CC BY
38
УДК 338.33
И.Е. Крысина, Н.Н. Елистратова ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ КАК БАЗОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМИРОВАНИЯ РАБОЧЕЙ СИЛЫ
Статья посвящена проблемам народонаселения Российской Федерации, которое связано напрямую с формированием рабочей силы. Авторы уделяют внимание серьезным негативным причинам, снижающим здоровье населения, и формулируют ряд мероприятий, которые могут при условии их реализации изменить состояние здоровья населения в Российской Федерации.
Формирование рабочей силы, рождаемость, смертность, естественный прирост населения, заболеваемость населения, государственные программы
I.E. Krysina, N.N. Elistratova HEALTH OF THE POPULATION AS THE BASIC CHARACTERISTIC OF LABOUR FORMATION
The article deals with the issues of human population of the Russian Federation which are directly related to labour formation. The authors address the dramatic negative causes undermining people’s health, and draft a number of measures that may change (provided they are implemented) the state of health of the population in the Russian Federation.
Labour formation, birth rate, death rate, natural population growth, disease rate, state programs
Здоровье населения является одной из главных ценностей общества, показателем его социального благополучия, важной составляющей устойчивого развития страны. Согласно уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье - состояние, характеризующееся не только отсутствием болезней или физических дефектов, но и полным физическим, духовным и социальным благополучием. Оно способствует ак-
тивизации всех видов жизнедеятельности человека: трудовой, хозяйственной, бытовой, медико-социальной и др. Здоровые люди стремятся получить образование, продуктивнее работают и пытаются приумножить собственное благосостояние.
Среди критериев общественного здоровья наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, ожидаемая продолжительность жизни, а также заболеваемость населения. По их величине и динамике обычно делают выводы о санитарно-эпидимическом благополучии населения и потенциальных возможностях дальнейшего развития общества.
Состояние здоровья населения оказывает влияние на все стадии воспроизводства рабочей силы, создавая определенный фон происходящим изменениям. При этом самым мощным фактором, задающим тренд формирования и количественных и качественных характеристик рабочей силы, являются условия естественного воспроизводства населения, благодаря которым закладываются основы, прежде всего, физической составляющей трудового потенциала.1
Воспроизводство рабочей силы представляет собой непрерывное восстановление и поддержание физических и умственных способностей человека, постоянное возобновление и повышение его профессионально-квалификационного и образовательного уровня. Как любой воспроизводственный процесс оно проходит четыре стадии: формирование, распределение, обмен и потребление (использование). Все стадии по-своему важны и значимы для обеспечения экономического роста.
Процесс формирования рабочей силы происходит путем:
— естественного воспроизводства населения;
— приобретения способности к труду посредством системы общего, специального и высшего образования, профессиональной подготовки;
— восстановления и развития способностей к труду в процессе трудовой деятельности.
Распределение и обмен рабочей силы осуществляется в соответствии со спросом и предложением
на рынке труда при участии работодателей, наемных работников и государства, а также непосредственно на предприятии (наем, ротация работников, увольнение и т.п.).
Потребление рабочей силы осуществляется непосредственно на рабочем месте в процессе труда и зависит от общего количества проживающих в стране.2
Количество населения в России и в мире меняется от этапа к этапу. С начала 90-х годов в России наблюдается демографический кризис, население страны сокращается в среднем на 0,5 млн. чел в год, что непосредственно сказывается на количестве трудовых ресурсов, являющихся носителями рабочей силы.
В 1991-1992 гг. смертность в нашей стране сравнялась с рождаемостью, а вскоре и значительно превысила ее (рис. 1).
Отметим, что в настоящее время суммарный коэффициент рождаемости в России устойчиво составляет 1,4-1,543, однако для простого воспроизводства населения необходимо значение 2,11-2,15. По европейским меркам уровень рождаемости в России нельзя назвать беспрецедентно низким, столь низкая рождаемость наблюдается во многих развитых странах Запада. Например, на 2009 год суммарный коэффициент рождаемости составил: Нидерланды - 1,79, Дания - 1,84, Финляндия - 1,86, Швеция - 1,94, Франция
- 1,98, Норвегия - 2,0. Несмотря на то, что показатель не достиг уровня 2,11 - 2,15, в этих странах в последние десятилетия наблюдается естественный прирост населения, а не убыль, как в России.
□ Родившиеся □ Умершие □ Естественный прирост (-)
Рис. 1. Рождаемость, смертность и естественный прирост населения (тыс. чел.)4
'Козлов Ю.Н. Формирование и использование рабочей силы на фоне ухудшения здоровья населения // Уровень жизни населения регионов России. 2011. №1. С. 93.
2 Одегов Ю.Г., Руденко Г.Г., Бабынина Л.С. Экономика труда. Т.1. С. 297.
3 Там же.
4 Россия в цифрах. Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/
362
Укрепление статуса семьи, ряд мер по стимулированию рождаемости, поддержка многодетных семей, улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка приводят к постепенному улучшению сложившейся демографической ситуации. Однако изменения носят долговременный характер, т.е. реальные результаты появятся через 20-25 лет.
Что касается уровня смертности в России, то он действительно аномально высок. Коэффициент смертности в России с 11,2 промилле в 1990 году увеличился до 16,4 в 2003 году, а в 2010 составил 14,2 промилле. (рис. 2). Подобные показатели смертности (более 15) встречаются только в пораженных ВИЧ странах Тропической Африки. В развитых странах значения коэффициента изменяются в пределах 8,1-8,8: в Нидерландах, 8,4-9,1 во Франции, 9,1-9,5 в Финляндии, 9,7-10,5 в Швеции, 9,9-10,9 в Дании. Таким образом, уровень смертности в России в 1,6-1,9 раза выше по сравнению с развитыми странами, что отрицательно сказывается не только на формировании рабочей силы, но и на демографической ситуации в стране в целом.
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
2000 2003 2005 2007 2008 2009
| □ Россия □ Дания □ Нидерланды □ Финляндия □ Франция □ Швеция |
Рис. 2. Коэффициент смертности (на 1000 чел. населения)*
Что касается младенческой смертности, то ситуация также оставляет желать лучшего. Несмотря на достаточно устойчивое снижение показателя (со значения 15,3 в 2000 г. до 8,1 в 2009,) он остается 2-3 раза выше, чем в развитых странах Запада. (табл. 1).
Таблица 1
Коэффициент младенческой смертности (число умерших в возрасте до одного года на 1о0о родившихся живыми)
Страна 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Россия 15,3 12,4 11,6 11,0 10,2 9,4 8,5 8,1
Дания 5,3 4,4 4,4 4,4 3,8 4,0 4,0 3,1
Нидерланды 5,1 4,8 4,4 4,9 4,4 4,1 3,8 3,8
Финляндия 3,8 3,1 3,3 3,0 2,8 2,7 2,6 2,6
Франция 4,4 4,0 3,9 3,6 3,6 3,6 3,6 3,7
Швеция 3,4 3,1 3,1 2,4 2,8 2,5 2,5 2,5
Младенческая смертность в большинстве случаев связана с многочисленными и тяжело протекающими инфекциями, отсутствием внимания к беременной женщине, ее неправильным образом жизни и питанием, дефектами режима, неправильным уходом и питанием младенца. Причины, приводящие к этому, следующие:
— низкий уровень здоровья родителей;
— злоупотребление спиртными напитками;
— табакокурение;
— распространение инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем и т.д.);
— неблагоприятная экологическая ситуация в стране, которая обуславливает развитие и прогрессирование многих заболеваний, сдвиг в состоянии иммунитета;
— неблагоприятные жилищные и материально-бытовые условия значительной части населения, тенденции к социальному расслоению общества.
Одним из критериев оценки здоровья населения является также его заболеваемость.
Доля новорожденных, имеющих при рождении те или иные заболевания, увеличилась за последние 30 лет почти в 5 раз и составляет в настоящее время более одной трети от общего числа детей, родившихся живыми (табл. 2).
ІЯіМЕИИ
1 Россия в цифрах. Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/
Таблица 2
Состояние здоровья новорожденных в Российской Федерации1
980 990 995 000 005 006 007 008 009 010
Родилось детей больными или заболели (массой тела 1000 г. и более)
всего, тыс. человек 69,0 88,6 83,3 74,1 75,9 80,0 14,3 28,0 25,8 24,0
в процентах от числа детей, родившихся живыми ,9 4,8 8,5 8,0 0,7 9,8 9,0 7,3 6,1 5,5
Наиболее интенсивно развиваются у новорожденных:
— болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
— болезни нервной системы (в том числе детский церебральный паралич);
— болезни органов дыхания болезни органов пищеварения;
— врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
— травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
Таким образом, дальнейшее развитие детей - потенциальной рабочей силы происходит при имеющихся недостатках их физического развития, что существенно затрудняет формирование трудовых и иных навыков.
Также не вселяет надежду на изменение ситуации здоровье школьников, значительно ухудшившееся за последние 10 лет. В соответствии с Законом РФ «Об образовании» здоровье школьников относится к приоритетным направлениям государственной политики в сфере образования. По данным Минздрава России, лишь 14% детей практически здоровы, более 50% имеют различные функциональные отклонения, 3540% - хронические заболевания. Из миллиона относительно здоровых детей, приходящих в первый класс, уже через девять месяцев у каждого четвертого (250 тыс.) выявляются отклонения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. В России лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми. За период обучения в общеобразовательных учреждениях среди учащихся в пять раз увеличивается число нарушений органов зрения, в три раза - патология органов пищеварения, в пять раз - нарушение осанки, в четыре раза - нервно-психических расстройств. Самый значительный рост заболеваемости (в 1,5 раза) за последние 10 лет отмечается среди подростков старшей возрастной группы (15-17 лет). Анализ результатов общероссийской диспансеризации свидетельствует о том, что эта возрастная группа может быть охарактеризована как критическая.2
Это связано во многом с нарушением образа жизни, с несоблюдением самых разных элементарных мероприятий, которые направлены на поддержание здоровья. Сегодня дети практически не гуляют, большую часть времени проводят за компьютером. Негативное воздействие на здоровье оказывает широко распространенная реклама пива, фаст-фудов и других продуктов.
Следовательно, вступая в трудоспособный возраст, большая часть молодежи не в состоянии полноценно участвовать в производственной деятельности. Это в значительной степени осложняет карьерный рост, не способствует повышению производительности труда, снижает трудовую мотивацию.
Таким образом, чтобы формировать рабочую силу, необходимо кардинально изменить состояние базовой характеристики, то есть состояние здоровья населения. Для этого следует предпринять ряд мер.
Во-первых, необходимо изменить политику по отношению к семье. Улучшить материальное положение молодых семей, помочь им решить жилищный вопрос, должна быть решена проблема дефицита мест в детских садах, усилена государственная поддержка семей с детьми. Согласно предвыборной программе В.В. Путина, семья должна стать центром государственной политики. Государство обязано создать условия, чтобы каждый мог обеспечить достойный уровень жизни своей семьи за счёт своего труда и предпринимательства, чтобы каждый человек в максимальной степени мог реализовать свои возможности и свой потенци-ал.3 Все это должно способствовать увеличению уровня доходов, повышению уровня и качества жизни, что, в свою очередь, создаст возможность обеспечить благоприятные для сохранения здоровья условия жизни, полноценное питание, отдых, то есть осуществлять возмещение затрат рабочей силы и её воспроизводство.
Во-вторых, необходимо кардинально изменить отношение общества к своему здоровью.
Очевидно, что ухудшение здоровья ведет к снижению работоспособности и конкурентоспособности работника, значительной потере рабочего времени, исчисляемой сотнями миллионов рабочих дней. По-
1 Россия в цифрах. Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/
2 Особенности состояния здоровья современных школьников. Материалы к докладу «Школа - 2020. Какой мы ее видим».
М., 2008.
3 Путин 2012. Предвыборная программа Всероссийской политической партии «Единая Россия» (на выборах президента России 4 марта 2012 года). http://putin2012.ru/program
364
этому и государство, и работодатель, да и сам работник заинтересованы в полном и эффективном воспроизводстве здоровья рабочей силы.
В западных странах поддержание собственного здоровья является достаточно популярным направлением. В нашем обществе не сформировалось еще сознательное поведение по отношению к своему здоровью, как базовой ценности, предопределяющей сущность жизненного пути человека. Еще до конца не осознана роль здоровья в достижении экономического процветания, и слабое здоровье пока не воспринимается населением в качестве серьезного препятствия, затрудняющего достижение жизненного успеха.
До 2020 года в России планируется повысить расходы на здравоохранение до уровня развитых стран. На сегодняшний день государственные расходы на здравоохранение составляют 3,8% от ВВП (включая физкультуру и спорт), тогда как в развитых странах этот показатель в 1,5 - 2 раза выше. Например, во Франции он составляет 8,8% от ВВП, в Дании - 8,4 %, в Швеции - 7,5%, в Нидерландах -7,4%.
Государством также ставятся задачи до 2020 года сократить уровень смертности и увеличить среднюю продолжительность жизни населения России. Это потребует системных изменений в организации медицинской помощи, технического перевооружения медицинских организаций, качественного изменения кадрового потенциала здравоохранения, создания таких условий, чтобы люди имели возможность и сами стремились поддерживать свое здоровье за счет профилактики заболеваний, занятий физической культурой и спортом. Регулярные занятия физкультурой и спортом, отказ от вредных привычек должны стать нормой жизни для всех.
Отметим, что государственная пропаганда здорового образа жизни привела к тому, что, в 2 раза увеличилась численность занимающихся в физкультурно-оздоровительных клубах, секциях и группах: с 12803,4 тыс. чел. в 2000 г. до 26262,3 тыс. чел. в 2010 г. В последнее десятилетие возросло число спортивных сооружений (дворцы спорта, легкоатлетические и футбольные манежи, спортивные залы, плавательные бассейны и другие сооружения) с 198304 в 2000 г. до 247955 в 2010 г. Это свидетельствует о популяризации спортивного стиля жизни, быть здоровым становится модно и выгодно.
В третьих, необходимо улучшить материальную базу школьников, так как именно в школьном возрасте происходит формирование потенциалов рабочей силы.
В школьный период формируется здоровье человека на всю последующую жизнь. Многое здесь зависит от семейного воспитания, но, учитывая, что дети проводят в школе значительную часть дня, заниматься их здоровьем должны, в том числе, и в школе.
Большее внимание необходимо уделить качественной организации сбалансированного горячего питания, медицинского обслуживания и спортивных занятий школьников. На улучшение здоровья школьников в значительной степени могут повлиять своевременная диспансеризация, реализация профилактических программ, организация внеурочных спортивных мероприятий, обсуждение с детьми вопросов здорового образа жизни. Важно перейти от одинаковых для всех требований к состоянию здоровья к индивидуальному мониторингу и программам развития и поддержания здоровья учащихся. Отметим, что важно не только охранять детское здоровье, гораздо важнее пробудить в детях желание заботиться о своем здоровье. Для реализации поставленных задач требуется новая школьная инфраструктура. Нужны новые по архитектуре и дизайну привлекательные школьные здания; современные столовые здорового питания; оснащенные новым оборудованием актовые и спортивные залы; медиацентры и библиотеки; комфортная школьная гигиена и организация медицинского обслуживания.1
Таким образом, все эти меры будут способствовать формированию здоровья населения как основы формирования рабочей силы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Землянухина Н.С. Здоровье как направление инвестиций в человеческий капитал и фактор конкурентоспособности работников / Н.С. Землянухина // Социально-трудовая сфера на этапе посткризисной модернизации экономики. Сборник научных статей по материалам Международной научно-практической конференции. Саратов 2011.
2. Козлов Ю.Н. Формирование и использование рабочей силы на фоне ухудшения здоровья населения / Ю.Н. Козлов // Уровень жизни населения регионов России. 2011. №1. С. 93-97.
3. Национальная образовательная инициатива «Наша новая школа». http://mon.gov.ru/dok/akt/6591/
4. Одегов Ю.Г. Экономика труда: учеб.: в 2 т. Т. 1 / Ю.Г. Одегов, Г.Г. Руденко, Л.С. Бабынина. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2007. 760 с.
5. Особенности состояния здоровья современных школьников. Материалы к докладу «Школа -2020. Какой мы ее видим». М., 2008.
6. Путин 2012. Предвыборная программа Всероссийской политической партии «Единая Россия» (на выборах Президента России 4 марта 2012 года). http://putin2012.ru/program
7. Россия в цифрах. Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.ru/
1 Национальная образовательная инициатива «Наша новая школа». http://mon.gov.ru/dok/akt/6591/
Крысина Искра Евгеньевна -
доктор экономических наук, профессор кафедры «Экономическая теория и экономика труда» Саратовского государственного технического университета имени Гагарина Ю.А.
Iskra E. Krysina -
Dr. Sc., Professor
Department of Economic Theory
and Labour Economics
Gagarin Saratov State Technical University
Елистратова Наталья Николаевна -
аспирант кафедры «Экономическая теория и экономика труда» Саратовского государственного технического университета имени Гагарина Ю.А.
Natalya N. Elistratova -
Postgraduate
Department of Economic Theory
and Labour Economics
Gagarin Saratov State Technical University
Статья поступила в редакцию 24.11.11, принята к опубликованию 01.12.11
