CC BY
4
чателей должно быть исключено вредное воздействие на людей как самого УФ-излучения, так и образующегося при этом озона. Для этого (когда обеззараживание проводится в присутствии людей) уровень УФ-излучения в рабочей зоне на высоте 2 м от пола не должен превышать 0,001 Вт/м2 при суммарном пребывании в зоне облучения не более 1 ч за смену. При этом концентрация озона в воздухе помещения должна быть в пределах ПДК для атмосферного воздуха — 0,03 мг/м .
Учитывая изложенное, совершенно недопустимым является устройство и эксплуатация бактерицидных облучательных установок без проведения предупредительного и текущего санэпиднадзора. На стадии проектирования и оборудования соответствующих помещений бактерицидными УФ-облучателями должно быть проведено их санитарное обследование, в ходе которого определяются номенклатура требующихся облучателей, необходимая мощность ламп, места и высота подвеса стационарных облучателей. С одной стороны, контролируется достаточность обеспечиваемой ими дозы облучения, а с другой — защита людей от возможного неблагоприятного действия излучения и эффективность вентиляции в облучаемых помещениях [1].
При текущем санэпиднадзоре контролируются соответствие установленных и используемых облучателей утвержденному проекту, типы используемых ламп, их исправность, режим использования, качество обслуживания, своевременность замены ламп, прогоревших установленный лимит времени, а также условия хранения и порядок утилизации вышедших из строя бактерицидных
ламп. В ходе текущего надзора не реже одного раза в год должен проводиться объективный метрологический и бактериологический контроль УФ-облучения и контроль его бактерицидной эффективности, а также необходимо определять дозы облучения и концентрации озона в зоне пребывания людей. На основании всех этих данных решается вопрос о дальнейшей эксплуатации об-лучательной установки или ее запрещении [1].
Учитывая достаточно высокую противоэпидемическую эффективность УФ-излучения и его экологическую безопасность (отсутствие химического загрязнения окружающей среды), представляется перспективным более широкое использование этого дезинфекционного средства не только в медицинских учреждениях, но также в пищевой и других отраслях промышленности, в образовательных и других общественных учреждениях, в торговле, на транспорте и т. п. С этой целыо необходимо дополнить соответствующие санитарные правила требованиями такого характера.
Литература
1. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. Руководство Р 3.1.683—98. — М., 1998.
2. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях // Светотехника. — 1995. — № 6. - С. 2-19.
3. Официальная хроника // Медицинский курьер. — 1997. - № 6 (7) - С. 38-40.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство дня врачей. — М., 1993.
Поступила 20.04.9S
©Л. Г. МАЛЫШЕВА, 1998 УДК 614.7:543
А. Г. Малышева
ЗАДАЧИ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Развитие гигиенической науки и санитарной практики неразрывно связано с уровнем аналитических исследований. Автор открытого в 1903 г. хроматографического метода исследования сложных смесей — одного из ярких научно-методических достижений нашего века — русский ученый М. С. Цвет отмечал: "Существенным условием всякого плодотворного исследования является обладание пригодной методикой. Всякий научный прогресс есть прогресс в методе" [7].
Практически все окружающее нас — воздух, вода, почва, растительный и животный мир и сам человек— представляют собой с точки зрения аналитической химии сложные смеси веществ. Поэтому определение состава химических веществ в объектах окружающей среды — это ее типичная задача, без решения которой невозможно дать адекватную гигиеническую оценку среды, выявить источники загрязнения и уровни веществ, влияющих на здоровье человека.
Развитие аналитической химии в гигиене началось с простейших методов — титро-. грави- и колориметрических. До 1950—1960 гг. аналитические исследования были направлены на анализ ограниченного числа веществ. При контроле качества воды внимание было сосредоточено в основном на неорганических веществах. Перечень контролируемых веществ в воздухе был также очень незначителен. Аналитические исследования в области гигиены воздуха были посвящены главным образом определению продуктов сгорания топлива и выбросов автотранспорта. В эти же годы в аналитической химии окружающей среды появились хроматографические методы исследования. Развитие этих методов начиналось с простых полуколичественных тонкослойных и бу-мажно-хроматографических методов. В 60-х годах стали применяться инструментальные варианты газовой хроматографии. Успехи хроматографии стимулировали в дальнейшем применение в гигиене хроматографических методов с разного
вида детектированием. Одновременно с газовой развивалась высокоэффективная жидкостная хроматография. Применение хроматографических методов позволило значительно улучшить основные характеристики аналитических исследований: селективность, чувствительность, точность, надежность. экспрессность. Необходимо отметить, что контроль был ориентирован на ограниченный набор конкретных веществ.
Принцип анализа конкретных соединений лежит в основе большинства официальных методик, принятых и в нашей стране, и за рубежом. Методик анализа объектов окружающей среды разработано огромное количество, но значительная часть из них может быть применена только для научных исследований и очень небольшая — для аналитического контроля, поскольку многие из них по своим аналитическим и метрологическим показателям, а часто и вообще по отсутствию метрологической аттестации, не удовлетворяют требованиям практической службы. Отметим, что из-за неудовлетворительного аналитического обеспечения постоянно возникали затруднения с утверждением нормативных документов. Потребность в современных высокоэффективных, информативных и надежных методах становится тем более острой, что в настоящее время результаты анализа все чаще служат основанием для принятия решений о регулирующих мерах и санкциях.
В то же время ни одной из контролирующих организаций не удается организовать полноценный аналитический мониторинг за показателями качества объектов окружающей среды, в частности атмосферного воздуха, воды, почвы, в объеме, соответствующем требованиям нормативных документов, включающих свыше 1500 величин ПДК и ОБУВов для атмосферного воздуха населенных мест, более 1500 нормативов для воды и около 180 гигиенических регламентов для почвы. В лучшем случае качество воздуха и воды оценивается по ограниченному числу (30—60) интегральных и специфических показателей. Контроль за загрязнением почвы осуществляется еще по меньшему числу показателей.
Наряду с разработкой и использованием в практике аналитического контроля методов анализа разнообразных конкретных веществ при решении многих гигиенических задач необходимы расшифровка и количественное определение широкого круга загрязняющих веществ в объектах окружающей среды нередко неизвестного состава. Поэтому совершенно очевидно, что в современных условиях, когда количество опасных органических загрязнителей постоянно возрастает, и каждый исследуемый объект может содержать специфические, ранее не определявшиеся загрязнители, анализ объектов окружающей среды только по строго определенному перечню компонентов является совершенно недостаточным. Широкими возможностями расшифровки большого спектра загрязняющих веществ, идентификации соединений в пробах неизвестного состава с одновременной их количественной оценкой обладает хромато-масс-спектрометрия.
Внедрение хромато-масс-спектрометрии в 80-е годы и особенно в начале 90-х годов явилось огромным шагом вперед в развитии аналитических методов в гигиене. Этот метод сочетал в себе хро-
матографию, позволяющую эффективно осуществлять количественный анализ смесей, и масс-спектрометрию. дающую богатую информацию о качественном составе и структуре веществ. Однако до настоящего времени оставались полностью не раскрытыми возможности хромато-масс-спек-трометрии в гигиене, так как ее применение требует оптимизации условий и характеристик анализа объектов окружающей среды, что представляет собой сложную задачу, обусловленную как одновременным установлением аналитических и метрологических параметров процесса анализа, так и многообразием объектов окружающей среды, имеющих свою специфику и особенности, которые необходимо учитывать при проведении анализа.
В наших исследованиях была доказана высокая эффективность хромато-масс-спектрометрии при расшифровке спектров органических соединений, идентификации неизвестных веществ в составе сложных многокомпонентных смесей, их количественной оценки с чувствительностью на уровне гигиенических нормативов для решения научных и практических задач в области гигиены. Этому способствовала оптимизация условий анализа большого числа органических соединений — предельных, непредельных, циклических, ароматических углеводородов, их кислород-, азот-, серу- и хлорсодержащих производных (всего 27 групп химических веществ) и разработка методических приемов их извлечения из разнообразных объектов (воздушных, водных, почвы, растительных материалов, биологических сред) с учетом их специфики и особенностей (например, сыпучих, пенящихся, легкоразлагающихся, реакционно-способных, слабо- или сильнозагрязненных и т. д.) (см. таблицу). За рубежом существуют различные регистры и списки приоритетных загрязняющих веществ. Так, Агентство по охране окружающей среды (США) опубликовало списки 250 опасных веществ и 130 высокотоксичных веществ, список 129 приоритетных загрязнителей [8]. При этом, по нашим расчетам, от 62 до 70% веществ из этих перечней может контролироваться методом хромато-масс-спектрометрии с учетом разработанного нами комплекса методических приемов анализа соединений в объектах окружающей среды.
Хромато-масс-спектрометрический метод может быть применен для селективного и чувствительного количественного определения одновременно в одной пробе более сотни летучих органических соединений в разных объектах окружающей среды с нижним пределом обнаружения в воздушных средах на уровне 0,5 мкг/м3, в водных — 0,5 мкг/л, в твердых — 1 мкг/кг, что значительно ниже большинства существующих гигиенических нормативов. Этот метод может быть рекомендован для решения разных научных и практических задач в области гигиены. В частности, для контроля качества объектов окружающей среды с чувствительностью, соответствующей требованиям нормативных документов, устанавливающих гигиенические регламенты на содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и воде водоемов и почве. Метод хрома-то-масс-спектрометрии дает возможность контролировать более 30% показателей из всего перечня
Оптимизация метода хромато-масс-спсктромстрии применительно к различным источникам загрязнения
и объектам окружающей среды
Объекты исследования
Стадия анализа
Методические приемы аналитического определения
Достигнутый положительный эффект
Все анализируемые объекты Перед отбором пробы
Производственные выбросы, Отбор проб выхлопные газы автомобилей, табачный дым, сточные воды, вода водоемов (ожидаемые вы-сокозагрязненныс объекты)
Атмосферный воздух, воздуш- Отбор проб и концентрирова-ная среда помещений, питьевая нис вода, подземная вода (ожидаемые малозагрязненные объекты)
Водные объекты Извлечение веществ
Почва индустриальных рай- Извлечение веществ онов, полимерные материалы
Промышленные отходы, строи- Термическое извлечение ве-тельные материалы щсств
Выбросы пищевых производств, Ввод в колонку термодесорби-древесные отходы, пеки, ДСП рованных веществ
Почва жилых районов и приго- Термическое извлечение ве-родных участков ществ
Сыпучие материалы
Термическое извлечение
Растительные материалы Извлечение веществ
Пенящиеся жидкие объекты Отбор проб и концентрирование
Пыли, волосы
Водные среды и твердые мате- Количественная оценка риалы
Все анализируемые объекты Идентификация веществ
Кондиционирование сорбцион- Удаление продуктов окисли-ных трубок в потоке инертного тельного пиролиза тснакса газа при 250°С в течение 8 ч
Сорбционныс трубки размером Полнота сорбции веществ 0,8 х 20 см
Термическое извлечение адсорбированных веществ
Сорбционныс трубки размером 0.45 х 20 см
Удлиненный и-образный поглотительный прибор со стеклянным фильтром при 60—80°С Статический вариант газовой экстракции из закрытого сосуда Статический вариант газовой экстракции из терморсактора при 100'С
Расположение системы криогенного фокусирования непосредственно в термостате хроматографа
Конструкция из трех трубок: I — с образцом пробы в печи при 150°С, 2 — для конденсации влаги, 3 — сорбционная Конструкция из двух трубок: I — с образцом пробы в печи при 260—280°С, 2 — сорбцион-
Устройство: стеклянный сосуд с трубкой, достигающей дна, и патрубком для выхода газа Конструкция из двух устройств: 1 — удлинсный и-образный поглотительный прибор со стеклянным фильтром, 2 — сосуд с патрубком для входа и выхода газа
Конструкция из двух трубок: 1 — с образцом пробы в печи при температуре до 60°С, 2 — сорбционная
Эффективное использование сорбента
Полнота извлечения с одновременным уменьшением длительности газовой экстракции Эффективное извлечение при простоте операции отбора Эффективное извлечение при сокращении длительности газовой экстракции Устранение эффекта памяти от тяжелых терпеновых углеводородов
Расширение перечня идентифицированных веществ, анализ водорастворимых соединений
Уменьшение длительности газовой экстракции, повышение ч у вствител ьности о п редел е н и я, расширение перечня идентифицированных веществ Увеличение эффективности выделения веществ
Предотвращение поступления пены в сорбционную трубку
С =
т
(т| -
Использование характеристических ионов
Увеличение скорости десорбции веществ с образца пробы, уменьшение длительности экстракции, повышение чувствительности определения, расширение перечня идентифицированных веществ Отсутствие требования полноты извлечения веществ из анализируемого объекта
Повышение уровня идентифицированных веществ, упрощение и ускорение расшифровки масс-спектральных
нормированных веществ в атмосферном воздухе, такое же количество показателей из перечня нормированных веществ в поверхностных водах, 77% соединений из всех нормированных органических компонентов в питьевой воде и 81% нормированных органических компонентов в почве. Отметим, что до последнего времени практическая санитарная служба не располагала метрологически аттестованными хромато-масс-спектрометри-ческими методиками контроля. Разработанные нами методические указания по хромато-масс-спектрометрическому анализу летучих органических веществ в атмосферном воздухе и воде метрологически аттестованы и рекомендованы к ис-
пользованию для практического аналитического контроля [4, 5].
Оптимизированные для анализа различных объектов окружающей среды хромато-масс-спек-трометрические методы внедрены при выполнении научных тем института. Так, результаты исследований использованы при разработке научных основ гигиенической оценки химических и физико-химических превращений промышленных выбросов, при разработке методов определения токсичных веществ в окружающей среде, для оценки загрязнения воды и водных объектов, для характеристики загрязнения водных объектов с обоснованием интегральных показателей, при разработке методов кондиционирования и подго-
товки питьевой воды, для оценки барьерной роли водоочистных сооружений, для совершенствования гигиенических основ нормирования, для оценки качества жилой среды, при изучении воздействия атмосферных загрязнений на здоровье и др. Эти методы успешно применяются и в выполняемых исследованиях при разработке концепции безопасности современного жилища, гигиенической оценке конструкционных стройматериалов, при изучении миграции веществ из стройматериалов, связи между здоровьем населения и факторами окружающей среды.
Подчеркнем, что существующая система контроля химического загрязнения окружающей среды ориентирована на ограниченное количество показателей. Специализированному контролю качества воздуха подлежат до 44 веществ. В реальной действительности перечень контролируемых соединений включает от 5 до 30 в воздухе и от 20 до 60 в воде. В то же время разными авторами предпринимались попытки установить количество веществ, выделяющихся в окружающую среду. Так, в работе [1| приведен перечень из 193 углеводородов, присутствующих в городском атмосферном воздухе, однако для многих из них отсутствуют количественные характеристики. В то же время полученный нами объем информации по идентификации спектров органических веществ в объектах окружающей среды с учетом источников загрязнения позволил установить перечни веществ с их количественной оценкой, насчитывающие 426 соединений в атмосферном воздухе городов, 560 — в воздушной среде помещений жилых и общественных зданий, 142 — в питьевой воде, 238 — в воде водных объектов, 180 — в почве пригородных и промышленных районов города.
Крайне ограничено число работ по гигиенической оценке обнаруженных веществ для здоровья населения. Полученные результаты позволили не только установить, что загрязнение окружающей среды всегда представлено широкими спектрами веществ, но и выделить в этих спектрах вещества, характерные для конкретного источника загрязнения, и определить среди них наиболее опасные для текущего контроля [3|. Это открывает широкие возможности использования хромато-масс-спектрометрии в поиске методом "отпечатков пальцев" виновников загрязнения как атмосферного воздуха, так и воздушной средь: помещений по характерным спектрам, выделяемым источниками. Отметим, что метод "отпечатков пальцев" в настоящее время используется крайне ограниченно.
Выявленные перечни органических соединений в окружающей среде позволили установить чрезвычайно важный в гигиеническом отношении факт, что среди химических загрязнений высок процент ненормированных веществ (в воздухе, воде и почве до 66—90), что затрудняло оценку риска для здоровья присутствие этих веществ в окружающей среде. Часто обнаруживались соединения, содержание которых не нормировано, но их высокая токсичность не вызывала сомнений, так как они относились к известным высокоопасным классам соединений (например, нитрилам, нитросоединениям, альдегидам и галогенсодержа-щим углеводородам) и их влияние на здоровье населения оставалось бесконтрольным. Примене-
ние хромато-масс-спектрометрии позволило указать на нецелесообразность использования в системе государственного контроля загрязнения среды стандартного набора показателей без учета конкретных источников загрязнения. Контроль целевых компонентов должен осуществляться только после проведения обзорного анализа, устанавливающего широкий спектр загрязнителей. Поэтому необходимо, чтобы контролирующая служба была оснащена этими приборами, хотя бы на областном уровне.
Кроме того, хромато-масс-спектрометрия весьма эффективно может быть применена и при решении многих других гигиенических задач, например адекватной гигиенической оценки среды, инвентаризации выбросов, сертификации новой продукции, выявлении источника или виновника загрязнения с использованием метода "отпечатков пальцев", проведении полноценного аналитического мониторинга, идентификации неизвестных соединений в случае неконтролируемого загрязнения окружающей среды, возникающего при чрезвычайных ситуациях (при авариях, пожарах, взрывах, терактах), связанных с потенциальной опасностью для здоровья населения, и других научных и практических задач, когда необходима расшифровка как можно более полного спектра загрязняющих веществ.
Использование хромато-масс-спектрометрии позволило разработать методические основы для решения одного из актуальных направлений гигиены окружающей среды — трансформации веществ. Проведенные исследования объектов окружающей среды в различных регионах показали, что пробы воздуха, воды, почвы часто содержали неучтенные в технологических выбросах вещества в количествах, превышающих ПДК. Если при контроле ориентироваться только на исходные вещества, то при обнаружении их в жилой зоне в незначительных концентрациях можно сделать ошибочный вывод о ситуации экологического благополучия. При этом не учитывался факт, что при трансформации можно получить новый букет загрязнений среды, среди которых возможно присутствие веществ более токсичных или опасных, чем исходные. В то же время действующая в настоящее время система контроля нередко включает анализ гигиенически малозначимых соединений, выбранных без учета продуктов трансформации. При этом действие на организм человека широкого спектра продуктов трансформации происходит бесконтрольно.
Применение хромато-масс-спектрометрии открыло широкие возможности в изучении продуктов трансформации. Отметим, что в соответствии с общепринятыми теоретическими представлениями о механизмах превращений продуктами взаимодействия бензола под действием озона должны быть альдегиды, кетоны и спирты, образующиеся в результате разрыва бензольного кольца |6|. Однако следует предположить, что в реальных условиях окружающей среды за счет дополнительного совместного влияния других факторов и протекания побочных реакций реальные продукты могут отличаться от теоретически ожидаемых. Так, в экспериментальных условиях авторами работы [11] при действии озона на ароматические углеводороды в воздухе установлено нали-
чие бензальдегида и ацетофенона, присутствие которых свидетельствует о протекании процессов взаимодействия по мягкому механизму без разрыва бензольного кольца. Наши исследования подтвердили эти данные, но при этом наряду с выявленными ранее веществами обнаружено появление большого спектра продуктов до 26 соединений, свидетельствующего о протекании параллельных процессов трансформации как по механизму разрыва бензольного кольца, так и в направлении алкильного присоединения. Следует отметить, что среди продуктов обнаружены более токсичные соединения, чем исходные.
Ни в одной из работ, касающихся вопросов поведения веществ в окружающей среде, не установлены закономерности трансформации, дающие возможность прогнозировать ожидаемые содержания широкого спектра органических соединений в реальных условиях загрязнения среды. Предпринимались попытки на основе фотохимических механизмов моделировать процессы превращения индивидуальных соединений с учетом скорости газофазных механизмов, структурных характеристик колебательных спектров и созданием базы данных, включающей кинетические и термодинамические константы [9, 10, 12—14]. Однако при этом часто отмечалась высокая погрешность в прогнозе ожидаемых уровней загрязняющих веществ по сравнению с полученными при моделировании или вообще непредсказуемость поведения веществ в реальных условиях. Выявленное нами закономерное увеличение степени трансформации от константы скорости реакции с озоном позволяет прогнозировать ожидаемую степень трансформации веществ под действием фи-зико-химических факторов в реальных или близких к реальным условиях окружающей среды [2].
Вместе с тем следует учитывать и ограничения в применении хромато-масс-спектрометрии в гигиене. Метод нецелесообразно использовать для текущего систематического контроля, поскольку длительность одного анализа составляет 1—2 ч, а расшифровка спектров в сложных случаях может потребовать нескольких дней. Метол неприменим для анализа неорганических соединений, масс-спектрометрическая идентификация ограничена для изомерных соединений и веществ с идентичными масс-спектрами. Анализ высокотоксичных веществ, имеющих чрезвычайно низкие нормативы, типа диоксинов, для целей гигиены окружающей среды возможен только при использовании дорогостоящих хромато-масс-спек-трометров высокого разрешения.
Анализ НИР, выполненных за последние 20 лет, позволил выявить области наиболее эффективного использования аналитических исследований с применением хромато-масс-спектрометрии в гигиене окружающей среды:
— расшифровка неизвестных загрязнений;
— идентификация спектров, характерных для конкретного источника загрязнения;
— составление общего перечня реальных загрязнений окружающей среды;
— установление связи между веществами, поступающими от источников загрязнения и содержащимися в объектах окружающей среды;
— исследование механизмов и направления процессов трансформации веществ под влиянием
деструктирующих факторов с учетом многообразия образующихся продуктов;
— определение перечня органических веществ и их уровней, воздействующих на человека при одновременном поступлении из разных сред;
— оценка эффективности оздоровительных мероприятий;
— оценка мигрирующих веществ для сертификации новой продукции.
При решении этих гигиенических задач, как показали проведенные исследования, необходим и возможен переход от определения отдельных веществ к обзорным анализам.
Особо важную гигиеническую значимость приобретают результаты аналитических исследований с применением хромато-масс-спектрометрии для решения следующих задач: оперативной оценки опасности загрязнений среды, расчета реальной химической нагрузки на здоровье населения в эпидемиологических исследованиях и для совершенствования системы аналитического контроля.
Обоснованность и надежность гигиенических заключений и рекомендаций зависят от результатов расшифровки многокомпонентного состава загрязняющих веществ и определения их содержания в объектах окружающей среды. Что касается путей совершенствования аналитического контроля, то следует исходить из следующего алгоритма.
1. Проведение обзорного анализа выбросов загрязняющих веществ и объектов.
2. Выбор ведущих показателей на основе оценки выявленного компонентного состава загрязнений по степени их гигиенической значимости с учетом комплекса критериев: частоты обнаружения, концентраций, групповой принадлежности, специфичности для выбросов конкретного производства, способности веществ к окислительной трансформации, возможности образования более токсичных продуктов при трансформации.
3. Проведение целевых анализов по выбранным ведущим показателям для текущего контроля с учетом местных источников загрязнения.
Перспективные направления развития аналитических исследований в гигиене следующие:
— изучение возможности прогноза степени трансформации веществ при воздействии сильных окислителей, физических деструктирующих факторов и биотрансформации;
— расширение области применения метода "отпечатков пальцев" с формированием банка данных типичных спектров, характерных для объектов окружающей среды с учетом источников загрязнения;
— создание государственного регистра гигиенически значимых веществ, реально содержащихся в объектах окружающей среды РФ;
— сопоставление и проведение поиска соотношений закономерностей химической трансформации веществ в окружающей среде и биотрансформации под влиянием окислительных ферментов организма. В случае совпадения можно получить модель in vitro для предсказания прогноза биотрансформации веществ;
— прогнозирование продуктов трансформации на основе квантово-химических параметров с учетом механизмов и направлений превращений веществ в реальных условиях окружающей среды и
с использованием полученных данных по продуктам трансформации индивидуальных веществ;
— расширение перечня определяемых веществ;
— дальнейшие исследования по оценке спектров веществ, присутствующих в объектах окружающей среды, с учетом источников загрязнения.
Литература
1. Исидоров В. А. Органическая химия атмосферы. — СПб., 1992.
2. Малышева А. Г. // Гиг. и сан. — 1997. — № 3. — С. 5-10.
3. Малышева А. Г. // Там же. — № 4. — С. 33—37.
4. Методические указания по определению концентраций химических веществ в воде централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения: Сборник метод, указаний. — М., 1997.
5. Определение концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе: Сборник метод, указаний. — М., 1997.
6. Разумовский С. Д., Заиков Г. Е. Озон и его реакции с органическими соединениями. — М., 1974.
7. Цвет М. С. Хроматографический абсорбционный анализ: Избранные работы. — М., 1946.
8. Agency for Toxic Substances and Disease Registry Biennial Report 1989 and 1990 (US Department of Health and Human Services. Public Health Service) — Atlanta, Georgia, 1990.
9. Arkin A., Ross J. // J. Phys. Chern. - 1995. - Vol. 99, N 3. - P. 970-979.
10. Bunce N. J., Nakai J. S. // J. Air Pollut Control Assoc. — 1989. - Vol. 39, N 6. - P. 820-823.
11. Cao X. L., Hewit C. N. // Environ. Sci. Technol. — 1994. - Vol. 28, N 5. - P. 754-762.
12. Collette T. W. // Anal. Chem. Appl. Spectrosc. — 1993. - P. 35.
13. Harley R. A., Gass G. R. // Atmosph. Environ. - 1995. -Vol. 29, N 8, - P. 905-922.
14. Kwok E., Arev J., Atkinson R. // Environ. Sci. Technol. - 1994. - Vol. 28, N 3, - P. 528-533.
Поступила 23.03.9S
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. I99S
УДК 616.211+616.311-018.73-053.2-02:614.72]-076.5
Е. Н. Кутепов, Н. Н. Беляева, Ж. Г. Чарыева, А. А. Шамарин, Е. П. Лещева ОЦЕНКА ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СЛИЗИСТЫХ ПОЛОСТИ РТА И НОСА ДЕТЕЙ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Введение. Проблемы совершенствования методических основ изучения состояния здоровья населения и установления связей с факторами окружающей среды, разработки методологии диагностики преморбидных состояний и поиска высокоинформативных неинвазивных методов для диагностики ранних изменений в состоянии здоровья населения остаются важнейшими направлениями исследований в области экологии человека и гигиены окружающей среды [6, 9—15].
В настоящее время имеющиеся немногочисленные работы об изменениях слизистых оболочек носа и глотки детей в зависимости от загрязнения атмосферного воздуха основываются на оценке среднегрупповых величин отдельных показателей [2, 4, 5].
Как показали исследования, эпителиальные клетки слизистых оболочек различной степени дифференцировки, находящиеся в определенных стабильных соотношениях друг с другом, меняются при различных неблагоприятных воздействиях как химической, так и биологической природы и, таким образом, могут рассматриваться в качестве мишени [1, 3, 7].
Однако остаются нерешенными вопросы, связанные с цитологической характеристикой слизистых оболочек полости рта и носа у детей, поскольку вышеуказанные работы базировались на простом определении количества клеток без учета стадий их дифференцировки, что делало невозможным диагностику различных состояний слизистой и затрудняло разработку адекватных профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды и профилактику нарушений здоровья населения. В этих работах отсутствует система критериев оценки характера изменений в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
Нерешенность вышеуказанных проблем послужила основанием и предметом исследований: цель — разработка системы качественных и количественных критериев оценки состояния слизистых полости рта и носа у детей.
Материал и методы. В соответствии с целью и задачами было проведено изучение состояния слизистых оболочек полости рта и носа у детей в возрасте 5—7, 10—12 и 14—16 лет, посещавших детские дошкольные учреждения и школы г. Кли-мовска (Московская обл.).
Цитологический анализ отпечатков слизистых полости рта (внутренняя поверхность щеки) и носа включал в себя: определение эпителиальных клеток различных стадий дифференциации, подсчет количества лейкоцитов и определение количества видов микрофлоры. Оценка результатов исследования базировалась на 19 показателях, имеющих качественные и количественные характеристики. Отдельные показатели были сгруппированы в 3 интегральных: 1) коэффициент дифференциации эпителиоцитов: 2) количество нормальных и деструктурированных лейкоцитов; 3) количество видов микрофлоры. В нормальных условиях как отдельные показатели, так и 3 интегральных имеют нормальные качественные и количественные характеристики, а именно, отсутствие малодифференцированных эпителиоцитов 1 — 3-й стадии и единичные эпителиоциты 4-й стадии, а сумма всех эпителиоцитов — около 500 клеток; отсутствие либо присутствие не более 1 неповрежденного нейтрофила в одном поле зрения и умеренное количество видов (5—6) микрофлоры [3, 8].
Обработку полученных материалов производили с использованием статистических и математических методов: оценка частоты признаков в изучаемой совокупности (интенсивные показатели,
