CC BY
12ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ОТ ВРЕМЕНИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ БЫВШИХ СПОРТСМЕНОВ
УДК/UDC 796.015.682; 796.015.686; 577.121
Поступила в редакцию 25.01.2023 г.
Информация для связи с автором: anton_yelikov@mail.ru
Кандидат медицинских наук, доцент А.В. Еликов1 Кандидат медицинских наук М.М. Коростелева2 Доктор медицинских наук, профессор Р.А. Ханферьян3 1Кировский государственный медицинский университет, Киров 2Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии, Москва 3Российский университет дружбы народов, Москва
DEPENDENCE OF THE STATE OF METABOLISM ON THE TIME OF CESSATION OF SPORTS ACTIVITIES OF FORMER ATHLETES
PhD, Associate Professor A.V. Elikov1
PhD M.M. Korosteleva2
Dr. Med., Professor R.A. Khanferyan3
1Kirov State Medical University, Kirov
2Federal Research Center for Nutrition and Biotechnology, Moscow 3Peoples' Friendship University of Russia, Moscow
□ и
£ г. CL
4—
О OJ и
CL ' -о с га
Ii
О (U .с Н
Аннотация
Цель исследования - изучить основные показатели обмена веществ в плазме крови бывших спортсменов в зависимости от времени завершения занятий спортом.
Методика и организация исследования. В изучении приняли участие 24 бывших спортсмена-мужчины, с различной спортивной специализацией, квалификацией от III взрослого разряда до КМС, в возрасте 19-29 лет. В зависимости от времени завершения активной спортивной карьеры, бывшие спортсмены подразделялись на две группы: завершившие занятия спортом сроком до двух лет и свыше двух лет. Группу контроля составили нетренированные мужчины аналогичного возраста. Показатели протеинового, углеводного, липидного, пуринового обменов и оксидантного баланса изучали в плазме крови.
Результаты исследования и выводы. Начальный постспортивный период характеризуется преобладанием катаболических процессов (проявляется в виде достоверного увеличения концентрации мочевины, среднемолекуляр-ных пептидов, мочевой кислоты), нарушениями углеводного обмена (достоверным увеличением уровня глюкозы), липидного обмена (достоверным увеличением содержания общего холестерина, триацилглицеролов) и окси-дантного баланса в виде накопления ТБК-активных продуктов на фоне тенденции к снижению общей антиоксидантной активности. В поздний постспортивный период достоверных отличий от обследуемых группы контроля по изучаемым показателям выявлено не было.
Начальный постспортивный период характеризуется неблагоприятным изменением показателей всех видов обмена веществ с последующей обратной тенденцией в поздний постспортивный период. Комплексное исследование ключевых показателей обмена веществ является надежным критерием для диагностики развития состояния детренирован-ности. Метаболические изменения, сопровождающие развитие состояния детренированности, рекомендуется учитывать в трактовке биохимических анализов при реабилитации бывших спортсменов.
Ключевые слова: детренированность, обмен веществ.
Abstract
Objective of the study was to study the main indicators of metabolism in the blood plasma of former athletes, depending on the time of completion of sports activities.
Methods and structure of the study. The study involved 24 former male athletes, with various sports specializations, qualifications from III adult category to Candidates for Master of Sports, aged 19-29 years. Depending on the time of completion of an active sports career, former athletes were divided into two groups: those who completed sports for a period of up to two years and more than two years. The control group consisted of untrained men of the same age. Indicators of protein, carbohydrate, lipid, purine metabolism and oxidative balance were studied in blood plasma.
Results and conclusions. The initial post-sport period is characterized by the predominance of catabolic processes (manifested in the form of a significant increase in the concentration of urea, medium molecular weight peptides, uric acid), carbohydrate metabolism disorders (a significant increase in glucose levels), lipid metabolism (a significant increase in total cholesterol, triacylglycerols) and oxidative balance in the form of accumulation TBA-active products against the background of a trend towards a decrease in total antioxidant activity. In the late post-sport period, there were no significant differences from the examined control group in terms of the studied indicators.
The initial post-sport period is characterized by an unfavorable change in the indicators of all types of metabolism, followed by a reverse trend in the late postsport period. A comprehensive study of key metabolic indicators is a reliable criterion for diagnosing the development of a state of detraining. Metabolic changes accompanying the development of the state of detraining are recommended to be taken into account in the interpretation of biochemical analyzes during the rehabilitation of former athletes.
Keywords: detraining, metabolism.
Введение. Спорт подразумевает повышенный, по сравнению с обычным, двигательный режим, что приводит к адаптации организма к постоянным интенсивным физическим нагрузкам, которые превращаются в атрибут жизни спортсмена [7-10]. Окончание спортивной карьеры, особенное вынужденное, неизбежно приводит к значительному снижению
двигательной активности, что может трактоваться как относительная гиподинамия. Показано, что резкое прекращение тренировочного процесса приводит к неблагоприятным метаболическим перестройкам, в том числе липидного обмена [3], которые усугубляются последствиями травм и психологическим дискомфортом. По данным [6], за медицинской помо-
52
http://www.teoriya.ru
№4 • 2023 Апрель | April
щью в решении вопроса адаптации к снижению физической активности обратились бы 74,6% опрошенных ветерана спорта. Изучение метаболических перестроек у лиц, завершивших спортивную карьеру, представляется достаточно актуальной задачей как в плане диагностики влияния развивающейся относительной гиподинамии на состояние здоровья бывших спортсменов, так и профилактики неблагоприятных последствий.
Цель исследования - оценить основные показатели обмена веществ в плазме крови бывших спортсменов в зависимости от времени завершения занятий спортом.
Методика и организация исследования. В изучении приняли участие 24 бывших спортсмена-мужчины, с различной спортивной специализацией, квалификацией от III взрослого разряда до КМС, в возрасте 19-29 лет. В зависимости от времени завершения активной спортивной карьеры бывшие спортсмены подразделялись на две группы: завершившие занятия спортом сроком до двух лет (1-я группа; n=12) и свыше двух лет (2-я группа; n=12). Группу контроля (n=15) составили условно здоровые нетренированные студенты-мужчины аналогичного возраста, занимающиеся физической культурой в пределах программы вуза.
Кровь для исследования забирали из локтевой вены и центрифугировали. Показатели протеинового, углеводного, липидного, пуринового обменов и оксидантного баланса изучали в плазме крови. Концентрацию общего белка (ОБ), креатинина, мочевины, глюкозы, триацилглицеролов (ТГ), мочевой кислоты (МК) определяли стандартными наборами реактивов, общего холестерина (ОХС) - методом Златкиса-Зака
[4], ТБК активных продуктов (ТБКап) - спектрофотометриче-ски, при А 535 нм. Уровень среднемолекулярных пептидов (СП) исследовали согласно методу [1] на спектрофотометре Shimadzu UV mini-1240 (Япония). Величину СП выражали в единицах, равных экстинкции (Е), умноженной на 1000. Исследование общей антиоксидантной активности (ОАА) проводили на хемилюминометре «Emilite 1105» (Россия) по методу
[5] и выражали в условных единицах (у.е.).
Статистическая обработка выполнена пакетом Statistica
10.0. Рассчитывалось среднее арифметическое (M) и 95% доверительный интервал (95% CI). Проверка нормальности распределения проводилась по критерию Шапиро-Уилка, до-
стоверность разницы определяли по ^критерию Стьюдента и считали достоверной при р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. Данные о состоянии обмена веществ представлены в таблице.
Концентрация ОБ у обследуемых 1-й группы при сопоставлении с данными контрольной группы была выше на 6,5% (р=0,091), что можно объяснить интенсификацией протеинового обмена, связанного с адаптационными перестройками при переходе к более низкому уровню двигательной активности. При этом выявленные более высокие значения креатинина у бывших спортсменов 1 -й группы на 10,8% (р=0,092) могут быть объяснены большим объемом мышечной массы по сравнению с нетренированными лицами группы контроля. Однако есть основания утверждать, что прекращение занятий спортом приводит к снижению эффективности фосфатной системы энергообеспечения, что подтверждается более низким показателем креатинина у бывших спортсменов 2-й группы.
Показатель СП у бывших спортсменов 1-й группы был достоверно выше на 30,0% (р=0,008). В то же время у бывших спортсменов 2-й группы концентрация СП была ниже по сравнению с 1-й группой на 14,6% (р=0,084), однако выше показателей группы контроля на 11,1% (р>0,1). Подобное распределение данного показателя указывает на определенную стадийность при развитии состояния детренированности, а именно усиление катаболических процессов на начальном этапе прекращения регулярных тренировок, с последующей адаптацией к изменившемуся уровню двигательной активности. Данное положение подтверждается исследованием показателей мочевины и МК.
Увеличение концентрации мочевины в развитии состояния детренированности можно связать с последствиями стрессовой реакции, а также с уменьшением объема мышечной массы бывшего спортсмена, с последующим увеличением содержания в крови продуктов деградации белков, в том числе и мочевины. Кроме того, следует учитывать пищевые привычки бывших спортсменов, обычно включающие потребление продуктов с высоким содержанием протеина. С этим также хорошо согласуется содержание МК. Увеличение МК также можно связать с интенсификацией катаболизма невостребованного аденина, связанного со снижением продукции АТФ.
Показатели метаболизма в плазме крови у детренированных лиц (M; 95% CI)
Исследуемый показатель Группа контроля (n=15) Бывшие спортсмены
1-я группа (n=12) 2-я группа (n=12)
Общий белок, г/л 69,3 (66,4 - 72,2) 73,8 (69,7 - 77,9) 72,4 (68,5 - 76,3)
Креатинин, мкМ/л 60,3 (55,9 - 64,7) 66,8 (61,4 - 72,7) 62,6 (57,1 - 68,1)
Среднемолекулярные пептиды, Е*1000 237 (206 - 268) 308 (273 - 343)* 263 (230 - 296)
Мочевина, мМ/л 4,80 (4,45 - 5,15) 5,84 (5,33 - 6,35)* 5,13 (4,70 - 5,56)
Глюкоза, мМ/л 4,65 (4,43 - 4,87) 5,15 (4,88 - 5,42)* 4,89 (4,58 - 5,20)
Мочевая кислота, мкМ/л 262 (235 - 289) 325 (290 - 360)* 296 (263 - 329)
Триацилглицеролы, мМ/л 0,94 (0,86 - 1,02) 1,19 (1,07 - 1,31)* 0,96 (0,86 - 1,06)
Общий холестерин, мМ/л 4,12 (3,85 - 4,39) 5,52 (5,05 - 5,99)* 4,46 (4,07 - 4,85)
ТБКактивные продукты, мкМ/л 5,38 (4,87 - 5,89) 7,46 (6,87 - 8,05)* 5,65 (5,14 - 6,16)
Общая антиоксидантная активность, у.е. 0,073 (0,069-0,077) 0,072 (0,068 - 0,076) 0,073 (0,069-0,077)
Примечание: * - разница с контролем статистически достоверна (p<0,05).
№4 • 2023 Апрель | April
http://www.teoriya.ru
53
Более высокие значения глюкозы при развитии детрени-рованности, по нашему мнению, связаны со стрессовой реакцией на относительную гиподинамию, которая ведет к активации симпатоадреналовой системы и синтезу гормонов контринсулярного действия. Это приводит как к угнетению продукции инсулина, так и к снижению утилизации глюкозы мышечной тканью, поскольку только функционирующая мышца способна потреблять глюкозу при минимальном количестве инсулина в крови.
Установлено снижение роли липидного обмена в энергообеспечении мышечной деятельности, подтверждаемое более высокими, на 26,6% (р=0,003), значениями ТГ в начальном постспортивном периоде.
У детренированных лиц отмечались более высокие значения ОХС. При этом, если в начальном постспортивном периоде эти различия, по сравнению с контрольной группой, были значительными и составляли 34,0% (р<0,001), то в позднем постспортивном периоде различия не являлись статистически значимыми, что свидетельствует, по нашему мнению, о завершающихся адаптационных перестройках к изменившемуся уровню двигательной активности.
Выявленное увеличение концентрации ТБКап на 38,6% (р<0,001) в начальном постспортивном периоде свидетельствует об интенсификации реакций свободнорадикального окисления, приводящего к разрушению клеточных мембран, что объясняет атрофические процессы и снижение объема мышечной массы. Кроме того, процессы, связанные с деструкцией мембран, приводят к нарушению мембраннозави-симых процессов с потенцированием атерогенеза, с чем согласуются результаты исследования показателя ОХС.
Исследование ОАА в плазме крови не выявило достоверных отличий данного показателя у бывших спортсменов по сравнению с группой контроля. Однако проведенные исследования на клеточном уровне свидетельствуют о существенном снижении ОАА в эритроцитах бывших спортсменов [2], поэтому в целом можно говорить о снижении эффективности системы антиоксидантной защиты у детренированных лиц.
Выводы. Начальный постспортивный период характеризуется неблагоприятным изменением показателей всех видов обмена веществ, с последующей обратной тенденцией в поздний постспортивный период.
Комплексное исследование ключевых показателей обмена веществ является надежным критерием для диагностики развития состояния детренированности.
Метаболические изменения, сопровождающие развитие состояния детренированности, рекомендуется учитывать в трактовке биохимических анализов при реабилитации бывших спортсменов.
Литература
1. Габриэлян Н. И. Опыт использования показателя средних молекул
в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей
/ Н. И. Габриэлян, В. И. Липатова // Лаб. дело. - 1984. - № 3. -С.138-140.
2. Еликов А. В. Некоторые показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты в эритроцитах бывших спортсменов / А. В. Еликов // Спортивная медицина: наука и практика. -2021. - Т. 11. - № 3. - С. 12-17.
3. Захарьева Н. Н. Роль липидного профиля в оценке функционального состояния спортсменов / Н. Н. Захарьева, Е. Г. Сергеева. - М: ОнтоПринт, 2021. - 76 с.
4. Камышников В. С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: справочник: В 2-х т. 2-е изд. / В. С. Камышников. - Минск: Интерпрессервис, 2003. - 953 с.
5. Конторщикова К. Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии. Н. Новгород, 2000. - 24 с.
6. Лубышева Л. И. Актуализация проблем социальной адаптации и детренированности спортсменов после завершения спортивной карьеры. / Л. И. Лубышева, Л. Д. Назаренко // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2020. -№ 1. - С. 2-5.
7. Шерстюк С. А. Гемодинамические характеристики работоспособности спортсменов с учетом вегетативной регуляции / С. А. Шер-стюк, Л. В. Капилевич, А. А. Шерстюк // Теория и практика физической культуры. - 2021. - № 4. - С. 55-57.
References
1. Gabrielyan N.I., Lipatova V.I. Opyt ispolzovaniya pokazatelya srednikh molekul v krovi dlya diagnostiki nefrologicheskikh zabolevaniy u detey [Experience in using the indicator of average blood molecules for diagnosing nephrological diseases in children]. Lab. delo. 1984. No. 3. pp. 138-140.
2. Elikov A.V. Nekotoryye pokazateli svobodnoradikalnogo okisleniya i antioksidantnoy zashchity v eritrotsitakh byvshikh sportsmenov [Some indicators of free radical oxidation and antioxidant protection in the erythrocytes of former athletes]. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2021. Vol. 11. No. 3. pp. 12-17.
3. Zakharyeva N.N., Sergeeva E.G. Rol lipidnogo profilya v otsenke funktsionalnogo sostoyaniya sportsmenov [The role of the lipid profile in assessing the functional state of athletes]. Moscow: OntoPrint publ., 2021. 76 p.
4. Kamyshnikov V.S. Kliniko-biokhimicheskaya laboratornaya diagnostika [Clinical and biochemical laboratory diagnostics]. Reference book. In 2 volumes. 2nd ed. Minsk: Interpressservis publ., 2003. 953 p.
5. Kontorshchikova K.N. Perekisnoye okisleniye lipidov v norme i patologii [Lipid peroxidation in normal and pathological conditions]. N. Novgorod, 2000. 24 p.
6. Lubysheva L.I., Nazarenko L.D. Aktualizatsiya problem sotsialnoy adaptatsii i detrenirovannosti sportsmenov posle zaversheniya sportivnoy karyery [Actualization of the problems of social adaptation and detraining of athletes after the end of a sports career]. Fizicheskaya kultura: vospitaniye, obrazovaniye, trenirovka. 2020. No. 1. pp. 2-5.
7. Sherstyuk S.A., Kapilevich L.V., Sherstyuk A.A. Gemodinamicheskiye kharakteristiki rabotosposobnosti sportsmenov s uchetom vegetativnoy regulyatsii [Hemodynamic performance characteristics of athletes with regard to vegetative regulation]. Teoriya i praktika fizicheskoy kultury. 2021. No. 4. pp. 55-57.
8. Carmody S., Anemaat K., Massey A. et al. Health conditions among retired professional footballers: a scoping review. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2022. No. 8. e001196.
9. Lemez S., Baker J. Do Elite Athletes Live Longer? A Systematic Review of Mortality and Longevity in Elite Athletes. Sports Medicine. 2015. Open 1. pp. 1-1
10. Nikolic T., Zbucnovic S., Ujsasi D., Milic Z The Influence of Professional Sport on Changes in the Athlete's Cardiovascular System After the end of Career. Sports science and health. 2021. V. 22. No. 2. pp. 231-236.
