CC BY
10
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 3 - P. 15-19
УДК: 616.127-002-004:616.124 DOI: 10.24412/1609-2163-2021-3-15-19
ВЗАИМОСВЯЗИ УРОВНЯ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА ПРОАДРЕНОМЕДУЛЛИНА СО СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
О.С. ПОЛУНИНА*, Г.Н. МУХАМБЕТОВА*, Н.Б. ГРИНБЕРГ**, Т.В. ПРОКОФЬЕВА*, Е.А. ПОЛУНИНА*, П.Н. ВОРОНИНА*
*ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, ул. Бакинская, д. 121, г. Астрахань, 414000, Россия,
e-mail: agma@astranet.ru **ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница», ул. Татищева, д. 2, г. Астрахань, 414056, Россия, e-mail: guzamokb@gmail.com
Аннотация. Целью исследования стало: изучить и проанализировать в сравнительном аспекте взаимосвязи уровня межрегионального фрагмента проадреномедуллина со структурно-функциональными показателями миокарда у пациентов с перенесенным в прошлом инфарктом миокарда и ишемической кардиомиопатией. Материалы и методы исследования. В группу контроля вошло 30 соматически здоровых лиц, которые были сопоставимы по возрасту и полу с обследуемыми пациентами. Уровень в плазме крови межрегионального фрагмента проадреномедуллина определяли методом иммуноферментного анализа. Теснота взаимосвязей оценивалась по шкале Чеддока. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о наличии статистически значимых взаимосвязей уровня межрегионального фрагмента проадреномедуллина со структурно-функциональными изменениями миокарда как у пациентов с перенесенным в прошлом инфарктом миокарда, так и у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Теснота выявленных взаимосвязей была больше у пациентов с ишемической кардиомиопатией по сравнению с пациентами с перенесенным в прошлом инфарктом.
Ключевые слова: перенесеный в прошлом инфаркт миокарда, ишемическая кардиомиопатия, межрегиональный фрагмент проадреномедуллина, ремоделирование миокарда.
INTERRELATIONSHIPS OF THE LEVEL OF THE INTERREGIONAL FRAGMENT OF PROAD-RENOMEDULLIN WITH STRUCTURAL AND FUNCTIONAL INDICATORS OF THE MYOCARDIUM IN PATIENTS WITH CHRONIC
CORONARY HEART DISEASE
O.S. POLUNINA*, G.N. MUKHAMBETOVA*, N.B. GREENBERG**, T.V. PROKOFIEVA*, E.A. POLUNINA*, P.N. VORONINA*
*Astrakhan State Medical University, Bakinskaya str., 121, Astrakhan, 414000, Russia, e-mail: agma@astranet.ru "Alexander-Mariinsky Regional Clinical Hospital, Tatishcheva str. 2, Astrakhan, 414056, Russia,
e-mail: uzamokb@gmail.com
Abstract. The aim of the study was to study and analyze, in a comparative aspect, the relationship between the level of the interregional fragment of proadrenomedullin and the structural and functional parameters of the myocardium in patients with past myocardial infarction and ischemic cardiomyopathy. Materials and research methods. The control group consisted of 30 somatically healthy individuals who were comparable in age and sex with the examined patients. The blood plasma level of the interregional fragment of proadrenomedullin was determined by enzyme immunoassay. The tightness of the relationship was assessed using the Chaddock scale. The results of this study indicate the presence of statistically significant relationships between the level of the interregional fragment of proadrenomedullin and structural and functional changes in the myocardium both in patients with myocardial infarction in the past and in patients with ischemic cardiomyopathy. The tightness of the identified relationships was greater in patients with ischemic cardiomy-opathy compared with patients with a previous heart attack.
Key words: previous myocardial infarction, ischemic cardiomyopathy, interregional proadrenomedullin fragment, myocardial remodeling.
Введение. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний одна из ведущих позиций принадлежит хронической ишемической болезни сердца (ХИБС). Наиболее прогностически неблагоприятными формами ХИБС являются перенесенный в прошлом инфаркт миокарда (ИМ) и ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) [3,4].
Структурно-функциональные изменения миокарда являются безусловными составляющими патогенеза перенесенного в прошлом ИМ и ИКМП, а также основой прогрессирования их клинических проявлений и развития сердечной недостаточности. Изучение структурно-функциональных изменений миокарда - одно из значимых направлений современных
исследований [2,5,7]. Большое число исследований в данном аспекте посвящено поиску и изучению высокопрогностических биомаркеров для получения новых знаний о механизмах, лежащих в основе, как развития, так и прогрессирования структурно-функциональных изменений миокарда у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ и ИКМП [10,13]. Стоит отметить, что изучение циркулирующих в крови биомаркеров в последние десятилетия приобрело большее значение в диагностике и стратификации риска у пациентов с сердечно-сосудистой патологией [1,6].
Межрегиональный фрагмент проадреномедуллина (MR-proADM) - стабильный пептид предше-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 3 - P. 15-19
ственника адреномедуллина имеет более длительный период полувыведения, чем сам адреномедулин. В связи с чем определение именно его уровня используют в качестве косвенного маркера уровня адреномедуллина [9,11]. По данным исследований повышенный уровень MR-proADM в плазме взаимосвязан с развитием целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний и играет важную роль в прогнозировании и оценке риска смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца [12,14-16]. Arrigoet с соавторами описали корреляцию между уровнем MR-proADM и тяжестью острого ИМ [8]. Также установлено, что пациенты с систолической дисфункцией имеют более высокие уровни MR-proADM [17].
Цель исследования - изучить и проанализировать в сравнительном аспекте взаимосвязи уровня MR-proADM со структурно-функциональными показателями миокарда у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ и ИКМП.
Характеристика обследуемых пациентов
Показатель Пациенты с перенесенным в прошлом ИМ, n=43 Пациенты с ИКМП, n=47
Возраст, лет 56,5 [43; 64] 59,5 [51; 63] р=0,061
Пол, п
мужской 33 (77%) 38 (81%) X=0,03; df=1; p=0,869
женский 10 (23%) 9 (19%) X=0,15; df=1; p=0,701
Длительность симптомов ишемической болезни сердца, лет 5,1 [2; 14] 4,9 [2,13] p=0,822
Стенокардия, п 38 (88%) 28 (60%) X=1,46; df=1; p=0,226
Длительность симптомов хронической сердечно недостаточности (ХСН), лет 1,3 [1; 4] 2,8 [1; 6] р=0,112
Функциональный класс ХСН
II, п 21 (49%) 8 (17%) X2 c попр. Йетса=4,41; df=1; p=0,036
III, п 17 (39%) 32 (68%) /=2,21; df=1; p=0,137
IV, п 5 (12%) 7 (15%) X2 c попр. Йетса=0,01; df=1; p=0,928
6-минутный тест ходьбы, м 273 [61; 434] 169 [38; 368] р<0,001
Шкала оценки клинического состояния, баллы 4,84 [1; 13] 9,19 [4; 15] р<0,001
Фибрилляция предсердий (ФП) постоянная форма, п 19 (44%) 25 (53%) X=0,25; df=1; p=0,616
Примечание: данные представлены в виде Me ^5^95]. При сравнении качественных данных использовали критерий X Пирсона
Материалы и методы исследования. В рамках исследования было обследовано 90 пациентов, из которых было 43 пациента с перенесенным в прошлом
ИМ и 47 пациентов с ИКМП. Основная клинико-анам-нестическая характеристика пациентов представлена в табл. 1.
В группу контроля вошло 30 соматически здоровых лиц, которые были сопоставимы по возрасту и полу с обследуемыми пациентами.
Диагнозы перенесенного в прошлом ИМ, ИКМП и постоянная форма ФП верифицировались согласно современным клиническим рекомендациям и соответствовали шифрам, представленным в МКБ 10.
Критериями включения были: наличие сохраненной сократительной функции миокарда левого желудочка (ЛЖ) (фракция выброса ЛЖ (Simpson) >50%) у пациентов с перенесенным в прошлом первичным О-об-разующим ИМ; наличие систолической дисфункции ЛЖ (фракция выброса ЛЖ (Simpson) <40%) у пациентов с ИКМП; признаки дилатации ЛЖ (конечный диасто-лический объем >180 мл) у пациентов с ИКМП, наличие симптомов ХСН II - IV функциональный класс.
Критериями исключения из исследова-Таблица 1 ния являлись: возраст старше 65 лет, состояние после перенесенного ИМ в течение последних 6 месяцев, обострения хронических заболеваний, наличие в анамнезе онкопатологии или аутоиммунных заболеваний.
Проведение клинического исследования было одобрено локальным Этическим комитетом (от 17.09.2016 г.). Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской Декларации. До включения в исследование все обследованные лица дали письменное информированное согласие на участие в данном исследовании.
Ультразвуковое исследование сердца осуществлялось на сканере Siemens Acuson Х300 по стандартной методике.
Уровень в плазме крови MR-proADM (нмоль/л) определяли методом иммунофер-ментного анализа с помощью коммерческих тест систем фирмы производителя «BRANM SMR-proADMKRYPTOR» (Германия).
Обработка данных осуществлялась в программе STATISTICA, версия 11.0. Данные представлены в виде медианы (Me) и процентилей [5;95]. Для проведения частотного анализа использовали критерий X2 Пирсона. Оценку интенсивности корреляционной связи проводили при помощи рангового коэффициента корреляции (р) Спирмена. Теснота взаимосвязей оценивалась по шкале Чеддока. Уровень статистической значимости (р-value) был принят за p<0,05.
Результаты и их обсуждение. Первым этапом
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2021 - Т. 28, № 3 - С. 15-19 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 3 - P. 15-19
стало исследование и анализ уровня MR-proADM и структурно-функциональных показателей миокарда в обследуемых группах. Значение уровня MR-proADM у пациентов с ИКМП составило 1,64 [1,22; 1,99] нмоль/л, что было статистически значимо выше (р<0,001), чем у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ, где значение уровня MR-proADM составило 0,93 [0,57; 1,42]. У всех обследуемых пациентов значение уровня MR-proADM было статистически значимо выше, чем у лиц контрольной группы, где значение уровня MR-proADM составило 0,51 [0,19; 0,6] нмоль/л (р<0,001, р<0,001 соответственно).
Полученные значение показателей геометрических параметров левого предсердия (ЛП) и ЛЖ, а также объемные и индексированные характеристики ЛЖ представлены в табл. 2.
Таблица 2
Значение показателей эхокардиографии
Показатели Пациенты с перенесенным в прошлом ИМ, n=43 Пациенты с ИКМП, n=47
Геометрическими параметрами ЛП и ЛЖ
Передне-задний размер ЛП, см 3,9 [3,2; 4,8] 4,9 [4,4; 5,8] р<0,001
Верхне-нижний размер ЛП, см 5,3 [4,6;6,0] 6,1 [5,5; 6,8] р<0,001
Медиально-латеральный размер ЛП, см 4,1 [3,3; 4,7] 5 [4,5; 5,6] р<0,001
ЛЖ в парастернальной позиции по длинной оси в диастолу, см 5,6 [4,4; 6,1] 6,7 [6; 7,6] р<0,001
ЛЖ в парастернальной позиции по длинной оси в систолу, см 3,8 [2,6; 4,4] 5,7 [4,9; 6,8] р<0,001
Объемными и индексированными характеристиками левого желудочка
Индекс сферичности в диастолу 0,752 [0,678; 0,815] 1,01 [0,865; 1,017] р<0,001
Индекс сферичности в систолу 0,667 [0,544; 0,750] 0,843 [0,75; 1,02] р<0,001
Конечный диастолический объем, мл 132,5 [90; 188] 250 [182; 325] р<0,001
Конечный систолический объем, мл 53 [26; 88] 152 [113; 224] р<0,001
Фракция выброса, % 55 [52; 58] 32 [25; 39] р<0,001
На втором этапе исследования был проведен корреляционный анализ для выявления наличия и силы корреляционных связей уровня MR-proADM со структурно-функциональными изменениями миокарда у обследуемых пациентов.
При сопоставлении уровня MR-proADM и геометрических параметров ЛП и ЛЖ было выявлено наличие положительных, статистически значимых взаимосвязей разной тесноты по шкале Чеддока как у обследуемых пациентов с перенесенным в прошлом ИМ, так и у пациентов с ИКМП (рис. 1).
Рис. 1. Взаимосвязи геометрических параметров ЛП и ЛЖ с уровнем MR-proADM у обследуемых пациентов.
Примечание: * - p<0,05
Между уровнем MR-proADM и значением объемных и индексированных характеристик ЛЖ были выявлены статистически значимые взаимосвязи разной тесноты по шкале Чеддока (рис. 2).
Рис. 2. Взаимосвязи значений объемных и индексированных характеристик ЛЖ с уровнем ЫЯ-proADM у обследуемых пациентов. Примечание: * - p<0,05
Взаимосвязи между значением показателя фракции выброса ЛЖ и уровнем MR-proADM у всех обследуемых пациентов были отрицательные, между значениями показателей конечного систолического и диастолического объема ЛЖ, индексом сферичности в систолу и в диастолу ЛЖ - положительные.
Заключение. В результате проведенного исследования было установлено:
- у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ между уровнем MR-proADM и значением верхненижнего размера ЛП была высокая степень взаимосвязей. Между уровнем MR-proADM и значением передне-заднего и медиально-латерального размерами ЛП взаимосвязь была заметной мощности. Между остальными исследуемыми структурно-функциональными показателями миокарда и уровнем ЫЯ-proADM мощность взаимосвязей была умеренная.
- среди пациентов с ИКМП высокая мощность взаимосвязей была между уровнем MR-proADM и значением верхне-нижнего размера ЛП и конечного диа-столического объема ЛЖ. Умеренная взаимосвязь была выявлена между уровнем MR-proADM и значением ЛЖ в парастернальной позиции по длинной оси в диастолу и систолу. Между остальными исследуемыми структурно-функциональными показателями миокарда и уровнем MR-proADM мощность взаимосвязей была заметная.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 3 - P. 15-19
- степень выявленных взаимосвязей была больше у пациентов с ИКМП по сравнению с пациентами с перенесенным в прошлом ИМ.
Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязей уровня MR-proADM со структурно-функциональными показателями миокарда как у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ, так и у пациентов с ИКМП.
Литература / References
1. Бекенова Д.З., Демидов А.А., Сагитова Г.Р. Уровень биометаллов и клинико-эпидемиологические аспекты острых форм ише-мической болезни сердца // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 4. С. 301 / Bekenova DZ, Demidov AA, Sagitova GR. Uroven' biometallov i kliniko-epidemiologicheskiye aspekty ostrykh form ishemicheskoy bolezni serdtsa [The lever of biometals and clinical-epide-miological aspects of acute forms of coronari heart disease]. Modern problems of science and education. 2014;4:301. Russian.
2. Волков В.П. Морфология миокарда при внезапной сердечной смерти больных ишемической кардиомиопатией // Инновации в науке. 2017. Т. 7-1, № 68. С. 28-31 / Volkov VP. Morfologiya miokarda pri vnezapnoy serdechnoy smertibol'nykh ishemicheskoy kardiomiopati-yey. [The morphology of the myocardium in sudden cardiac death in patients with ischemic cardiomyopathy]. Innovatsii v nauke. 2017;7-1(68):28-31. Russian.
3. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Марцевич С.Ю. Приверженность больных хронической ишемической болезнью сердца к врачебным рекомендациям (по данным амбулаторного регистра профиль) // Российский кардиологический журнал. 2017. Т. 3, №. 143. C. 14-19 / Lukina YuV, Kutishenko NP, Dmitrieva NA, Martsevich SYu. Priverzhennost' bol'nykh khronicheskoy ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa k vrachebnym rekomendatsiyam (po dannym ambula-tornogo registra profil') [Compliance to clinician prescriptions in is-chemic heart disease patients (by the data from outpatient registry profile)]. Russian Journal of Cardiology. 2017;3(143):14-9. Russian.
4. Манчуров В.Н., Орлов О.С., Анисимов К.В., Осканов М.Б., Соколов М.С., Назаров А.В., Скрыпник Д.В., Васильева Е.Ю., Шпек-тор А.В. Дистальный радиальный доступ для чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с острым коронарным синдромом и хронической ишемической болезнью сердца // Эндоваскулярная хирургия. 2018. Т. 5, №. 4. С. 438-444 / Manchurov VN, Orlov OS, Anisi-mov K, Oskanov MB, Sokolov MS, Nazarov AV, Skrypnik DV, Vasi-lieva EYu, Shpektor AV. Distal'nyy radial'nyy dustup dlya chreskozhnykh koronarnykh vmeshatel'stv u patsiyentov s ostrym koronarnym sindro-mom i khronicheskoy ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. [Distal transradial access for percutaneous coronary interventions in patients with acute coronary syndrome and chronic ischaemic heart disease]. Russian journal of Endovascular surgery. 2018;5(4):438-44. Russian.
5. Мясоедова Е.И. Фракция фиброза миокарда и структурное ремоделирование левых отделов сердца у пациентов с ишемической кардиомиопатией // Астраханский медицинский журнал. 2017. Т. 12, №. 2. C. 98-103 / Myasoedova EI. Fraktsiya fibroza miokarda i strukturnoye remodelirovaniye levykh otdelov serdtsa u patsiyentov s ishemicheskoy kardiomiopatiyey [The fraction of myocardial fibrosis and structural remodeling of the left heart in patients with ischemic cardio-myopathy]. Astrakhan medical journal. 2017;12(2):98-103. Russian.
6. Протасов В.Н., Скворцов А.А., Кошкина Д.Е., Нарусов О.Ю., Терещенко С.Н. Использование современных биомаркеров в стратификации риска пациентов с сердечной недостаточностью // Кардиологический вестник. 2014. Т. 9, №. 4. С. 100-107 / Protasov VN, Skvortsov AA, Koshkina DE, Narusov OY, Tereshchenko SN. Ispol'zovaniye sovremennykh biomarkerov v stratifikatsii riska patsiyentov s serdechnoy nedostato-chnost'yu [Use of new biomarkers in risk stratification of patients with heart failure]. KardiologicheskijVestnik. 2014;9(4):100-7. Russian.
7. Шипулин В.М., Пряхин А.С., Андреев С.Л., Шипулин В.В., Козлов Б.Н. Современное состояние проблемы хирургического лечения ишемической кардиомиопатии // Кардиология. 2019. Т. 59, № 9. С. 71-82. DOI: 10.18087//cardio.2019.9.n329 / Shipulin VM, Pryakhin AS, Andreev SL, Shipulin VV, Kozlov BN. Sovremennoye sostoyaniye problemy khirur-gicheskogo lecheniya ishemicheskoy kardiomiopatii. [Surgical Treatment of
Ischemic Cardiomyopathy: Current State of the Problem]. Kardiologiia. 2019;59(9):71-82. DOI: 10.18087//cardio.2019.9.n329. Russian.
8. Arrigo M., Parenic a J., Ganovska E., Pavlusova M., Mebazaa A. Plasma bio-adrenomedullin is a marker of acute heart failure severity in patients with acute coronary syndrome // Int J Cardiol Heart Vasc. 2019. Vol. 9, № 22. P. 174-176. DOI: 10.1016/j.ijcha.2019.02.011 / Arrigo M, Parenic a J, Ganovska E, Pavlusova M, Mebazaa A. Plasma bio-adrenome-dullin is a marker of acute heart failure severity in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol Heart Vasc. 2019;9(22):174-6. DOI: 10.1016/j.ijcha.2019.02.011.
9. Czajkowska K., Zbroch E., Bielach-Bazyluk A., Mitrosz K., Bu-jno E., Kakareko K., Rydzewska-Rosolowska A., Hryszko T. Mid-Regional Proadrenomedullin as a New Biomarker of Kidney and Cardiovascular Diseases-Is It the Future? // J Clin Med. 2021. Vol. 10, № 3. P. 524. DOI: 10.3390/jcm10030524 / Czajkowska K, Zbroch E, Bielach-Bazyluk A, Mitrosz K, Bujno E, Kakareko K, Rydzewska-Rosolowska A, Hryszko T. Mid-Regional Proadrenomedullin as a New Biomarker of Kidney and Cardiovascular Diseases-Is It the Future?. J Clin Med. 2021;10(3):524. DOI: 10.3390/jcm10030524.
10. Karatolios K., Chatzis G., Holzendorf V., Stork S., Richter A., Binas D., Schieffer B., Pankuweit S. Galectin-3 as a Predictor of Left Ventricular Reverse Remodeling in Recent-Onset Dilated Cardiomyopathy. DisMarkers, 2018. P. 2958219 / Karatolios K, Chatzis G, Holzendorf V, Stork S, Richter A, Binas D, Schieffer B, Pankuweit S. Galectin-3 as a Predictor of Left Ventricular Reverse Remodeling in Recent-Onset Dilated Cardiomyopathy. DisMarkers; 2018.
11. Landman G.W., van Dijk P.R., Drion I., van Hateren K.J., Struck J., Groenier K.H., Gans R.O., Bilo H.J., Bakker S.J., Kleefstra N. Mid-regional fragment of proadrenomedullin, new-onset albuminuria, and cardiovascular and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes (ZODIAC-30) // Diabetes Care. 2014. Vol. 37, № 3. P. 839-845. DOI: 10.2337/dc13-1852 / Landman GW, van Dijk PR, Drion I, van Hateren KJ, Struck J, Groenier KH, Gans RO, Bilo HJ, Bakker SJ, Kleef-stra N. Midregional fragment of proadrenomedullin, new-onset albuminuria, and cardiovascular and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes (ZODIAC-30). Diabetes Care. 2014;37(3):839-45. DOI: 10.2337/dc13-1852.
12. Lopes D., Menezes Falcao L. Mid-regional pro-adrenome-dullin and ST2 in heart failure: Contributions to diagnosis and prognosis // Rev Port Cardiol. 2017. Vol. 36, № 6. P. 465-472. DOI: 10.1016/j.repc.2016.11.009 / Lopes D, Menezes Falcao L. Mid-regional pro-adrenomedullin and ST2 in heart failure: Contributions to diagnosis and prognosis. Rev Port Cardiol. 2017;36(6):465-72. DOI: 10.1016/j.repc.2016.11.009.
13. Meijers W.C., van der Velde A.R., Pascual-Figal D.A., de Boer R.A. Galectin-3 and post-myocardial infarction cardiac remodeling // Eur J Pharmacol. 2015. Vol. 763, №Pt A. P. 115-121. DOI: 10.1016/j.ejphar.2015.06.025 / Meijers WC, van der Velde AR, Pas-cual-Figal DA, de Boer RA. Galectin-3 and post-myocardial infarction cardiac remodeling. Eur J Pharmacol. 2015;763(Pt A):115-21. DOI: 10.1016/j.ejphar.2015.06.025.
14. Peacock W.F., Nowak R., Christenson R., DiSomma S., Neath S.X., Hartmann O., Mueller C., Ponikowski P., Mockel M., Hogan C., Wu A.H., Richards M., Filippatos G.S., Anand I., Ng L.L., Daniels L.B., Mor-genthaler N., Anker S.D., Maisel A.S. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure // AcadEmerg Med. 2011. Vol. 18, № 9. P. 947-958. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x / Peacock WF, Nowak R, Christenson R, DiSomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD, Maisel AS. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure. Aca-dEmerg Med. 2011;18(9):947-58. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
15. Potocki M., Ziller R., Mueller C. Mid-regional pro-adrenome-dullin in acute heart failure: a better biomarker or just another bi-omarker? // Curr Heart Fail Rep. 2012. Vol. 9, № 3. P. 244-251. DOI: 10.1007/s11897-012-0096-6 / Potocki M, Ziller R, Mueller C. Mid-regional pro-adrenomedullin in acute heart failure: a better biomarker or just another biomarker?. Curr Heart Fail Rep. 2012;9(3):244-51. DOI: 10.1007/s11897-012-0096-6.
16. Travaglino F., Russo V., De Berardinis B., Numeroso F., Catania P., Cervellin G., Nigra S.G., Geraci F., Bressan M.A., Guerrini S., Cavazza M., Folli C., Monzani V., Battista S., Mengozzi G., Noto P.,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2021 - Vol. 28, № 3 - P. 15-19
Carpinteri G., Semplicini A., Stella F., Ingrassia S., Moscatelli P., Giun-tini P., Salerno G., Cardelli P., Di Somma S. Thirty and ninety days mortality predictive value of admission and in-hospital procalcitonin and mid-regional pro-adrenomedullin testing in patients with dyspnea. Results from the VERyfingDYspnea trial // Am J Emerg Med. 2014. Vol. 32, № 4. P. 334-341. DOI: 10.1016/j.ajem.2013.12.045 / Travaglino F, Russo V, De Berardinis B, Numeroso F, Catania P, Cervellin G, Nigra SG, Geraci F, Bressan MA, Guerrini S, Cavazza M, Folli C, Monzani V, Bat-tista S, Mengozzi G, Noto P, Carpinteri G, Semplicini A, Stella F, Ingrassia S, Moscatelli P, Giuntini P, Salerno G, Cardelli P, Di Somma S. Thirty and ninety days mortality predictive value of admission and inhospital procalcitonin and mid-regional pro-adrenomedullin testing in patients with dyspnea. Results from the VERyfingDYspnea trial. Am J Emerg Med. 2014;32(4):334-41. DOI: 10.1016/j.ajem.2013.12.045.
17. von Haehling S., Filippatos G.S., Papassotiriou J., Cicoira M., Jankowska E.A., Doehner W., Rozentryt P., Vassanelli C., Struck J., Bana-siak W., Ponikowski P., Kremastinos D., Bergmann A., Morgenthaler N.G., Anker S.D. Mid-regional pro-adrenomedullin as a novel predictor of mortality in patients with chronic heart failure // Eur J Heart Fail. 2010. Vol. 12, № 5. P. 484-491. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq031 / von Haehling S, Filippatos GS, Papassotiriou J, Cicoira M, Jankowska EA, Doehner W, Ro-zentryt P, Vassanelli C, Struck J, Banasiak W, Ponikowski P, Kremasti-nos D, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-regional pro-adre-nomedullin as a novel predictor of mortality in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2010;12(5):484-91. DOI: 10.1093/eur-jhf/hfq031.
Библиографическая ссылка:
Полунина О.С., Мухамбетова Г.Н., Гринберг Н.Б., Прокофьева Т.В., Полунина Е.А., Воронина П.Н. Взаимосвязи уровня межрегионального фрагмента проадреномедуллина со структурно-функциональными показателями миокарда у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца // Вестник новых медицинских технологий. 2021. №3. С. 15-19. Б01: 10.24412/1609-21632021-3-15-19.
Bibliographic reference:
Polunina OS, Mukhambetova GN, Greenberg NB, Prokofieva NB, Polunina NB, Voronina PN. Vzaimosvyazi urovnya mezhregional'nogo fragmenta proadrenomedullina so strukturno-funktsional'nymi pokazatelyami miokarda u patsientov s khronicheskoy ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa [Interrelationships of the level of the interregional fragment of proad-renomedullin with structural and functional indicators of the myocardium in patients with chronic coronary heart disease]. Journal of New Medical Technologies. 2021;3:15-19. DOI: 10.24412/1609-2163-2021-3-15-19. Russian.
