CC BY
8
Сеть ее многочисленных учреждений, тесно связанная со всеми отраслями народного хозяйства, систематически проводит комплекс оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, опираясь на объективные данные современной отечественной и зарубежной науки, используя опыт гигиенической и эпидемиологической практики.
Большие успехи в обеспечении санитарного благополучия нашей страны свидетельствуют о постоянной на протяжении всех 50 лет существования СССР заботе партии и государства об охране здоровья советских людей.
Предстоящий XVI Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей должен подвести итоги развития санитарно-эпидемиологической службы страны, обсудить и наметить в соответствии с историческими решениями XXIV съезда КПСС задачи теории и практики профилактического фронта здравоохранения.
Поступила 30/V 1972 г.
УДК 616.13-004.6-613.3:628:1.03:546
ЗНАЧЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НОРМАТИВОВ ЖЕСТКОСТИ ВОДЫ В СТАНОВЛЕНИИ И РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Канд. мед. наук A.A. Гоголи
Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены Министерства здравоохранения
Грузинской ССР, Тбилиси
В связи с тем что результаты наших экспериментальных исследований 1969—1970 гг. показали, что развитию атеросклероза у кроликов в известной мере способствует вода высокой жесткости (17,8 мг/экв/л), мы по совету члена-корр. АМН СССР проф. С. Н. Черкинского изменили дальнейшую цель нашей работы. Нам представлялось важным установить, содействует ли развитию экспериментального холестеринового атеросклероза и нарушению электролитного обмена при атеросклерозе употребление воды с жесткостью по ГОСТ (2874-54) 7 и 10 мг/экв/л.
При проведении опытов мы строго придерживались основной (использованной нами в 1969—1970 гг.) методики исследования и режима опыта 1.
Исследования проводили на 30 кроликах-самцах породы шиншилла весом 2—2,5 кг. Экспериментальный атеросклероз воспроизводили по методу Н. Н. Аничкова. Кролики, получавшие холестерин и питьевую воду с разной жесткостью, были разделены на 3 группы по 10 особей в каждой: 1-я (контрольная) группа получала воду с жесткостью 4,3 мг/экв/л, 2-я — воду с жесткостью 7 мг/экв/л, 3-я — воду с жесткостью 10 мг/экв/л. Для получения воды с постоянной жесткостью 7 и 10 мг/экв/л к водопроводной воде (с жесткостью 4,3 мг/экв/л) добавляли соответствующее количество солей кальция и магния.
В подготовительном периоде (2 месяца) до начала эксперимента кролики содержались в одинаковых условиях на стандартном пищевом рационе без холестерина и потребляли соответствующую воду по группам. Каждые 15 дней до и после начала эксперимента в сыворотке крови кроликов определяли содержание общего холестерина, лецитина, ß-липопротеидов, кальция, магния, натрия и калия. После окончания эксперимента животных забивали, брали аорту и измеряли пораженные участки внутренней оболочки методом прямой планиметрии по Г. Г. Автандилову (1960), а также устанавливали в ней количество общих липидов и холестерина. Весь цифровой материал обработан методом вариационной статистики.
До начала опыта содержание холестерина в сыворотке крови здоровых кроликов в среднем в 1-й группе составляло 60,1^=3,99 мг%, во 2-й —
1 Гигиена и санитария, 1971, № 5, с. 11.
59,9—2,85 мг% и в 3-й — 57,5±3,54 мг%. Количество лецитина в среднем в 1-й группе равнялось 71=?=5,58 мг%, во 2-й — 70,5^=1,46 мг% и в 3-й — 69,2=5=5,01 мг%. В сыворотке крови здоровых кроликов содержится лецитина больше, чем холестерина. Благодаря этому лецитин-холестериновый индекс у них выше единицы.
Содержание р-липопротеидов в норме, как и холестерина, колеблется в широких пределах и составляет в среднем в 1-й группе 148,9=5=7,72 мг%, во 2-й группе 148,1 ±8,41 мг% и в 3-й группе 151,1=5=7,82 мг%. Следует отметить, что в норме р-липопротеидов в сыворотке крови, как правило, всегда больше, чем холестерина.
В подготовительном периоде (2 месяца) при получении кроликами воды определенной жесткости по группам особых изменений в липопротеид-ном обмене по сравнению с нормой не обнаружено. В сыворотке крови кроликов 1-й (контрольной) группы, получавших холестерин и воду с жесткостью 4,3 мг1экв1л в течение 120 дней, как и следовало ожидать, наблюдалось нарастание содержания холестерина. У большинства кроликов с первых же дней уровень холестерина быстро повышался и к концу наблюдения (120 дней) достигал в среднем 1274,5=5=30,27 мг%. Наряду с увеличением содержания холестерина у кроликов наблюдалось также повышение уровня лецитина, причем оно развивалось постепенно, параллельно с увеличением количества холестерина. Однако содержание лецитина нарастало в гораздо меньшей степени, чем содержание холестерина. В связи с этим менялся и значительно уменьшался лецитин-холестериновый индекс. Так, если этот коэффициент в норме был равен 1,17=5=0,03, то с удлинением срока кормления холестерином он постепенно снижался и к концу наблюдений составлял в среднем 0,25=5=0,003. В процессе развития атеросклероза существенно менялось и содержание р-липопротеидов. Их количество в сыворотке крови нарастало параллельно увеличению содержания холестерина.
Таким образом, у кроликов, получавших холестерин, происходили резкие сдвиги в липидных показателях крови, а именно: нарастало содержание холестерина, лецитина и особенно отчетливо увеличивалось количество Р-липопротеидов, одновременно уменьшался лецитин-холестериновый индекс.
У кроликов 2-й и 3-й групп, получавших холестерин и воду с жесткостью 7 и 10 мг1экв1л в течение 120 дней, также происходили резкие сдвиги в липидах крови, а именно: нарастало количество холестерина, лецитина и р-липопротеидов, одновременно уменьшался лецитин-холестериновый индекс.
Как видно из табл. 1, статистически достоверной разницы в липопро-теидных показателях крови на протяжении всего наблюдения между 1-й (контрольной), 2-й и 3-й группой кроликов не установлено.
В динамике развития атеросклероза нами систематически изучались также нарушения обмена некоторых электролитов. Мы исследовали влияние воды верхнего предела жесткости (по ГОСТ 7 и 10 мг/экв/л) на динамику изменения содержания в сыворотке крови кальция, магния, натрия и калия (табл. 2).
В норме в сыворотке крови кроликов был определен различный уровень кальция, магния, натрия и калия. До начала опытов содержание этих электролитов в сыворотке крови экспериментальных животных находилось в пределах нормы. В подготовительном периоде при получении кроликами воды определенной жесткости по группам особой разницы в электролитном обмене по сравнению с нормой не обнаружено.
При изучении же степени колебания уровня кальция, магния, натрия и калия в динамике развития атеросклероза получены следующие данные. В сыворотке крови кроликов 1-й (контрольной) группы, получавших холестерин и воду с жесткостью 4,3 мг/экв/л в течение 120 дней, постепенно нарастало содержание кальция и натрия при постепенном уменьшении количества магния и калия. Через 15 дней после начала опыта содержание кальция
ао
Таблица 1
Динамика изменения содержания холестерина, лецитина, Р-липопротеидов в сыворотке крови (в мг%) у подопытных и контрольных кроликов
в разные сроки развития экспериментального атеросклероза (М—т)
Исследуемая группа Исследуемая субстанция Срок исследования
до начала опыта в период получения холестерина и потребления питьевых вод с разной жесткостью (в днях)
30 60 90 120
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Холестерин 60,1—3,99 59,9^2,85 >0,5 57,5—3,54 >0,5 319,0—18,42 317,5—22,94 >0,5 316,0—19,11 >0,5 726,0^37,90 722,5^24,58 >0,5 727,5—22,51 >0,5 1039,0— 56,73 1078,5—32,16 >0,5 1082,0—30,93 >0,5 1274,5— 30,27 1288,5—31,30 >0,5 1309,5—23,71 >0,5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Лецитин 71,0—5,58 70,5—1,46 >0,5 69,2—5,01 >0,5 175,7^11,19 174,3—9,35 >0,5 187,5—13,46 >0,5 263,9—9,14 262,5— 11,77 >0,5 265,3±9,62 >0,5 291,5—10,44 295,0—13,62 >0,5 307,9—11,57 >0,5 324,8±11,51 325,3—15,16 >0,5 335,3—10,05 >0,5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Лецитин-холестериновый индекс 1,17±0,06 1,19^0,05 >0,5 1,19—0,03 >0,5 0,54—0,02 0,55—0,02 >0,5 0,59±0,03 >0,2 0,36—0,01 0,36—0,02 >0,5 0,35—0,01 >0,5 0,28^=0,01 0,28—0,01 >0,5 0,28=1=0.01 >0,5 0,25±0,003 0,23—0,01 >0,5 0,24—0,006 >0,5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Р-Липопротеи ды 148,9—7,72 148,1—8,41 >0,5 151,1—7,82 >0,5 670,5— 53,26 614,0—47,20 >0,5 655,5—50,16 >0,5 970,5— 29,39 964,0—43,94 >0,5 943,5— 34,60 >0,5 1157,0—88,11 1163,5— 39,58 >0,5 1177,5—70,56 >0,5 2698,0—142,25 2712,0—131,91 >0,5 2726,0—190,50 >0,5
Таблица 2
Динамика изменения содержания кальция, магния, натрия и калия в сыворотке крови (в мг%) у подопытных и контрольных кроликов в разные сроки развития экспериментального
атеросклероза
Срок исследования
Исследуемая группа Исследуемый электролит до начала опыта в период получения холестерина и потребления питьевых вод с разной жесткостью (в днях)
30 60 90 120
1-я (контрольная) 2-я Р 3-Я Р Кальций 9,5±0,15 9.4±0 ,38 >0.5 8,9±0.32 >0.2 15,9±0,27 16.0 + 0.42 >0.5 16. 1 ±0 ,38 >0.5 21 ,3±0,74 22. 1 ±0 ,7 1 >0.5 22, 1±0,70 >0.5 28, 1±0.49 28,3±0,72 >0.5 28,4±0,59 >0.5 32, 6±0.57 32,8±0 ,75 >0,5 32.0±0 .74 >0,5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Магний 1 .94:0, 12 2,04:0. 16 >0.6 1.94:0. 13 >0.5 1 .6±0,16 1 ,44:0, 10 >0.5 1 .54:0.09 >0.5 1,24:0,06 1.14:0.08 >0,5 1 , 1 4:0,08 >0.5 0,8±0.05 0,74:0.06 >0,5 0,84:0.05 >0.5 0.54:0,03 0.54:0.04 >0.5 0,54:0.03 >0.5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Натрий 154,9 ± 3,28 155.5dr3.21 >0.5 155.94:3.40 >0.5 186.7 ±1.16 185,64: 1 .51 >0.5 185. 6±3. 16 >0.5 215,14: 1 .55 216, 24:1.43 >0,5 215,24:2,95 >0.5 241 .04:2,34 241 ,3 4:2.53 >0.5 245,74:3,39 >0.5 259,6+2,02 264, 6±2,65 >0.5 266,3 ±5,41 >0.5
1-я (контрольная) 2-я Р 3-я Р Калий 3,4±0,21 3.44:0. 18 >0.5 3 ,24:0.21 >0,5 2,7±0.22 2,74:0, 15 >0.5 3.24:0.21 >0,5 2.2 4:0.23 2,1 4:0.13 >0.5 2,24:0. 12 >0.5 1 ,64:0. 18 1 .64:0. 12 >0.5 1 .64:0. 12 >0,5 1 . 1 4:0, 14 1 , 1 4:0. 12 >0.5 1 .04-0.08 >0.5
в среднем составляло 14=5=0,29 мг%, натрия — 173±2,13 мг%, магния — 1,7=5=0,1 мг%, калия —3=±=0,21 мг%, а к концу эксперимента содержание кальция увеличивалось до 32,6=!=0,57 мг% и натрия — до 259,6=5= 2,02 мг%, количество магния уменьшалось до 0,5=5=0,03 мг%, а калия—до 1,1=!= =5=0,14 мг%.
Таким образом, в процессе развития атеросклероза у кроликов контрольной группы существенно изменилось и содержание электролитов. Количество кальция и натрия в сыворотке крови нарастало параллельно увеличению содержания холестерина, а количество магния и калия уменьшалось. У животных 2-й и 3-й групп, получавших холестерин и воду с жесткостью 7 и 10 мг/экв/л в течение 120 дней, отмечались те же изменения в электролитном составе крови, что и у кроликов контрольной группы: содержание кальция и натрия нарастало параллельно увеличению содержания холестерина, содержание магния и калия уменьшалось. Как видно из табл. 2, статистически достоверной разницы в показателях электролитов на протяжении всего опыта между 1-й (контрольной), 2-й и 3-й группой кроликов не установлено.
У забитых после эксперимента животных в стенке оарты определяли содержание общих липидов и холестерина. При планиметрической обработке аорт животных не обнаруживается разницы в степени развития липои-доза между контрольной и теми группами, которые получали холестерин и воду с жесткостью 7 и 10 мг1экв1л. Так, если поражение интимы аорт кроликов контрольной группы составляло в среднем 15,2%, то у кроликов 2-й группы — 17%, а у кроликов 3-й группы — 18,2%.
Разница в степени развития липоидоза у животных контрольной, 2-й и 3-й групп статистически недостоверна.
Среднее содержание липидов в стенке оарты кроликов 1-й (контрольной) группы составляло 48,1=5=1,18 мг, холестерина — 17,1 ±0,55 мг, у кро-
ликов 2-й группы — соответственно 46,8^1,10 и 16,5=2=0,54 мг, у кроликов 3-й группы — 49,3—1,31 и 17,7:2=0,51 мг.
Анализ материала, приведенного в табл. 3, и сопоставление результатов определения содержания общих липидов и холестерина в стенке аорты контрольных и подопытных кроликов свидетельствует о том, что статистически достоверной разницы в этих показателях между 1-й (контрольной), 2-й и 3-й группой кроликов нет.
Таблица 3
Степень липоидоза аорты у подопытных и контрольных кроликов (М—т)
Исследуемая группа Поражение аорты при планиметрической обработке (в %) Общие липиды Холестерин
на всю аорту на 100 г аорты на всю аорту на 100 г аорты
1-я (контрольная) 2-я ...... р....... 3-я ...... Р ....... 15,2—0,89 17,0—0,72 >0,2 18,2^1,26 >0,1 48,1=2:1,18 46,8=* 1,10 >0.5 49,3—1,31 >0,5 7,3=2:0,22 7,0=2=0,15 >0,5 7,8—0,32 >0,1 17,1=2:0,55 16,5—0,54 >0,5 17,7:2:0,51 >0,5 2,68—0,09 2,43—0,09 >0,1 2,72:2=0,08 >0,5
Результаты исследований позволяют считать, что употребление воды с верхним пределом жесткости по ГОСТ 2874-54, равном 7 и 10 мг/экв/л, не оказывает влияния на липидный обмен при длительном введении холестерина и, следовательно, не может способствовать развитию атеросклеро-тических изменений артерий.
Поступила 25/1II 1972 г.
THE SIGNIFICANCE OF THE HYGIENIC STANDARD LEVELS OF WATER HARDNESS IN THE ONSET AND DEVELOPMENT OF THE ATHEROSCLEROSIS
PROCESS
A. A. Gogoli
As a result of experimental investigations performed the authors determined that the development of atherosclerosis among rabbits was to a certain extent promoted by the use of water with a high hardness (17.8 mg/eqv/1). The work was aimed at studying the effect produced on the development of experimental cholesterine atherosclerosis by the use of water with a hardness within the standard level. The data obtained proved that the use of water with a hardness of 7 to 10 mg/eqv/l does not inhibit the normal process of lipoproteid metabolism in case of long—term administration of cholesterine and it cannot promote the development of atherosclerotic lesions of the arteries.
УДК 614.777:543.31:646.791
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ ДОПУСТИМОГО СОДЕРЖАНИЯ
УРАНА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ
Доктор мед. наук Ю. В. Новиков Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана
Уран — радиоактивный химический элемент, относящийся к 6-й группе периодической системы Д. И. Менделеева. Он является самым тяжелым из химических элементов, принимающих участие в строении земной коры, и обладает сравнительно повышенным распространением среди элементов конца таблицы Д. И. Менделеева. Так, уран значительно более распространен в земной коре, чем такие элементы, как вольфрам, селен, кадмий, сурьма, висмут, золото, серебро и ртуть. По образному выражению В. И. Вернадского, уран является составной частью биосферы, находится
