CC BY
22
ти. Выявление сифилиса у беременных не является показанием для прерывания беременности, но является показанием для лечения. В настоящее время разрабатываются более точные критерии для диагностики скрытого врожденного сифилиса, к которым можно отнести тест 1дМ-ИФА, фи-зикальное обследование, патоморфологическое исследование пуповины или плаценты. При наличии неврологических симптомов проводится исследование спинномозговой жидкости. Должна быть постоянная координация деятельности акушеров-гинекологов и дерматовенерологов.
С анализом врожденного сифилиса по данным областного и городского диспансеров за 5 лет выступила к.м.н. Э.И. Рыскаленко. Большой интерес вызвал доклад профессора Е.Ф. Киры (Санкт-Петербург) о современных принципах диагностики и лечения инфекций влагалища. Доцент А.И. Якубович в своем докладе обобщил опыт работы кабинетов анонимного обследования и лечения в г. Иркутске. Директор консультативного и диагностического центра для детей и подростков «Ювентус» к.м.н. Н.В. Лузан (Новосибирск) поделилась опытом работы центра. Современные аспекты патогенеза и лечения герпесвирусной инфекции были представлены в докладе к.м.н. Н.В. Кунгурова.
Обсуждаемые вопросы вызвали большой интерес не только дерматовенерологов, но и акушеров-гинекологов, урологов, педиатров и врачей других специальностей, которые присутствовали на конференции.
Второй день конференции был посвящен проблемам дерматологии и микологии. Рассматривались проблемы современной терапии дермато- и онихомикозов (проф. В.М. Лещенко, Москва), атопического дерматита (проф. Н.Г. Кочергин, Москва), псориаза (проф. Б.Н. Кривошеев, Новосибирск) . С докладом о роли нейроэндокринных нарушений в патогенезе угревой болезни выступила к.м.н. Н.М. Рудых. Ряд докладов были посвящены новым препаратам и методам лечения дерматозов (Н.П. Кузнецова, Ю.В. Олейникова, А.Ю. Чащин, Э.Г. Беймуратова, Е.Г. Хен).
Заседание завершилось оживленной дискуссией, в которой приняла участие зав. кафедрой госпитальной терапии профессор Т.П. Сизых.
Работа конференции проходила в деловой, но вместе с тем теплой, дружеской обстановке. Участники конференции отметили высокий научный и организационный уровень проведенной конференции. Для участников конференции были организованы экскурсии, поездка на теплоходе по озеру Байкал.
УДК 616-002.5(571.53)
Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 75-летию организации противотуберкулезной службы Иркутской области
777. Маслаусквне
(Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, ректор - член-корр. РАМН А.А. Лзизинский, кафедра туберкулеза, зав. - проф. Т.П. Маслаускене)
Научно-практическая конференция фтизиатров, проходившая в санатории «Ангара» 14-15 октября 1998 года, была посвящена 75-летию организации противотуберкулезной службы области.
В конференции приняли участие 126 врачей: фтизиатры Иркутской области, сотрудники кафедр Иркутского института усовершенствования врачей и Иркутского государственного медицинского университета, Новосибирска, Эвенкийского национального округа Красноярского края, республики Бурятии, представившие сообщения по научно-практическим вопросам поофилакти-ки, диагностики, лечения, организации работы противотуберкулезной службы. Были заслушаны 30 докладов и 9 выступлений в прениях.
Главным внештатным фтизиатром Иркутской области, заслуженным врачом РФ А.Г. Глуховой была представлена 75-летняя история работы по организации борьбы с туберкулезом в области, отразившая становление службы и ее развитие, роль А.К. Виноградова, М.А. Волковой и характеристику этапов развития противотуберкулезной службы. Л.Н. Таевская, врач Иркутского город-
ского диспансера, представила летопись Иркутского городского противотуберкулезного диспансера от дня основания до настоящего времени.
В докладе председателя Научной Ассоциации фтизиатров профессора Т.П. Маслаускене прозвучало, что в основном эпидемиология туберкулеза в Сибири во всех возрастных группах населения отражает ситуацию по туберкулезу в стране.
Заболеваемость туберкулезом в России постоянно увеличивается с 1991 г. За период 1991-1995 гг. показатель заболеваемости вырос на 70%, причем данная тенденция отмечена во всех регионах страны. Высокий уровень заболеваемости в республиках Тыва (150.6), Бурятия (121.1); на 16.4% увеличилось число впервые выявленных больных с бациллярными формами, что свидетельствует о значительном наиболее опасном резервуаре "туберкулезной инфекции. Снижается эффективность лечения, увеличивается смертность больных туберкулезом, постоянно растет заболеваемость детей. Смертность населения от туберкулеза за 5 лет достигла самого высокого уровня среди причин смерти, вызываемых ин-
фекционными заболеваниями (14.0 на 100.000 в 1995 г.). Заболеваемость детей к 1995 г. возросла на 45.1% (13.1 на 100.000 детского населения) и продолжает расти и в настоящее время. Эффективность противотуберкулезной профилактики снизилась как за счет снижения эффективности прививок БЦЖ, особенно у новорожденных, так и за счет уменьшения эффективности химиопрофилактики.
А.Г. Глухова подтвердила мнение, что в настоящее время уже можно говорить об эпидемии туберкулеза, в связи с чем в сентябре 1997 года на Коллегии Комитета здравоохранения Иркутской области была одобрена программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Иркутской области на 1999 - 2003 гг.»
Подготовлен приказ по области «О мерах по усилению борьбы с туберкулезом в Иркутской области» по итогам 1997 года.
Направлено обрашение от имени Комитета здравоохранения руководителям администраций территорий с анализом эпидемиологических показателей и о необходимости принятия мер.
Несмотря на трудности, в области продолжает функционировать система противотуберкулезной службы, основные принципы которой необходимо сохранить: это централизованное управление службой на уровне областного противотуберкулезного диспансера; профилактические мероприятия (активное выявление больных
среди населения и групп риска - усовершенствованная флюорография, лабораторные методы диагностики). В области достаточное число флюорографических установок, микроскопов.
Приоритетным является излечение больного до полного выздоровления.
Серьезный анализ по заболеваемости туберкулезом и особенностям очагов туберкулезной инфекции в г. Иркутске был представлен Н.Я. Скрип-ко. О заболеваемости, инфицированности и риске инфицирования представил материалы Ю.Н. Хартиков с соавт. (Усть-Ордынский Бурятский национальный округ). О влиянии экологии на заболеваемость и клиническое течение туберкулеза у детей доложила Е.С. Дугарова (г. Улан-Удэ). Заслушаны доклады по туберкулезу у детей и подростков П.Ю. Цыганкова, Т.Н. Иванушки-ной и др., по клинике и диагностике туберкулеза - К.И. Патрушева, А.С. Толстых, Т.П. Филиппова и соавт., Т.Н. Зимина.
О состоянии проблемы внелегочного туберкулеза доложила Е.С. Козьякова, о влиянии миграционных процессов на формирование контингентов больных активными формами туберкулеза - Л.М. Погожева.
Материалы конференции изданы в виде сборника «Туберкулез в современных эпидемиологических условиях».
Принято решение конференции.
