CC BY
31Крылова И.А.
д.филос.н., в.н.с. Института философии РАН
ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ - ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА
Известно, что во все времена на социально-экономическое развитие любой страны, в том числе и России, существенное влияние оказывает состояние здоровья (взрослого) населения, динамика которого отражает существующие социально-экономические проблемы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в понятие здоровье включает три компоненты: физическое, психическое и социальное благополучие. В свою очередь, очевидно, что нация может быть здорова только в «здоровом» обществе. Ныне в России взят курс на модернизацию, в связи с чем официальными СМИ широко разрекламирован национальный проект поддержки системы здравоохранения. В то же время приходится констатировать, что в нашей стране за годы проводимых «реформ» состояние здоровья населения, являющееся основой национальной безопасности, катастрофически ухудшилось.
Как известно, Саммит тысячелетия в 2000 г. утвердил для всех стран и народов цели, достижение которых определено к 2015 г. на основе Индекса развития человеческого потенциала (ИРЧП), который является составным показателем, оценивающим уровень средних достижений страны по трем основным направлениям в области развития человека: долголетия на основе здорового образа жизни, определяемого с точки зрения уровня продолжительности жизни при рождении; знаний, измеряемых уровнем грамотности взрослого населения и совокупным валовым коэффициентом поступивших в начальные, средние и высшие учебные заведения; достойного уровня жизни, оцениваемого ВВП на душу населения при Паритете покупательной способности (III 1С) доллара США. С помощью ИРЧП определяется уровень развития страны в области ожидаемой продолжительности жизни при рождении, уровень образования и скорректированного реального дохода. В Докладе ООН о развитии человека (2004 г.) Россия (как страна, со средним уровнем развития человеческого потенциала) в рейтинге по ИРЧП занимает 57 место.
Примечательно, что отечественными исследователями, представителями социальной философии также предпринимаются попытки выделить объективные факторы, по которым можно судить о качестве жизни и состоянии того или иного общества. В частности, в книге «Хорошее общество. Социальное конструирование приемлемого для жизни общества» к числу таких факторов относятся: продолжительность жизни; показатели смертности и рождаемости; количество самоубийств, убийств и криминального насилия; экономическое положение (уровень безработицы, доход на душу населения, наличие или отсутствие бедности, голода и т.д.); стоимость образования; стоимость медицины; размер пенсий и пособий; обеспеченность жильем; роль страхования; медицинское и социальное вспомоществование и пр.; качество социума (доступ к образованию, наличие вертикальной и горизонтальной мобильности, социальной политики, правовой защиты, должного качества окружающей среды и др.); качество населения (отношение к наркотикам и алкоголю, трудовые мотивации, наличие позитивных устремлений молодежи, отсутствие аномии в масштабах общества, т.е. исчезновения ценностей или их конфликта, особенно в подростковой среде). Причем авторы исходили из двух путей улучшения жизни - изменения общества, которое поможет человеку стать лучше, и изменения человека, которое может улучшить общество1. Анализ российской действительности показывает, что в нашей стране за последние десятилетия практически не наблюдается никакого движения ни в сторону «хорошего общества», ни в сторону «хорошего человека». Скорее наоборот. И в первую очередь это касается состояния здоровья нации и сложившейся демографической ситуации в России. Причем поскольку процессы, связанные с депопуляцией и резким сокращением населения, носят особый, фактически катастрофический характер, необходимы новые подходы к их осмыслению, что представляет одну из актуальнейших задач социальной философии.
Как известно, воспроизводство численности населения является одним из условий выживания рода человеческого. Демографические процессы являются важнейшей составной частью социально-экономического, научно-технического и социокультурного развития современной цивилизации. Наряду с природными условиями, народонаселение составляет материальную основу существования и деятельности любого общества. Поэтому тенденции в области народонаселения «отнюдь не являются пассивными составляющими общего процесса социально-экономического, научно-технического и социокультурного развития цивилизации, - подчеркивают О.К. Дрейер и В.А. Лось, - ибо именно численность и состав населения, направленность демографических изменений и определяют, в конечном счете, объем, структуру и динамику материального и духовного производства»2.
Приходится констатировать, что после крушения СССР в России (бывшей РСФСР) в результате разрушительного воздействия «реформ» наблюдается резкое ухудшение здоровья нации, беспрецедентный рост смертности населения (особенно трудоспособного возраста), стремительное снижение числа рождений, уменьшение ожидаемой продолжительности жизни до крайне низкого уровня; высокая младенческая смертность, рост общей и повозрастной заболеваемости на фоне увеличения масштабов вынужденной миграции и абсолютного сокращения численности населения Российской Федерации.
По существу, с начала 1990-х гг. демографическое развитие России приняло кризисную форму. Причем данный кризис выразился в таких формах, которые не имеют аналогов в послевоенной истории ни европейских, ни других развитых стран. «Парадоксально, но современная Россия демонстрирует эвристичность мальтузианских прогнозов, -
1 См.: Хорошее общество. Социальное конструирование приемлемого для жизни общества / Отв. ред. В.Г. Федотова. - М.: ИФ РАН, 2003.
2
Дрейер О.К., Лось В. А. Экология и устойчивое развитие. - М.: УРАО, 1997. - С. 56.
пишут О.К. Дрейер и В.А. Лось. - Опыт России показывает, что экономический кризис и политическая неустойчивость фатально сказываются на демографической ситуации, невольно «регулируя» численность населения страны»1.
Статистические данные свидетельствуют о том, что с середины 1990-х гг. в России усиливается тенденция к ухудшению как качественных, так и количественных характеристик населения. Опасность данных процессов состоит в том, что они имеют долговременный характер, и вероятнее всего несколько последующих поколений будут испытывать их на себе. Показательно, что снижение качества человеческих ресурсов происходит по всем направлениям и связано с резким ухудшением физического, психического и социального здоровья, а также с невосполнимыми потерями в генофонде нации.
Еще недавно советское здравоохранение представляло собой крупную отрасль народного хозяйства с научно обоснованными программами борьбы с болезнями, мощной материально-технической базой лечебно-профилактических учреждений, разветвленной системой подготовки медицинских кадров, в том числе, научных и научно-педагогических работников. Здравоохранение в СССР было тесно связано со всеми отраслями промышленности, сельским хозяйством, наукой, просвещением, культурой.
Ныне ухудшение здоровья нации происходит в условиях продолжающегося социально-экономического и политического кризиса, тотального разрушения системы социальной защиты населения, деградации систем здравоохранения и экологической безопасности, перехода страны на так называемую «страховую» и платную медицину, на фоне резкого обнищания большей части населения страны.
В России наблюдается стремительный рост сердечно-сосудистых, онкологических, психических, токсических, аллергических и других заболеваний, а также новорожденных с генетическими дефектами. Увеличивается общая смертность, а детская продолжает оставаться на высоком уровне.
Обесценение человеческой жизни приводит к росту убийств - около 40 тысяч, зарегистрированных только в 2001 г. Это более чем в 2 раза превышает число убитых (13 тысяч) в Афганистане за 10 лет. Это превышает число убитых российских военных в Чечне2. Деструктивные процессы в обществе способствуют увеличению количества самоубийств. Рост суицида вывел Россию, фактически, на одно из первых мест, что позволило ВОЗ признать ее страной, находящейся в состоянии вялотекущей, чрезвычайной ситуации. Причем Россия вышла на первое место по числу самоубийств среди подростков. «Все это причины в основном социального характера, - считает М.Н.Руткевич, - они порождены безработицей, неустроенностью личной жизни, плохими условиями существования, отсутствием жилья, невозможностью содержать семью и т.д.»3.
В нашей стране наблюдается рост алкоголизма. Согласно экспертам ВОЗ, критическим индикатором является 8 литров на душу населения, после чего наступают необратимые генетические изменения. В России употребление алкоголя в расчете на душу населения достигло по одним оценкам 20 л (по официальной статистике 13,5 л), что превысило уровень, определяемый ВОЗ, как опасный. Происходящие процессы свидетельствуют об алкоголизации российского общества, что ведет к подрыву генофонда нации.
Еще большую тревогу вызывает распространение наркомании в России, которая из «страны-транзита» стремительно превращается в «страну-потребителя» наркотиков как растительного, так и синтетического происхождения. По нормам ВОЗ, если доля наркоманов в общей структуре населения той или иной страны достигает 7 и более процентов, то в данной стране возникают необратимые процессы деградации и дегенерации населения. Несмотря на то, что официальная статистика реальной вовлеченности в наркоманию существенно занижена, даже по имеющейся информации в России цифры наркомании приближаются к 7%. Это считается чертой, за которой искажается генофонд4. Разрушающее воздействие наркомании и наркотизма распространяется на все слои общества: «бедные пытаются с помощью наркотиков преодолеть безысходность своего бытия; для представителей средних слоев наркомания наиболее губительна для молодежи, которая не способна выполнить роль потенциальных наследников; в сфере элиты наркомания подрывает деловой дух, столь необходимый в конкурентной борьбе, а также порождает корысть, коррумпированность и безвластие. Т.е. наркомания и наркотизм разрушает социальную структуру на всех уровнях»5. Таким образом, наркомания становится привычной чертой образа жизни россиян, представляя новую глобальную угрозу национальной безопасности. Все это происходит на фоне возрастающей тенденции к росту генетического груза в населении. Следует напомнить, что в 1960-е гг. мы считались самой здоровой нацией в мире. Ныне современная цивилизация предлагает иные варианты поведения человека, зачастую направленные на развращение нравов, а, в конечном счете, на разрушение здоровья.
Самые серьезные опасения в России вызывает ситуация в области рождаемости. Фактически уже с 1970-х г. в мире в целом наблюдается снижение коэффициента рождаемости. При этом, правда, в различных странах существовал значительный разрыв между наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами рождаемости. В то же время характерной чертой демографической ситуации в развитом мире является «неуклонное снижение рождаемости, отрицательный прирост населения»; одновременно снижение показателей смертности.
1 Дрейер О.К., Лось В. А. Экология и устойчивое развитие. - М.: УРАО, 1997. - С. 64.
2 Круглый стол «Устойчивое развитие: утопия или императив?» // Свободное слово. Интеллектуальная хроника. Альманах. 2002. - М.: Прогресс-традиция, 2002. - С. 65.
3 Руткевич М.Н. Воспроизводство населения и социально-демографическая ситуация в России // Социс. - М., 2005. - № 7. - С. 25.
4 Круглый стол «Устойчивое развитие: утопия или императив?». - С. 65.
5 Харсеева В.П. Молодежная наркомания как источник социальных деструктивных изменений в современном российском обществе // Философия и будущее цивилизации / Тезисы докладов и выступлений У1 Российского конгресса. - М. 24-28 мая 2005 г., Т. 3. «Современные тетради». - М., 2005. - С. 660.
Ныне уровень рождаемости в России (несмотря на некоторый рост его за последние годы) является самым низким в Европе и почти на 40% ниже для простого численного замещения поколений родителей их детьми. Причем в нашей стране рождается менее 30% здоровых детей (а, по прогнозам, их доля к 2015 г. может сократиться до 15-20%), т.е., наблюдается понижение полноценности новорожденных. Фактически проблемы здоровья перемещаются с группы престарелых в группу детей, что противоречит естественному процессу жизни. Неудивительно, что среди детей школьного возраста более 40% страдают хроническими заболеваниями. Специалисты констатируют, что происходит снижение здоровья каждого последующего поколения, что чревато снижением качества человеческого потенциала всей нации на длительной перспективе. «Самое неприятное то, - пишет Н.М. Римашевская, - что мы попадаем в некоторую «социальную воронку». Она возникает в связи с тем, что больные матери рожают больных детей, а эти больные дети рожают своих больных детей. И так далее»1. Другими словами, возникает своеобразная «воронка» ухудшения здоровья нации, из которой трудно будет выбраться даже через несколько поколений.
В настоящее время, по данным ООН, Россия (наряду с такими странами, как Бельгия, Болгария, Голландия, Германия, Испания, Италия) занимает одно из последних мест по показателю естественного прироста и входит в десятку стран с самой низкой рождаемостью. Причем младенческая смертность, являющаяся важнейшим социальным индикатором, продолжает оставаться на очень высоком уровне.
Наиболее наглядно ухудшение состояния здоровья нации выражается в сокращении продолжительности жизни. Как известно, средняя продолжительность жизни является важнейшим интегральным показателем, рекомендованным ВОЗ в качестве критерия состояния здоровья и уровня жизни населения. В целом в мире продолжительность жизни продолжает возрастать, что влечет за собой, с одной стороны, усиление тенденции к постарению населения, с другой -увеличение в его структуре доли детских и молодых возрастов. Если для развитого мира ныне более характерна первая тенденция, то для слаборазвитых стран, напротив, наблюдается процесс омоложения населения.
Сегодня в России продолжительность жизни мужчин составляет 58,5 лет - на 20 лет меньше, чем в Японии (что «естественным» образом снимает проблему пенсионного обеспечения мужской части населения); для женщин -76,4 года. В Центральном, Северном, Северо-Западном регионах, во многих областях Сибири и Дальнего Востока продолжительность жизни еще меньше: для мужчин 49-55 лет, для женщин 62-68 лет. А в целом по населению 5563 года. Таким образом, Россия отстает по продолжительности жизни от развитых стран на 12-15 лет. Специалисты считают, что в случае принятия Закона о повышении в России пенсионного возраста, до пенсии не будут доживать не только мужчины (как сейчас), но и женщины. «Причина этого состоит в печальном состоянии системы здравоохранения, которое, несомненно, усугубил бездумный монетаристский подход к организации этой области социальной защиты граждан, включая, в том числе и крайнюю недостаточность пенсионного обеспечения, - пишет С.П. Капица. -Здесь также важна роль моральных факторов при снижении ценности жизни человека в общественном сознании, сопровождаемом ростом алкоголизма в наиболее опасных формах, курении, наркомании и в не меньшей степени невозможностью самореализации при адаптации к новым социально-экономическим условиям»2.
Надо сказать, что в 1980-1990-е гг. в результате процесса постарения населения возникло множество проблем перед государствами многих стран мира. Это объясняется тем, что рост населения, состоящего из лиц пожилого возраста, усиливает нагрузку на институты социального обеспечения. Особенно остро это ощущается сегодня в странах Западной Европы, где государственные расходы на содержание лиц престарелого возраста увеличиваются, ставя под угрозу само существование социального государства.
В России наблюдаются аналогичные тенденции, но социально-экономические условия в большинстве ее регионов гораздо хуже. С каждым годом увеличивающийся процент нетрудоспособного населения, инвалидов, рост безработицы и т. д. требуют все большего внимания к системе защиты населения, области здравоохранения. Однако хорошо известно, что уже с середины 1990-х гг. в стране большинство социальных программ было практически свернуто.
Процесс постарения населения, в конечном счете, неразрывно связан с депопуляцией, к которой Россия шла довольно долго. Так, если в 1970-е гг. депопуляция имела место только в одной области, а в 1980-е гг. - в трех, то с начала 1990-х гг. тенденция к сокращению населения приняла устойчивый характер. Убыль населения охватывает 2/3 регионов страны (прежде всего в Центральной России). Самые высокие показатели естественной убыли зафиксированы в Новгородской, Рязанской, Ярославской, Ивановской, Тверской, Тульской и Псковской областях. Почти на 45 территориях страны она превысила миграционный прирост. Естественный прирост населения сохранился лишь в Калмыкии, Дагестане, Ингушетии, Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, на Алтае, в Тыве, Саха (Якутия), Тюменской области и Чукотском автономном округе. Самый максимальный прирост дает разоренная за годы военных действий Чечня. В так называемых «национальных регионах» со значительным этническим компонентом других народов помимо русских (Адыгея, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкесия, Северная Осетия, Чечня) «несмотря на общероссийские тенденции депопуляции, по-прежнему отмечается, - пишет М.Н. Халкечев, - увеличение численности населения. Они обладают особенностями демографического развития и состава населения, о чем свидетельствуют статистические данные»3.
Фактически же с 1991 г. в результате сложения неблагоприятных социально-экономических и экологических факторов и принятия курса, известного под названием «шоковой терапии», в стране наблюдается устойчивая тенден-
1 Круглый стол «Социальная политика президента Путина» // Свободное слово. Интеллектуальная хроника. Альманах -2001. - М.: Прогресс-традиция, 2003. - С. 273.
2 Капица С.П. Демографическая революция и Россия // Век глобализации. Исследование современных глобальных процессов. - М., 2008. - № 1. - С. 142.
3 Халкечев М.Н. Рождаемость и репродуктивные установки молодежи Карачаево-Черкесии // Социс. - М., 2005. - № 8. - С. 62.
ция депопуляции. Согласно «Демографическому энциклопедическому словарю», депопуляция определяется как «уменьшение абсолютной численности населения какой-либо страны или территории либо суженное его воспроиз-водство...»1. В энциклопедии «Глобалистика» дается такое определение: депопуляция - это «уменьшение численности населения людей. вследствие вымирания, т.е. устойчивого превышения смертности над рождаемостью»2.
Ныне Россия занимает второе место в мире (после Украины) по скорости «естественного» сокращения населения. Однако наши демографы уверяют, что это свойство всех развитых стран. Более того, директор Института этнологии и антропологии РАН В. Тишков считает, что сокращение населения России вызвано «не плохими условиями жизни или кризисом, а, наоборот, улучшением условий жизни»3.
Еще более определенно выразился по вопросу численности населения России в условиях сырьевой ориентации директор Института водных проблем РАН (в недавнем прошлом министр окружающей среды и природных ресурсов РФ и глава Госкомитета по охране окружающей среды) В. Данилов-Данильян: «Сырьевая экономика (в России. -И.К.) предполагает концентрацию трудовых и природных ресурсов только там, где расположены эксплуатируемые природные объекты, или на предприятиях, которые чем-то сырьевые отрасли обеспечивают. А остальное население в сырьевой экономике не нужно. И чем меньше его будет, тем для сырьевой экономики лучше, тем меньше с нее будут драть налогов, потому что меньше будут социальные затраты государства. С этой точки зрения можно сказать, что сырьевая экономика заинтересована в депопуляции»4.
Ведущие отечественные специалисты в области демографии исходят из того, что главной демографической проблемой человечества в целом является не недостаток людей, а их избыток. Отсюда делается вывод о том, что Россия движется в русле общемировых демографических тенденций. «Есть какие-то общемировые задачи, которые важнее национальных. - считает член научного совета при Совете безопасности РФ, руководитель Центра демографии и экологии человека Института народно-хозяйственного прогнозирования РАН А. Вишневский. - Много у нас будет населения или мало - уже не будет иметь значения. Возможно, надо и смириться с такими потерями для себя»5.
Как известно, в середине ХХ века депопуляция стала «достоянием» большинства развитых стран Европы, так как уменьшение рождаемости при переходе на одно-двухдетную семью не компенсируется снижением уровня смертности и в перспективе не обеспечивает даже простого воспроизводства численности населения.
В России же после распада СССР сложилась совершенно особая кризисная демографическая ситуация. «Попытки объяснить это явление, принявшее характер подлинной демографической катастрофы, - пишет М.Н.Руткевич, -некими общими тенденциями сокращаемости рождаемости и депопуляции, имеющими место в развитых странах Запада,, не выдерживают критики, поскольку авторы этих гипотез абстрагируются от социально-экономических и психологических изменений, происшедших в ходе реставрации капитализма в России»6. Думается, не случайно, в документах ООН говорится не о депопуляции, а о «демографической катастрофе» в России.
В чем же отличие демографической катастрофы от депопуляции? Представляется, что демографическая катастрофа, прежде всего, не сводится только к сокращению рождаемости и растущей естественной убыли населения. Ее составными элементами являются также резкое ухудшение физического и психического здоровья населения, что приводит к невосполнимым потерям в генофонде нации. Именно это происходит ныне в России.
Несмотря на существование различных оценок сложившейся демографической ситуации в России, можно выделить две основные точки зрения по данному вопросу.
Первый подход связан с теорией «демографического перехода», который в энциклопедии «Глобалистика» определяется как «процесс стабилизации народонаселения, переход численности населения Земли в целом или какой-либо страны в отдельности от экспоненциального роста (демографического взрыва) к сокращению (депопуляции). Население практически всех стран (Франция, Швеция, Россия, США, Германия, Маврикий и др.) сначала растет, проходит через максимум и затем начинает неуклонно снижаться. При этом максимумы у разных стран наблюдаются в разное время. У России самый резкий прирост (2%) был в начале ХХ века»7. С.П. Капица, в частности, считает, что ныне человечество переживает «эпоху глобальной демографической революции, время, когда после взрывного роста население мира круто меняет характер своего развития и внезапно переходит к ограниченному воспроизводству»8.
Сторонники данной точки зрения исходят из следующих основных положений.
Во-первых, что депопуляция представляет собой своеобразную плату за прогресс, так как «демографический переход», который приводит к снижению рождаемости до депопуляционного уровня, является якобы прямым следствием поступательного социально-экономического развития.
Во-вторых, что депопуляция не является катастрофой для развитого общества, поскольку его экономический рост достигается не за счет экстенсивного наращивания числа лиц, занятых в производстве, а за счет новейших технологий, развития науки и пр., что подтверждает опыт наиболее передовых стран.
1 Демографический энциклопедический словарь. - М. Сов. Энциклопедия, 1985. - С. 123.
2
Глобалистика. Энциклопедия. - М.: Диалог: Радуга, 2003. - С. 299.
3 Цит. по: Камакин А. Смертельный номер // Итоги. - М., 2005. - 5 декабря, № 49. - С. 32.
4 Там же, с. 33.
5 Цит. по: Камакин А. Смертельный номер. - С. 32.
6 Руткевич М.Н. Воспроизводство населения и социально-демографическая ситуация в России // Социс. - М., 2005. - № 7. -С. 24-25.
7 Глобалистика. Энциклопедия. - С. 293.
8 Там же.
В-третьих, что отсутствие роста населения и сокращение его численности предоставляет возможность сконцентрировать имеющиеся социальные ресурсы на улучшении его качественных параметров (здоровье, образование и т.д.). При этом как бы признается, что депопуляция влечет за собой некоторые отрицательные социально-экономические и демографические последствия, такие как: старение населения, сокращение численности трудоспособного населения при активном его постарении, сужение воспроизводственной базы (численности населения в основных репродуктивных возрастах) и т.д.
В качестве генерального направления государственной стратегии в этом случае предлагается приспособление к выживанию в условиях малого количества высококачественного населения, а наиболее радикальным решением проблемы дефицита населения считается иммиграция, которая влечет, однако (как свидетельствует опыт таких стран как Германия, Франция и др.) за собой целую цепь негативных социальных последствий. Таким образом, представители данной позиции оценивают депопуляцию, по существу, как следствие объективного хода демографической эволюции, не усматривая особой опасности в сокращении численности населения России.
Второй подход основан на оценке сложившейся демографической ситуации с точки зрения геополитического положения и национальных интересов России. Принципиальное отличие второй точки зрения от первой - в ином критерии оценки сформировавшейся стратегической тенденции демографического развития. «В качестве такого выступает не большая или меньшая степень соответствия мировым тенденциям демографического перехода, - считают О.Д. Захарова и Л.Л. Рыбаковский, - а совокупность геополитических интересов конкретной страны, осуществление которых тесно связано с ее демографическим благополучием»1. Представители данной точки зрения полагают, что депопуляция в России обладает особыми чертами, имеющими принципиальный характер с точки зрения геополитических интересов страны не только в настоящее время, но и в обозримом будущем.
Во-первых, депопуляция носит всероссийский характер и обусловлена кардинальными изменениями параметров воспроизводства населения - уровней рождаемости и смертности, приведших к устойчиво отрицательным значениям естественного прироста. То есть, характеризуя современную демографическую ситуацию как депопуляционную, имеется в виду устойчивое сокращение населения в общенациональном, а не в региональном масштабе.
Во-вторых, это в значительной степени этническая проблема, затрагивающая, в первую очередь, основной го-сударствообразующий этнос - русских.
В-третьих, депопуляция в нашей стране представляет собой долгосрочное явление, поэтому расчеты на быстрый выход из нее по мере устранения действия конъюнктурных социально-экономических, политических и демографических факторов совершенно несостоятельны.
И, наконец, депопуляция в России происходит под двойным давлением: с одной стороны, за счет очень низких уровней рождаемости; с другой стороны, при чрезвычайно высоких уровнях смертности.
Исследования показывают, что население России будет продолжать сокращаться в XXI веке2. «При сохранении этих тенденций, - считает С.П. Капица, - население России через 50 лет уменьшится в 1,5-2 раза, и это самый сильный сигнал, который нам подает демография»3. Все это свидетельствует не только о катастрофическом состоянии демографической ситуации в России, но о вымирании государствообразующего этноса - русских. При численности русского населения около 120 млн. человек ежегодная убыль составляет более одного миллиона в год. «Это означает не «депопуляцию» в принятом у многих наших статистиков смысле этого термина, - как справедливо пишет М. Н. Рутке-вич, - а вымирание русского народа с невиданной в истории скоростью. Уменьшение доли русских в населении Российской Федерации приобретает характер постоянно действующей тенденции. Более того, этот процесс будет в ближайшее время прогрессировать»4. Из мировой истории известно, что в прошлом нередко многочисленные для своего времени и, казалось бы, непобедимые народы бесследно исчезали в результате их завоевания и истребления, ассимиляции среди победителей или просто изгнания из мест исторического обитания. В новом тысячелетии Россия «создает исторический прецедент, когда большие народы в мирное время... могут исчезнуть только потому, - считает Л.Л. Рыбаковский, - что воспроизводство населения «сузилось» до уровня, не гарантирующего его выживания»5. И это вполне реально.
Очевидно, что для преодоления демографического кризиса необходимы не только модернизация экономики и значительное повышение уровня жизни населения, но и целый комплекс мер, направленных на укрепление здоровья и возрождение нации: придание демографической проблеме статуса приоритетного направления в работе органов законодательной и исполнительной власти; проведение государственной политики по стимулированию рождаемости до уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения (в частности, не только выплата «материнского капитала», но и установление многодетной матери зарплаты с зачетом времени воспитания ребенка в трудовой стаж для пенсии, возможность многодетной матери досрочного выхода на пенсию после воспитания законодательно определенного числа детей и др.); осуществление программ в области развития медицины, здравоохранения, оздоровления окружающей среды, условий труда и т.д., с целью снижения смертности (т.е. минимизации издержек процесса воспроизводства населения); создание при Федеральном Собрании РФ комиссии по мониторингу качества жизни в Рос-
1 Захарова О. Д., Рыбаковский Л.Л. Геополитические аспекты депопуляции в России // Социс. - М., 1997. - № 6. - С. 49.
2 Крылова И.А. Демографический кризис в современной России и его возможные негативные социальные последствия // Философия и общество. - М., 2008. - № 3. - С. 138-159.
3 Капица С.П. Демографическая революция и Россия // Век глобализации. Исследование современных глобальных процессов. - М., 2008. - № 1. - С. 137.
4 Руткевич М.Н. Воспроизводство населения и социально-демографическая ситуация в России // Социс. - М., 2005. - № 7. - С. 29.
5 Рыбаковский Л.Л. Демографическое будущее России и миграционного процесса // Социс. - М., 2005. - № 3. - С. 74.
сии с приданием ей функций по проведению демографической экспертизы государственных программ, проектов и законов, реализация которых связана с демографическими последствиями; использование миграционного потенциала стран нового зарубежья (возвращения русских на родину) для компенсации депопуляционных потерь, создание новых субъектов федерации в Сибири и на Дальнем Востоке и др.
Следует признать, к сожалению, что национальный проект поддержки системы здравоохранения, а также кампании по защите материнства и детства1, декларативен. В действительности, инфраструктура лечебно-профилактической помощи населению продолжает разрушаться. «Тренд деградации статистически прослеживается по всем классическим показателям, характеризующим инфраструктурную развитость медицины. Причем, со старта национального проекта «здравоохранения» динамика падения заметно возросла. Прямым результатом разрушения медицинских инфраструктур явилось заметное ухудшение за 2000-е гг. состояния здоровья нации. Показатель численности заболевших имеет определенно выраженный тренд возрастания. Критическая точка 500 зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 чел. населения была превышена еще в 1990-е гг. К 2008 г. этот показатель уже превысит отметку в 800 больных. В пору бить тревогу. Однако вместо этого звучат реляции об успехах национального проекта»2. Не лучше обстоят дела и с другими национальными проектами.
Прогнозы состояния всех сфер жизнедеятельности российского общества (в том числе и здравоохранения), свидетельствуют о том, что страна продолжает системно деградировать: «вектор падения ко дну - гибели России - ... не преодолен. Для его изменения нужна смена самой существующей на сегодня модели государственности - подчеркивает В.Э. Багдасарян. - Либо тренд деградации будет продолжен, и тогда Россию ждет неизбежная гибель, либо целевым образом будет изменена парадигма государственной политики, и тогда мы можем рассчитывать на возрождение страны (а, значит, и на оздоровление нации. - И.К. )»3. Фактически сегодня от выбора дальнейшего пути развития и модернизации зависит, будет ли существовать сама Россия?
Кучмаева О.В.
Петрякова О.Л.4
ТРАНСФОРМАЦИЯ СЕМЕЙНОЙ СТРУКТУРЫ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ
Взаимосвязанность всех форм демографического поведения, жесткая регламентация семейных отношений на протяжении длительного периода истории не оставляла человеку свободы выбора в вопросе о рождении детей. До первой четверти ХХ века российская деревня фактически не знала сознательного ограничения рождений в браке. Многодетность поощрялась церковной идеологией и общественным мнением. Лишь по причине высокой детской смертности в российских семьях бывало обычно всего по 3-4 ребенка. Использование «зелий» (отваров) как формы контрацепции, равно как абортов, каралось церковными законами как детоубийство. В сборниках епитимий (церковных наказаний за прегрешения) в разделах, регулировавших сексуальную этику, упоминания о каких-либо формах контрацепции отсутствовали. В традиционном обществе первичное безбрачие и бездетность осуждались общественным мнением, одобрялся и принимался лишь такой тип окончательного безбрачия, как монашество5. Семья, не прибегавшая к ограничению деторождения, обеспечивала нормальное воспроизводство поколения6.
Семейный союз, согласно православной концепции, должен был быть союзом не чувственным; «угождать плоть» дозволялось лишь изредка и только с целью «рождения чад». Образы бесплотных и по сути дела бесполых «добрых жен» в средневековой русской литературе противопоставлялись их антиподам, «злым женам», которые представлялись искательницами сексуальных удовольствий, а поэтому «и священника не чтили, и Бога не боялись»7.
Об успешности проникновения в общественное сознание элементов православной концепции о религиозной сущности брака, месте и правах женщины говорит формирование к концу XVIII столетия определенного нравственного идеала - семьи, семейных отношений, в которых свое место имела и женщина: верная, добрая, любящая, но социально пассивная, готовая во всем следовать за мужем, признающая его главенство. Этот идеальный образ семьи и идеальной жены мало разнился в дворянском сословии и у крестьян8.
1 Российский статистический ежегодник. 2009. Статистический сборник. - М., 2009. - С. 265.
2 Багдасарян В.Э О неизбежности смены современной социально-экономической модели // Футурологический конгресс: будущее России и мира: материалы Всероссийской научной конференции, 4 июня 2010 г, Москва / Центр проблемного анализа и государственно-управленческого проектирования. - М.: Научный эксперт, 2010. - С. 93-94.
3 Там же, с. 103.
4 Кучмаева Оксана Викторовна - д.э.н., процессор кафедры социально-экономической статистки Московского государственного университета экономики, статистики и информатики; Петрякова Ольга Леонидовна - к.э.н., с.н.с. лаборатории проблем жизнедеятельности семьи и семейной политики Института семьи и воспитания РАО.
5 Брак у народов Западной и Южной Европы. - М.: Наука, 1989. - С. 6, 212
6 Там же, с. 20.
7
Загоровский. А.И. Курс семейного права. - М.: Гарант, 2003.
8 Пушкарева НЛ. Женщина в русской семье: традиции и современность // Семья на пороге 3-го тысячелетия. Материалы Международной научно-практической конференции. - М., 1994. - С. 188.
