CC BY
52
А.М. ИСКАКОВА1, Р.А. АБЗАЛОВА2, Г.М. ШАЛГУМБАЕВА1, AUDRONË JUODAITË RACKAUSKIENË3, М.Б. БЕЙСЕНГАЗИНА1, А.А. АЛТЫНБЕКОВА1
Семей МемлекеттШ Медицина УниверситетР Астана Ц.ОМОТО «Демеу» 2 Вильнюс университету Медицина факультету Цогамдыц денсаулыц сацтау институту
Вильнюс ц., Литва 3
Б1Р1НШ1Л1К МЕДИЦИНАЛЬЩ -САНИТАРЛЬЩ ЖЭРДЕМ ДЕН.ГЕЙШДЕ МЕЙ1РБИКЕ МАМАНДАFЫНДА ЖАНА ТЕХНОЛОГИЯЛАРДЫ ЕНГ1ЗУГЕ Т¥РFЫДАРДЫН П1К1Р1Н ЗЕРТТЕУ
ТYЙiн: Бул макалада Семей жэне Астана кала тургындарына сауалнама журпзу кезiнде мейiрбике мамандыгында жаца технологияларды енгiзуге тургындардыц бiрiншiлiк медициналык; -санитарлык; жэрдем децгешнде пiкiрiн зерттеу сура;тары бойынша алынган негiзгi нэтижелерi кeрсетiлген. Сауалнама нэтижелерi элеуметтiк сауалнама ЖYргiзудi уйымдастыру эдiстемелерiне сэйкес журпзшдь
ТYЙiндi сездер: тургындар, бiрiншiлiк медициналык-санитарлык; жэрдем, наукас, мейiрбике мамандыгы
A.M. ISKAKOVA1, R.A. ABZALOVA2, G.M. SHALGUMBAEVA1, AUDRONE JUODAITE RACKAUSKIENE3,
M.B. BEYSENGAZINA1, A.A. ALTYNBEKOVA1
Semey State Medical University1 Astana EPCFM«Demeu» 2 Vilnius University, Faculty of Medicine, Institute of Public Health, Vilnius, Lithuania
THE STUDY OF THE POPULATIONS OPINION IN REGARD TO THE INTRODUCTION OF THE NEW TECHNOLOGIES IN NURSING PROFESSION ON THE LEVEL OF PRIMARY HEALTH CARE
Resume: The article presents the main results obtained during the survey of the population in the city of Semey and Astana on the study of populations opinion for the introduction of new technologies in the nursing profession at the level of primary health care. Survey results have been processed in accordance with existing procedures for the organization of sociological interviews
Keywords: population, primary health care, the patient, the nursing profession
ЖАМБЫЛ ОБЛЫСЫНДАГЫ НЭРЕСТЕЛЕРДЕГ1 ЖYРЕКТЩ ТУА Б1ТКЕН ДАМУ АЦАУЛАРЫНЫН, ТАРАЛУЫ МЕН 0ЛШ К0РСЕТК1ШТЕР!
К.С. КЕМЕЛЬБЕКОВ, А.С. САТЫМБЕКОВА, С. ДЖОШИБАЕВ, А.К. БАЙМАГАМБЕТОВ, Ж.О. ШЕЙШЕНОВ
К..А. Ясауи атындагы халыкаралык Цазак-Турж университету Травматология,ортопедия жэне онкология кафедрасы, Шымкент к, Гылыми-клиникалык кардиохирургия жэне трансплантология орталыгъу Тараз к Облыстык перинаталды орталык, Жамбыл облысы
УДК 616-007-053.1
Журектщ туа бткен даму акаулары кец тараган аномалиялардыц бiрi жэне статистикалык мэлiметтер бойынша 1000 нэрестеге шащанда 6-8 жагдайдагы жишкпен кездеседi. Сондыктан журектщ туа бткен даму акаулары бар балаларга кардиохирургиялык квмек кврсетудщ негiзгi стратегиялык багыттарыныц негiзi аталган патологияныц эпидемиологиялык ерекшелктерт быу заманауи медицинаныц взектiмтдеттертщ бiрi болып табылады. Макалада 2014-2015жылдар аралыгындагы журектщ туа бткен даму акауларына талдау нэтижеа усынылады. Сонымен катар бiр жаска дейiнгiжуректщ туа бткен даму акауларыныц влiм кврсеткштщ ерекшелiктерi келтiрiлген. Tyurndi сездер: нэрестелер, журектщ туа бткен даму акаулары, таралуы, влiм кврсеткшi
0зектШп. Журектщ туа 6iTKeH даму акаулары (ЖТДА) балалар арасында кец таралуы жэне олардыц денсаулыгында шектеулер мен eмiрiнде елеулi бузылыстар салдарынан ерте хирургиялык тузету кажеттшпне сэйкес педиатрия мен балалар кардиохирургияныц мацызды мэселес болып табылады [1,2].
ЖТДА нэрестелерде эртYрлi авторлардыц деректершде керсеткендей 0,7-1,7% кездеседь ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымыныц (ДД¥) мэлiмдеуiнше, ЖТДА кез-келген елде элеуметтж-экономикалык жагдайы мен медицинаныц даму децгешне карамастан нэрестелердщ 1%-да кездесетшдтн атап керсеткен. ЖТДА таралу
жишпнщ диапазоны 1000 нэрестеге есептегенде-2,4-14,15 аралыгында кездеседi [3]. Кдзак;танда жыл сайын шамамен 3000 (0,75%) нэресте ЖТДА-мен туылса, онын, 80% бiр жас;а дейiн, 27%- айга жетпей, 20% жуыгы бiр апта мерзiмдерiнде eлiм жагдайына ушырайды. Сондай-а; нэрестелерде аталган патологиямен туылу жэне аны;талу пайызы жыл сайын артып келедi [4].
ЖТДА салдарынан туындайтын ерте жастагы балалар eлiмiнiн, баяу темендеу^ кен, таралуы мен MYгедектiк керсетюшшщ жогарлауы жэне мамандандырылган медициналы; кемек керсетудщ ;анагаттанарлык;сыз децгеш мемлекет пен к;огамнын, алдында Yлкен мэселе тугызуда.
Зерттеу мацсаты. Нэрестелердегi ЖYректiн, туа б^кен даму акэуларынын, таралу ерекшелжтерш аны;тау жэне eлiм кeрсеткiштерiн сипаттау. Зерттеу материалдары мен эдiстерi. Зерттеу материалы ретшде 2014-2015 жылдар аралыгындагы, ЖYректiн, туа бiткен даму а;ауларымен туылган 176 нэрестелердщ стационарлы; ауру тарихтары тацдалынып алынды. Онын, 1174 Жамбыл Облысты; перинаталды орталы;та, ал 59-ы ете ауыр а;ауларына байланысты жогаргы децгейде мамандандырылган ем алуга Алматы ;аласындагы «Педиатрия жэне балалар хирургиясы гылыми орталыгы» мен «Перинатология жэне балалар кардиохириргиясы орталыгы» мекемелерше жат;ызылган ЖYректiц туа бiткен даму а;ауларымен туылган нэрестелер курайды. Сонымен ;атар, эртYрлi ЖYректiц туа б^кен даму а;ауларынан елген 20 нэрестелердщ даму тарихына
ретроспективтi талдау жасалынды. ЖТБДА-нан eлi туылган жэне eлiм саны жэне ы;тимал себептерi
аны;талды. Ретроспективтi, узагынан сипаттап зерттеу дизайны тацдалынып алынды. Алынган мэлiметтер Statistica 6,0 (StatSoft Inc. США) багдарламасымен ецделдь Орташа арифметикалы; шаманыц стандартты ауыткушылы; кeрсеткiштерiн салыстыру кезiнде Стьюденттщ t-критерийi, ал белгшердщ жиiлiгiн салыстыруда х2 критерий ;олданылды. Статистикалы; сешмдшж р < 0,05. Нэтижесi жэне талцылау. ЖYргiзiлген зерттеу нэтижесiнде, 2014 жылы 7695 дYниеге келген балалардыц 84-де (1,09%) ЖYректiн, даму а;аулары кездескен, оныц 33 ер бала, 51 ;ыз бала. 2015 жылгы ;орытындысы бойынша 7748 нэресте ^ркелген, соныц арасында 92 (1,26%) нэрестелерде даму а;аулары табылды, оныц 48 ер бала, 44 ;ыз бала. Зерттеу барысында ЖYректiн, барлы; даму акэуларынын, арасында ец жиi тараган нозологиялы; TYрлерi: 75(42,6%) ;арынша аралы; ;ал;а кемiстiгi (КАКК), 37(21%) ашы; артериалды езекше (АА6),10(5,7%) екпе сабауы ;а;па;шасыныц туа бiткен атрезиясы (бСКТБА), 10(5,7%) магистралды тамырлардыц транспозициясы (МТТ), 7(3,8%) Фалло тетрадасы жэне бас;а TYрлерi курады. Сонымен кездесу жишп жагынан алгаш;ы орынды КАКК, екiншi орынды АА6, ал Yшiншi орынды 6СКТБА жэне МТТ даму а;аулары иемдендi. Фалло тетрадасы тeртiншi орынды иемдендь Кептеген авторлардыц гылыми эдебиеттж деректерiне CYЙенсек, ЖТБДА кездесу жишп жагынан ен алгаш;ы орынды КДКК, екiншi- ЖYрекше аралы; ;ал;а кемiстiгi,Yшiншi орынды Фалло тетрадасы кездесетiндiгi аны;талган. Зерттеу барысында аны;талган ЖТБДА-ныц жеке нозологиялы; TYрлерiне сипаттама тeмендегi кестеде усынылады.
Кесте 1- ЖТДА жеке нозологиялы; TYрлерiнiц 1000 тiрi туылган нэрестеге есептегендегi таралу жиiлiгi (Жамбыл
МКБ- 10 коды ЖТДА фенотиптж TYрлерi Зерттеу тобындагы таралуы Популяциялы; таралуы А.С.Шарыкин (2009жыл)
Q21.0 Карынша аралы; ;ал;аныц кем^тт 4,8±0,05* 1,68±0,03
Q25.0 Туа бiткен ашы; артериалды езекше 2,3±0,01* 0,38±0,08
Q21.1 ЖYрекше аралы; ;ал;аныц кемютт 0,32±0,03 0,34±0,19
Q21.2 ЖYрекше -;арынша аралы; ;ал;аныц кемютт 0,32±0,03 0,25±0,12
Q22.0 бкпе сабауы ;а;па;шасыныц туа бггкен атрезиясы 0,06±0,07 0,07±0,04
Q25.8 Магистралды тамырлардыц транспозициясы 0,64±0,07* 0,33±0,01
Q21.3 Фалло тетрадасы 0,45±0,01 0,36±0,02
Q23.0 Кол;а ;а;па;шасыныц туа бггкен стенозы 0,32±0,03 0,22±0,06
Q23.4 ЖYректiц сол жа;ты; гипоплазия синдромы 0,32±0,03 0,28±0,04
Q20.8 Жалгыз ;арыншалы ЖYрек 0,12±0,09 0,1±0,01
Q20.1 Он, ;арынша юреберюшщ ;осарлануы 0,19±0,04 0,06±0,04
Q22.6 ЖYректiц оц жа;ты; гипоплазия синдромы 0,19±0,04 0,08±0,02
Q20.0 Жалпы артериалды багана 0,06±0,01 0,06±0,12
Q25.4 Кол;а догасыныц Yзiлуi 0,06±0,01 0,06±0,17
Q26.2 бкпе кектамыр дренажыныц тутас аномалиясы 0,19±0,04 0,07±0,04
Q22.5 Эбштейн аномалиясы 0,06±0,01 0,01±0,01
Q25.1 Туа бггкен колка коарктациясы 0,19±0,04 0,31±0,02
Ескерту: *- Зерттеу тобындагы сешмдшк р < 0,05
КАКК кездесу жишп жагынан ер балаларга Караганда, кыз балаларда жиiрек кездесп. Нэрестелердщ дене салмактары 3501г - 24%, 25013500г - 55%, 2 500г. темен -21% курады. Ал, бой eлшемдерi бойынша керсеткштер: 50-59 см - 67%, 40-49 см-29%, менее 40 см -7% аныкталды. ЖАКК кездесу жиiлiгi жагынан КАКК-тен темендеу кeрсеткiшке ие болганымен, баска параметрлер (нэрестелердщ туылган кездеп салмагы, бойы, жыныстык ерекшелiктерi жэне т.б.) бойынша аньщталган нэтижелер бойынша ете уксастык байкалды. Фалло тетрадасы кебшесе ете дене салмагы темен нэрселер арасында жш кездескен.
Баска керсеткштер бойынша ерекшелжтер аныкталмады.
ЖТБДА улестж салмагыныц арта TYсуi, ерте жастагы балалар арасында eлiм керсеткшшщ арта TYсуiне негiзгi себеп болып табылды. Жамбыл Облысы бойынша (2014-2015жж) ерте жастагы арасында ЖТДА 1000 балага шакканда жиiлiкпен кездестi. 2014-2015 жылдары Облысы бойынша ерте жастагы балалар арасынан ЖТБДА-нан 20 eлiм жагдайына ушырады. Аталган патологиядан болган ерте жастагы балалар eлiмi 2014 жылы 7 (8,3%)-ден, 2015 жылы 13 (14,1%)-ке дейiнгi eсiммен 1,8 есе арткан.
айтарлыктай
балалар 9,0±1,2 Жамбыл
Сурет 1 - Жамбыл Облысы бойынша ерте жастагы балалардагы жалпы жэне ЖТБДА болган
eлiм кeрсеткiштерi
ЖТБДА елген ерте жастагы балаларда кeбiне ауыр критикалык жэне косарланган KYPДелi даму акаулары байкалган. Сондыктан, ерте жастагы балалар eлiмi: магистралды тамырлардыц транспозициясы, колка коарктациясы, екпе артериясыныц атрезиясы жэне КАКК(карынша аралык калка кемютт) сиякты KYPДелi анатомиялык даму акауларында кездестi жэне себепшi факторлар ретшде карастырылды.
Цорытынды. Жамбыл Облысы бойынша зерттеу кезецдершде (2014-2015жж.) ЖТБДА кездесу жишп арткан жэне кейбiр нозологиялык TYрлерiнде таралуы бойынша ерекшелiктер аныкталды. Ерте жастагы балалар eлiмi-ауыр критикалык жэне косарланган KYPДелi даму акауларында кездескенАталган акаулардыц арта TYсуi, eлiм кeрсеткiшiнiц жогарлауына тiкелей байланысты.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Заболеваемость и врождённые пороки системы кровообращения у детей (распространенность и коррекция) // Детские болезни сердца и сосудов. - 2006. - № 1. - С. 3-10. Гадаева А.С. Медико-социальная характеристика и организация медицинской помощи детям с врождёнными пороками сердца: дисс. ... канд. мед. наук - М., 2011. - 175 с.
Шарыкин А. С. Врожденные пороки сердца: руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. — 2-изд. — М.: БИНОМ, 2009. - 384 с.
Тулегалиева А.Г. Об организации кардиохирургической помощи детям с врожденными пороками сердца в Республике Казахстан // Вестник Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. - 2012. - №2. - С. 6-12.
1
2
3
К.С. КЕМЕЛЬБЕКОВ, А.С. САТЫМБЕКОВА, С. ДЖОШИБАЕВ, А.К. БАИМАГАМБЕТОВ, Ж.О. ШЕИШЕНОВ
Кафедра травматологии-ортопедии и онкологии Международного Казахско - Турецкого Универсиета им.АЯсави, г.Шымкент Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии, г.Тараз Областной перинатальный центр Жамбылской области
ЧАСТОТА И ЛЕТАЛЬНОСТЬ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ
В ЖАМБЫЛСКОЙ ОБЛАСТИ
Резюме: По статситике врожденные пороки сердца встречаются 6-8 детей на 1000 новорожденных и являются одним из наиболее распространенных аномалии развития. Таким образом, знание эпидемиологической особенности заболевания при оказании кардиохирургической помощи детям с врожденными пороками сердца является одним из самых важных задач современной медицины. В данной статье приведены результаты анализа врожденных пороков сердца за 2014-2015 гг по Жамбылской Области. Отражены особенности естественного течения врожденных пороков сердца с высокой летальностью у детей, особенно на первом году жизни. Ключевые слова: новорожденные, врожденные пороки сердца, частота, летальность
K.S. KEMELBEKOV, A.S. SATYMBEKOVA, S. DZHOSHIBAEV, A.K. BAYMAGAMBETOV, ZH.O. SHEYSHENOV
Department of traumatology, orthopedic and oncology International Kazakh - Turkish University A.Yasavi, Shymkent Scientific-Clinical Center of Cardiac Surgery and Transplantation, Taraz The regional perinatal center of Zhambyl region
FREQUENCY AND LETHAL CONGENITAL HEART DISEASE IN NEONATES ZHAMBYL REGION
Resume: By statistic congenital heart defects occur 6-8 children per 1,000 live births and are one of the most common malformations. Thus, knowledge of the epidemiological characteristics of the disease in the provision of cardiac care to children with congenital heart disease is one of the most important problems of modern medicine. This article presents the results of the analysis of congenital heart disease in 2014-2015 years.According to different parameters defined (birth weight, sex characteristics, age and sequence of the mother's pregnancy) levels malformations. The features of the natural course of congenital heart disease with high mortality in children, especially in the 1st year of life. Keywords: newborn, congenital heart disease, prevalence, mortality
F.E. RUSTAMOVA, N. NIYAZBEK, A. MUSREPBAYEVA, N.MEDEUBEKOV, U. ISKAKOVA, A. ONGARBAEVA, SH.K. NIYAZBEKOV, K. YUSSUPOVA
Department of internship and residency cardiology S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University Almaty, Kazakhstan
THE INFLUENCE OF MEDICAL INSURANCE ON STATE PROFITS
yflK 61613.1
The average life expectancy in Kazakhstan is 70years which is very low especially when we compare it to the global average life expectancy of 66.12 years. Therefore this article depicts establishment of the medical insurance system in Kazakhstan and comparing other countries health care system, their profits. Also shows the advantages and disadvantages of global medical insurance system.
Keywords: Medical Insurance, Kazakhstan, tenge, hospital, medical care, state budget
INTRODUCTION:
The average life expectancy in Kazakhstan is 70 years which is little bit more especially when we compare it to the global average life expectancy of 66.12 years, and this is taking into account many countries that are far worse off, in terms of national healthcare, than Kazakhstan. According to the World Health Organization (WHO) has scored Kazakhstan 62 out of 191 countries globally [1]. Therefore Kazakhstan wanted to raise the healthcare system in 1996 and make medical insurance to protect nation health. It was first endeavor to set up obligatory
health insurance, unfortunately, it ended with state corruption.
As we know the health care system is one of the indicators of human life index. Foreign investors point mainly to employee's health, and state's economic stability. Kazakhstan government should think about that. Regarding to World experience on medical insurance is spreading out system which gives a good result. Because people will accumulate their part of money to it, when they fall ill they will not care about their payment.
Purpose:
