ЗВ’ЯЗОК ГіПЕРПРОЛАКТИНЕМії З АНЕМієЮ У ХВОРИХ НА ХРОНіЧНУ ХВОРОБУ НИРОК 5Д СТАДії Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

пролапс генггалш легкого чи середнього ступеню у 32% (27), в той час як в контрольнш груп даноТ патолопТ не виявлено.

Висновки. Виявлен патологiчнi стани у жiнок репродуктивного вку можуть бути свiдченням порушення синерпчноТ взаемодГГ андрогенiв з естрадюлом, яка вкрай необхiдна для забезпечення повноцшних фiзiологiчних ефектiв в цткному органiзмi жiнки, тому будь-якi порушення синтезу та метаболiзму андрогенiв можуть мати негативы наслщки для багатьох складових жшочого здоров'я i для якосп життя в цiлому. Тому в спткуваны з пацieнтами слщ звертати увагу i на так скарги, як сексуальнi порушення, змЫи настрою, погане самопочуття та фiзична слабкiсть, порушення пам'ятi, розлади сечовипускання та ознаки

Дата надходження до редакци 26.10.2018 р.

атрофiчних змш нижых вiддiлiв генiтального тракту жЫок в репродуктивному вiцi.

Л1ТЕРАТУРА

1. Bosdou JK, Venetis CA, Kolibianakis EM, et al. The use of androgens or androgen-modulating agents in poor responders undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2012 Mar-Apr; 18(2):127-45.

2. Nappi R. Androgens and postmenopausal sexuality. Proceedings 8th European congress of menopause. London, UK, May 16-20, 2009, p. S10.

3. Kalinchenko SYu, Tyuzikov IA, Grekov EA, Apetov SS, VorslovLO, Tishova Y.A. [Androgens and lower urinary tract symptoms: only male gender or unsolved problems of both sexes?] Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Urologiya. 2013; (4):40-48. [Russian].

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150164

ЗВ'ЯЗОК ГШЕРПРОЛАКТИНЕМП З АНЕМ1СЮ У ХВОРИХ НА ХРОН1ЧНУ ХВОРОБУ НИРОК 5Д СТАДП

1.О. Дудар, В.М. Савчук, 1.М. Шiфрiс, О.М. Лобода, Ю.1. Гончар

ДУ «1нститут нефролога НАМН Украгни»

Ктьккть па^етчв, як лкуються нирково-замкною тератею (НЗТ), у свт щорiчно зростае. Незважаючи на прогрес у лкуваны хроычноТ хвороби нирок (ХХН), багато метаболiчних та ендокринних розладiв, пов'язаних з хроычною уремiею, залишаються невирiшеними.

Поширенiсть пперпролактинеми у хворих на ХХН становить вщ 30% до 65%. За умови ХХН продук^я та елiмiнацiя пролактину (ПЛ) змiнюються. Вiдмiчають негативну кореля^ю мiж швидкiстю клубочково' фтьтраци (ШКФ) та рiвнем ПЛ, шдексом маси тiла (1МТ) та ПЛ, рiвнем фосфору i кальцiю та ПЛ, а також мiж низьким рiвнем альбумiну i гемоглобiну та ПЛ.

Мета: Визначити зв'язок рiвнiв пролактину з частотою анемп та рiвнем серцево-судинних подiй у хворих на ХХН 5Д стадп.

Матерiали та методи. У проспективне когортне дослщження включено 55 хворих на ХХН УД стадп з анемiею, якГ отримують лiкування гемодiалiзом (ГД) у Ки'вському мГському науково-практичному центрi нефрологи та дiалiзу, що е ключною базою

ДУ «1нститут нефрологи НАМН УкраТни». Середнiй вiк па^ен^в становив 51,4+11,5 року. З загального числа обстежених жшок було 35 (63,6%) та чолов^в - 20 (36,4%). Окрiм стандартних методiв дослщження вам хворим визначався рiвень пролактину сироватки кровк

Результати. 24 па^енти (44%) мали рiвнi ПЛ 11,8±5,1 нг/мл, а 31 (56%) па^ен^в мали рiвень ПЛ 45,5±6,2 нг/мл (тобто пщвищений рiвень). У груп з пiдвищеним рiвнем ПЛ анемiя рееструвалася достовiрно частiше, нiж у пащен^в з нормальним рiвнем ПЛ (р <0,01) при дозi еритропоез-стимулювальних препаратiв 50 ОД/кг/тиждень.

Частота серцево-судинних подш у пацiентiв з пщвищеним рiвнем ПЛ була доа^рно вищою, нiж у пaцiентiв з нормальним рiвнем ПЛ (р <0,01).

Висновки. Визначення рiвня пролактину мае важливе значення, осктьки цей гормон е предиктором збтьшення смертностi, в тому числ^ серцево-судинноТ, прогресування атеросклерозу, виникнення гонадальноТ дисфункцп, пнекомаспТ,

84

Клiнiчна ендокринологiя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018

прогресування остеопорозу та персистування анемГГ.

Л1ТЕРАТУРА

1. KolesnykMO, editor. Natsionalnyi reestr khvorykh na khronichnu khvorobu nyrok ta patsientiv z hostrym poshkodzhenniam nyrok: 2017 rik [National registry of patients with chronic kidney disease and patients with acute kidney damage: 2017]. Kyiv; 2018. 183 p. [In Ukrainian].

2. MelmedS, CasanuevaFF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine

Дата надходження до редакци 23.10.2018 р.

Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(2):273-88.

3. Lakshmi D, Meera KS, Mahesh E. Serum prolactin level and inflammation in chronic kidney disease. International Journal of Biochemistry Research & Review. 2016; 14(1):1-9.

4. Lo JC, Beck GJ, Kaysen GA, et al. Hyperprolactinemia in end stage renal disease and effects of frequent hemodialysis. Hemodial Int. 2017; 21(2):190-196.

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150165

ПРЕДИКТОРИ РОЗВИТКУ МЕТАБОЛ1ЧНОГО СИНДРОМУ В

ПЕД1АТРИЧН1Й ПРАКТИЦ1

В.М. Дудник, I.I. Андржевич, А.В. Хромих, К.В. Хромих

Втнщъкий нацгональний медичний утверситет iM. М.1. Пирогова

За даними ВООЗ метаболiчний синдром (МС) е епiдемieю 21 столггтя. Зпдно останнГх епщемюлопчних дослщжень серед дГтей та пщлгшв частота МС становить 4-7,6 %. Точн дан про поширенГсть цього небезпечного синдрому серед пщлткГв i дггей молодшого BiKy практично вщсуты та обмежуються лише невеликими ведомостями про високу частоту основного його прояву - ожиршня.

Метою нашоТ роботи було визначення предикторiв розвитку метаболiчного синдрому у дггей вГком вiд 10 до 18 рокт з метою попередження розвитку ускладнень у даного контингенту.

Матерiали та методи. Проведено ретроспективний аналГз ¡сторш хвороб 52 дiтей, як проходили санаторно-курортне лiкyвання у Вшницькому дитячому кардiоревматологiчномy санаторГ'' протягом 2016-2017 рр. У дослщження включались дп"и вГком вщ 10 до 18 рокГв, у яких дiагностовано ожиршня, зумовлене надмГрним надходженням енергетичних ресурав (шифр МКХ-10 Е 66.0). Ожиршня дГагностувалось, коли iндекс маси тта знаходився вище 97 центильного ¡нтервалу вщповщно стандартам фГзичного розвитку, нин дГючим в Украшк Для вивчення предикторт розвитку МС використанi критерГ'', запропонованi IDF Consensus 2007 року (ожиршня, пщвищення артерiального тиску (АТ), пперглГкемГя). Були

використан¡ антропометричн¡, загальноклштнт (оцiнка артерiального тиску), бюхГмГчы та статистичн методи дослiдження.

Результати та обговорення: В ходГ дослiдження виявлено, що серед обстежених переважали хлопчики (61,5%) над дтчатками (38,5%), що сптпадае з даними лiтератyри. При цьому у половини обстежених (53,8%) дiагностовано пщвищення систолтного та дГастолГчного АТ, що е одним ¡з критерпв МС у дiтей. При цьому лише у двох обстежених дггей (3,8%) дГагностовано порушення толерантност до глюкози пщ час проведення орального глюкозотолерантного тесту. Саме у цю невелико''' когорти дГтей виявлено наявнкть трьох критерпв, як запропоноваш IDF Consensus (2007) для дГагностування метаболГчного синдрому. ПГд час виписки уам обстеженим запропоновано програму реаб^тацп: оптимГзацГя способу життя, пГдвищення фвичноТ активностГ та обов'язкове низькокалорГйне збалансоване харчування зпдно вку.

Висновки. Таким чином, ранне виявлення предикторГв МС у дГтей та застосування у них певних профтактичних заходГв запобГгае виникненню таких ускладнень як цукровий дГабет 2 типу, ¡шемГчна хвороба серця, ппертонтна хвороба, а також ¡нвалщизацп в майбутньому.

Клiнiчна ендокринолопя та ендокринна хiрургiя 4 (64) 2018

85