Значение планировки в борьбе с малярией в сельских местностях1.
Из Центрального института малярии и медицинской паразитологии
НКЗдрава СССР
Одним из наиболее распространенных в СССР заболеваний, особенно среди сельского населения, всегда была малярия. Малярией ежегодно заболевает до 3—4 млн. человек, вследствие чего страна теряет десятки миллионов трудодней.
Малярия тесно связана с жилищем, бытом и работой человека, поражая с наибольшей силой население, живущее в наименее благоприятной обстановке. Культурное земледелие и скотоводство, культурный, правильно спланированный поселок—злейшие враги малярии. Создание благоприятных условий для жизни сельского населения в значительной степени находится в связи с вопросами планировки и строительства.
iK сожалению, при составлении проектов сельских планировок авторы их, не будучи знакомы с малярией и ее переносчиком — малярийным комаром, игнорируют планировочные моменты, которые в значительной степени могут снизить опасность заражения населения малярией. Поэтому проектировщикам необходимо знать основные элементы экологии малярийного комара в разрезе требований, предъявляемых санитарными органами к планировке населенных пунктов, ссобеино ? сельских местностях. Элементы эти следующие:
1. Единственными переносчиками' малярии являются комары рода Anopheles. Для »сего се®ера и средней полосы СССР единстве иным представителем этого рода является Anopheles maiculipennis — обыкновенный малярийный комар; в Закавказье и Средней Азии ¡к нему при соединяете я белый малярийный комар—Anopheles pulcher-rimus и «украшенный» малярийный комар — Anopheles superpictus. '
2. Малярийные комары размножаются в водоемах со стоячей или медленно текущей водой, покрытой плавающей либо погруженной водной растительностью, на освещаемых солнцем местах.
3. Обыкновенный украшенный малярийные комары являются насекомыми ночными, избегающими яркого света. Днем они сидят неподвижно, чаще всего в различных постройках; белый малярийный комар одинаково охотно проводит день как в строениях, так и на ряде растений и около них (люцерна, джугара, кукуруза). С наступлением сумерек малярийные комары начинают нападать на человека и животных. Нападения эти продолжаются всю ночь и прекращаются через полчаса-час после восхода солнца. Укусы малярийного комара возможны в течение круглых суток, но он аятквнее вечером и ночью. I
• 4. Активность комаров проявляется лишь при определенном сочетании температуры и относительной влажности 'воздуха. Низкие и чрезмерно высокие температуры (выше 30—33°) угнетают комара. Так же действует на него и низкая относительная влажность воздуха. При относительной влажности ниже 60% комары на севере и в средней полосе Союза не нападают; южные виды прекращают нападения при падении относительной влажности ниже 40%.
5. Дальность полета комаров не превышает 2—3 юм. Направление полета обычно против слабого ветра ^порядка 1—3 баллов).
6. Направление полета комаров определяется комшшенсом запахов, приносимых слабь»! ветром от селений и скоплений людей и животных.
7. Gooyrn кровь только самки уаляраймого комара, каждый раз после того, как откладывают яйца.
8. Срок созревания' яиц в теле комара зависит от температуры окружающего воздуха в помещении, где находится насекомое. Чем она выше, тем быстрее идет сооре-ваиие яиц. При 25—30° развитие яиц заканчивается в 24—36 часов.
1 Статья т. Раевского имеет несколько спорных положешш, требующих обсуждения. Ред. . .
9..Комары приобретают способность заражать малярией только после того, как насосутся крови малярика чз паразитами малярии в ней. Такой комар через 10—30 дней (в зависимости от температуры окружающего возиуха) становится1 переносчиком малярия; в течение этого срока в теле его заканчивался цикл развития паразитов малярии. I
10. Зараженный комар может заразить малярией несколько человек.
11. Малярийный ком'ар нападает на ту добычу (человека или животное), которая первая встретится на его ¡пути и доступ к которой не эатруднен-
12. Животные малярией не заражаются.
Из сказанного можно сделать следующие выводы.
По пункту 2. Не всякий водный источник на территории планируемого поселка можно считать положительным фактором, так как именно в водоемах независимо от их размеров размножается малярийный комар.
Стоячие и слабопроточные водоемы, а также участки водоемов с более быстрым течением, но заросшие плавающей или погруженной растительностью, являются «дикой» водой, по выражению одного из виднейших специалистов по малярии. Именно они, несмотря на всю их красоту и поэтичность, создают угрозу малярии.
Без соответствующей подготовки таких водоемов, без превращения «дикой» воды в культурную располагать поблизости населенные пункты — значит заранее обрекать их население на заражение малярией. Поэтому одновременно с разработкой плана строительства поселка необходимо предусмотреть мелиорацию водоемов в трехкилометровом радиусе вокруг строительной площадки (т. е. на расстоянии, равном дальности полета комара).
Необходимые элементы мелиорации следующие: очистка от погруженной и плавающей растительности, обрезка берегов, создание глубины у берега не менее 1 м', обсадка берегов кустарниками или низкорослыми деревьями с густой кроной для затенения прибрежной, наиболее легко заселяемой личинками комаров зоны водоема. Если данный водоем имеет хозяйственное значение, необходимо наметить специальные места для забора воды, купания и водопоя и так оборудовать их, чтобы избежать растаптывания берега. Все ненужные для хозяйственных и культурных целей водоемы надо осушить или засыпать.
По пункту 3. Приспособление комаров к сумеречному и ночному образу жизни диктует необходимость проектировать жилые дома с возможно более равномерным сильным освещением всех внутренних частей здания. Чтобы можно было спать при открытых окнах, последние должвы открываться внутрь, тогда легко оборудовать оконные проемы рамками для металлической или марлевой сетки, препятствующей залету комаров в комнаты. Перед входом в дом следует для этой же цели устраивать тамбур с дверями, автоматически закрывающимися пружиной или грузом на блоке.
По пункту 4. Помещения с повышенной влажностью воздуха, например, подполья, следует по возможности изолировать от жилья, чтобы не создавать благоприятных условий для дневки комаров.
По пункту 5. Дальность полета комара в 2—3 км определяет и радиус территории, которую следует подготовить до начала строительства самого поселка. Направление залета (против слабого ветра, дующего вечером, когда комары особенно активны) определяет расположение входных дверей и открывающихся окон, служащих основными путями проникания комаров внутрь дома.
По пункту 6. Факторы, определяющие направление полета комаров (запахи жилья и скотных помещений), дают в руки планировщика могучее средство для защиты населения проектируемого поселка от заражения малярией. В поисках крови, необходимой самкам для разви-
Гнгиена и санитария, № 3 .
тия в их теле яиц, комары летят с водоемов в населенные места, где и нападают на людей и животных. Поскольку запах хлевов сильнее, чем запах жилых домов, и проникнуть туда легче, основная масса комаров обычно концентрируется не в жилых домах, а в хлевах. При обычном расположении хлевов в поселке (равномерно по всей территории его)-от 60 до 90?/о всех комаров днюют в хле.вах и только при их отсутствии залетают в жилые дома. Таким образом, основную, подавляющую часть комаров отвлекают от человека домашние животные, во много раз снижая этим вероятность заражения людей малярией.
Опытные работы, поставленные специально как в СССР (Центральным институтом малярии), так и в Италии, твердо установили, что если комары на пути их полета с водоемов в поселок прежде всего встретят хлева, то совершенно прекратится их залет в жилые дома, а следовательно, и заболевания малярией. Для подтверждения приведем несколько примеров.
Были проведены соответствующие наблюдения и обследования в селении Шитхала Кабардино-Балкарской АССР. Селение это являлось малярийным очагом. В целях борьбы с малярией хлевы во дворах колхозников были перенесены на расстояние 30 м от жилых домов. Это вызвало резкое снижение всех малярийных показателей? в селении, кал видно из приведенной таблицы.
Изменение малярийных показателей в селении Шитхала после перестановки хлевов
До перестановки хлевов (1938 г.) После пере- с 1 ано^ки хлевов (1940 г.)
Среднее число комаров на 1 жилой дом . . 26,7 2,3
Процент комаров, залетающих в жилые
дома ............. 37,0 4,99
Среднее число комаров, насосавшихся кро- 15,26 1,30
ви человека, на 1 жилои дом . . . ....
То же в среднем на 1 хлев . . . . ■ . • . 2,60 0,48
Количество зараженных комаров за сезон . 413 53 ,
Процент жителеи с микробами малярии 15,4
в крови ............. .... 3,5
Процент новых заражений малярией внутри 43,4 12,0
защищенного хлевами поселка . . • • •
В Куйбышевской области при устройстве водохранилища на реке К у тулук несколько селений было перенесено на новые места из зоны затопления. Селение Новое Коптяжево при переносе было спланировано с учетом противомалярийных требований и ограждено от залета комаров барьером из хлевов. При среднем количестве домашних животных на 1 двор в 4,7 головы и сравнительно небольшой численности комаров за сезон 1940 г. во всех жилык домах поселка было выловлено (при систематических облавак) всего 2 малярийных комара, все же остальные оказались в хлевах.
О том же говорит и опыт Италии в селении Ардеа, вокруг которого было построено 27 больших свинарников и 1 конюшня,— на следующий же год совершенно-исчезли новые заболевания малярией. Комары, до постройки свинарников концентрировавшиеся почти исключительно в жилых домах (70% всех комаров), на второй год опыта почти все перебрались в хлева, и в жилых домах их оказалось всего 2,3%.
Эти примеры с достаточной яркостью подтверждают, что в зоопро-филактике (так называется метод борьбы с малярией путем отвлечения комаров на домашних животных) мы имеем могучее средство для защиты населения от заражения малярией.
Эффективность метода зоопрофилактики в борьбе с малярией не означает, конечно, что малярию можно совершенно ликвидировать одним лишь этим методом. Являясь ценным вкладом в систему противомалярийных мероприятий, зоопрофилактика не может применяться изолированно. Ее нужно -«применять в комбинации с другими методами: гидротехническими мероприятиями, нефтеванием, лечением активных маляри-
ков, механической защитой населения и жилищ от залета малярийного комара (пологи и сетки на окнах и дверях) и т. п., в зависимости от реальной обстановки в каждом отдельном случае.
Каким же образом можно использовать фактор привлечения малярийных комаров домашними животными для защиты людей от заболеваний малярией? В кратких чертах основные положения для противомалярийной планировки селений сводятся к следующему:
1. При выборе места для расположения на нем селения надо руководствоваться обычными санитарными требованиями, предусмотренными существующими на этот счет указаниями госсанинспекции, утвержденными НКЗдравом СССР.
2. При составлении плана размещения на строительной площадке отдельных частей селения основным моментом с противомалярийной точки зрения является расположение жилого и культурно-бытовогэ секторов выше по рельефу и с наветренной стороны .по отношению к животноводческому сектору.
3. Лучше всего располагать отдельные хлева на фермах цепочкой — торцами друг к другу и длинной осью зданий параллельно периферии поселка. Для большего удобства ббслуживания хлевов или при неблагоприятном направлении ветров вполне допустимо повернуть хлева на 30—45°. Разрывы между отдельными хлевами должны соответствовать утвержденным санитарным и противопожарным нормам.
Удаление животноводческий ферм на 2—3 км от селения нецелесообразно, так как тогда они не будут защищать поселки от залета комаров. Зоофермы можно располагать различно: отдельными узлами по 2—3 хлева с разрывами между такими группами хлевов в 150—200 м, в шахматном порядке, отдельными фермами или даже отдельными хлевами на пути залета комаров. Если между селением и основными водоемами, продуцирующими комаров, невозможно расположить защитную линию хлевов Из-за недостатка места, зоофермы могут быть вынесены на противоположный от селения берег водоема. Как показала практика, это также дает хорошие результаты при достаточно большом поголовье животных на ферме. /
4. Особое внимание нужно уделить планировке периферических улиц, перехватывающих основную массу летящих в селение комаров. Эти улицы надо планировать таким образом, чтобы ближе к водоемам были расположены зады усадебных участков, дома же находились под защитой хлевов. Хлева на усадьбах периферических улиц при невозможности по тем или иным соображениям использования для перехвата комаров животноводческих ферм явятся единственной защитой поселка от залета этих насекомых. Не следует планировать жилые дома окраинных улиц так, чтобы их окна и двери выходили на периферию селения. Такое расположение их при наличии продуцирующих комаров водоемов может превратить эти дома в своего рода ловушки для комаров и, следовательно, в рассадники малярии.
Примером такого неудачного с противомалярийной точки зрения расположения жильк домов являются некоторые поселки в совхозах Семипалатинской области, где при сравнительно небольшом количестве комаров в 1935—1936 гг. наблюдались крупные вспышки малярии, причем заболеваемость рабочих совхозов местами доходила до 82°/о.
С целью наиболее полного использования домашних животных на периферии селения для отвлечения комаров от жилищ усадебные участки желательно планировать шириной вдоль улицы не свыше 40 м: Это даст разрывы между соседними хлевами примерно в 30 м, т. е. такие, при которых, как показал опыт, даже одна корова в каждом хлеву сможет не допустить залета комаров вглубь селения. Внутренние квар-
талы огражденного таким образом селения могут быть планированы любым образом, так как при наличии зообарьера проникновение комаров внутрь селения будет ничтожным.
5. В связи с изложенным планировка внутриусадебного участка для периферических дворов и дворов внутренних кварталов должна быть различной.
Расположений строений различного назначения во дворах внутренних кварталов не имеет существенного значения для отвлечения комаров. Во дворах на периферии лучше всего! принять примерно таясую планировку: в 5—6 м от красной линии располагать жилой дач фасадом «а улицу или на одну из баковых сторон участка. За ломом должен быть чистый двор, зат^м не ближе 15—20 м от жилого дома ставить хлева, сараи и трочие постройки, которыми чистый двор отделяется от хозяйственного. За последним должен находиться сад и огород, выходящий уже к задней границе усадебного участка. Соединение жилого дома и животноводческих помещений крытым переходом или расположение их под одной крышей с общим входом является совершенно недопустимым, так как тогда комары будут залетать не только в хлев, но и в жилой дом.
Наиболее эффективным разрывом между хлевом и жилым домом, если в среднем на 1 двор приходится 1—2 головы крупного скота, является разрыв в 25—30 м; при большем среднем поголовье этот разрыв может быть уменьшен до 15—20 м.
6. Условия наибольшего благоприятствования для дневок комаров, приведенные выше, в пункте 4, диктуют и те основные моменты, которые должны быть учтены для создания соответствующей обстановки в жилом доме. Эта обстановка если и не сможет воспрепятствовать залету комаров, то сделает пребывание их в доме настолько неудобным, что комар при первой возможности будет стремиться вылететь. Для этого необходима хорошая вентиляция всех внутренних частсй здания, возможно более сильное их освещение, отсутствие затемненных частей и достаточная (ниже 60°/о для севера и средней полосы СССР) сухость воздуха. На наружных частях здания, особенно с наветренной его стороны, не должно быть балконов, навесов, входящих углов и тому подобных выступов, создающих зоны затишья. Эти зоны могут служить комарам остановочными пунктами, где они будут накапливаться в ожидании возможности залета внутрь дома. этой же целью для озеленения палисадника следует выбирать такие породы деревьев и кустарников, которые не препятствовали бы вентиляции пространства между домом и улицей.
7. Хлева для животных, в противоположность домам, должны иметь микроклимат, наиболее привлекающий комаров: несколько повышенную влажность воздуха, пониженное освещение хотя бы потолка и верхних углов, отсутствие сквозняков. Вполне удовлетворительными являются стандартные хлева, снабженные темными, без окон, концевыми или срединным тамбурами. В них комары проводят день, вечером и ночью вылетая для нападения на животных, размещенных в светлых, хорошо вентилируемых частях .хлева. Устройство выгульных двориков около хлева на стороне, обращенной к водоемам, и ночевка на них стада не препятствуют отвлечению комаров от жилищ.
8. Развернувшееся в' последние годы строительство колхозных прудов зачастую создает дополнительную угрозу для населения, так как мелководные, заболоченные верховья прудов служат источником вы-плода малярийных комаров. В степных, маловодных местностях такой пруд может, создать малярийный очаг в ранее здоровом селении. Во избежание этого при планировке необходимо располагать плотину пруда выше населенного пункта; между вершиной пруда и жилым сектором можно расположить хотя бы одну животноводческую ферму. Вершину пруда следует углубить, обваловать и обсадить по берегам высокими кустарниками или деревьями с густой кроной для затенения
г
прибрежной зоны. Глубина воды в пруде нигде не должна быть меньше 1 м. Желательно, чтобы плотина пруда допускала возможность как частичного быстрого сброса воды, при котором обсыхают мелководные участки водоема и гибнут находящиеся на них личинки малярийного комара, так и полного спуска воды — для очистки дна пруда от водной растительности.
9. Парки культуры и отдыха, являющиеся неотъемлемыми элементами каждого культурного селения, обычно располагаются на берегу водоема. И здесь при их планировке следует помнить о «дикой» воле. Это, к сожалению, не всегда учитывается даже в больших городах.
Так, г. Куйбышев располагает прекрасным местом загородного отдыха—великолепным пляжем «а правом берегу Волги. Сюда в летние дни выезжают тысячи горожан и •здесь же нередко заражаются малярией. Заражению способствуют примыкающие к пляжу поемные луга с многочисленными озерам!, продуцирующими малярийного комара. Здесь же в дуплах огромных ив и осокорей комары находят себе дневные убежища, нападая по вечерам на отдыхающих и купающихся. С тех пор, как' поемные луга стали отводиться под пастбища для скота, нападения комаров на купающихся резко сократились, так как насекомые предпочитают животных людям.
При громадных работах, начавшихся в связи с восстановлением разрушенных селений в бывших оккупированными районах, а также и прл перепланировке селений следует всегда помнить о зоопрофилактике как мере борьбы с малярией. Органы госсанинспекции должны также учесть этот прием планировки наряду с другими методами борьбы с малярией.
Я. С. СУРЕНЬЯНЦ.
Обезвреживание скважин1
' В военное время возможны заражения скважин БОВ и бактериями
с диверсионными целями и при газовых атаках. Наиболее эффективно заражение скважин через устье, но при надлежащем устройстве и охране устья это труднее всего сделать.
Поэтому оголовок скважин должен быть оборудован так, чтобы исключить всякую возможность заражения их через устье или воздух.
Отверстия, непосредственно сообщающиеся с водопроводной водой и скважиной, необходимо ограждать (запирать на замок с пломбой). На рис. 1, 2 и 3 приведены схемы скважины, оголовка ее и ограждения пробного крана.
В условиях военного времени и в особенности в районах, объявленных угрожаемыми, надо заблаговременно принять ряд профилактических мер для ' предупреждения возможности заражения источника водоснабжения, а именно:
1. Узел головных водопроводных сооружений должен непосредственно охраняться в пределах зоны 1-го пояса санитарной охраны.
2. Все отверстия водопроводных сооружений, сообщающиеся с водопроводной водой, должны герметически закрываться и запираться на замок с пломбой.
3. Необходимо выработать инструкции и правила по эксплоатации водопровода в обстановке военного времени применительно к местным условиям.
4. Руководящий и обслуживающий персонал, а также охрана должны знать, как надо работать во время боевых действий, и должны
1 В порядке обсуждения. Ред. ;