CC BY
38
ванным сознанием, чем у старшего, его новая потребительская субкультура, в которой главным понятием является престиж.
8. В целях повышения эффективности профилактической работы целесообразно более активно привлекать к участию в ее проведении работников образования, науки, культуры, видных политиков, шоуменов и других лиц, пользующихся авторитетом среди определенных групп населения, то есть лидеров мнений. Проведение целенаправленных массовых акций с привлечением известных личностей, оказывающих влияние на общественное мнение, может оказаться самым результативным.
9. В качестве ключевого направления работы по формированию здорового образа жизни рекомендуется более широко использовать возможности Интернет-взаимодействий, поскольку в них имеются потенциальные перспективы, которым медицинское учреждение не уделяет должного внимания. Важно создать сайт организации, на котором будет располагаться информация об услугах организации и рекомендации по здоровому образу жизни, а также будут проводиться консультации специалистов в режиме on-line.
10. Проводить мониторинг деятельности по формированию здорового образа жизни для анализа эффективности данных программ.
Заключение. В процессе исследования выявлено, что ГБУЗ АО «Г ородская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова» использует PR-средства по формированию здорового образа жизни, однако существенным недостатками подобной деятельности можно считать отсутствие должного финансирования и цикличность, периодичность данной работы. Важно понимать, что деятельность по формированию здорового образа жизни представляет собой долгосрочную и постоянно действующую информационно-обучающую систему, направленную на работу с различными группами населения, эффективность которой можно будет оценить только через несколько лет.
Данные рекомендации по формированию здорового образа жизни разработаны для работы конкретного лечебного учреждения, однако аспект данной проблемы намного шире медицинской тематики. Только совместные усилия государства, общественных организаций, системы образования и здравоохранения и осознанные действия самих граждан помогут сделать PR-деятельность по формированию здорового образа жизни эффективным ресурсом управления сферой здравоохранения.
Список литературы
1. Добреньков, В. И. Методы социологического исследования / В. И. Добреньков, А. И. Кравченко. - М.: ИНФРА-М, 2006. - 768 с.
2. Попова, И. П. Поведение в отношении здоровья и материальное положение: гендерные аспекты (на данных лонгитюдного опроса) / И. П. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. -2007. - № 1. - С. 46-50.
3. Стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в 21 веке». Режим доступа: http: // www.gov.un.cap.ru, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения: 02.03.2012.
4. Ядов, В. А. Социологическое исследование: методология, программа, методы / В. А. Ядов. -Самара: издательство «Самарский университет», 1995. - 328 с.
Гальцев Сергей Сергеевич, врач ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер», Россия, г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, д. 133., тел. (8512) 61-70-74, e-mail: guz_okd@mail.ru.
УДК 613.84-053.7-058
© Н.В. Горбунов, О.С. Полунина, А.Г. Сердюков, Л.П. Воронина, 2012
Н.В. Горбунов1, О.С. Полунина2, А.Г. Сердюков2, Л.П. Воронина2
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
:ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5», г. Астрахань 2ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
Проведено эпидемиологическое исследование среди проанкетированных 511 студентов-медиков ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России. Средний возраст
студентов составил 21,7 ± 2,3 лет (от 17 до 24 лет). Целью исследования было изучение распространенности табакокурения. Студенты, включенные в выборку, были проанкетированы с помощью опросника. Наибольшая распространенность табакокурения выявлена среди студентов VI курса по сравнению с показателями распространенности табакокурения среди студентов I курса. Анкетирование позволяет дать объективную и надежную информацию о распространении табакокурения среди студентов-медиков.
Ключевые слова: курение, студенты-медики, распространенность.
N.V. Gorbunov, O.S. Polunina, A.G. Serdyukov, L.P. Voronina MEDICO-SOCIAL ASPECTS OF SMOKING USAGE AMONG MEDICAL STUDENTS
There was made epidemic investigation of medical students. 511 students of the Astrakhan state medical academy were tested. The middle age of students was 21,7 ± 2,3 (from 17 to 24). The aim of investigation was to study the smoking distribution. The method was testing by questionary. The highest distribution was among 6-th-year students in comparison with 1-st-year students. The questionary gave the possibility to make objective and real information about smoking distribution among medical students.
Key words: smoking, medical students, distribution.
Введение. Курение как пагубное пристрастие человека поразило в мире около 1,1 млрд людей в возрасте старше 15 лет. Наблюдается рост заболеваемости и смертности мужчин и женщин в России и развивающихся странах от рака легкого, носоглотки, ротовой полости в полном соответствии с увеличением распространенности курения. Курение сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 25 лет, снижает качество жизни, делает человека несчастным. Табак убивает человека постепенно, обычно от начала курения до развития смертельных болезней и смерти проходит 20 лет и более. В ближайшие 30 лет от табака могут умереть более 100 млн жителей планеты, если не бороться с табачным бизнесом и пагубным пристрастием населения к табаку [1].
Управление Роспотребнадзора по Астраханской области призывает население к ведению здорового образа жизни. Это обусловлено тем, что ситуация в Астраханской области, связанная с табакокурением, была и остается напряженной. Численность курящего населения ежегодно растет. В Астраханской области в последние годы проводятся мероприятия по профилактике табакокурения, в первую очередь, касающиеся детей и подростков. Однако желаемого результата они, к сожалению, не приносят. Причина этому - проблемы межведомственного взаимодействия. Так, в образовательных учреждениях отмечается дефицит педагогических и медицинских кадров, способных квалифицированно организовать работу по профилактике табакокурения среди учащихся и их родителей. Недостаточна обеспеченность учреждений информационно-образовательными материалами и наглядными пособиями по вопросам профилактики табакокурения [3].
Всемирный день без табака отмечают с 1988 г., когда Всемирная организация здравоохранения поставила перед мировым сообществом задачу - добиться, чтобы в XXI в. проблема табакокурения исчезла. Однако актуальной она остается и по сей день, что подтверждает статистика по Астраханской области. По данным Департамента здравоохранения Астраханской области, распространенность курения среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 64 лет среди мужчин достигает 55,6 %, а среди женщин - 15,7 %. Чаще всего мужчины курят в возрасте от 25 до 34 лет - 65,6 %, чуть меньше в возрасте от 35 до 44 лет - 61,5 %, в группе от 55 до 64 лет - 36,4 %. Среди женщин от 25 до 34 лет частота курения составляет 24,6 %, в возрастной группе от 55 до 64 лет - 5,5 %. В среднем в день мужчина выкуривает 19,2 сигареты, женщина - 12,8. Беспокоит то, что подростки ничуть не отстают от взрослых: среди астраханских школьников распространенность курения достигает 30,0 % у мальчиков и 8,9 % у девочек; среди учащихся учреждений начального профессионального образования (возраст 16-18 лет) - 71,7 % юношей и почти 63,5 % девушек, среди студентов вузов - 42,6 и 31,7 %, соответственно. Особую тревогу вызывает также снижение возраста начала курения, сегодня он приближается к 8 годам [2].
Цель: изучить распространенность табакокурения среди студентов-медиков I и VI курсов ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (АГМА).
Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью был использован комплекс методов исследования: клиническое обследование, аналитический, статистический и социологические методы, методы системного и сравнительного анализа.
Всего проанкетировано 511 студентов-медиков АГМА: мужчин - 101 человек, женщин -410 человек. Проведение комплексного социологического исследования осуществлялось в три этапа.
Планирование трехэтапного исследования было обусловлено необходимостью динамического наблюдения и сопоставления результатов, полученных у студентов I и VI курсов. Средний возраст пациентов в группах исследования составил 21,7 ± 2,3 лет (от 17 до 24 лет).
На первом этапе работы была разработана анкета для студентов, содержащая 18 закрытых вопросов, среди которых преобладали субъективные и прямые, выявляющие социальнопсихологическую установку респондента и его отношение к предмету опроса.
Исследование осуществлялось в период с 2007 по 2012 гг. в АГМА. На момент начала исследования (II этап) студенты обучались на I курсе. Повторное анкетирование проводилось на VI курсе обучения (III этап).
Результаты и их обсуждение. Проведенное анкетирование выявило высокий удельный вес тех, кто курит в количествах, оказывающих существенное негативное влияние на здоровье (не менее 1 пачки сигарет в день). Так, среди студентов-медиков I курса больше пачки в день курят 5,5 %, от 10 до 20 сигарет ежедневно - 48,5 % опрошенных. Среди студентов-медиков VI курса больше пачки в день курят 15,8 %, от 10 до 20 сигарет ежедневно - 68,2 % респондентов. Больше половины курильщиков студентов-медиков мужского пола относятся к категории так называемых злостных курильщиков. Ситуация неблагополучна и среди девушек. 28,2 % курящих студенток выкуривают до 8 сигарет в день, 33,8 % - от 6 до 9 сигарет в день. К категории злостных курильщиц относятся 26,4 % опрошенных, причем больше 1 пачки сигарет выкуривает 6,1 % респондентов. Однако в работе отмечено, что среди девушек количество злостных курильщиц к VI курсу уменьшается, противоположная тенденция отмечена среди студентов мужского пола.
Ведущим мотивом первой пробы сигареты является любопытство: 88,2 % у юношей и 68,2 % у девушек; в среднем 63,3 %. Мотив «желание выделиться» зафиксирован на втором месте, он фигурирует только в мужской группе пробовавших курить. Мотив «нравится» выступает на первое место у студентов, продолжающих курить в настоящее время (36,4 %). Другие мотивы курения: «втянулся» -27,4 %, «от нечего делать» - 21,7 %, эти мотивы встречаются у представителей обоих полов, однако «за компанию» курят чаще девушки (17,9 %).
Изучив и сравнив типы курительного поведения, мы обнаружили, что наибольшим оказался удельный вес такого типа курительного поведения, как «привычка» (31,2 %), особенно у девушек, что свидетельствует об уже имеющейся выраженной физиологической зависимости от табака. Курительное поведение по типу «желание получить расслабляющий эффект от курения» выявлено у 31,2 % опрошенных студентов-медиков. В 32,2 % студенты используют курение как поддержку при нервном напряжении. Данный тип курительного поведения чаще встречается у девушек. Студенты-медики, отличающиеся типом поведения «желание получить стимулирующий эффект от курения» (28,8 %), убеждены, что сигарета обладает тонизирующим действием, бодрит, снимает усталость. Тип курительного поведения «сильное желание курить», для которого характерна не только психологическая, но и физиологическая зависимость от табака, встречался у 8,8 % опрошенных.
По результатам обработанных анкет выявлена низкая информированность студентов-медиков о современных препаратах, помогающих побороть привычку курения. Из общего числа проанкетированных студентов только 21,2 % назвали методики и препараты, помогающие избавиться от курения (психотерапия, рефлексотерапия, пластырь, табекс, электронные сигареты, жевательные резинки). Полученные результаты свидетельствуют о том, что основная масса студентов-медиков не интересуется информацией о современных препаратах, помогающих избавиться от табакокурения, следовательно, не повышает уровень своих знаний в этом направлении.
Выводы. Анкетирование в современных условиях при правильном его проведении способно давать объективную и надежную информацию о распространении табакокурения и связанных с ним проблем среди студентов-медиков.
Список литературы
1. Алпатова, Н. С. Социологические характеристики табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников : автореф. дис. ... мед. наук / Н. С. Алпатова. - Волгоград, 2009. - 23 с.
2. Жильцова, Г. Я. Актуальные аспекты гигиенического обучения и воспитания подростков с целью профилактики курения табака на территории Астраханской области / Г. Я. Жильцова, Г. А. Мохначева // Современные проблемы наркомании : мат-лы научно-практической конференции (г. Астрахань, 21-22 октября 1999 г.). - Астрахань : Изд-во АГМА, 1999. - С. 64-71.
3. Хомутов, Е. А. Анализ ситуации по наркомании в г. Астрахани. Современные методы лечения наркомании / Е. А. Хомутов, Ф. Ф. Хомутова // XXI век без наркотиков : мат-лы научнопрактической конференции (г. Астрахань, 16 декабря 2002 г.). - Астрахань : Изд-во АГМА, 2002. -С.5-14.
Горбунов Николай Васильевич, главный врач ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5», г. Астрахань, Россия, 414042 г. Астрахань, пр. Бумажников, д. 12а, тел.: (8512) 57-49-22, е-mail: astgorb5@mail.ru.
Полунина Ольга Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru.
Сердюков Анатолий Гаврилович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-51-46, e-mail: agma@astranet.ru.
Воронина Людмила Петровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрав-соцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru.
УДК 614.08-06(470.46)
© И.В. Гречухин, 2012
И.В. Гречухин
ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРАВМАТИЗМА НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНИ
И ВОПРОСЫ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ
ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
Представлены показатели травматизма городского населения за 2006-2010 годы. У взрослых отмечено повышение уровней бытовых и особенно уличных повреждений, значительное снижение показателей производственных и спортивных травм. Увеличилось число переломов костей нижних конечностей и вывихов. У детей и подростков произошло снижение всех видов травм, но возросло количество переломов костей верхних конечностей. Определены основные направления деятельности по профилактике травм.
Ключевые слова: показатели травматизма, профилактика.
I.V. Grechuhin
THE ESTIMATION OF THE BASIC PARAMETERS OF TRAUMATISM OF THE ASTRAKHANIAN POPULATION AND QUESTIONS OF ITS PROPHYLAXIS
The parameters of traumatism of urban population during 2006-2010 years are presented. Among adults the increase of levels of household and especially street damages, significant reduction of parameters of industrial and sport traumas were marked. The number of fractures of bones of the inferior extremities and dislocations has increased. Children and teenagers had decrease of all kinds of traumas, but the quantity of fractures of bones of the upper extremities increased. The basic directions of activity on prophylaxis of traumas were determined.
Key words: parameters of traumatism, prophylaxis.
Введение. Проблема травматизма, уровни которого не снижаются, а тяжесть повреждений возрастает, требует принятия неотложных превентивных мер [6, 8]. Первостепенными задачами медицинских работников по борьбе с травматизмом являются: полный учет всех травм, тщательный анализ причин и обстоятельств их получения, информирование всех заинтересованных ведомств и организаций регионов, ответственных за устранение их причин, разработка медицинских профилактических мероприятий [7, 10]. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об утвер-
