CC BY
88
УДК 330.101.542
злоупотребление алкоголем
молодыми людьми как угроза
W
национальном безопасности россии*
М. С. ПОНОМАРЕВА,
аспирант кафедры государственного управления и экономики общественного сектора E-mail: marina. s. ponomareva@gmail. com Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Москва
Чрезмерное потребление алкоголя является одной из основных угроз для здоровья нации. Особую обеспокоенность вызывает потребление алкоголя молодыми людьми, которые представляют собой основу будущей экономики. В статье показаны масштабы злоупотребления алкоголем молодыми людьми. Сделан вывод о том, что имеют место как положительные, так и отрицательные тренды в потреблении алкоголя и что государственная политика должна учитывать выявленные особенности потребления алкоголя молодыми людьми.
Ключевые слова: потребление алкоголя, молодежь, статистика, Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения.
Здоровье населения обозначено на государственном уровне одним из основных национальных приоритетов России, целью которого является улучшение человеческого капитала. Это, в свою очередь, должно непосредственным образом положительно сказаться на функционировании экономики и благополучии общества в целом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России одной из основных угроз для здоровья нации является чрезмерное потребление алкоголя.
По данным ВОЗ, злоупотребление алкоголем занимает 3-е место в мире среди факторов риска, ко-
торые способствуют развитию сопутствующих заболеваний и являются причиной преждевременной смертности. В 2004 г. во всем мире злоупотребление алкоголем стало причиной 2,25 млн преждевременных смертей (4 % от общего уровня смертности: 6,2 % для мужчин; 1,1 % — для женщин) и привело к потере 69,4 млн DALY1 (4,5 % от глобального бремени заболеваний: 7,4 % для мужчин; 1,4 % — для женщин) [1].
В 2005 г. в странах Европейского региона по классификации ВОЗ (включая Россию) был самый высокий показатель объема потребленного спирта на душу населения старше 15 лет — 12,2 л в год, в странах Американского региона этот показатель составил 8,7 л, Юго-Восточной Азии — только 2,2 л в год [1]. В целом по миру данный показатель составляет 6,1 л чистого спирта на душу населения старше 15 лет.
Россия входит в двадцатку стран с наиболее высоким уровнем потребления алкоголя в мире, более того, она занимает 3-е место в мире по потреблению крепких алкогольных напитков [11]. Согласно отчету ВОЗ [1] в России за 2003—2005 гг. зарегистрированное потребление чистого спирта на одного человека старше 15 лет в среднем составило 11 л, однако треть всего потребляемого алкоголя является незарегистрированным (4,7 л), поэтому
* При подготовке статьи использованы материалы проекта «Влияние мер государственной политики на формирование здорового образа жизни», реализованного в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ-ВШЭ в 2011 г.
52-
1 DALY (Disability-Adjusted Life Years) — единица измерения глобального бремени заболевания. DALY отражает число лет жизни, потерянных из-за преждевременной смерти, временной нетрудоспособности или инвалидности.
общее потребление чистого спирта на одного человека старше 15 лет составило 15,7 л. За 2003—2005 гг. среди лиц старше 15 лет, употребляющих алкогольные напитки, потребление чистого спирта на одного мужчину в среднем составило 35,4 л, а на одну женщину — 16,3 л [1].
По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) об обороте алкогольной продукции, среднее потребление (только зарегистрированное потребление) чистого спирта на душу населения старше 15 лет в 2004 г. составило 11 л (что согласуется с данными ВОЗ), в 2009 г. — 10,7, а в 2010 г. — 10,5 л чистого спирта (рис. 1).
В России потребление алкоголя как фактор риска развития сопутствующих заболеваний занимает 1-е место для взрослых мужчин и 3-е место — для женщин. В 2002 г. в России употребление алкоголя привело к 553 тыс. смертей (11,9 % от общего числа смертей) и стало причиной 16,5 % общего бремени заболеваний [8]. По данным Общественной палаты Российской Федерации [4], совокупные экономические потери от злоупотребления алкоголем в России составляют не менее 1 700 млрд руб. в год.
Высокий уровень подушевого потребления алкоголя характерен для большинства развитых стран Америки и Европы. Однако одновременно здесь наблюдаются и самые безопасные в терминах ВОЗ модели потребления спиртных напитков2, в то время как для России характерна самая опасная модель потребления алкоголя (рис. 2) [1]. Данный факт заставляет осознать не только «количественную» сторону проблемы, но и «качественную», сделать вывод о необходимости изменения «культуры пития» и применении соответствующих мер государственной политики.
Проблема чрезмерного потребления алкоголя усугубляется ростом его популярности среди молодежи. А ведь именно молодежь — кадровый
2 Безопасность потребления оценивается по шкале от 1 до 5, базируясь на таких показателях, как количество потребляемого алкоголя за один раз, наличие запоев, процент случаев интоксикации от всех случаев потребления алкоголя, доля лиц, употребляющих алкоголь каждый день, употребление алкоголя во время приема пищи, употребление алкоголя в общественных местах и т. д.
Источник: [12].
Рис. 1. Динамика потребления чистого спирта на душу населения старше 15 лет в России в 2000—2010 гг., л
потенциал и основа экономики будущего. Употребление алкоголя молодыми людьми существенно сказывается на качестве трудовых ресурсов, отражаясь сначала на успеваемости в период обучения, а затем на вероятности трудоустройства и уровне заработной платы, т. е. в конечном итоге на уровне валового внутреннего продукта страны.
Молодые люди в большей степени, чем взрослые, подвержены влиянию алкоголя в физиологическом, психологическом и социальном отношении. Так, например, канадское исследование [10] показывает, что вред от употребления алкоголя для молодых людей более чем в два раза выше, чем для других возрастных групп. Более того, пребывание молодых людей в состоянии алкогольного опьянения гораздо чаще приводит к авариям на дорогах и к иному опасному для общества поведению, чем в случае употребления алкоголя взрослыми.
По данным ВОЗ, в период с 2003 по 2008 г. доля подростков от 13 до 17 лет, употребляющих алкоголь, выросла в 71 % странах мира, а доля молодых людей от 18 до 25 лет — в 80 % странах [1].
В Европейском регионе (по классификации ВОЗ, куда входит и Россия) наибольшая доля смертей мужчин, связанных с потреблением алкоголя, приходится именно на молодых мужчин в возрасте от 15 до 29 лет, 35 % смертей мужчин в этой возрастной группе вызвано потреблением алкоголя (рис. 3).
Большая доля преступлений, дорожно-транспортных происшествий, небезопасного секса и суицидов совершается именно молодыми людьми
Мице.тш тчреблекяя алкОтйЛя
5 Наиболее рискованная модеш>
4 Ш '
3 И 2 Н
1 В Наименее рискованная модель I ! Нет далкых \_| Не применимо
Примечание: масштаб от 1 (наименее рискованная модель потребления алкоголя) к 5 (наиболее рискованная модель потребления алкоголя). Источник: [1].
Рис. 2. Модели потребления алкоголя по шкальной оценке, 2005 г.
5
о
40 35 30 25 20 15 10 5 О
3 4 2 ......1.....1 5
_
I
I
1
■
■ 1 -
0-4 года
5-14 лет
15—29 лет
30-44 лет
45—59 лет
60-63 лет
70-73 лет
80+ лет
Источник: [1].
Рис. 3. Доля смертей, связанных с потреблением алкоголя, среди мужчин от всех смертей мужчин в данной возрастной группе, 2004 г., %: 1 — Африка; 2 — Америка; 3 — Восточное Средиземноморье; 4 — Европа; 5 — Юго-Восточная Азия; 6 — Западная часть Тихого океана
в состоянии алкогольного опьянения. По данным ВОЗ, в мире на долю умышленно причиненных смертей и увечий под влиянием алкогольного опьянения приходится значительная доля бремени (41,6 % смертей), имеющая тенденцию к увеличению, в особенности среди экономически активного молодого населения [1].
В России каждый год за совершение преступлений в нетрезвом состоянии осуждается около 30 тыс.
54-
несовершеннолетних [4]. Россия занимает 1-е место по числу совершенных суицидов молодыми людьми моложе 25 лет [5], 40 % которых совершается в состоянии алкогольного опьянения [4].
Европейский отчет по изучению поведения молодых людей, родившихся в 1983 г., показал, что около 18 % 13-летних подростков бывали ранее в состоянии алкогольного опьянения [6]. Данный показатель для Российской Федерации (Москва)
один из самых высоких — 33 %. Из этого отчета также видно, что 30 % 15—16-летних подростков употребляли алкоголь чаще 40 раз в течение последних 12 мес., предшествующих опросу.
Результаты исследований Гэбхейн и Франсуа по 28 странам Европы показали, что в среднем возраст начала употребления спиртных напитков — 13 лет для мальчиков и 15 лет для девочек [1].
В то же время многие исследования демонстрируют резкое снижение количества потребляемого молодыми людьми алкоголя по окончании школы и колледжа. К 24 годам более 80 % молодых людей не входят в число лиц, регулярно употребляющих алкоголь в чрезмерных объемах. Этот показатель включает и две трети тех, чья модель потребления алкоголя была таковой во время учебы в старших классах школы.
По данным общероссийского опроса молодежи, проведенного Министерством образования и науки РФ в 2002 г., алкогольные напитки употребляют 80,8 % молодых россиян (около 9 млн чел.), средний возраст начала употребления алкогольных напитков резко снизился за последние годы с 16 лет в 1993 г. до 13 лет в 2002 г. Средний возраст возникновения привычки у молодых людей — 14 лет [4].
Таким образом, ряд исследований и статистических данных подтверждают актуальность проблемы чрезмерного потребления алкоголя в России и его негативных последствий для общества. Особенно подчеркивается усугубление ситуации для молодых людей в отношении роста объемов потребления и снижения возраста инициации потребления. Однако действительно ли ситуация ухудшается с каждым годом? И действительно ли молодежь находится в группе риска?
Представленные ранее данные ВОЗ и Росстата базируются на обороте алкогольной продукции. Автор же предлагает проанализировать проблему с другой стороны — потребителя, полагаясь на ответы населения, представленные в Российском мониторинге экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ) 3. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения — это обзор экономического благосостояния и состояния
3 Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ-ВШЭ (RLMS-HSE), проводимый Национальным исследовательским университетом — Высшей школой экономики и ЗАО «Демоскоп» при участии Центра народонаселения Университета Северной Каролины в Чапел Хилле и Института социологии РАН. Сайты обследования RLMS-HSE: URL: http://www. cpc. unc. edu/projects/rlms; URL: http://www. hse. ru/rlms.
здоровья индивидов и домохозяйств в Российской Федерации. Данная база представляет собой серию общенациональных репрезентативных опросов. Данные РМЭЗ собирались с 1994 по 2011 г., за исключением 1997 и 1999 гг. Основным достоинством РМЭЗ является масштаб исследований как в отношении объема выборки, так и в отношении объема представленных показателей. Данная база включает в себя ответы на более чем 3 000 вопросов, предоставляя различную социальную и экономическую информацию, данные о миграции, доходах и расходах населения, образовании, статусе занятости и здоровье. Индивиды и домохозяйства, участвующие в опросе, представляют 38 регионов Российской Федерации.
Анализ базируется на данных 18-й волны РМЭЗ за 2009 г., однако для демонстрации динамических процессов приводились также последние доступные данные за 2010 г. Первоначальная репрезентативная выборка включает в себя 13 991 индивида. Для анализа были оставлены лица старше 15 лет, получив подвыборку из 11 787 чел.
Вначале была рассчитана доля лиц старше 15 лет, употребляющих алкоголь, и проанализирована динамика данного показателя за последние 5 лет. Для этого были использованы ответы на два вопроса анкеты:
1) «Употребляете ли Вы хотя бы иногда алкогольные напитки, включая пиво?»;
2) «В течение последних 30 дней употребляли ли Вы алкогольные напитки, включая пиво?».
На рис. 4 представлена динамика доли населения старше 15 лет, употребляющего алкоголь хотя бы иногда. Из рис. 4 видно, что в 2010 г. алкоголь хотя бы иногда употребляли 68,7 % респондентов старше 15 лет, в том числе 76,4 % мужчин и 63,1 % женщин. В 2006—2008 гг. заметен небольшой тренд на понижение доли людей, употребляющих алкоголь, а в 2008—2010 гг. доля людей, употребляющих алкоголь хотя бы иногда, достаточно стабильна.
В то же время следует отметить, что вопрос о потреблении алкоголя «хотя бы иногда» весьма широк и неизбежно завышает долю людей, регулярно употребляющих алкоголь. Поэтому более информативным в данном случае можно считать показатель, отражающий долю людей старше 15 лет, употреблявших алкоголь за последние 30 дней, предшествующих опросу.
Эти данные, как и следовало ожидать, существенно ниже (рис. 5). Так, к примеру, в 2010 г.
85 1
80 79,1
75 - 73.3
70 - 68,3
65
60 -
55 -
50 -
77.2
70,1
64,1
75,1 75.5 76,4
67,3 67,7 68,7 -- ш Мужчины * Женщины
-ч»- ■ 61,3 62.6 63,1
2006
2007
2008
2009
2010
Рис. 4. Динамика доли населения старше 15 лет в 2006—2010 гг. употребляющего алкоголь хотя бы иногда, %
Рис. 5. Динамика доли населения старше 15 лет в 1994—2010 гг. употреблявшего алкоголь за последние 30 дней, %о
алкоголь употребляли 51,9 % лиц старше 15 лет (против 68,7 % из первого вопроса), в том числе 63,9 % мужчин (против 76,4 %) и 43,1 % женщин (против 63,1 %).
Из рис. 5 видно, что пик доли населения, потреблявшего алкоголь, пришелся на 2007 г., после чего тренд пошел на спад. Это во многом может объясняться экономическим кризисом, когда существенно снизилась платежеспособность населения, которое стало больше экономить и меньше потреблять товары не первой необходимости. Частично возможно также влияния ряда государственных мер, введенных в 2006 г., таких как отмена квотирования импортной продукции. Влияния демографических факторов (смертность, рождаемость, численность возрастных групп) выявлено не было.
Анализируя потребление по отдельным видам напитков, можно заметить, что за рассматриваемый период существенно снизилась доля людей,
употребляющих водку, немного снизилась доля людей, пьющих сухие вина и самогон. Однако доля лиц, употребляющих пиво, выросла более чем в 2 раза с 25 % в 1995 г. до 54 % в 2010 г. (рис. 6). В целом это вполне согласуется с тенденциями в потреблении, обозначенными ВОЗ на глобальном уровне (переключение с крепких алкогольных напитков на слабоалкогольные).
Если проанализировать потребление спиртных напитков по гендер-ным группам, то можно заметить, что большинство потребителей пива и водки — мужчины, а сухих вин — женщины. Важно отметить, что если соотношение долей мужчин и женщин в числе потребителей водки за последние 16 лет остается постоянным (примерно 60 % потребителей водки — мужчины и 40 % — женщины), то среди потребителей пива доля женщин за этот период увеличилась с 25 до 38 %. Наблюдается рост доли женщин и в потреблении крепленых вин. В 1994 г. крепленые вина потребляло примерно равное число мужчин и женщин, а к 2010 г. доля женщин среди потребителей крепленого вина увеличилась до 73 %. Причиной этого вполне может быть восприятие крепленых вин как субститута сухих вин, 75 % потребителей которых являются женщины.
Несмотря на предвзятое мнение о том, что в сельской местности пьют практически все, по результатам расчетов РМЭЗ доля жителей городов, употребляющих алкоголь хотя бы иногда, существенно выше (на 8—10 % ежегодно) того же показателя для жителей сельской местности (рис. 7). Например, в 2010 г. доля лиц, употребляющих алкоголь хотя бы иногда, в городе составила 72,1 %, а в сельской местности — 61,9 %. Частично это может быть объяснено возрастной структурой жителей, проживающих в селах и городах: в селах население в среднем старше.
При использовании вопроса о потреблении алкоголя в течение последних 30 дней автором получены более низкие результаты для 2010 г.: 55,8 % в городе и 44,1 % — в сельской местности (рис. 8).
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Пиво
Сухое вино Крепленое вино Самогон Водка
1994 1995 1996 1998 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рис. 6. Динамика доли населения старше 15 лет в 1994—2010 гг., употреблявшего алкоголь за последние 30 дней, по видам напитков, %
2006
2007
2008
2009
2010
Рис. 7. Динамика доли населения в 2006—2010 гг, употребляющего алкоголь хотя бы иногда, по типу места жительства, % от проживающих в городах/селах
70 65 60 55 50 45 40 35 30
49,1
46,9
60,2
45,5 45
46,5
-Доля пьющих в городах от всех жителей городов
-Доля пьющих в селах от всех жителей сел
1994 1996 2000 2002 2004 2006 200S 2010
Рис. 8. Динамика доли населения старше 15 лет в 2006—2010 гг., употреблявшего алкоголь в течение последних 30 дней, по типу места жительства, %
Проследить динамику объемов потребляемого алкоголя по данным РМЭЗ возможно, только начиная с 2006 г. Это связано с тем, что ранее в анкете отсутствовал вопрос о ежемесячной частоте потребления алкогольных напитков. Однако даже пяти лет вполне достаточно, чтобы выявить некоторые закономерности. Для анализа динамики объемов потребления алкоголя в качестве универсального объема была принята средневзвешенная величина этанола, содержащегося в алкогольных напитках. В принятых ВОЗ нормах это составляло: 5 % для пива, 12 % для сухих вин, 20 % для крепленых вин, 40 % для водки, самогона и других крепких напитков и 6 % — для слабоалкогольных коктейлей. Следует учитывать, что содержание чистого спирта в пиве российских производителей часто существенно выше уровня 5 % (доходит до 9 %), поэтому вполне возможно, что количество чистого спирта, выпитого с пивом, фактически несколько выше полученных значений.
По данным РМЭЗ о потреблении респондентами алкоголя за последние 30 дней можно определить годовое потребление алкоголя на одного человека старше 15 лет и сравнить полученные результаты с данными ВОЗ и Росстата (рис. 9).
Из рис. 9 видно, что в 2008—2010 гг. потребление чистого спирта на одного человека старше 15 лет существенно снижается. Если в 2008 г. в среднем потреблялось 2,5 л на душу населения стар-
ше 15 лет, то в 2010 г. этот показатель снизился до 2 л в год.
Важно также посмотреть не только объем потребленного чистого спирта в год, приходящегося на одного человека, но и объем потребленного чистого спирта, приходящегося на одного человека, употребляющего алкоголь (рис. 10).
Из рис. 1 0 видно, что среднегодовое потребление чистого спирта в расчете на одного человека старше 15 лет, употребляющего алкоголь, в 2006—2008 гг. было достаточно стабильно, а к 2010 г. потребление снизилось до 3,9 л чистого спирта на человека по сравнению с объемом 2008 г. — 4,5 л. В 2010 г. в среднем один пьющий мужчина выпил около 6 053 г чистого спирта, в то время как для женщин эта цифра существенно ниже — 1 666 г.
Интересно также посмотреть и модели потребления различных алкогольных напитков разными возрастными группами и понять, действительно ли молодежь попадает в зону риска. Для такого анализа автором были выделены пять возрастных групп4:
1) подростки (до 15 лет);
2) молодежь (16—23 года);
3) взрослые (24—45 лет);
4) старшие взрослые (46—60 лет);
5) пожилые люди (после 61 года).
Оказалось, что основными потребителями
пива являются молодежь и взрослые. Представитель каждой из этих возрастных групп, употребляющий пиво, выпивает примерно 1 800 г чистого спирта в год, т. е. 36 л пива на человека в год. Среди подростков, употребляющих алкоголь, около 70 % употребляют именно пиво. В потреблении сухих вин лидируют эти же группы, однако здесь нет
Рис. 9. Абсолютные объемы потребленного чистого спирта в год на одного человека старше 15 лет в 2006—2010 гг., грамм
4 Выделенные группы соответствуют группам, которые выделяет в своих отчетах ВОЗ, за исключением групп «молодежь» и «взрослые», граница между которыми проводится ВОЗ на уровне 29 лет. В данном случае было решено провести границу на уровне 23 лет, чтобы это соотносилось с последующим анализом.
Рис. 10. Ежегодное потребление чистого спирта на одного человека в 2006—2010 гг., употребляющего алкоголь, грамм
таких сильных различий в объемах потребления, поэтому можно сказать, что все возрастные группы потребляют сухое вино примерно в одинаковых количествах. Водку потребляют в основном старшие взрослые и пожилые, немного меньше взрослые. Коктейли, наоборот, популярны среди подростков и молодежи, притом даже больше среди первых. Из этого можно сделать вывод о том, что с возрастом увеличивается крепость употребляемых алкогольных напитков: подростки начинают потребление алкоголя со слабоалкогольных напитков, в молодом возрасте они переключаются на пиво и вино, а после 45 лет — переходят на водку.
Далее, на основе данных РМЭЗ был проведен анализ динамики потребления алкоголя за 2006— 2010 гг., частоты потребления, места и моделей потребления алкоголя молодыми людьми в возрасте от 16 до 23 лет. Автору важно также было выяснить, являются ли студенты очной формы обучения типичными представителями молодежи по вопросам потребления алкоголя и можно ли экстраполировать данные, полученные для студентов, на всю моло-
80
75
70
65
60
55
50
2006
дежь5. В подвыборке молодых людей оказалось 1 638 чел., в том числе подвыборка студентов составила 536 чел.
Анализ динамики числа лиц, употребляющих алкоголь в молодом возрасте, показал, что модели и тенденции потребления алкоголя студентов и молодежи в целом существенно отличаются друг от друга (рис. 11). Доля молодых людей, употреблявших алкоголь хотя бы иногда, немного ниже, чем в среднем по выборке РМЭЗ для лиц старше 15 лет: 59,9 % против 68,7 % в 2010 г. Это можно объяснить тем, что среди молодых людей еще достаточно тех, кто вообще никогда не употреблял алкоголь. А вот доля студентов, потребляв-ших алкоголь, несколько выше среднего уровня, в 2010 г. она составила 71,3 %.
Если посмотреть результаты опроса о потреблении алкоголя за последние 30 дней, то доля лиц, употребляющих алкоголь, в 2010 г. была существенно ниже: 44,6 % для молодых людей и 53,9 % — для студентов (рис. 12). Следует отметить, что доли юношей и девушек, употребляющих алкоголь, существенно не отличаются.
Несмотря на то, что доля студентов, потребляющих алкоголь, значительно выше доли молодых людей, в объемах выпитого алкоголя студенты все же потребляют меньше, чем молодежь в целом. Об этом говорят как данные по потреблению на одного человека из определенной категории (рис. 13), так и данные о потреблении на одного человека, употребляющего алкоголь (рис. 14).
Тренды потребления алкоголя у студентов и молодежи также различны. В 2009 г. потребление чистого спирта на одного молодого человека,
74.6 72 73.4
709^- ^ 71.2 -- 68.7 -- 69,4 71,3 Ш,7-
65,9 - 63.8 63 -♦
59.9
■
-Лица старше 15 лет
Молодежь -Студенты
2007
2003
2009
2010
Рис. 11. Динамика доли людей в 2006—2010 гг, потребляющих алкоголь хотя бы иногда, по категориям, % от данной категории
54.8 55,7 56,7 57.3 ^ 53.9
51.3 ч 51.3 51.2
49,0 Л),? ♦ —
- 45.3 44,6
-Л
старш Молодежь Студенты
е15 лет
2007
2008
2009
2010
5 Одной из исследовательских целей автора был сопоставительный анализ данных РМЭЗ с данными, полученными в ходе исследования Национального Исследовательского Университета — Высшая школа экономики в 2009 году, посвященного здоровому образу жизни студентов (от 16 до 23 лет).
Рис. 12. Динамика доли людей в 2006—2010 гг, потреблявших алкоголь за последние 30 дней, по категориям, % от данной категории
употребляющего алкоголь, выросло по сравнению с 2008 г., а среди студентов снизилось, в 2010 г., наоборот, наблюдается небольшое снижение потребления у молодежи и рост у студентов.
В 2009 г. потребление чистого спирта в среднем на одного молодого человека составило 1,4 л, а на одного студента — 0,87 л в год (см. таблицу). Если же посмотреть на потребление только лиц, употребляющих алкоголь, то эти данные составили соответственно 3,2 и 2,0 л в год (против 4,3 л для всего населения старше 15 лет).
Интересно, что данный показатель незначительно отличается для студентов-девушек в возрасте от 16 до 23 лет и женщин старше 15 лет, т. е. женщины в любом возрасте употребляют примерно одинаковое количество алкоголя. В то же время для молодых людей различия существенны: юноши-студенты употребляют в 1,6 раза меньше чистого спирта в год, чем юноши в целом, и в 2,2 раза меньше, чем мужчины старше 15 лет.
Годовое потребление чистого спирта молодыми людьми и студентами в 2009 г., грамм
Категория На одного человека На одного человека, употребляющего алкоголь
Все Мужчины Женщины Все Мужчины Женщины
Молодежь 1 429 2 224 698 3 155 4 519 1 694
Студенты 870 1 407 525 2 045 2 734 1 202
Лица старше 15 лет 2 259 4 383 818 4 291 6 711 1 814
1 700 1 500
1 300 1 100
900 700 500
2007 2008 2009 2010
Рис. 13. Ежегодное потребление чистого спирта на одного человека в 2007—2010 гг., по категориям, грамм
3 500 3 000
2 500 2 000 1 500 1 000
2007 2008 2009 2010
Рис. 14. Ежегодное потребление чистого спирта на одного человека в 2007—2010 гг, среди потребляющих алкоголь в данной категории, грамм
Рис. 15. Распространенность различных алкогольных напитков среди студентов и молодежи в целом, 2009 г., % употребляющих от данной группы
1 497
1429
1 348
-Студенты Молодежь
Студенты примерно одинаково предпочитают пиво, водку и сухие вина (рис. 15). Большинство же представителей молодежи (56 %) в целом отдают предпочтение пиву. Сухие вина употребляют 21 % молодежи, водку — 17 %, коктейли — 12 %.
Большинство молодых людей, которые в принципе употребляют алкоголь, предпочитают выбирать для потребления один или два спиртных напитка. Наиболее популярны среди молодежи следующие потребительские модели:
1) употребляют только пиво — 41 %;
2) употребляют пиво и водку — 12 %;
3) употребляют только сухое вино — 11 %;
4) употребляют пиво и сухое вино — 9 %;
5) употребляют пиво и слабоалкогольные коктейли — 7 %.
Гендерные предпочтения молодежи в целом согласуются с предпочтениями лиц старше 15 лет (рис. 16): мужчины гораздо чаще предпочитают выпивать пиво и водку, а женщины — пиво и сухое вино.
Проанализировав частоту потребления алкоголя молодыми людьми, можно сделать вывод, что они употребляют алкоголь не часто (в среднем 4 раза за последние 30 дней против 4,8 раза для всей выборки). Большинство молодых людей, употребляющих алкоголь, делают это не чаще 3 раз в месяц (рис. 17).
Можно выделить отдельные модели потребления алкоголя молодыми людьми6 (рис. 18):
1) трезвенники;
2) лица, умеренно употребляющие алкоголь;
3) лица, злоупотребляющие алкоголем;
4) лица, страдающие запоями.
Из рис. 18 видно, что 20 % юношей и 11 % девушек злоупотребляют алкоголем, более того, 7 % мужчин и 3 % девушек злоупотребляют алкоголем и страдают запоями.
Большинство молодых людей употребляют алкоголь в гостях (74 %) или у себя дома (69 %) (рис. 19).
Важно также отметить, что молодые люди не указывают на возникновение у них за предшествующие 30 дней проблем в семье, на работе/учебе или со здоровьем из-за употребления алкоголя, в то время как взрослые старше 23 лет указывают на возникновение проблем в семье (8,4 %), на работе/учебе (2,1 %) и проблем со здоровьем (8,3 %).
Коктейли
Водка
Самогон
Крепленые вина
Сухие вина
Пиво
□ Женщины
□ М ужчины
10
20
30
40
50
60
70
Рис. 16. Потребление различных алкогольных напитков молодыми мужчинами и девушками, 2009 г., % от данной группы
6; 21 %
1; 1%
5; 38%
4; 25%
Рис. 17. Частота потребления алкогольных напитков молодыми людьми, 2009 г., % от выборки: 1 — каждый день; 2 — 4—6 раз в неделю; 3 — 2—3 раза в неделю; 4 — 1 раз в неделю; 5 — 2—3 раза в месяц; 6 — 1 раз в месяц
0
а б
Рис. 18. Модель потребления алкоголя молодыми мужчинами и женщинами в России, 2009 г.:
а — мужчины; б — женщины; 1 — трезвенники; 2 — умеренно употребляющие; 3 — злоупотребляющие; 4 — страдающие запоями
6 Классификация сделана согласно критериям ВОЗ для молодых людей. Критерии определения модели потребления следующие: 1) трезвенники — лица, ответившие «Нет» на вопрос: «Употребляете ли Вы хотя бы иногда алкогольные напитки?»; 2) злоупотребляющие алкоголем—лица, употребившие за последние 30 дней алкоголь как минимум 1 раз в неделю; 3) страдающие запоями — лица, употребившие за последние 30 дней алкоголь как минимум 1 раз в неделю в объеме более 600 г чистого спирта для мужчин и более 400 г чистого спирта — для женщин (не включены в группу «злоупотребляющие алкоголем»); 4) умеренно употребляющие — не вошедшие ни в одну из перечисленных групп.
- 61
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНТЕРЕСЫ: приоритеты и безопасность
73,9%
дома
69,2%
в ресторанах/барах Г^
на улице/в парке
на работе/учебе
23,1%
5,4%
] 44,6%
20%
40%
60%
80%
100%
Рис. 19. Доля молодежи, употребляющей алкоголь в различных местах, 2009 г, %
Из представленного анализа можно заметить, что полученные на основе РМЭЗ результаты существенно отличаются от данных Росстата и ВОЗ. Если по расчетам Росстата и ВОЗ объем потребления чистого спирта на душу населения старше 15 лет в 2010 г. составил 10,5 л (только зарегистрированное) и 18 л (зарегистрированное и незарегистрированное) соответственно, то по данным РМЭЗ эта величина составила только 2 л чистого спирта в год для лиц старше 15 лет и 1,3 л — для молодежи. Также в несколько раз отличаются данные по потреблению на одного человека старше 15 лет, употребляющего алкоголь: для мужчин по данным ВОЗ за 2004 г. 35 л, по данным РМЭЗ — 4,3 л; для женщин по данным ВОЗ 16 л, по данным РМЭЗ — 1,8 л.
Однако не стоит думать, что данные ВОЗ и Росстата преувеличены и проблемы чрезмерного потребления алкоголя в России не существует. Причин заниженных результатов по данным РМЭЗ может быть несколько:
1) выборка может быть смещена ввиду нерепрезентативности по доходу. В РМЭЗ представлены главным образом респонденты среднего класса и ниже. Поскольку опрос осуществлялся за символическую плату, людей с высоким уровнем дохода трудно стимулировать к участию в опросе. Это, в свою очередь, могло привести к занижению данных, поскольку большинство исследователей придерживается мнения об ^-образной зависимости потребления алкоголя от дохода;
2) вероятно, данные о потреблении алкоголя являются заниженными ввиду отрицательного отношения к алкоголизму и наличия психологических барьеров индивидов к сообщению объективной информации (особенно молодых, так как опрос проводился в присутствии родителей). Данное предпо-
ложение подтверждается рядом исследований, посвященных анализу потребления алкоголя [7, 9]. Поэтому возникает риск получения смещенных (заниженных) оценок;
3) ввиду существования психологического дискомфорта при заполнении ответов на вопросы, касающиеся потребления алкоголя, некоторые респонденты отказывались отвечать на них, что привело к наличию пропусков в базе. В среднем исследователи оценивают уровень ответов на вопросы об алкоголе не выше 60—80 %, что является допустимым, однако создает трудности для оценок из-за истощения выборки.
Несмотря на выявленные отличия, все три исследования сходятся в том, что мужчины потребляют 80 % чистого спирта от всего объема потребляемого спирта; большее количество чистого спирта потребляется с пивом (ввиду больших объемов потребления напитка) и водкой (ввиду высокого содержания чистого спирта в напитке); происходит «пивная алкоголизация», т. е. переход с крепких алкогольных напитков на слабоалкогольные, особенно быстро распространяющаяся среди молодежи.
На основании данных результатов можно сделать вывод, что проблема злоупотребления алкоголем молодежью требует дополнительного внимания. Несмотря на тренд на понижение объемов потребляемого алкоголя, по-прежнему остаются актуальными вопросы снижения возраста инициации потребления и высокий процент молодых людей, употребляющих алкоголь. Потребление молодых людей существенно отличается от потребления взрослых, поэтому меры государственной политики, направленные на снижение потребления алкоголя молодыми людьми, должны учитывать эти отличия. Данные меры должны быть главным образом сфокусированы на юношах, модель потребления алкоголя которыми является более опасной, чем у женщин, и отрицательные последствия потребления алкоголя для которых выше. Также в центре внимания должно быть потребление пива, поскольку именно пиво является самым популярным напитком для молодежи.
Список литературы
1. Глобальный отчет по алкоголю и здоровью. Всемирная организация здравоохранения, 2011 // Global status report on alcohol and health. Geneva: WHO, 2011. [Электронный ресурс]. URL:
http://www. sel. eesc. sc. usp. br/informatica/ graduacao/material/etica/private/global_alcohol_ consumption_report. pdf.
2. Всемирная организация здравоохранения: [сайт]. URL: http://www. who. int/mediacentre/news/ releases/2003/pr40/en/.
3. Джерниган Д. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет: алкоголь и молодые люди. Женева, 2001. [Электронный ресурс]. URL: http://whqlibdoc. who. int/hq/2001/ who_msd_msb_01.1.pdf.
4. Европейский проект исследования употребления школьниками алкоголя и наркотических веществ, 1999. [Электронный ресурс]. URL: http://alcoholresearchuk. org/downloads/finalReports/ AERC_FinalReport_0011.pdf.
5. Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия: доклад Общественной палаты Российской Федерации. Москва, 2009. [Электронный ресурс]. URL: http://www. oprf. ru/ files/dokladalko. pdf.
6. Кук П., Мур М. Алкоголь // Справочник по экономике здравоохранения. Вып. 1 / под ред. Кульер и Ньюхаус, 2000. [Электронный ресурс]. URL: http://www. sciencedirect. com/science/article/ pii/S1574006400800438.
7. Миданик Л. Достоверность данных респондентов о потреблении алкоголя и связанных с алкоголем проблем: обзор литературы // Британский журнал о вредных привычках. Вып. 77, 1982. С. 357—382. [Электронный ресурс]. URL: http://onlinelibrary. wiley. com/doi/10.1111/j. 1360-0443.1982.tb02469.x/abstract.
8. Обзор о состоянии здоровья в мире. 2003. Всемирная организация здравоохранения: [сайт]. URL: http://www. who. int/healthinfo/survey.
9. Поулин К., Сингл Ф., Фралик Дж. Канадский объединенный эпидемиологический сборник об употреблении наркотических веществ: второй национальный отчет. Оттава, Канадский центр исследований злоупотребления алкоголем, 1999. [Электронный ресурс]. URL: http://archives. drugabuse. gov/pdf/cewg/IEWG699.pdf.
10. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Мировые тенденции в потреблении напитков, 2005. [Электронный ресурс]. URL: http://www. ias. org. uk/resources/ publications/warc/worlddrinks_2005.html.
11. Федеральная служба государственной статистики: [сайт]. URL: www. gks. ru.
12. ШуленбергДж., Водсворт К., О'Маллей П. и др. Факторы риска для подростков употреблять алкоголь, уходя в запой, при становлении молодыми взрослыми: подходы, основанные на переменных и моделях. Возрастная психология. Вып. 32, 1996. С. 659—679. [Электронный ресурс]. URL: http:// psycnet. apa. org/journals/dev/32/4/659/.
ИЗДАТЕЛЬСКИЕ УСЛУГИ
Издательский дом «ФИНАНСЫ и КРЕДИТ» выпускает специализированные финансово-экономические и бухгалтерские журналы, а также оказывает услуги по изданию монографий, деловой и учебной литературы.
Тел./факс (495) 721-8575 e-mail: [email protected]
