ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЛЕЙКОЗОВ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2009-2015 ГОДА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Использованные источники:

1. Электронная энциклопедия «Социология молодежи» под редакцией проф. Вал. А. Лукова [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.soc-mol.ru/index.php

2. Единый архив экономических и социологических данных. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://sophist.hse.ru/

3. Институт социологии АН СССР. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://sopЫst.hse.ш/db/que.shtml?T=S&S=2407&Q=124518&SQ=14

4. Исследователи: Андреенков В.Г., Мансуров В.А., Попов Н.П., Чивиан Э., Робинсон Дж., Тадж Дж.

5. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ). [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://wciom.ru/

6. Во всероссийском опросе ВЦИОМ было опрошено 1600 человек. Дата исследования: 30.10.2006

Федяшина Е. С. студент 3 курса педиатрический факультет Савиных Е.А., к.м.н. научный руководитель, доцент кафедра пропедевтики внутренних болезней

Кировская ГМА Россия, г. Киров ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ЛЕЙКОЗОВ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2009-2015 ГОДА На сегодняшний день онкологические заболевания являются одной из самых актуальных проблем медицины. В 2015 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлен 589 341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%.

В 2015 г. кумулятивный риск, т. е. риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет при условии отсутствия всех причин смерти, составил 25,2% (2005 г. - 22,7%), для мужчин -29,8% (2005 г. - 27,6%), для женщин - 22,6% (2005 г. - 19,9%).

В структуре заболеваемости ЗНО отдельное место отводится гемобластозам. Среди этой группы заболеваний лейкозы занимают первое место по частоте встречаемости, количеству клинических случаев, а также смертности от них. Среднемировая частота лейкозов составляет около 13-ти случаев из 100 000 человек населения в год. Лейкозы чаще встречаются у детского населения, но, например, частота встречаемости острых миелобластных лейкозов (ОМЛ) у взрослых - 75 % случаев.

Наиболее приоритетными задачами организации онкологической помощи являются выяснение факторов риска возникновения заболеваний, выявление групп лиц повышенного риска и прогнозирование заболеваемости для рационального планирования специализированной помощи. Повышенный интерес к изучению заболеваемости лейкозами может быть обусловлен также тем, что на сегодняшний день протокольное лечение онкогематологических заболеваний относится к дорогостоящим видам оказания специализированной помощи, а знание эпидемиологической ситуации в отдельных регионах России позволит прогнозировать предстоящие финансовые затраты.

Цель работы: изучение структуры и динамики заболеваемости различными видами лейкозов в Кировской области с 2009 по 2015 года.

Задачи работы: 1)провести ретроспективное статистическое исследование частоты встречаемости лейкозов разных видов в Кировской области за 2009-2015 гг и оценить рост/отсутствие роста заболеваемости и смертности за выбранный период

2)определить наиболее часто встречающийся в Кировской области вид лейкозов

3)оценить заболеваемость различными видами лейкозов в Кировской области в зависимости от пола

4)сопоставить результаты статистики по заболеваемости и смертности по Кировской области с общероссийскими показателями

Материалы и методы. Выполнено сплошное ретроспективное исследование заболеваемости лейкозами в Кировской области за период с 2009 по 2015 гг. В исследование включалось население Кировской области, которому в период с 2009 по 2015 гг впервые был поставлен диагноз лейкоз. Проанализированы статистические данные, рассчитаны

стандартизированные показатели заболеваемости, изучена структура заболеваемости лейкозами у мужчин и женщин. При изучении заболеваемости учитывались нозологические формы лейкозов (МКБ-10): острый лимфолейкоз (С91.0), другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.)(С91.1-9), острый миелолейкоз (С91.0), другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.)(С92.1-9), другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.)(С93.0, 94.0,2,4,5, 95.0), другие лейкозы (С93.1-9, 94.1,3,7, 95.1-9).

За период с 2009 по 2015 гг. в Кировской области было зарегистрировано 1015 случаев заболевания лейкозами. Среди зарегистрированных больных мужчин было 496 (48,8%), женщин - 519 (51,1%). Среди всей структуры лейкозов острые лимфолейкозы составили 11% (117 случаев), другие лимфолейкозы - 34% (351 случай), острые миелолейкозы - 16 (158 случаев), другие миелолейкозы - 35% (360 случаев), другие лейкозы и другие острые лейкозы 0,9% и 6% соответственно (диаграмма 1).

Диаграмма 1 %

л 11% О.лимфолейкоз

1 Другие лимфолейкозы

35% О.миелолейкоз

34% Другие миелолейкозы

А ■ Другие острые лейкозы

16% Другие лейкозы

Среднегодовая заболеваемость лейкозами соответствовала 142 ± 5,02: заболеваемость о.лимфолейкозами, др.лимфолейкозами, о.миелолейкозами , др.миелолейкозами, др.острыми лейкозами, др. лейкозами представлены в таблице 1.

Таблица 1

Первичная заболеваемость (абсолютное число)

ГОД О.лимфолей Др.лимфолей О.миелолей Др.миелолей Др.о.лейк Др. лейко

козы козы козы козы озы зы

2009 11 61 14 52 1 0

2010 14 55 20 48 4 1

2011 15 62 38 77 3 2

2012 17 46 24 54 2 1

2013 28 55 22 48 4 1

2014 11 49 16 60 8 1

2015 21 23 24 21 4 3

Среднегодовой показат 16,71±2,48 50,44±3,43 22,57±2,19 51,43±3,08 3,71±0,7 1,29± 0,3

ель

Самый высокий показатель заболеваемости лейкозами (другие миелолейкозы - 77 случаев) зарегистрирован в 2011 г., низкий (другие лейкозы - 0 случаев) — в 2009.

25

20

15

10

0

Острый лимфолейкоз

Острый лимфолейкоз

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

5

Максимальный показатель заболеваемости острый лимфолейкозом зарегистрирован в 2013 году (28 случаев). Отмечается рост заболеваемости за

Среди других лимфолейкозом максимальный показатель - в 2011 году (62 случая). Происходит снижение заболеваемости данными видами лейкозов за 2009-2015 гг.

Острый миелолейкоз

40

35

30

25

20 Острый миелолейкоз

15

10

5

0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Максимальный показатель среди острых миелолейкозов отмечен в 2011 году (38 случаев). Виден рост встречаемости данного заболевания.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Другие миелолейкозы

-Другие миелолейкозы

5

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Максимальный показатель - в 2011 году (77 случаев). Отмечается снижение заболеваемость за выбранный промежуток времени.

Другие острые лейкозы

9

8

7

6

5

4 Другие острые лейкозы

3

2

1

0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

В 2014 году отмечен наибольший показатель заболеваемости. В период с 2009 года по 2011 отмечается снижение встречаемости, а с 2012 резкий подъём.

Другие лейкозы

3.5

3

2.5

2 --+-

1.5 ♦ Другие лейкозы

1

0.5

0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Среди других лейкозов отмечается относительная стабильность в количестве случаев заболеваемости. Максимальный показатель зарегистрирован в 2015 году.

Стандартизированные показатели заболеваемости разными видами лейкозов на 100000 населения в России, Приволжском Федеральном округе и Кировской области:

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по острым миелолейкозам

2.5

1.5

0.5

России

ПФО

Киров

О* ^

Т Т У У У У У

2

1

0

4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по другим миелолейкозам

России

ПФО

Киров

^ ^ ^ л?

2.5

1.5

0.5

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по острым лимфолейкозам

России

ПФО

Киров

3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по другим лимфолейкозам

России

ПФО

Киров

(й л л л л л ^

2

1

0

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по другим острым лейкозам

0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

России

ПФО

Киров

С?» <Л «Л- Л Л

Стандартизированный

показатель на 100 тыс.человек по другим лейкозам

0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

России

ПФО

Киров

Л Л Л Л Л Л ^

По данным диаграмм мы видим, что показатель заболеваемости лейкозами в Кировской области является средним и сопоставим с показателями по ПФО и России. Но не стоит оставлять без внимания тот факт, что отмечается резкий рост заболеваемости острыми лимфолейкозами и другими миелолейкозами в сравнении с показателями ПФО и России (показатель повышен почти в 2 раза).

Абсолютное число заболевших лейкозами мужчин и женщин Кировской области за 2009-2012 гг:

Абсолютное число заболевших по острым миелолейкозам

25

20

15

10

Мужчины Женщины

0о°> л? ^ ^

Т У У У Т У У

Абсолютное число заболевших по другим миелолейкозам

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Мужчины Женщины

Л? ^ ^ ^

У У У V У У У

5

0

16 14 12 10

Абсолютное число заболевших по острым лимфолейкозам

гй л л- <> л л

Мужчины Женщины

40 35 30 25 20 15 10 5 0

Абсолютное число заболевших по другим лимфолейкозам

Мужчины Женщины

ей Л Л- Л Л Л # #

8

6

4

2

0

Абсолютное число заболевших по другим острым лейкозам

Мужчины Женщины

^ «Л- Л Л л> Л К»- го- сО Ку

^ V ^ ^

Абсолютное число заболевших по другим лейкозам

2.5 2 1.5 1 0.5

Мужчины Женщины

Л Л А

По данным диаграмм мы можем сделать вывод, что заболеваемость лейкозами среди мужчин и женщин относительно равномерна. Однако острые миелолейкозы и другие лимфолейкозы чаще встречаются у мужчин.

0

Смертность от лейкозов

♦ Смертность от лейкозов

30% 20% 10% 0%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Линейный тренд смертности от лейкозов в Кировской области имеет тенденцию росту (за 7 лет повышение на 30%). Самое высокое значение зарегистрировано в 2015 году - 70% заболевших.

Выводы:

1. В ходе проведенного исследования удалось выяснить, что лейкозы являются актуальной проблемой медицины Кировской области. Среднегодовая заболеваемость лейкозами составляет 142± 5,02 (абсолютное число). Самый низкий показатель заболеваемости зарегистрирован в 2009 году (другие лейкозы - 0 случаев), а самый высокий - в 2011 (другие миелолейкозы - 77 случаев). Линейный тренд смертности от лейкозов в Кировской области имеет тенденцию к росту (за 7 лет повышение на 30%). Самое высокое значение зарегистрировано в 2015 году - 70% заболевших.

2. Наиболее часто в Кировской области встречаются миелолейкозы (С92.1-9) - 35% и лимфолейкозы (С91.1-9) - 34%.

3. Можно сделать вывод, что заболеваемость лейкозами среди мужчин и женщин относительно равномерна. Однако острые миелолейкозы и другие лимфолейкозы чаще встречаются у мужчин.

4. Показатель заболеваемости лейкозами в Кировской области является средним и сопоставим с показателями в ПФО и России. Но не стоит оставлять без внимания тот факт, что отмечается резкий рост заболеваемости острыми лимфолейкозами и другими миелолейкозами по сравнении с показателями ПФО и России (показатель повышен почти в 2 раза).