CC BY
59ЗНАЧЕНИЕ ВАЛЕОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ФОРМИРОВАНИ АДЕКВАТНОГО ОТНОШЕНИЯ МОЛОДЕЖИ К ПРОБЛЕМЕ СПИДА
Ломака Ж.М.1, КулачекЯ.В.2
Херсонский госу дарственныйуниверситет1 Бувковинский госу дарственныймедицинский университет, Черновцы2
Аннотация. В статье представлены материалы анкетирования студентов касающиеся адекватного восприятия проблемы СПИДа. Проанализированы общие усилия правительства Украины, мировой общественности, Всемирной Организации Охраны Здоровья и взгляды студенчестваотносительно данной проблемы. Результаты проведенного исследования показывают, что студенты неоднозначно относятся к ВИЧ -инфицированным людям и проблеме СПИДа. Валеологическое образование должно быть направлено на коррекцию этих полярных взглядов и популяризацию профилактики заражения вирусом иммунодефицита человека Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, иммунодефицит, заражение, профилактика, студенчество, здоровье, валеология.
Анотація. Ломака Ж.М., Кулачек Я.В. Значення валеологічної освіти у формуванні адекватного відношення молоді до проблеми CHІДу. У статті представлені матеріали анкетування студентів стосовно адекватного сприйняття проблеми СНІДу. Проаналізовані загальні зусилля влади У країни, світової громади, Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я та погляди студентства стосовно даної проблеми. Результати проведеного дослідження показують що студенти однозначно відносяться до ВІЧ-інфікованих людей та проблеми СНІДу. Валеологічна освіта повинна бути направлена на корекцію цих полярних поглядів та попу ляризацію профілактики зараження вірусом імунодефіциту людини
Ключові слова: ВІЧ-інфекція, СНІД, імунодефіцит, зараження, профілактика, студентство здоров’я, валеологія.
Annotation. Lomaka Z.M., Kulachek Y.V. The meaning of valueology education in forming adequate attitude to a problem of AIDS. In the article materials of questioning of the students, problems of AIDS concerning adequate perception are presented. In a paper stuffs of questioning of the students, problems of AIDS tangent adequate perception presented. Common force of the government of Ukraine, world community, World Architecture of Health protection and views of students concerning the given problem are analysed. Effects of the lead research show, that students ambiguously treat to a HIV to infected people and a problem of AIDS. V alueology education should be guided on correction of these polar views and popularization of preventive measures of infestation by a human immunodeficiency virus.
Keywords: HIV-infection, AIDS, immunodeficiency, infection, preventive maintenance, students, health, valueology.
Введение
К концу ХХ века появилась новая болезнь, которая на протяжении двух десятилетий обрела агрессивный характер и охватила весь мир. Эпидемия СПИДа вспыхнула в результате изменений образа жизни, характерного для второй половины ХХ века, в связи с урбанизацией Африки, распространения гомосексуализма и свободы нравов в США, с ростом наркомании, появлением способов хранения и трансконтинентальной перевозки крови, расширения воздушных путей сообщения. Пандемия ВИЧ/СПИД охватила все страны мира, от него умерло более 22 млн. взрослых и детей, а более 42 млн. человек живут сегодня с ВИЧ/СПИДом. Ежегодно вирус иммунодефицита поражает 5 млн. человек, среди них 700 тыс. детей.[10]
Впервые эпидемия ВИЧ-инфекции в США, как клинический синдром иммунодефицита, была описана в 1981г., задолго до того, как был идентифицирован ВИЧ и было показано, что именно он является причиной развития СПИДа.[8,12] На сегодняшний день известны две разновидности вируса иммунодефицита человека: это ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они имеют одинаковую структуру и характеристику, но различный генетический код Было установлено, что ВИЧ-1 является потомком вируса иммунодефицита обезьяны (ВИО), который обнаруживают у шимпанзе подгруппы троглотидоц и что люди приобретали вирус, охотясь на шимпанзе или питаясь ими. ВИЧ-2 происходит от черных мангабейских обезьян. У них он заболевания не вызывает. Одна группа вирусологов подсчитала, что человеческий и обезьяний вирусы иммунодефицита, возможно, отличались друг от друга, по меньшей мере, лет 140 тому назад, хотя доказательств СПИД-подобных заболеваний до середины 1960г. в Африке не имеется.[6]
В 1988 году Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии. Резолюцией ООН 43/15 день 1 декабря был официально объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. В этот день мировая общественность выражает солидарность с людьми, затронутыми эпидемией, и поддержку усилиям по борьбе со СПИДом во всем мире. В 1991 году активисты борьбы со СПИДом в США выбрали своим символом алую ленту (в знак солидарности с ВИЧ-положительными и пациентами, у которых развился СПИД) по контрасту с желтыми лентами, которые носили в память военнослужащих, принимавших участие в войне в Персидском заливе как символ осознания проблемы СПИД и знак протеста активистов против выделения государством гигантских средств на военные действия, в то время как ассигнования на борьбу со СПИД администрация Буша урезала. [6]
Украина в скором времени может занять одно из лидирующих мест по заболеваемости СПИДом. Массовая заболеваемость СПИДом в Украине началась еще в 1987-м году, однако до 1995-го болезнь
© Ломака Ж.М., Кулачек Я.В., 2009
распространялась медленно. И лишь в 2000 году бала объявлена эпидемия. По оптимистическим прогнозам, к 2010-му году число ВИЧ-инфицированных в Украине достигнет 582 тысячи, число новых случаев СПИДа достигнет 44,36 тыс., а 43 тыс. украинцев, вероятно, умрут от СПИДа. По худшим прогнозам: количество ВИЧ-инфицированных украинцев может перевалить за 1,44 млн человек, 95 тыс. украинцев умрут от СПИДа в течении 2010г. Более 77 тыс. детей станут сиротами вследствие СПИДа до 2010г. По обоим прогнозам наибольшее количество случаев СПИДа будетв возрастной группе 25-29 лет.[11] Специалисты Украинского центра СПИДа прогнозируют наступление пика эпидемии в Украине в 2007-2010 гг. Эксперты допускают два «сценария» развития эпидемии: европейский и азиатский. В первом случае в Украине погибнет 900 тысяч человек, во втором - более двух миллионов. Так же, как и на африканском континенте для большинства украинцев стоимость противовирусноголечения слишком высока[3,7] По данным официальной статистики в У краине на 1 января 2006 года на диспансерном учете как ВИЧ-инфицированные состояло 62 888 человек, что составляет 13,5 на 100 тыс. взрослого населения. Однако, по оценкам ведущих экспертов ВООЗ, в нашей стране с ВИЧ/СПИДом проживает около 360 тыс. человек в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 1,4% взрослого населения У краины Можно с большой долей вероятности предположить что не все эти люди знают о своем ВИЧ-статусе. Знание о своем ВИЧ-статусе дает человеку бесценную возможность воспользоваться современными методами лечения При этом добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ приобретает огромное значение, т.к. своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия способна не только повысить качество жизни, но и существенно продлить жизнь. Прогрессивным является то, что общество перестало в тестировании на ВИЧ усматривать ущемление прав человека[10,13] В последнее время достигнут значительный прогресс в области фундаментальных и клинических исследований ВИЧ-инфекции, что в огромной степени изменило перспективы для больных, клиницистов и исследователей. Инфекция ВИЧ теперь рассматривается как заболевание, потенциально поддающееся лечению, возможно, в конечном счете, излечению, а не как приговор к неизбежному летальному исходу[3,5,8,9] За 20-летний период развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Украине широкомасштабное тестирование на ВИЧ проводится более шестнадцати, а услуги анонимного консультированияоколо девяти лет. Предусмотренное законодательством пред- и послетестовое консультирование увы, внедряется довольно медленно и не систематизировано Хотя на протяжении последних 2-3 лет Украина совершила новые шаги к расширению и улучшению качества услуг консуль тированияи тестирования [1,2,13]
В связи с расширением возможностей по предотвращению распространения грозных инфекций, необходимо улучшать подготовку кадров как медицинского так и не медицинского профиля с целью повышения уровня здоровья населения, в том числе продолжительности и улучшения качества жизни людей, которые живут с ВИЧ. Дефицит квалифицированных кадров - одна из основных трудностей с которой сталкивается У краина в последнее время. Дорогостоящая антиретровирусная терапия (около тысячи долларов в месяц на одного больного при пожизненном лечении) требует высокого профессионализма врачей, технической оснащенности больниц и большой приверженности больных к лечению.
Работа выполнена по плану НИР Херсонского государственногоуниверситета
Формулирование целей работы
Цель работы - анализ литературных данных, касающихся проблемы ВИЧ/СПИДа и сопоставление полученной информации с данными анкетирования студентов факультета физического воспитания и спорта для разработки программ и моделей воспитания здоровой нации украинцев.
Результаты работы
Исследовано с помощью анкетирования отношение студентов кафедры физкультуры и спорта Херсонского государственногоуниверситета к проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа как к одной из ведущих проблем для молодежи по сохранению здоровья нации и предотвращению депопуляции (100 юношей и девушек в возрасте 18-20 лет).
СПИД - одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце ХХ века. Мы уже привыкли к тому, что день 1 декабря стал Международным днем борьбы со СПИДом (из числа опрошенных студентов только 29% помнили об этой дате), мы перестали остро ощущать проблему, мы по-прежнему не хотим думать, что все это имеет непосредственное отношение к каждому из нас. Однако, выделенный Люком Монтанье в мае 1983 года ретровирус - ВИЧ имеет особенность воспроизводить свой генный материал в человеческих клетках. А это означает, что инфицированные клетки остаются такими до конца своего существования [6] Анализируя данные анкетирования можно подтвердить эту тенденцию: безразлично к проблеме относится 22% опрошенных и только 78% студентовволнует проблема СПИДа. Надо думать, что если бы молодежь была информирована о том, что с момента регистрации первых случаев СПИДа их количество через год увеличилось до 711 зарегистрированных в 16 странах мира, а через 5 лет - до 72 504 больных СПИДом в 113 странах мира, а на конец 2006 года общее количество людей, живущих с ВИЧ достигла цифры 39,5 млн человек, то безразличных не было бы вообще. Только за 2006 год от СПИДа умерло 2,9 млн человек, среди которых каждый пятый - ребенок [13] К возможности сидеть за одной партой с ВИЧ-инфицированным позитивно относится 24% , безразлично 40% и негативно 36% опрошенных, но уже при варианте сидеть за одной партой с больным СПИДом число безразличных снизилось до 32%, а негативно настроенных увеличилось до 44%. Таким образом, когда молодежь задумывается о собственной, реальной модели жизни, тогда только и возникает ответственное отношение к проблеме. Еще более наглядно прослеживается небезразличное отношение к проблеме, когда вопрос касается возможности сидеть за одной
партой с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом собственным детям: безразличных остается 17%, позитивно настроенных 17%, а негативно настроенных уже 66%. В связи с этим, значение просветительской работы, направленной на правильное толкование проблемы СПИДа возрастает, а роль валеологического образования приобретает большую значимость. Аналогия с айсбергом, наиболее часто применяемая по отношению к истинным показателям пораженности населения СПИДом, дает возможность представить истинные масштабы эпидемии. Выявленных на сегодняшний день больных считают верхушкой айсберга. Подводная часть (на уровне поверхности воды) обозначает нераспознанную группу больных со СПИД-ассоциированными заболеваниями (примерно 5-6 на каждый распознанный случай). Основная часть (у айсберга считается 2/3) - это уже зараженные ВИЧ люди, но еще не ведающие о своем состоянии. Таким образом, дети нынешних 18-20-летних студентов неизбежно столкнутся с действительностью, когда инфицированные и здоровые дети будут учиться в одном классе и за одной партой. При этом позитивный настрой и микроклимат в семье будут играть ведущую роль в формировании адекватного отношения к проблеме СПИДа у детей, а для этого сами родители должны быть валеологически грамотными и образованными. 98% опрошенных высказались позитивно относительно целесообразности обсуждения проблем сексуальности, наркотиков, алкоголя и СПИДа в школе.
При ответе на вопрос о возможности пронести единственную любовь между мужчиной и женщиной через всю жизнь 30% опрошенных ответили отрицательно. А на вопрос: « Вы допускаете случайный секс «на стороне» при сохранении отношений с любимым человеком?»,- позитивно ответили 57% опрошенных Это свидетельствует о том, что угроза приобрести ВИЧ « на стороне» вполне реальна для интеллигентной части населения, информированной о проблеме гораздо лучше остального контингента. На сегодняшний день известны три основные пути передачи ВИЧ от одного человека к другому: через половой контакт (большинство инфекции предается этим путем), через кровный контакт, через инфицированных матерей, рождающих и кормящих грудью своих детей (вертикальный путь передачи). Приоритетным направлением в предотвращении депопуляции нации, правительство Украины считает предотвращение передачи вируса следующему поколении, что отражается в постановлениях и законах Украины[1,2] Детский СПИД является одной из наиболее острых и трагичных вопросов во всей этой проблеме. Так в 1996 году количество детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями составляло 92 ребенка, в 1999 году - 527 детей, в 2003 году - 1515 детей.[11] По мнению 58% необремененных детьми студентов воздействовать надо на уровне государствана половой путь передачи, 32% считают, что надо больше контролировать пути заражения через кровь и только 10% согласны с государственнойполитикой. Эпидемический анализ путей передачи ВИЧ показывает, что в Украине с 1995 года произошла смена доминирующих путей передачи инфекции - от полового, который доминировал в первые семь лет эпидемии (80-90%), до парентерального, при введении наркотиков инъекционно в период 1995-2000 гг., к опять половому с 2001 по 2007 гг.[13]
При этом позитивное отношение к перераспределению финансирования здравоохранения в сторону бесплатного лечения больных СПИДом высказало 89% опрошенных, а 11% имеют негативное и безразличное отношение.
Определенный оптимизм вселяет то, что ВИЧ слабо устойчив к химическим и физическим факторам внешней среды. ВИЧ термолабильный: прогревание в течение 30 минут при температуре +560С достаточно для уничтожения 90% вирусных частиц, его инфекционная активность снижается в 100 раз, а при температуре 801000С вирус полностью инактивируется за 1-5 минут. При температуре 23-270С в составе биологических сред ВИЧ сохраняет свою инфекционную активность в течении 14-15 дней, а при повышенных температурах (36370С) - в течении 11 дней. Однако, ВИЧ стойкий к ионизирующей радиации, УФ-излучению, замораживанию при -700С. В крови, консервированной для переливания другому человеку, ВИЧ может сохранять свою ифекционную активность годами, а в сыворотке крови и в плазме - до 10 лет. Вирус разрушается всеми дезинфектантами, которые используютсяв практике здравоохранения, но наиболее эффективны - 6% перекись водорода и 2% раствор глютаральдегида. В связи с этим на некоторых предприятиях Украины налаживается производство по отечественным технологиям дезинфицирующих средств.[13] Информацией об устойчивости вируса к физическим и химическим факторам не владел ни один из опрошенных. И, кроме того, 6% респондентов не считают, что итогом ВИЧ-инфекции является СПИД, 25% - не имеют представления о временном факторе течения ВИЧ-инфекции/СПИД.
Продолжительность жизни больного СПИДом после установления диагноза варьирует в зависимости то того, развитие какого заболевания он повлечет за собой (для больных с пневмоцистной пневмонией она составляет около 9-12 месяцев, саркомой Капоши - 2-2,5 года). В среднем, в течение 1 года после постановки диагноза СПИДа умирает каждый 2-й больной, через 3 года погибает 70-80% больных. ВИЧ характеризуется крайней изменчивостью: она у него в 30-100 раз выше чем у вируса гриппа и касается штаммов вируса, выделенных не только у разных больных, но и в разное время у одного и того же больного. Чувство тревоги у многих ученых связано во многом с тем, что они распознали склонность вируса к многоликости - это свойство резко затрудняет возможность получения вакцины против СПИДа.[6] Наличие вакцины вселило бы уверенность в завтрашнем дне у 95% опрошенных.
В нашей стране 19 декабря 2000 года создана Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Это благотворительная организация, членами которой являются только ВИЧ-инфицированные граждане Украины Миссия организации в том, чтобы основываясь на гуманистических идеалах, улучшать качество жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИД, путем объединения усилий всех заинтересованных сторон для оказания
психосоциальной консультативной! юридической помощи и лоббирования доступности лечения и
диагностики для инфицированных в У краине [6]
Выводы
- В решении проблемы ВИЧ/СПИДа должны принимать участие педагогические коллективы молодежные и негосударственные организации, государство и общество в целом - все должны включиться в решение общей проблемы.
- Необходимо бороться с вирусом, а не с людьми им инфицированными, т.к. не существует отдельно зараженных и незараженных, живя вместе на одной планете.
- Максимальные усилия по предотвращению распространения инфекции направить на защиту детей. Вопиющей несправедливостью является то, что ребенок своей еще не прожитой жизнью расплачивается за проституцию, наркоманию, бисексуализм одного или обоих родителей, постинъекционные заражения.
- Валеологам в большем объеме информировать молодежь, т.к. правда о СПИДе, какой бы неприятной она не была, сейчас самое главное оружие в борьбе с эпидемией. Знание условий заражения спасет миллионы людей то болезни.
- Хорошо спланированные и управляемые мероприятия по мобилизации общественности, в которых учтены моральные и нравственные ценности, смогут успешно уменьшить число случаев инфицирования ВИЧ, так как ВИЧ-инфекция, с одной стороны, сократит абсолютную численность работоспособного населения, а с другой стороны, приведет к снижению производительности труда инфицированных работников
- Профилактическое направление является приоритетным в борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом. Общеизвестно, что легче и перспективнее предотвратить инфекцию, чем потом лечить.
Дальнейшие исследования будут направлены на разработку методических рекомендаций для
преподавателей валеологии средних и высших учебных заведений.
Литература
1. Збірник нормативної документації по ВІЛ/СНІДу.-Київ, 2002.-198 с.
2. Приказ Министерства охраны здоровья Украины, Министерства в делах семьи, молодежи и спорта, ГосударственногоДепартамента Украины по вопросам исполнения наказаний, Министерства труда и социальной политики Украины от 23.11.2007 года № 740/1030/4154/321/614а «О мерах по организации профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, медицинской помощи и социального обеспечения ВИЧ-инфицированных детей и их семей»
3. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский М.В. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания Монография М., ТОО «Рарогь», 1996.-624 с.
4. Вірусні гепатити СНІД (Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України. 10-11 листопада 1999 року, м. Запоріжжя). Тернопіль, « Укрмедкнига>, 1999.-118 с.
5. Рахманов А.Г. ВИЧ - инфекция ( клиника, лечение). Изд. ССЗ «СПИД, секс, здоровье». Санкт -Петербург.-2000.-367 с.
6. Люди и ВИЧ (Международный Альянс по ВИЧ/СПИД).- К., 2001.-350с.
7. «Новости медицины и фармации». № 23-24, декабрь 2002.-С.20.
8. Коэн П.Т. Клиническая картина ВИЧ-инфекции: обзор. «Новости медицины и фармации». № 23-24, декабрь 2002.-С.21-22.
9. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР Медицина,2003.-522с.
10. Запорожан В.М., Аряєв М.Л. ВІЛ-інфекція і СНІД.К.: «Здоров’я».2004.-635с.
11. Репродуктивні права та механізми їх реалізації у ВІЛ-позитивних жінок в У країні-К.-2005.-144с.
12. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации М.: ГЭОТАР Медицина,2006.-115с.
13. Базові питання добровільного консультуванняі тестування на ВІЛ-інфекцію ( за редакцією І.В.Дзюблик).-К.-2007.-171с.
Надійшла до редакції 15.12.2008 р.
