ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ– ЮГРЕ С УЧЕТОМ МАЯТНИКОВОЙ ТРУДОВОЙ МИГРАЦИИ Текст научной статьи по специальности «Медицинские науки и общественное здравоохранение»

НАПРАВЛЕНИЕ ПУБЛИКАЦИИ - МЕДИЦИНА ТРУДА

УДК 613.6

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ- ЮГРЕ С УЧЕТОМ МАЯТНИКОВОЙ ТРУДОВОЙ МИГРАЦИИ

Шастин А.С., Газимова В. Г., Золотарева С.О.

ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Российская Федерация

Введение. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности входит в число самых значимых показателей здоровья работающего населения. В регионах с большой долей внешней маятниковой миграции специалисты отмечают проблемы статистического учета работающего населения, что вносит искажение в статистические показатели по числу случаев и дней ВН на 100 работающих на территориальном уровне.

Объект и методы исследования.

Произведен расчет относительных показателей: число случаев ВН на 100 занятых в экономике (на 100 занятых), число дней ВН на 100 занятых в целом по РФ и всем субъектам за 2015-2021 годы. Проведено прямое ранжирование по убыванию значения всех исследуемых показателей. Выполнен сравнительный анализ рейтинговых мест, занимаемых ХМАО-Югра, по официальным статистическим данным на 100 работающих и расчетным данным на 100 занятых.

Результаты.

Проведенный анализ показал, что Ханты-Мансийский автономный округ - Югра из группы субъектов со средними показателями вошел в группу субъектов с самым высоким уровнем заболеваемость с временной утратой трудоспособности: 5 место по РФ по числу случаев и 3 место по числу дней временной нетрудоспособности на 100 человек, занятых в экономике.

Ограничения в научном исследовании. Использованные в данном исследовании материалы не позволяют учитывать половозрастные особенности заболеваемости.

Заключение. Маятниковая трудовая миграция оказывает существенное влияние на популяционные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Ханты-Мансийском автономном округе - Югра.

Ключевые слова: заболеваемость с временной утратой трудоспособности, маятниковая трудовая миграция, занятое население

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует заключения локального этического комитета.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Для цитирования: Шастин А.С., Газимова В.Г., Золотарева С.О. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре с учетом маятниковой трудовой миграции // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2024. № 1. С. 45-50.

Введение

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) входит в число самых значимых показателей здоровья работающего населения [1,2]. Традиционная методика оценки уровня ЗВУТ предусматривает расчет относительных показателей числа случаев и дней временной нетрудоспособности (ВН) на 100 работающих [3,4]. Современный рынок труда характеризуется значительным масштабом маятниковой трудовой миграции (МТМ) [5-8]. Большинство трудовых мигрантов совершают ежедневные поездки на работу, как в другое муниципальное образование, так и в другой регион [5]. Особенностью МТМ в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (ХМАО-Югре), с одной стороны, является передвижение маятниковых работников внутри региона, с другой стороны, - доля внешней маятниковой миграции находится на очень высоком уровне. В регионах с большой долей внешней МТМ специалисты отмечают проблемы статистического учета работающего населения, что вносит искажение в статистические показатели по числу случаев и дней ВН на 100 работающих на территориальном уровне [9,10].

В сложившейся ситуации необходима разработка новых методических подходов, позволяющих дать более объективную оценку ЗВУТ на популяционном уровне. По мнению авторов, анализ ЗВУТ на региональном уровне с учетом МТМ целесообразно проводить с использованием показателей численности населения, занятого в экономике [2, 11].

Цель исследования - провести сравнительный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре по числу случаев и дней временной нетрудоспособности на 100 работающих и на 100 занятых в экономике за период с 2015 по 2021 год.

Объект и методы исследования

Для целей исследования использованы сведения о причинах временной нетрудоспособности в целом по РФ и всем субъектам, представленные в разделе 15.12 ЕМИСС: абсолютное число случаев и дней временной нетрудоспособности, число случаев и дней временной нетрудоспособности на 100 работающих2. Численность занятого населения в целом по РФ и всем субъектам определена по статистическим сборникам «Рабочая сила, занятость и безработица в России»1.

Произведен расчет относительных показателей: число случаев ВН на 100 занятых в экономике (на 100 занятых), число дней ВН на 100 занятых в целом по РФ и всем субъектам за 2015-2021 годы. Рассчитаны медианные значения (Ме), среднеквадратичное отклонение (б) для числа случаев и дней ВН на 100 работающих, числа случаев и дней ВН на 100 занятых за 2015-2021 годы. Проведено прямое ранжирование по убыванию значения всех исследуемых показателей. Выполнен сравнительный анализ рейтинговых мест, занимаемых ХМАО-Югрой, по официальным статистическим данным на 100 работающих и расчетным данным на 100 занятых.

1 Сайт Федеральной службы государственной статистики (Website of the Federal Service for State Statistics) https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13211.

2 Единая межведомственная информационно-статистическая система (Unified Interdepartmental Statistical Information System). https://www.fedstat.ru/organizations/

Статистическая обработка проведена с использованием программного средства Excel.

Результаты и обсуждение

Медианные значения ЗВУТ за 2015-2021 гг. по числу случаев ВН на

100 работающих и на 100 занятых в целом по Российской Федерации и в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре представлены в табл. 1.

Таблица 1

Число случаев ВН на 100 чел. работающего населения, число случаев ВН на 100 чел. занятого населения в РФ и ХМАО-Югре

Субъект Число случаев ВН на 100 работающих Число случаев ВН на 100 занятых

Ме±б Место в рейтинге Ме±б Место в рейтинге

Российская Федерация 43,9±6,8 27,0±4,0

ХМАО-Югра 47,2±7,5 40 40,0±5,9 5

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра из группы субъектов со средними показателями (40 место) вышел на 5 место по РФ и переместился в группу регионов с самым высоким уровнем ЗВУТ в РФ по числу случаев (+35 рейтинговых мест). Более высокий уровень заболеваемости «на 100 занятых» только в Вологодской, Новгородской, Ярославской областях и Ненецком АО. Расчетный показатель ХМАО-Югры является самым высоким

в Уральском федеральном округе (УФО), хотя по числу случаев ВН на 100 работающих в большинстве субъектов УФО показатели были значительно выше (за исключением Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО).

Медианные значения ЗВУТ за 2015-2021 годы по числу дней ВН на 100 работающих и на 100 занятых в целом по РФ и в ХМАО-Югра представлены в табл. 2.

Таблица 2

Число дней ВН на 100 чел. работающего населения, число дней ВН на 100 чел. занятого населения в РФ и ХМАО-Югра

Субъект Число случаев ВН на 100 работающих Число случаев ВН на 100 занятых

Ме±б место в рейтинге Ме±б место в рейтинге

Российская Федерация 592,9±126,5 364,1±75,2

ХМАО-Югра 652,8±133,7 35 566,5±106,7 3

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, находясь в группе субъектов со средними показателями (35 место) по числу случаев ВН на 100 работающих, занимает 3 место в РФ в группе регионов с самыми высокими уровнем ЗВУТ «на 100 занятых». Более высокий уровень заболеваемости «на 100 занятых» выявлен только в Вологодской и Новгородской областях. Уровень ЗВУТ по числу дней ВН «на 100 занятых» в ХМАО-Югре является самым высоким в Уральском федеральном округе (УФО), хотя по числу случаев ВН на 100 работающих показатели были значительно выше в Курганской (874,0±171,3) и Свердловской областях (714,8±145,6).

В России маятниковая трудовая миграция характеризуется, в основном, перемещениями внутри региона своего проживания, но в ряде субъектов ситуация отличается от общероссийских трендов [5]. К этой категории относится ХМАО-Югра с высокой долей внешней МТМ, где и выявлены выраженные изменения положения в рейтингах с перемещением в пятерку субъектов с самыми высокими показателями в стране по числу случаев и дней ВН на 100 занятых.

В то же время, ХМАО-Югра относится к группе регионов, в которых местное население в целях трудоустройства передвигается, в основном, внутри округа, что оказывает влияние на показатели ЗВУТ на уровне муниципальных образований [12].

Заключение

Маятниковая трудовая миграция оказывает существенное влияние на популяционные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре. Для повышения эффективности мер по укреплению об-

щественного здоровья и продлению трудового долголетия работающего населения требуются новые методические подходы к исследованию ЗВУТ на территориальном (региональном, муниципальном) уровне.

Литература

1. Ревич, Б.А., Харькова, Т.Л. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста // ДемоскопWeekly. -2016. - № 691-692. - С. 1-20.

2. Бухтияров, И.В., Тихонова, Г.И., Чурано-ва, А.Н., Горчакова, Т.Ю. Временная нетрудоспособность работников в Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. - 2022. -Т. 61. - № 1. С. 4-18.

3. Ноткин, Е.Л. Об углубленном анализе данных заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Гигиена и санитария. - 1979. - №.5. - С. 40-46.

4. Березин, И.И., Сиротко, М.Л., Белякова, Н.С., Сергеев, А.К. Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью социальных работников с учетом факторов их трудовой деятельности // Саратовский научно-медицинский журнал. -2023. - Т. 19. - №. 1. - С. 64-70

5. Соколова, А.А. Масштабы маятниковой трудовой миграции в регионах России // Проблемы развития территории. -2023. - Т. 27. - № 4. - С. 52-70.

6. Monte, F., Redding, S. J., Rossi-Hansberg, E. Commuting, migration, and local employment elasticities // American Economic Review - 2018. Т. 108. - № 12. - С. 38553890.

7. Parenti, A., Tealdi, C. Cross-border labour mobility in Europe: migration versus commuting // The economic geography of cross-border migration. - 2021. - С. 185215.

8. Драгун, Н. П., Ковалевская, А. А. Маятниковая трудовая миграция и ее влияние на социально-экономическое развитие региона // Экономический бюллетень Научно-исследовательского экономиче-

ского института Министерства экономики Республики Беларусь. - 2019. -№ 9. - С. 50-59.

9. Лебедев, И.А., Белявский, А.Р., Иванова, Н.Е., Анищенко, Л.И., Акинина, С.А. Острые нарушения мозгового кровообращения среди лиц, работающих вахтовым методом в Ханты-Мансийском автономном округе // Вестник Российской военно-медицинской академии. -2010. - № 1(29). - С. 63-66.

10. Румянцева, А.И., Тимофеев, Л.Ф. Об оценке временной нетрудоспособности в республике Саха (Якутия) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко - 2012. - № 3. - С. 37-39.

11. Тихонова, Г.И., Чуранова, А.Н., Горчакова, Т.Ю., Голубев, Н.А. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в России. // Профессиональное долголетие - многофакторные риски, стратегия и тактика реализации: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Омск. -2021. - 22-23 апреля.

12. Захарченко, А.А., Пить, В.В. Региональные особенности маятниковой трудовой миграции в Уральском федеральном округе (на примере пилотажного исследования) // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. - 2018. - № 4. - С. 594603.

© Шастин А.С., Газимова В. Г., Золотарева С.О.,

2024

Информация об авторах

Шастин Александр Сергеевич -

https://orcid.org/0000-0001-8363-5498, аи^ог Ю 478405 (автор, ответственный за переписку), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФБУН «Екатеринбургский медицинский- научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Ро-спотребнадзора, г. Екатеринбург, shas-tin@ymrc.ru.

Газимова Венера Габдрахманов-на - http://orcid.org/0000-0003-3591-3726, аuthor Ю 763100, кандидат медицинских наук, заведующий отделом организации медицины труда, ФБУН «Екатеринбургский медицинский-

научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург, venera@ymrc.ru.

Золотарева Софья Олеговна -https://orcid.org/0009-0006-3662-4298, аuthor Ю 1214335, помощник врача по общей гигиене ФБУН

«Екатеринбургский медицинский-

научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург, zolotarevaso@ymrc.ru.

OPMmHAflbHAfl CTATbfl

SICKNESS ABSENCE RATES IN THE KHANTY-MANSI AUTONOMOUS AREA - YUGRA GIVEN COMMUTING AND MOBILITY

Shastin A.S., Gazimova V.G., Zolotareva S.O.

Introduction. Sickness absence is one of the most important health indicators in the working population. In regions with a large share of commuting and mobility, experts highlight problems in statistical accounting of the working population, which distort statistics on the number of episodes and days of sickness absence per 100 workers at the local level.

Materials and methods. We estimated sickness absence rates, including episodes and days of sick leave per 100 employed, in the Russian Federation and its constituent entities for 2015-2021 and ranked them in descending order. Then we compared ranks of the Khanty-Mansi Autonomous Area - Yugra established on the basis of official statistics per 100 working population and our estimates per 100 employed.

Results. We established a significant growth of sickness absence rates in Yugra from the Russian averages to Rank 5 by the number of episodes and Rank 3 by the number of days lost from work due to illness per 100 people employed in the economy.

Study limitations. The data available did not allow us to establish age- and sex-specific sickness absence rates.

Conclusion. Both commuting and mobility have a considerable impact on sickness absence in the Khanty-Mansi Autonomous Area - Yugra.

Key words: sickness absence; commuting; employed population