Значимость внедрения риск менеджмента в учреждениях здравоохранения для повышения безопасности медицинской помощи Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Посвящается 200-летию со дня Бородинской битвы РАЗДЕЛ Х1У

ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАЦИИ

Бурыкин И.М., Алеева Г.Н., Хафизьянова Р.Х.

ЗНАЧИМОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ РИСК МЕНЕДЖМЕНТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

Казанский государственный медицинский университет, Rofija_kh@mail. ru

Одним из элементов повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи является внедрение системы управления риском (риск-менеджмент), которая позволяет выявить, оценить последствия и выработать тактику противодействия направленные на ограничение случайных событий, наносящих физический и моральный ущерб организации, ее персоналу и пациентам.

Для формирования устойчивости организации к пришествиям, несчастным случаям, потерям была сформирована концепция управления рисками. Она позволяет выявить скрытые источники опасности и выработать меры противодействия. За рубежом широта внедрения систем управления рисками очень высока [1]. Хотя система контроля качества медицинской помощи в РФ разработана и утверждена, данные различных авторов свидетельствуют о наличии случаев причинения вреда здоровью пациентов вследствие различных происшествий [2]. Проведенный нами анализ отечественной литературы не выявил в Российской Федерации сообщений об успешном внедрении систем управления рисками. Отсутствие отечественных исследований, обобщающих опыт управления рисками в зарубежном здравоохранении, подтверждается и в других исследованиях [2,3]. В зарубежных странах приняты стандарты, позволяющие медицинской организации выбрать наиболее оптимальную форму построения системы безопасности пациентов.

Мы полагаем, что система риск менеджмента медицинского учреждения должна включать в себя систему мониторинга инцидентов: регистрация инцидентов (incident reporting); регистрация клинических происшествий (occurrence reporting); скрининг клинических происшествий (occurrence screening). Полученная информация может анализироваться с использованием методов: оценки риска (risk assessment); анализа причин (root cause analysis); анализа существенных событий (significant event analysis); дерева решения инцидентов

(incident decision tree).

Проведенный нами опрос врачей свидетельствует об актуальности данной проблемы, и низком уровне методической подготовленности специалистов для ее решения. В основе управления риском в Российской Федерации используется система наказаний и штрафов. Низкая эффективность подобного подхода подтверждается высокой частотой клинических происшествий, штрафов и судебных исков. Анализ не выявил наличие систем управления риском в учреждениях здравоохранения различного уровня.

На основании вышеизложенных результатов исследования можно сделать заключение о недостаточном уровне развития менеджмента рисков в учреждениях здравоохранения, поэтому необходимо внедрение обучающих программ специалистов различного профиля, разработка методических рекомендаций и стандартов управления рисками в медицине.

Литература:

1. Card A.J. Successful risk assessment may not always lead to successful risk control: A systematic literature review of risk control after root cause analysis / A.J. Card, J. Ward, P.J. Clarkson // Journal of Healthcare Risk Management.- 2012.- № 31.- p. 6-12.

2. Квасов С.Е. ^временные аспекты риск-менеджмента качества медицинской помощи (обзор) / С.Е. Квасов, А.Н. Эделева, С.В. Максимова // Медицинский альманах.- 2011.- Т. 15. № 2.- С. 13-17.

3. Горюнова Л. Менеджмент риска. // Remedium.- 2011.- №7.- С. 16-24.

Бурыкин И.М., Хафизьянова Р.Х., Алеева Г.Н.

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДХОДА "БЕРЕЖЛИВОЕ ПРОИЗВОДСТВО"

(LEAN PRODUCTION) В МЕДИЦИНЕ

Казанский государственный медицинский университет, Rofija_kh@mail. ru

Одним из путей достижения качества, результативности и эффективности медицинской помощи в области здравоохранения является заимствование методов, используемых в промышленности для повышения качества и эффективности продукции.

Концепция НОТ (научная организация труда) была впервые сформулирована в СССР в 60-х - 70-х годах прошлого века. Многие принципы и подходы в дальнейшем были заимствованы зарубежными специалистами и положены в основу различных систем управления. Одним из таких подходов является lean production (бережливое производство), включающее в себя борьбу с потерями, рационализацию рабочего места (5S), защиту от неправильных действий