Железодефицитные состояния у студентов Кыргызской Государственной Медицинской Академии им. И.К. Ахунбаева: проблемы и решения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

people's death is Particulate Matters 2.5. They are complex mixtures consisting of various solid and liquid substances. They can be distinguished by their chemical composition or diameter.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ У СТУДЕНТОВ КЫРГЫЗСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ им. И.К. АХУНБАЕВА: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ

Кононец И.Е., Цопова И.А.

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, кафедра фундаментальной и клинической физиологии им. С.Б. Даниярова Кыргызстан, г. Бишкек

tsopovaira@ yandex. ru

Актуальность. Железодефицитные состояния (ЖДС), при которых на фоне достаточного количества гемоглобина отмечается снижение уровня железа и ферритина в сыворотке крови широко распространены во всех странах мира. По данным S.Osendarp и соавт. при частоте анемии 20% ЖДС отмечаются у 50% населения в популяции, а при частоте анемии 40% и выше вся популяция имеет различные виды ЖДС - [1]. Литературные данные показывают, что ЖДС зависят от множества факторов: пола, возраста, экологии, социально-экономических условий жизни и приводят к снижению физической работоспособности, отсутствию внимательности и возможности быстрого восприятия информации и др. - [2, 3, 4].

Цель. Изучить распространенность ЖДС среди студентов КГМА для разработки профилактических мероприятий.

Материалы и методы. С сентября 2020г по январь 2024 г. на основе Клинического протокола МЗ КР «Железодефицитная анемия: скрининг, профилактика и лечение» [5] было анкетировано 339 условно здоровых студентов КГМА 1 и 2 курсов обучения, которых разделили на группы - 1гр. - 205 девушек, 2гр. - 134 юноши. На кафедре фундаментальной и клинической физиологии КГМА на гематологическом анализаторе Dуmind DF 55 в цельной крови определяли: концентрацию гемоглобина (Нв), количество эритроцитов (RBC) и эритроцитарные индексы - среднее содержание Нв в RBC (МСН), среднюю концентрацию Нв в RBC (МСНС), средний объем RBC (мСу); на анализаторе Cobas, Roshe - количество железа и ферритина в сыворотке крови. Статистический анализ проведен с использованием программы Statistica 8.0. Различие считалось статистически значимым при доверительной вероятности не менее 95 % (уровень значимости при p<0,05).

Результаты:

Студентки 1 курса на момент поступления при анкетировании отметили наличие симптомов ЖДС (от 15% до 68% опрошенных), основные среди которых: эпителиальные изменения, извращение вкуса и обоняния, изменения придатков кожи, мышечная слабость, повышенная утомляемость, невнимательность, одышка и учащенное сердцебиение при небольших физических нагрузках, недомогание, усталость, сонливость, снижение работоспособности, заторможенность, склонность к обморочным состояниям. У юношей признаки ЖДС выявлены в меньшей популяции опрошенных, от 3% до 32%.

Концентрация Нв в крови у студентов КГМА обеих групп находилась в пределах референсных значений (1 гр. дев. - 121±2,34 г\л; 1 гр. юн. - 138±4,22 г\л; 2 гр. дев. - 115±3,19; 2 гр. юн. - 124±3,71 г\л.). Количество RBS составило в 1 гр. - 3,26±1,53х1012\л и 4,61 ±1,31 х1012\л девушки и юноши соответственно; во 2 гр 3,05±1,14х1012\л и 4,05±1,14х1012\л соответственно. Показатели индексов RBS у юношей обеих групп были в норме, в пределах среднестатистических значений. Индексы КББ у девушек 1 гр были статистически достоверны, без отклонений от реверансов по возрасту и полу, у студенток 2 гр - у нижней границы нормы (М^ - 81,45±0,72фл; МСН - 25,37±1,26пг; МСНС - 30,14±1,24г\дл). Уровень сывороточного железа у девушек 1гр. составил 12,31±2,67мкмоль\л, во 2 гр. в 2,4 раза ниже (5,18±2,33, p<0,05). У юношей 1 гр. содержание железа в сыворотке крови было 18,21±3,19мкмоль\л, во 2 гр. концентрация этого аналита оказалась 11,92±3,17 ф<0,05), что достоверно в 1,5 раза ниже, чем у представителей 1 гр. Минимальная концентрация ферритина была определена у девушек 2 гр и составила 5,37±2,94мкг\л, что достоверно в 1,7 раза ниже, чем у студенток первой группы. Также низким был уровень ферритина у юношей, причем во 2 гр этот белок был ниже референсных значений (22,31±1,46, p<0,05), и оказался в 2,3 раза ниже, чем в когорте 1 гр.

Заключение: ЖДС распространены у 34% студенток 1 гр, 54% во 2 гр. Среди юношей ЖДС распространены у 13% представителей 1 гр и у 9% 2 гр. С учетом большой распространенности ЖДС среди студентов необходимо провести оценку факторов риска развития ЖДС среди обучающихся в вузах на основе анкетирования, стандартизовать подход к профилактическим осмотрам, включить обязательное определение ферритина, а также разработать профилактические мероприятия (рекомендации по питанию и режиму и др). Кроме этого, при оценке наличия дефицита железа необходимо синдромальную симптоматику подтверждать лабораторно.

Литература:

1. Osendarp S.J., Murray-Kolb L.E., Black M.M. Case study on iron mental development - in memory of John Beard (1947-2009). Nutr Rev. 2010; 68 (1): 48-52.

2. Васильева Т.М., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Лазарева С.И., Мачнева Е.Б. Алгоритм диагностики и лечения железодефицитных состояний. Электронный ресурс. ttps://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Algoritm_diagnostiki_ilecheniya_ghel ezodeficitnyh_sostoyaniy_udetey/#ixzz8Yy6eefKq.

3. Орынханова М.О., Жанузаков М.А. Особенности железодефицитной анемии у студентов и методы ее коррекции. Наука о жизни и здоровье. 2019;19: 86-93.

4. Жорова В.Е., Хилькевич Е.Г. Частота и распространенность железодефицитной анемии. Электронный ресурс. fNe:///D:/Downloads/chastota-i-rasprostranennost-zhelezodefitsitnoy - anemii.pdf.

5. Железодефицитнaя анемия: скрининг, профилактика и лечение. Клинический протокол для всех уровней здравоохранения. Бишкек-2023. Электронный ресурс. https://diseases.medelement.com/ disease.

EVALUATING THE EFFECTIVENESS OF VITAMIN D IN MANAGING

PMS SYMPTOMS IN ADOLESCENT GIRLS WITH PRIMARY

DYSMENORRHEA

Kulzhanova D.S.1, Amanzholkyzy A.1

1NJSC «West Kazakhstan Marat Ospanov Medical University», Aktobe, Republic of Kazakhstan

kulzhanova.dinara@bk. ru

Relevance. Existing research on premenstrual syndrome (PMS) in adolescent girls and young women suggests the use of various dietary supplements before menstruation to alleviate PMS symptoms. However, alongside studies reporting positive effects of vitamin D, there are also studies that do not confirm such associations. Further research is needed to elaborate and confirm the effectiveness or ineffectiveness of vitamin D intake, to demonstrate the possible required dosage of vitamin D, and to assess the long-term effectiveness of vitamin D intake.

Objective. The aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D on PMS characteristics in adolescent girls with primary dysmenorrhea.

Materials and Methods. The study included 191 adolescent girls with PD. Participants were randomly divided into two groups: the main