CC BY
34
Рис. 2. Сопряженность показателей использования тональностей ля минор (а) и Ля мажор (A), в %, с динамикой индекса ССЛ (суммы соединений пяти планет с Луной в дни новолуний) для цикла стихий; r=-0,978; -0,925.
С.В. Вяльцин, Т.К. Климшина, И.Е. Новокщенова ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Ханты - Мансийский государственный медицинский институт
Охрана и укрепление здоровья населения является приоритетным направлением государственной и социальной политики, поскольку здоровье нации является фактором национальной безопасности. На фоне негативных изменений в здоровье населения, происходящих в стране, наиболее остро проявляется ухудшение медико-демографической ситуации в сельской местности. К факторам, оказывающим негативное влияние на формирование здоровья сельского населения, следует отнести большую территориальную протяженность сельских районов, низкую плотность населения, разобщенность и труднодоступность населенных пунктов, низкую обеспеченность сельского населения врачебными кадрами и лечебно - диагностическим оборудованием, что снижает доступность квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, в современной социально-экономической ситуации условия труда в агропромышленном комплексе на значительном числе производств не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям.
В связи с этим нами проведен анализ здоровья сельского населения Оренбургской области в период с 1998 - 2005 годы, выявлены особенности его формирования по сравнению с городскими жителями.
Оренбургская область входит в состав Приволжского Федерального округа. В состав области входят 35 сельских районов, 12 городов, 24 рабочих поселка.
Наиболее крупными городами являются Оренбург, Орск, Новотроицк, Бузулук, Гай. Территория области занимает более 124 тысяч квадратных километров, протяжённость с запада на восток составляет 750 километров, на юге область на всем протяжении граничит с Казахстаном.
В Оренбургской области к началу 2005 года проживало 2150407 человек, по отношению к 1998 году численность населения в области сократилась на 3,4 % (на 75093 человек). На фоне общего сокращения численности населения области отмечено перераспределение -миграция жителей городов в сельские территории. За анализируемый период отмечено уменьшение численности городского населения на 180105 человек, в тоже время количество и сельского населения возросло 105012человек. В то время как в целом по стране удельный вес городского населения превысил 73%, в Оренбургской области этот показатель в 2005 году составил только 58%. Несмотря на положительное сальдо миграции и увеличения численности сельского населения, проблема сохранения здоровья этой категории населения остается актуальной. Для сельских районов области, как и для многих регионов Российской Федерации, также характерно постарение населения, снижение рождаемости и высокие показатели смертности в трудоспособном возрасте.
Особую остроту приобретает проблема низкой рождаемости в области. В области за последние восемь лет общий коэффициент рождаемости увеличился незначительно с 9,9 до 10,5 на 1000 населения, темп прироста составил 6%. Среди городского населения области данный показатель увеличился с 9,1 до 10,2 на 1000 населения, темп прироста составил (12%). У жителей, проживающих в сельских территориях, коэффициент рождаемости уменьшился с 11,1 до 10,8 на 1000 населения, темп убыли (- 2,7%). Если на начало периода уровень рождаемости в сельских районах превосходил соответствующий в городе на 20%, то на конец анализируемого периода в результате указанных тенденций в динамике показателя разрыв уменьшился до 5,8%. Несмотря на положительную динамику показателя у городского населения, уровень рождаемости, ниже необходимого для простого воспроизводства населения. Естественный прирост в 2005 году среди сельского населения составил (- 4,4), при этом у городского населения (-5,5). Такой уровень рождаемости не в состоянии сохранить демографический потенциал области.
Показатель общей смертности в области за анализируемый период увеличился с 12,5 до 15,4 на 1000 населения. У городского населения темп прироста показателя смертности со-
ставил 24,1%, в сельских территориях 15,7% (табл. 1).
Таблица 1
Показатели общей смертности в Оренбургской области
Годы Общая смертность Город Село
1998 12,5 12,4 13,3
1999 13,6 13,5 13,9
2000 14,2 14,5 14.0
2001 14,6 14,7 14.5
2002 15,0 15,2 14,9
2003 15,1 15,2 15,2
2004 15,0 14,9 15,1
2005 15,4 15,4 15,4
В 2005 году ведущие места среди причин смерти занимали болезни системы кровообращения (56,1%), несчастные случаи, травмы и отравления (16,4%) и злокачественные новообразования (13,4%). Далее по степени значимости следуют болезни органов пищеварения (4,4%), болезни органов дыхания (4,3%) и инфекционные и паразитарные заболевания (1,6%).
В целом за изученный период показатель общей смертности по области превышал уровень рождаемости в 1,3 - 1,4 раз. В результате естественная убыль населения в области за изучаемый период увеличилась с 2,6 до 4,9 на 1000 населения (в 1,8 раза). Среди городского населения естественная убыль населения увеличилась 1,5 раза, а жителей проживающих в сельских поселениях 2,0 раза. Рост показателя смертности оказывает негативное влияние величину показателя ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (ОППЖ). Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни сопоставима по уровню с данным показателем по Российской Федерации в целом. По среднемноголетним данным этот показатель у женщин в 1,2 раза превышал соответствующий у мужчин. Разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами в Оренбургской области в среднем составила 13,3 года, что также характерно и для Российской федерации. Среди важнейших показателей здоровья и социального благополучия населения необходимо отметить также младенческую смертность. Несмотря на общую тенденцию к снижению данного показателя с 17,2 до 13,1 на 1000 родившихся, данный показатель в Оренбургской области на протяжении всего изучаемого периода был выше общероссийского показателя. Уровень первичной заболеваемости среди всего населения Оренбургской области за анализируемый период увеличился с 799,4 до 873,8 на 1000 населения, темп прироста составил 9,3На фоне роста первичной заболеваемо-
сти среди всего населения области отмечается значительный Уровень первичной инвалидности вырос в 2,1 раза с 89,6 до 192,1 на 10000 населения, показатели первичной инвалидности среди сельского населения увеличился в 2,4 раза с 74,7 до 182,6 на 10000 населения.
Таким образом, сложившаяся демографическая ситуация в области требует проведения кардинальных мер по ее разрешению, решение которой возможно только в комплексном подходе: совершенствование социальной политики и создания правовых условий для повышения качества жизни жителей Оренбуржья.
Дж.Н. Гаджиев, Э.Г. Амирасланов, Н.Дж. Гаджиев ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА ПРИ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
Азербайджанский Медицинский Университет, Баку
Несмотря на достигнутые несомненные успехи в изучении этиологии, патогенеза и консервативной терапии язвенной болезни (ЯБ), по данным ряда авторов в 15-25% случаев встречается, как осложнение острые язвенные гастродуоденальные кровотечения (ОЯГДК) и сопровождается 10,7-34,2% послеоперационной летальностью. Учитывая роль и место процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в патогенезе ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДНК), нами комплексно - в ульцерозной зоне и в крови изучены основные параметры процессов НОЛ-АОЗ (антиоксидантной защиты), которое дало возможность разработать профилактическую и лечебную местную и общую антиоксидантную терапию (АТ) в комплексе лечебных мероприятий при консервативном и хирургическом лечении больных с ОЯГДК.
Нами анализированы результаты лечения 143 больных с ЯБ в возрасте от 16 до 76 лет: 127 с ОЯГДК (ЯБЖ - 29, ЯБ ДНК - 91 и сочетанная форма - 7) и 16 с обострением. У 53 (41,7%) кровотечение было впервые, а у 74 (58,7%) - повторным.
Степень кровопотери оценивали по А.И. Горбашко (1982): I степень была у 58 (45,7%), II степень - у 38 (29,9%) и III степень - у 31 (24,4%). В состоянии геморрагического шока поступили 69 больных (54,3%). Степень устойчивости гемостаза по I. Forrest (1974) была следующей: FI - 21 (16,5%), FII - 47 (37,0%) и FIII - 59 (46,5%). Эндоскопические признаки неустойчивого гемостаза имели место у 10 (34,5%) больных с ЯБЖ и у 37 (40,7%) - с ЯБ ДНК. Спонтанно или с помощью лечебной эндоскопии и комплексной консервативной терапии у 109 больных (85,8%) из 127 удалось добиться гемостаза. А у 18 (14,2%) выявлено
