CC BY-ND
19
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
33
г-Ь
диспансерного наблюдения; в) устранение очагов респираторного хламидиоза, в особенности с внутрисемейным инфицированием.
В качестве стандарта лабораторной диагностики хламидийной инфекции разработана модель «прямых» и «непрямого» методов индикации возбудителя. Для непосредственного обнаружения поверхностных антигенов хламидийного возбудителя использован метод прямой иммунофлюорес-ценции. С целью выявления ДНК хламидийной клетки применялась полимеразноцепная реакция. В качестве вспомогательного теста диагностики хламидиоза использовался иммуноферментный анализ, позволяющий определить видоспецифи-ческие антитела против основного белка наружной мембраны возбудителя. В качестве стандарта лечения можно использовать разработанную нами схему этиотропного лечения, включающую цикличное использование двух антибиотиков макролидной группы (сумамед и вильпрафен) с обязательным включением иммунокоррегирую-щих средств разной направленности [1].
IV. Учебно-методический раздел предусматривает введение в программу обучения студентов и курсантов ФПК материалов по эпидемиологии, клиническим проявлениям, диагностике и лечению респираторного хламидиоза для повышения
уровня знании врачей различных специальностей
и медицинских работников среднего звена.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белова Е.В. Клинико-эпидемиологические аспекты хла-мидийного инфицирования верхнего отдела респираторного тракта у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Красноряск. — 2008. — 22 с.
2. Борзенко О.В. Патология периферической нервной системы хламидийной этиологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1998. - 20 с.
3. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Чиквин В.Ю. Роль хламидийной и микоплазменной инфекции в заболеваниях верхних дыхательных путей / В.Т. Пальчун, А.В. Гуров, В.Ю. Чиквин //Вестник оториноларингологии. — 2006. — № 5. — С. 60—61.
4. Паниотто В.И., Максименко В.С. Количественные методы в социологических исследованиях / Киев: Здоровье, 1982. — 160 с.
5. Яковлев В.М. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция. М.: Медицина, 2000. — 172 с.
Контактная информация:
Капустина Татьяна Анатольевна, тел.: 8 (391) 212-52-88, 8 (908) 021-99-02, е-mail: TA04@yandex.ru
Contact information:
Kapustina Та1уапа,
рЬопе: 8 (3912) 212-52-88, 8 (908) 021-99-02, е-mail: TAK34@yandex.ru
-♦♦♦-
ЗАРАЖЕННОСТЬ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ МОНОЦИТАРНОГО ЭРЛИХИОЗА И ГРАНУЛОЦИТАРНОГО АНАПЛАЗМОЗА ЧЕЛОВЕКА НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.А. Брагина, Л.П. Колчанова, Т.Ф. Степанова
INFECTION OF IXODES TICKS WITH MONOCYTIC EHRLICHIOSIS AND HUMAN GRANULOCYTIC ANAPLASMOSIS IN THE TERRITORY
OF THE TYUMEN REGION
E.A. Bragina, L.P. Kolchanova, T.F. Stepanova
ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора, г. Тюмень
Приведены данные исследования клещей Ixodes persulcatus P.Sch., Ixodes trianguliceps Bir. (Exopalpiger), собранных в природных очагах Тюменской области, и показана их инфицирован-ность эрлихиями и анаплазмами.
Ключевые слова: иксодовые клещи, эрлихии, анаплазмы.
These researches of ticks of Ixodes persulcatus P. Sch., Ixodes trianguliceps Bir. (Exopalpiger) collected in the natural centers of the Tyumen region. The infectious of these ticks by ehrlichia and anaplasma is shown.
Keywords: Ixodes ticks, ehrlichia, anaplasma.
В РФ активно изучаются эрлихиозы и анаплазмозы человека: описываются клинические проявления, выявляются переносчики и их резер-вуарные хозяева. На сегодняшний день на территории РФ возбудители эрлихиозов и анаплазмозов выделены только из I.persulcatus [1; 2; 3].
Материал и методы. На наличие эрлихий и анаплазм исследовались клещи Ixodes persulcatus, собранные на четырёх ландшафтных подзонах Тюменской области (средняя тайга, южная тайга, подтайга, лесостепь).
Клещи собирались в период 2008—2011 гг. по стандартной методике на волокушу. Всего было
исследовано 2054 экземпляра клеща. На биостанции «оз. Кучак» для сбора клещей I.trianguliceps проводился очёс мелких млекопитающих. Всего было собрано и исследовано 254 клеща. Клещи тестировались методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией с использованием тест-систем производства ООО «Омникс» (Санкт-Петербург) на наличие следующих возбудителей: Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris, Anaplasma phagocytophila
Результаты и обсуждения. В среднем инфи-цированность клещей I.persulcatus анаплазмами и эрлихиями в 2008—2011 гг. колебалась от 5
34
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
Таблица 1. Спонтанная зараженность клещей Ixodes persulcatus эрлихиями и анаплазмами в Тюменской области
Возбудитель Кол-во исслед. клещей (абс.) Из них зараженных (абс.) Р ± mp (%)
E.chaffeensis 763 43 5,63 ± 0,8
E.muris 108 12 11,1 ± 3,0
A.phagocytophila 108 28 25,0 ± 4,2
Таблица 2. Спонтанная зараженность клещей Ixodes trianguliceps эрлихиями и анаплазмами
г-Ь
Возбудитель E. muris E. chaffeensis A. phagocytophila
Фаза клещей кол-во исслед. (абс.) из них зараж. (абс.) Р ± mp, % кол-во исслед. (абс.) из них зараж. (абс.) Р ± mp, % кол-во исслед. (абс.) из них зараж. (абс.) Р ± mp, %
§ голодные 135 7 5,2 ± 2,0 135 6 4,5 ± 1,8 135 1 0,7 ± 0,74
я ^ напитавшиеся 50 4 8,0 ± 4,0 50 0 - 50 0 -
я ч всего 185 11 5,9 ± 1,7 185 6 3,2 ± 1,3 185 1 0,5 ± 0,54
голодные 7 0 - 7 0 - 7 0 -
s напитавшиеся 3 0 - 3 0 - 3 0 -
я всего 10 0 - 10 0 - 10 0 -
s¡ голодные 34 2 5,9 ± 4,0 34 2 5,9 ± 4,0 34 6 17,6 ± 6,5
s л напитавшиеся 25 0 - 25 1 4,0 ± 4,0 25 0 -
о всего 59 2 3,4 ± 2,3 59 3 5,1 ± 2,9 59 6 10,1 ± 4,0
Всего, в т. ч 254 13 5,2 ± 1,4 254 9 3,5 ± 1,1 254 7 2,75 ± 1,0
голодные 176 9 5,1 ± 1,6 176 8 4,5 ± 1,5 176 7 4,0 ± 1,5
напитавшиеся 78 4 5,1 ± 2,5 78 1 1,3 ± 1,3 78 0 -
до 25 %. Зараженность клещей A.phagocytophila в Тюменской области в 4,5 раза выше зараженности E.chaffeensis и в 2 раза выше — E.muris (табл. 1).
В подзоне северной лесостепи зараженность клещей E.chaffeensis составила 12,8 ± 3,6 %, а A.phagocytophila — 33,3 ± 8,0 %. В средней тайге из клещей выявлена лишь ДНК E.chaffeensis — 2,6 ± 0,8 %. В подзоне южной тайги были выделены все три возбудителя: E.chaffeensis (7,56 ± 1,5 %), E.muris (16,6 ± 4,3 %), A.phagocytophila (20,8 ± 4,8 %). Микст-инфицированность обнаружена только у таежных клещей в 11 случаях в сочетании A.phagocytophila + E.muris.
Впервые в Тюменской области на наличие возбудителей анаплазмоза и эрлихиоза были исследованы клещи I.trianguliceps. ДНК E.muris обнаружена в личинках как у голодных, так и у напитавшихся клещей (табл. 2).
В нимфах ДНК данного возбудителя не обнаружена. При исследовании самок возбудитель E.muris зарегистрирован у 5,88 % голодных клещей I.trianguliceps. В общей сложности из всех фаз развития и степеней напитанности удалось выделить ДНК E.muris у 5,12 % клещей. ДНК E.chaffeensis обнаружена только у голодных личинок и одной напитавшейся самки и составила в общей сложности 3,54 %. ДНК анаплазм обнаружена только у голодных личинок и самок.
Все клещи тестировались на наличие трех возбудителей одновременно (E.muris, E.chaffeensis, A.phagocytophila). Сочетание трех возбудителей выявлено у голодных самок, а сочетание E.chaffeensis + A.phagocytophila — у голодных личинок (табл. 2).
Заключение. Впервые в Тюменской области в клещах Ixodes trianguliceps выявлена ДНК возбудителей эрлихиозов и анаплазмозов. Отмечена микст-инфицированность иксодовых клещей.
Таким образом, клещи Ixodes trianguliceps являются переносчиками и резервуарами эрлихий и анаплазм.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Степанова Т.Ф., Колчанова Л.П., Степанова К.Б., Бак-штановская И.В. Клещевые инфекции (клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, эрлихиоз и анаплазмоз) в Западной Сибири / Т.Ф. Степанова, Л.П. Колчанова, К.Б. Степанова, И.В. Бакштановская // Матер. 13 международного конгресса по приполярной медицине.
- Новосибирск, 2006. - С. 205.
2. Шпынов С.Н., Рудаков Н.В., Ястребов В.К., Леонова Г.Н. [и др.]. Новые данные о выявлении эрлихий и анаплазм в иксодовых клещах в России и Казахстане / С.Н. Шпынов [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2004. - № 2. С. 10—14.
3. Popov V.L. Korenberg E.I., Nefedova V.V., Han V.C., Wen, J.W. [et al]. Ultrastructural Evidence of the Ehrlichial Developmental Cycle in Naturally Infected Ixodes persulcatus Ticks in the Course of Coinfection with Rickettsia, Borrelia, and a Flavivi-rus / V.L. Popov [et. al.] // Vector borne zoonotic dis. - 2007.
- № 4. - Vol. 7. - P. 699—716.
Контактная информация:
Брагина Евгения Аркадьевна, тел.: 8 (904) 877-41-80, e-mail: evbragina@yandex.ru
Contact information: Bragina Evgenija, phone: 8 (904) 877-41-80, e-mail: evbragina@yandex.ru
