, 2005.

12.Акимова, Е.В. Некоторые поведенческие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин средних возрастных групп / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров [и др.] // Терапевтич. архив. - 2009. - Т. 81. - № 1.

13.Максимова, Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. - М., 2005.

14.Гафаров, В.В. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Ю.Н. Кабанов, И.В. Гагулин. - Новосибирск, 2008.

15.Трубачева, И.А. Информированность, отношение и готовность врачей первичного звена здравоохранения к профилактике сердечнососудистых заболеваний / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А. Перминова // Сибирский мед. журн. - 2006. - № 4. - Т. 21.

16.Серебрякова, В.Н. Информированность и отношение студентов к своему здоровью / В.Н. Серебрякова, И.А. Трубачева, В.А. Дудко /

/ Сибирский мед. журнал. - 2004. - № 4. - Т. 19.

Bibliography

1. Puska, P. The North Karelia Progect: from community intervention to national activity in lowering cholesterol levels and CHD risk // Eur. Heart J. Suppl. - 1999. - Vol. 1.

2. Benotsch, E.G. Hostility, social support and ambulatory cardiovascular activity // J. Behav. Med. - 1997. - Vol. 20.

3. Kalinina, A.M. Ocenka potrebnosteyj v profilakticheskoyj medicinskoyj pomothi v pervichnom zvene zdravookhraneniya g. Ivanovo / A.M.

Kalinina, A.V. Koncevaya, M.G. Omeljyanenko [i dr.] // Prof. zabolevaniyj i ukreplenie zdorovjya. - 2007. - N 4.

4. Gafarov, V.V. Izuchenie na osnove programmih VOZ MONIKA informirovannosti o svoyom zdorovje i otnoshenii k nemu u muzhchin i zhenthin

v vozraste ot 25 do 64 let v Novosibirske / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova // Terapevtich. arkhiv. - 2003. - № 11.

5. Gafarov, V.V. Psikhologiya zdorovjya naseleniya v Rossii / V.V. Gafarov, V.A. Pak, I.V. Gagulin, A.V. Gafarova. - Novosibirsk, 2002.

6. Strategiya preduprezhdeniya khronicheskikh zabolevaniyj v Evrope. Osnovnoe vnimanie - deyjstviyam obthestva po ukrepleniyu obthestvennogo

zdorovjya. Videnie strategii s poziciyj CINDI / Vsemir. org. zdravookhraneniya; Evrop. region. byuro. - VOZ. - 2004.

7. Ukreplenie zdorovjya i profilaktika neinfekcionnihkh zabolevaniyj v Rossii i Kanade. Opiht i rekomendacii / pod red. I.S. Glazunova, S. Stachenko. - M, 2006.

8. Steptoe, A. Psychological factors in cardiovascular disorders. - London: Acad. Press, 1981.

9. Singh-Manoux, A. Psychosocial factors and public health // Epidemiol Community Health. - 2003. - Vol. 57. - № 8.

10.Thomas, P., Davidson K. Psychological Factors and Coronary

Artery Disease // The New England J of Med. - 2001. - Vol. 344. - R. 608-611.

11. Preventing chronic disease: a vital investment: overview. - WHO, 2005.

12.Akimova, E.V. Nekotorihe povedencheskie faktorih riska razvitiya serdechno-sosudistihkh zabolevaniyj u muzhchin srednikh vozrastnihkh grupp / E.V. Akimova, V.A. Kuznecov, V.V. Gafarov [i dr.] // Terapevtich. arkhiv. - 2009. - T. 81. - № 1.

13.Maksimova, T.M. Socialjnihyj gradient v formirovanii zdorovjya naseleniya. - M., 2005.

14.Gafarov, V.V. Lichnostj i ee vzaimodeyjstvie s socialjnoyj sredoyj: neprotorennaya doroga / V.V. Gafarov, E.A. Gromova, Yu.N. Kabanov, I.V. Gagulin. - Novosibirsk, 2008.

15.Trubacheva, I.A. Informirovannostj, otnoshenie i gotovnostj vracheyj pervichnogo zvena zdravookhraneniya k profilaktike serdechno-sosudistihkh zabolevaniyj / I.A. Trubacheva, V.N. Serebryakova, O.A. Perminova // Sibirskiyj med. zhurn. - 2006. - № 4. - T. 21.

16.Serebryakova, V.N. Informirovannostj i otnoshenie studentov k svoemu zdorovjyu / V.N. Serebryakova, I.A. Trubacheva, V.A. Dudko // Sibirskiyj med. zhurnal. - 2004. - № 4. - T. 19.

Статья поступила в редакцию 29.10.11

УДК: 612.017.1/.111.19/.94/.357.131:616.12-008.331.1(1-17)

Nikolaev Y.A., Gevorgyan M.M., Kazaruk TV., Kuznetsova A.P. OLINICAL FEATURES OF BIOCHEMICAL AND IMMUNOLOGICAL PARAMETERS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN THE NORTH. 89 patients were examined with hypertension stage II-III, I-II degree. The features of clinical, biochemical and immunological parameters and their relationship to disease stage in patients with arterial hypertension in the North were studied.

Key words: hypertension, North, lipids, immunology.

Ю.А. Николаев, д-р мед. наук, гл. науч. сотрудник и.о. заместителя директора по научной и лечебной работе, руководитель лаборатории патогенеза соматических заболеваний отдела медико-экологических исследований; М.М. Геворгян, канд. биол. наук, зав. клинико-диагностического отделения;

Т.В. Козарук, врач, А.П. Кузнецова, врач, Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, Новосибирск, E-mail: nicol@soramn.ru

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА

Обследовано 89 пациентов с артериальной гипертензией II-III стадии, I-II степени. Были изучены особенности клинико-биохимических и иммунологических показателей и их взаимосвязи со стадией болезни у больных артериальной гипертензией на Севере.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, Север, липиды, иммунология.

Артериальная гипертензия (АГ) является важной меди- ния и профилактики артериальной гипертензии встают в ус-

цинской проблемой, существенно влияющей на показатели ловиях северных территорий страны [2]. Современная проздоровья, как на индивидуальном, так и на популяционном филактическая кардиология при прогностической оценке ар-

уровнях [1]. С особой остротой вопросы диагностики, лече- териальной гипертензии учитывает связь клинико-патогене-