CC BY
17Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 649
медуллярный рак щитовидной железы
Кузовникова А. С.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Красногорская Ольга Леонидовна Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кузовникова Анна Святославовна, студентка 4 курса Педиатрического факультета. E-mail: anyakuzovnikova@list.ru
Ключевые слова: медуллярный рак щитовидной железы; множественная эндокринная неоплазия; протоонкоген RET.
Актуальность: медуллярный рак щитовидной железы (мРЩЖ) — это нейроэндокринная опухоль, возникающая из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы(ЩЖ). Приблизительно 25% случаев заболевания имеют генетический характер, вызванный мутацией в прото-онкогене RET, в том числе у людей с множественной эндокринной неоплазией(MEN) типа 2А и 2В. Часть случаев возникают спорадически. МРЩЖ является третьим по распространенности видом рака щитовидной железы и составляет около 3% от всех случаев неоплазий щитовидной железы.[1, 2] Медуллярная карцинома — достаточно редкая опухоль, особенно в детском возрасте, поэтому вопросы, связанные с патогенезом и морфологическими особенностями МРЩЖ у детей, остаются актуальными до сих пор.
Цель исследования: изучить особенности течения и клинико-морфологические проявления медуллярной карциномы у детей по медицинской документации и гистологическим препаратам.
Материалы и методы: был проведен анализ медицинской документации и гистологических препаратов операционных биопсий троих детей с диагнозом «медуллярный рак щитовидной железы», находившихся на лечении в 3 ХО клиники СПбГПМУ в 2015-2018 гг. Гистологические препараты окрашивались гематоксин-эозином и конго красным.
Результаты: двое детей — брат и сестра, у девочки выявлена медуллярная карцинома ЩЖ с гиперплазией паращитовидной железы, у брата — синдром Сиппла. Еще в одном наблюдении у девочки 10 лет поставлен диагноз медуллярный рак с метастазированием. Помимо МРЩЖ, у ребенка диагностирована болезнь Крона и первичный склерозирующий холан-гит; наследственность не отягощена, беременность протекала на фоне микоплазменной инфекции.
Выводы: 1. У брата и сестры прослеживается один из наследственных вариантов МРЩЖ. 2. В другом случае у девочки с медуллярной карциномой диагностирована болезнь Крона и первичный склерозирующий холангит, что доказывает взаимосвязь развития медуллярной карциномы и аутоиммунных заболеваний в патогенезе этих заболеваний. Литература
1. Diagnostic Pathology and Molecular Genetics of the Thyroid, 1st Edition.Nikiforov, Yuri E.; Biddinger, Paul W.; Thompson, Lester D.R.; Nikiforova, Marina N.; Biddinger, Paul W, 2009.
2. Thyroid: Medullary Carcinoma. Yash R. Somnay, David Schneider, and HaggiMazeh, 2013.
значение проведения иммуногистохимического исследования у женщин с хроническим эндометритом
Лазарева А. А., Лопатиева С. О.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Красногорская Ольга Леонидовна Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Лазарева Анастасия Андреевна — студент 4 курса лечебного факультета. E-mail: stesha.9915@mail.ru
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
eISSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Ключевые слова: хронический эндометрит, диагностика, иммуногистохимическое исследование.
Актуальность: в настоящее время среди воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста первое место занимает «эндометрит», который приводит к нарушению циклической трансформации и рецептивности слизистой оболочки тела матки. Сейчас широко применяется метод иммуногистохимического исследования, который позволяет выявить пациенток с аутоиммунным типом воспаления и аутоиммунным ответом в эндометрии, что определяет тактику их ведения.
Цель исследования: микроскопическое исследование биоптата эндометрия, включающее в себя иммуногистохимическое определение показателей местного иммунитета, а именно определение экспрессии CD8, CD20, CD56, CD138. Исследование выполняется для диагностики хронического эндометрита (ХЭ) и определения характера воспалительных изменений в эндометрии.
Материалы и методы: в исследование включено 70 женщин от 23 до 43 лет, которые находились на лечении в Перинатальном центре СПбГПМУ с диагнозом «»Хронический эндометрит»». Было проведено ИГХ исследование с целью выявления аутоиммунного хронического эндометрита, его стадии, активности процесса.
Результаты: средний возраст отобранных пациенток составил 33 года. Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями у женщин с ХЭ оказались: спаечный процесс малого таза (50%), полип эндометрия (19%), кисты яичников (14%), миома матки (13%), наружный генитальный эндометриоз (10%), двухсторонний гидросалипингит (6%). При выполнении гистологического исследования обнаружено: наличие лимфоидных инфильтратов, расположенных чаще вокруг желез и кровеносных сосудов, присутствие в строме плазматических клеток, наличие очагового фиброзирования стромы эндометрия в сочетании со склеротическими патологическими изменениями стенок спиральных артерий. По данным ИГХ: у 29 пациенток хронический эндометрит (ХЭ) аутоиммунного характера, у 17 — ХЭ в стадии обострения (у 8 из них в сочетании с аутоиммунным процессом), у 24 — ХЭ в стадии ремиссии. Из 70 женщин у 25 имеется в анамнезе диагноз: бесплодие, при этом у 40% бесплодие 1 типа, у 60% (n = 15) — 2 типа.
Выводы: 1. Сопутствующей патологией ХЭ чаще всего является спаечный процесс малого таза; 2. У большинства пациенток одной из причин бесплодия является ХЭ; 3. ИГХ исследование, позволяет определить наличие маркеров иммунокомпетентных клеток (степень присутствия которых коррелирует с наличием и активностью воспалительного процесса), что является критерием для своевременной диагностики и лечения ХЭ. Литература
1. Плясунова М.П., Хлыбова С.В. Хронический эндометрит как одна из актуальных проблем в современной гинекологии // Вятский медицинский вестник. 2013. № 1. С.44-53.
2. Гомболевская Н.А., Муравьева В.В., Марченко Л.А., Анкирская А.С. Современные возможности этиологической диагностики хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 2013. Т. 8. № 1. С.40-45.
3. Cicinelli Е. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. FertilSteril. 2008. Vol. 3. no. 89. Р. 21-25.
морфологические изменения тимуса детей, умерших на первом году жизни
Лесных Н. Ю., Антипова А. С., Михайлова А. Е.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Калинина Елена Юрьевна Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Лесных Наталья Юрьевна — студент 3 курса Педиатрического факультета. E-mail: Lesnyha99@yandex.ru
Ключевые слова: тимус, акцидентальная инволюция, дети.
forcipe
vol. 3 supplement 2020
ISSN 2658-4174
