CC BY
82
Н.К Сухих
ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ И ЮНОШЕЙ,
ПРОЖИВАЮЩИХ В г. КИРОВЕ
Кафедра детских болезней КГМА
Систематическое исследование показа телей физического развития детей входит в государственные программы охраны здоровья населения во всех развитых странах мира. Различные нарушения физического развития могут быть следствием неблагоприятного социально-экономического характера, недостаточности питания, неблагоприятного воздействия окружающей среды и других факторов, быть важным критерием необходимости углубленного обследования ребенка.
Следует отметить, что объективная оценка физического развития детей становится возможной лишь при анализе местных □стандартовл антропометрических парамет ров в конкретном регионе, характери зующимся относительно однородным этническим сотавом, определенными климато-георгра-фическими, эндемическими и социально-бытовыми условиями. Регио нальные □стандартыл физического развития детей имеются в большинстве развитых стран мира и в ряде областей России. Сотрудниками кафедры пропедевтики детских и кафедры детских болезней Кировской государственной медицинской академии были разработаны нормативы антропометрических параметров и биологической зрелости организма у девочек и мальчиков от 0 до 14 лет, проживающих в областном центре и сельской местности Кировской области (Попова И.В. с соавт., 1991, 1994; Резцова Е.М. с соавт., 1994,1995; Иллек Я.Ю. с соавт. 1994, 1995, 1996,2000), которые используют в своей работе врачи детских лечебно-профилактических учреждений. Отсутствие нормативов физического развития у подростков и юношей из г. Кирова послужило основанием для проведения настоящей работы.
Нами в период с 1998 по 2000 г. было обследовано 300 мальчиков 15-17 лет (в возрасте 15 лет -100 подростков, в возрасте 16 лет - 100 подростков, в возрасте 17 лет - 100 юношей). Для определения точного возраста и формирования соответствующих возрастных групп были использованы годичныен интервалы, при которых к 15- летним относили подростков в возрасте от 14 лет 6 месяцев до 15 лет 5 месяцев 29 дней, к 16-летним - подростков в возрасте от 15 лет 6 месяцев до 16 лет 5 месяцев 29 дней, к 17- летним - юношей от 16 лет 6 месяцев до 17 лет 5 месяцев 29 дней.
Наблюдаемые подростки и юноши являлись учащимися 9, 10 и 11 классов средних школ N 28 и 37, физико- математического лицея г. Кирова. Наблюдаемые дети родились в г. Кирове (95%), либо проживали в нем 10-15 лет (5%). В группы обследуемых включались дети без признаков врожденных пороков развития, хронических соматических заболеваний, нервной и эндокринной патологии. Все наблюдаемые мальчики относились к I—II группам здоровья, во время обследования признаков каких-либо острых заболеваний у них не отмечалось.
У наблюдаемых мальчиков исследовали основные антропометрические параметры. При сборе материала соблюдались необходимые условия для составления выборок - однородность состава обследуемых и равное количество лиц в группах, использование одних и тех же инструментов и методик, проведение обследования одной группой исследователей. Все исследования проводились в одно и то же время суток - от 8 до 10 часов.
Данные, полученные при исследовании антропометрических параметров у подростков и юношей из г. Кирова, представлены в таблице. Основную группу сравнения в этих исследованиях составили мальчики 15 лет.
Исследования показали (таблица), что статистически достоверной разницы между ростом мальчиков 15 и 16 лет и мальчиков 16 и 17 лет не отмечалось, но рост 17-летних юношей превышал 5 см (Р<0,001) рост 15- летних подростков. Масса тела у 17-летних юношей превышала массу тела у 15-летних подростков на 6,4 кг (Р<0,001) и массу тела 16- летних подростков на 3,3 кг (Р<0,05).
Показатели
У подростков | У подростков
У юношей
15 лет, п=100 16 лет, 0=100 17 лет, п=100
Рост, см 169,6±0,7 172,4±1,6 174,6+1,0*
Масса тела, кг 58,1 ±0,9 61,2± 1,3* 64,5+1,1*
Окружность головы, см 56,2±0,2 57,0±0,2* 58,2±0,1*
Высота верхнего лица, см 16,5±0,1 15,9±0,3* 16,0+0,2*
Ширина плеч, см 40,1±0,4 41,2±0,5 43,2±0,5*
Окружность груди, см 84,3±0,7 91,4±1,4* 90,0±1,0*
Ширина таза, см 31,3±0,5 31,8+0,6 33,2±0,5*
Длина ноги, см 94,4±1,3 96,4+2,2 92,7±1,3
Антропометрические показатели у подрост
в г. Кирове (М±ш
Таблица
в в юношей, проживающих Примечание:"»"-Р<0,05-0,001
Необходимо отметить, что рост наблюдаемых нами мальчиков 15, 16 и 17 лет совпадал с показателями роста их сверстников в целом по России (Мартинчик А.Н., Батурин А.К., 1998), из г. Москвы (Ямпольская Ю.А., 1998) и Украины (Плехова Е.И., 2000), но превышал рост мальчиков того же возраста из г. Санкт-Петербурга (Левина Л.И., 1999) соответственно на 2,6, 1,4 и 1,6 см. Масса тела у наблюдаемых нами мальчиков в возрасте 16 и 17 лет существенно не отличалась от массы тела их ровесников, проживающих на Украине (Плехова Е.И., 2000), но была несколько меньше массы тела мальчиков того же возраста в целом по России (Мартинчик А.Н., Батурин А.К., 1998) и на 3 и 2 кг меньше массы тела московских школьников 16 и 17 лет (Ямпольская Ю.А., 1998).
Окружность головы у наблюдаемых нами 17-летних юношей оказалась больше соответственно на 2 см (Р<0,001) и 1,2 см (Р<0,001) окружности головы у 15- и 16-летних подростков. В то же время, высота верхнего лица у 15-летних подростков была больше этого показателя у 16-летних подростков и 17-летних юношей соответственно на 0,6 см (Р<0,05) и 0,5 см (Р<0,01).
Существенной разницы между шириной плеч у мальчиков 15 и 16 лет не обнаруживалось, тогда как ширина плеч у 17- летних юношей была больше соответственно на 3,1 см (Р<0,001) и 2 см (Р<0,01) ширины плеч у 15- и 16 летних подростков. Окружность грудной клетки у 15-летних подростков была меньше соответственно на 7,1 см (Р<0,001) и 5,7 см (Р<0,001) окружности грудной клетки у 16-летних подростков и 17-летних юношей.
Следует отметить, что у наблюдаемых нами мальчиков 15, 16 и 17 лет окружность грудной клетки превышал этот показатель у мальчиков таких же возрастных групп, проживающих в г. Москве, соотвветственно на 4, 7 и 3,5 см (Ямпольская Ю.А., 1998).
Статистически достоверной разницы между шириной таза у мальчиков 15 и 16 лет не отмечалось, тогда как ширина таза у 17- летних юношей была больше соответственно на 1,9 см (Р<0,01) и 1,4 см (Р<0,05) этого показателя у подростков 15 и 16 лет. Существенных отличий между длиной ноги у мальчиков 15, 16 и 17 лет не обнаруживалось.
При перцентильном распределении главных антропометрических параметров (рост, масса тела, окружность грудной клетки) среди наблюдаемых нами мальчиков были выявлены лица, имеющие разную гармоничность развития и типы телосложения.
Результаты исследований показали, что у большинства наблюдаемых мальчиков (70,7%) констатировалось гармоническое развитие; в то же время, у ряда подростков и юношей регистрировалось дисгармоническое (22,3%) и резко дисгармоническое (7%) развитие. Особенно часто дисгармоническое и резко дисгармоническое развитие регистрировалось в группе 16-летних подростков (соответственно 28 и
7%) и в группе 17-летних юношей (соответственно 23 и 10%).
У большинства наблюдаемых мальчиков констатировался мезосоматический тип телосложения (66%), т.е. физическое развитие было средним. Вместе с тем, у многих детей отмечался микросоматический тип телосложения - физическое развитие ниже среднего (21%), реже регистрировался макросоматический тип телосложения - физическое развитие выше среднего (13%). Мезосоматический тип телосложения отмечался чаще в когорте 16-летних подростков (70%), микросоматический тип - в когорте 15- летних подростков (23%), а макросоматический тип телосложения - в когорте 17-летних юношей (15%).
Таким образом, при изучении основных антропометрических параметров были исследованы возрастные особенности показателей физического развития мальчиков 15, 16 и 17 лет, проживающих в г. Кирове. Установлено, что среди наблюдаемых подростков и юношей часто встречались лица с дисгармоничным развитием, микро- и макросоматическим типами телосложения. Разработанные нормативы физического развития мальчиков указанных возрастных групп рекомендуется использовать врачам
детских стационаров, поликлиник и школ при массовых профилактических осмотрах, применять эти нормативы для раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, прогнозирования дальнейшего
развития лиц мужского пола.
INDICATORS OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF ADOLESCENTS IN THE CITY OF KIROV N. K. Sukhikh Kirov State Medical Academy Basic anthropometric parameters of adolescents at the age of 15,16 and 17 years in the city of Kirov were studied. Peculiarities of their harmonic development and body status were investigated. The current study enabled to determine norms of physical development of the above age groups of adolescents.
