CC BY
67
УДК 616.36-002
с.с. Ханхареев, Г.с. Амагзаева, н.А. Гаврилова, Б.Б. дараева
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия (Улан-Удэ)
Проведен анализ многолетней заболеваемости острым и хроническим вирусным гепатитом В в Республике Бурятия. Представлены, данные обследования на ВГВ среди, населения, республики. Выявлена взаимосвязь между заболеваемостью и иммунизацией, населения, против вирусного гепатита В. Даны итоги, реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения, против ВГВ в республике.
Ключевые слова: вирусный гепатит В, многолетняя заболеваемость, эпидемиологическая ситуация, вакцинация, приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения
THE MORBiDiTY OF ViRAL HEPATiTiS В iN THE REPUBLiC OF BURYATiA
S.S. Khankhareev, G.S. Amagzayeva, N.A. Gavrilova, B.B. Darayeva
The Department of Rospotrebnador of the Republic of Buryatia, Ulan-Ude
The analysis of long-term, morbidity of acute and chronic viral hepatitis B in the Republic of Buryatia is lead. The data of inspections of HBV infection among the population of republic are presented. The interrelation between morbidity and immunization, of the population, against a virus of hepatitis B is revealed. The results of the realization, priority national project of healthcare on additional immunization, of the population, against HBV infection in republic are given.
Key words: viral hepatitis B, long-term morbidity, epidemiological situation, vaccination, the priority national project in the health sector
Впервые в Республике Бурятия острый вирусный гепатит В был зарегистрирован в 1967 году, когда показатель заболеваемости составил 0,25 на 100 тысяч населения. За период с 1967 по 1997 гг. имел место неуклонный рост заболеваемости (до 650 человек ежегодно), с пиком заболеваемости в 1997 году с показателем 61,66 на 100 тысяч населения. Начиная с 1998 года эпидемиологическая ситуация стала стабилизироваться, в республике началась вакцинация против вирусного гепатита В в альтернативных кабинетах лечебно-профилактических учреждениях г. Улан-Удэ. С 2000 года — вакцинация новорожденных и 13-летних детей в рамках Национального календаря профилактических прививок. В результате реализации в городе Улан-Удэ программы «Вакцинация школьников против вирусного гепатита В и краснухи в 1985—1990 гг. рождения» было привито 5250 школьников. На средства республиканской целевой программы «Профилактика вирусных гепатитов» на 2002 — 2005 гг. привито более 8600 школьников и 18 000 медицинских работников (92 %).
В период с 1999 по 2006 годы заболеваемость регистрировалась на уровне 32,0—14,99 на 100 тысяч населения. За эти годы заболеваемость среди детей до 14 лет снизилась в 19,7 раз, с 59 случаев до 3 случаев в год.
С момента реализации Национального приоритетного проекта, в ходе дополнительной иммунизации населения республики до 55 лет против вирусного гепатита В заболеваемость этой инфекцией снизилась более чем в 191 раз по сравнению с 2005 годом, а также привела к снижению уровня
носительства вирусного гепатита В среди населения, который за последние 10 лет уменьшился в 2,5 раза (с 73,8 в 2002 г. до 30,0 на 100 тысяч населения в 2011 г.). За данный период не регистрировалась заболеваемость среди детей, кроме 2-х случаев ВГВ у детей в 2008 году.
В 2011 году в республике зарегистрирован 1 случай острого гепатита В у непривитого против этой инфекции, показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения.
В то же время ежегодно увеличивается количество больных с хронической формой вирусного гепатита В, заболеваемость с момента официальной регистрации (1999 г.) возросла в 11 раз с 1,0 до 11,8 случаев на 100 тысяч населения в 2011 г. На долю молодого и трудоспособного населения приходится 65 % заболевших, заразившихся половым путем и инъекционным применением наркотиков и представляющих огромный резервуар инфекции.
Ежегодно на вирусный гепатит В обследуется от 10 до 13 % населения Республики Бурятия из числа контингентов, подлежащих обязательному обследованию на маркеры вирусного гепатита В. Выявляется до 2300 положительных результатов (1,8 %). Наибольший удельный вес положительных результатов на маркеры ВГВ отмечается у больных с хроническими поражениями печени — 6,5 %, беременных — 2,2 %, пациентов наркологических и кожно-венерологических диспансеров — 1,3 %, доноров — 0,4 % от числа обследованных.
В настоящее время основным методом борьбы с вирусным гепатитом В остается вакцинопрофи-лактика. Накопленный во многих странах мира многолетний опыт широкого применения вакцин
250000 х
200000 --
150000 --
100000 --
50000 --
О-------
Количество привитых —о— Показатель заболеваемости ВГВ
229878
4051
12754 17711 17581 17805 17442
?т I , Ш , Ш , Ш
31503
35 30 25 20 15 10
22516 + 5
Жм
2000г 2001 г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006г 2007г 2008г 2009г 2010г 2011 г
0
0
Рис. 1. Заболеваемость вирусным гепатитом В и количество привитых против вирусного гепатита В на территории республики за 2000-2011 гг.
против гепатита В свидетельствует, что благодаря этому может быть достигнуто резкое снижение показателей заболеваемости, частоты летальных исходов и формирования хронических форм, уровня носительства НВSАg в популяции, получена значительная экономическая выгода.
Снижения заболеваемости вирусным гепатитом В также удалось добиться в результате проведения огромной работы, направленной на организацию и проведение массовой дополнительной иммунизации взрослого населения против гепатита В в рамках реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье». Всего в республике за период с 2005 по 2011 годы привито более 500 тысяч человек или 50 % от населения республики. Ежегодно возрастает охват детей 1 года против вирусного гепатита В, который составил в 2011 г. 98,9 % против 98,6 % в 2010 году. Охват взрослого
населения в возрасте 18 — 55 лет составил 95,6 % против 94,1 % в 2010 году (рис. 1).
Таким образом, в настоящее время основным методом борьбы с вирусным гепатитом В остается вакцинопрофилактика, благодаря которой может быть достигнуто резкое снижение показателей заболеваемости, частоты летальных исходов и формирования хронических форм, уровня носитель-ства НВSАg в популяции, получена значительная экономическая выгода.
Дальнейшее осуществление профилактических мероприятий, эффективный эпидемиологический надзор за гепатитом В и проводимая вакцинация в рамках национального календаря и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволят не только поддерживать стабильную эпидситуацию по ВГВ, но и добиться ликвидации острого вирусного гепатита В.
Сведения об авторах
Ханхареев Сергей Степанович - и.о. руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия (тел. 8 (3012) 41-24-77)
Амагзаева Галина Сергеевна - начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия
Гаврилова Нэли Алагуевна - главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия Дараева Баирма Борисовна - специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия
