CC BY
121
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ
Вестник Омского университета. Серия «Психология». 2020. № 2. С. 19-26. УДК 159.9.07
DOI: 10.24147/2410-6364.2020.2.19-26
О. П. Кролевец
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОЦИАЛЬНЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ С УРОВНЕМ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Исследовались социальные представления о здоровом образе жизни, особенности качества жизни и невротические состояния респондентов. Выявлена взаимосвязь между полнотой представлений о здоровом образе жизни, с одной стороны, и психическим и физическим здоровьем - с другой. Средние значения показателей качества жизни для группы с несформированным представлением о здоровом образе жизни ниже, чем для группы со сформированным представлением о здоровом образе жизни.
Ключевые слова: социальные представления; здоровый образ жизни; психическое и физическое здоровье; невротические состояния.
O. P. Krolevets
THE RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL IDEAS ABOUT A HEALTHY LIFESTYLE AND THE LEVEL OF PHYSICAL AND MENTAL HEALTH
We studied social ideas about a healthy lifestyle, features of the quality of life and neurotic states of respondents. The relationship between the completeness of ideas about a healthy lifestyle, on the one hand, and mental and physical health, on the other, is revealed. The average values of quality of life indicators for a group with an unformed idea of healthy lifestyle are lower than for a group with a formed idea of healthy lifestyle.
Keywords: social representations; healthy lifestyle; mental and physical health; neurotic conditions.
В последние годы в современном обществе складывается качественно новое отношение к понятию «здоровье». Здоровое питание, регулярность физических упражнений, активный отдых, здоровый образ жизни, низкокалорийные продукты, «умный» фитнесс, интуитивное питание - модные тренды современности, которые обсуждают молодежь в социальных сетях и ученые на конференциях. Здоровье всегда было главной ценностью человеческой жизни, условием успешного социального и экономического развития, важнейшей составляющей человеческого счастья. Изучение источников здоровья и их улучшение позволяет не только предупредить возникновение болезней, но и совершенствовать личность в целом. Сохранение психического и физического благополучия человека возможно только с позиции заботы о собственном здоровье.
Возникло понятие «здоровье» в давние времена и относилось первоначально к физическому состоянию человека: то есть понятие «здоровый человек» означало «не больной че-
© Кролевец О. П., 2020
ловек», учитывалось в первую очередь функционирование всех его органов и систем [1]. С развитием медицины и других наук данная категория наполнилась новым содержанием, а понятие «здоровый» стали сопоставлять с образом жизни человека, его духовным развитием и психологическим состоянием.
Наука о здоровье человека - важная отрасль современного знания, поскольку по своей практической значимости она является одной из сложнейших исследовательских областей в современной науке. Однако в соответствии с принципом плюрализма научного знания определений термина «здоровье» насчитывается больше восьмидесяти. Обобщая мнения ученых, исследующих феномен здоровья, можно отметить, что здоровья в абсолютном смысле не существует, поскольку по своему содержанию оно является идеалом. Каждый индивид здоров условно и каждый индивид в определенных условиях может быть здоровым [2].
Согласно Г.С. Никифорову, при определении понятия «здоровье» важно учитывать ряд моментов.
1. Здоровье является нормальной функцией организма на всех уровнях его организации.
2. Здоровье - это состояние динамического равновесия организма и его функций с окружающей средой.
3. Здоровье является способностью организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям нахождения в окружающей среде, способностью поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая разностороннюю и нормальную жизнедеятельность, сохранение живого начала в организме.
4. Здоровье - это отсутствие болезни, болезненных изменений и болезненных состояний.
5. Здоровье является способностью к полноценной реализации узловых социальных функций.
6. Здоровье приравнивается к полному физическому, духовному, умственному и социальному благополучию. Это гармоническое взаимодействие всех органов и систем человека как единого организма, способность к саморегуляции, развитие духовных и физических способностей [3].
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, душевное и социальное благополучие» [4].
Анализ современных исследований показал, что рассмотрение содержательных характеристик здоровья позволяет выявить четыре подхода к определению термина «здоровье»: медицинский, биомедицинский, ценностно-социальный и биосоциальный. Медицинский подход представляет категорию «здоровье» с точки зрения медицинских характеристик и признаков здоровья. Биомедицинская модель рассматривает здоровье как отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений болезни. В рамках ценностно-социального подхода здоровье рассматривается как базовая человеческая ценность, основа для полноценной жизни и удовлетворения всех потребностей человека, и духовных, и физических. Биосоциальный взгляд на понятие «здоровье» учитывает как биологические, так и социальные компоненты, причем ведущая роль отводится последним [2]. 20
Проблемы сохранения здоровья и воспитания ценностного отношения человека к здоровому образу жизни представляют особый исследовательский интерес. По данным ВОЗ, здоровье человека определяется на 20 % - наследственностью, на 20 % - природной средой, на 7-10 % - уровнем здравоохранения и на 50 % здоровья человека зависит от его образа жизни [4]. То есть для улучшения здоровья человека наиболее целесообразно воздействовать на изменение образа жизни. Суть нашей работы и заключается в дефиниции этого многогранного понятия, в определении современных социальных представлений о здоровье и здоровом образе жизни с целью их последующей коррекции.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это индивидуальная система поведения человека, направленная на поддержание своего здоровья. Согласно другому определению - это поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья [5].
Согласно мнению П. А. Виноградова, здоровый образ жизни - это управление здоровьем посредством адекватизации поведения, спецификой которого является то, что основным исследователем и субъектом управления является сам человек [6]. Важно, что и исследователь, и субъект управления - это одно лицо, человек должен быть информирован о своем здоровье, с одной стороны, а с другой - должен знать доступные способы коррекции своих состояний -идея, нашедшая отражение в нашей работе.
Базовыми элементами ЗОЖ традиционно считают: а) окружающую среду (безопасную и благоприятную для обитания); б) питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, а также информированность о качестве употребляемых продуктов; в) физически активную жизнь с учетом возрастных и физиологических особенностей; г) гигиену организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи; д) закаливание; е) отказ от вредных привычек: курения, употребления психоактивных веществ и алкоголя [7].
Содержательная наполненность категории «здоровый образ жизни» представляет исследовательский интерес, поскольку широко используется разными авторами [8]. Кроме того, существует недостаточное количество исследований социальных представлений о здоровом об-
разе жизни, что видится нам особенно важным, ведь, согласно К.А. Абульхановой-Славской, вырабатывая социальные представления, личность сама попадает под их влияние, соответственно, социальные представления личности о здоровье и здоровом образе жизни будут регулировать ее поведение в этой сфере [9].
Основатель теории социальных представлений С. Московичи определяет социальные представления как систему понятий, убеждений, объяснений, верований, возникающих в повседневной жизни по ходу межличностных коммуникаций [10, с. 4].
Методики и организация исследования
Поскольку цель работы заключалась в изучении взаимосвязи социальных представлений о здоровом образе жизни с уровнем физического и психологического здоровья, выборку исследования составили 60 пациентов одной из омских городских поликлиник: 31 мужчина и 29 женщин в возрасте от 25 до 55 лет.
В качестве методического инструментария мы использовали: анкету с целью выявления социальных представлений о здоровом образе жизни, опросник «SF-36 health status survey» для оценки качества жизни, разработанный в 80-х гг. двадцатого столетия в США автором John E. Warec и адаптированный в 1998 г. сотрудниками Межнационального Центра исследования качества жизни в Санкт-Петербурге [11], клинический опросник К. К. Яхина, Д. М. Менделевича для выявления и оценки невротических состояний, разработанный в 1978 г. [12].
Результаты и обсуждение
На первом этапе исследования была выявлена полнота представлений о здоровом образе жизни у испытуемых. С целью анализа социальных представлений респондентов о здоровом образе жизни нами была предложена анкета (например, вопросы: «Что вы, понимаете под здоровым образом жизни?» «Перечислите основные компоненты здорового образа жизни» и др., а также вопросы относительно образа жизни опрашиваемых).
Опираясь на теоретические источники, мы выделили следующие категории понятия «Здоровый образ жизни»:
• оптимальный уровень двигательной активности, обеспечивающий суточную потребность организма в движении;
• закаливание, способствующее увеличению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды и заболеваниям;
• рациональное питание: полноценное, сбалансированное по набору жизненно необходимых веществ (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы);
• соблюдение режима труда и отдыха;
• личная гигиена;
• экологически грамотное поведение;
• психическая и эмоциональная устойчивость;
• отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
• безопасное поведение дома и в обществе, позволяющее избежать травм и других повреждений [13].
За перечисление признаков, составляющих одну из категорий, респонденту начислялось 5 баллов (за категорию) и по 1 баллу за признак.
На первом месте по частоте упоминаний в представлениях о здоровом образе жизни опрошенных нами людей оказалась категория «отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков», об этом свидетельствуют ответы 92 % респондентов. Причем в данной категории практически все опрошенные назвали по 3 признака (не курить, не употреблять алкоголь, не употреблять наркотики), и только 11 % респондентов ограничились короткой фразой «отказаться от вредных привычек», т. е. употребили всего лишь один признак в категории, что стало важным для нас при начислении баллов.
Следующей по популярности стала категория «рациональное питание» (81,7 % респондентов). Среди дескрипторов назывались такие, как: не употреблять в пищу жирного, есть больше овощей, не переедать, не питаться в кафе быстрого обслуживания. При этом 21,7 % респондентов указали по три-четыре признака в данной категории; 21,7 % только по одному признаку - «правильно питаться», не расшифровывая его содержательно.
На третьем месте по частоте упоминаний (73,3 % респондентов) находится категория «оптимальный уровень двигательной активности, обеспечивающий суточную потребность организма в движении». В качестве дескрипторов, описывающих здоровый образ жизни, назывались следующие: делать зарядку, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, ходить в спортивный зал, на фитнес, кататься на велосипеде, на роликах.
Четвертой по популярности стала категория «соблюдение режима труда и отдыха»
(49,6 % респондентов), ее содержательно наполнили такие дескрипторы, как: не перерабатывать, ездить в отпуск на море, больше гулять, высыпаться. 28,8 % респондентов указали по 4 признака в данной категории, 19,2 % - только по одному признаку.
Далее по частоте упоминаний находится категория «личная гигиена» (35,2 % респондентов). Среди признаков назывались следующие - принимать душ, ходить в баню, ухаживать за зубами, вовремя посещать стоматолога. Замыкает содержательную наполненность представлений о здоровом образе жизни категория «закаливание» (30,4 % респондентов) с дескрипторами: закаляться, обтираться холодной водой, окунаться в прорубь, бегать босиком по снегу.
Интересный факт: в нашем исследовании не нашли своего отражения такие категории как экологически грамотное поведение, психическая и эмоциональная устойчивость, безопасное поведение дома и в обществе, позволяющее избежать травм и других повреждений.
Таким образом, анализ социальных представлений показал, что здоровый образ жизни для опрошенных респондентов ассоциируется в
120 -,
100
Рис. 1. Показатели качества жизни у лиц с разным уровнем сформированности представления о ЗОЖ (ср. значения)
первую очередь с отказом от вредных привычек, правильным питанием, активным движением и своевременным отдыхом. Согласно сумме набранных баллов респонденты были разделены на две группы: со сформированным и несформированным понятием о ЗОЖ. Разделение происходило по принципу осознанности и осмысленности социальных представлений: чем больше дескрипторов, описаний, размышлений при обозначении социальных представлений, тем более осознанными они считаются, так как описывают явление в более полной мере [9]. Поэтому в соответствии с результатом, полученным на основании вышеупомянутой анкеты, лица, набравшие более 30 баллов, отнесены нами к группе со сформированным представлением о здоровом образе жизни. Респонденты, набравшие менее 30 баллов, отнесены к группе с несформированным представлением о здоровом образе жизни.
Следующим этапом нашего анализа стало исследование оценки качества жизни с помощью опросника «SF-36 health status survey» [10].
Средние значения показателей качества жизни для двух групп представлены на рис. 1.
Согласно полученным данным, для группы с несформированным представлением о ЗОЖ, характерны более низкие показатели по шкалам. Так, физическая активность и повседневная деятельность представителей этой группы значительно ограничивается состоянием их здоровья, полученные данные свидетельствуют о быстром утомлении, о снижении жизненной активности, о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния. Кроме того, у респондентов группы с не-сформированным представлением о ЗОЖ наблюдаются ограничения в выполнении повседневной работы, обусловленные ухудшением эмоционального состояния, последнее может способствовать увеличению временных затрат на выполнение деятельности, снижать ее качество или уменьшать объем выполненных
Таким образом, в группе с несформиро-ванным представлением о ЗОЖ физический и психологический компоненты здоровья имеют более низкую выраженность, что свидетельствует о необходимости более внимательного отношения к своему здоровью и душевному состоянию, а также формированию адекватного представления о здоровье, здоровом образе жизни, способах и методах лечения, релаксации.
Далее с помощью тест-опросника мы оценили невротические состояния респондентов. Нами был использован тест, предложенный К. К. Яхиным и Д. М. Менделевичем,
работ. Низкие показатели по шкале психического здоровья свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.
У членов группы со сформированным представлением о ЗОЖ, напротив, выявлен более высокий уровень физического и ролевого функционирования, высокий уровень психического и общего состояния здоровья: они способны выдерживать физические нагрузки, будь то простой подъем по лестнице, ходьба или перенос тяжестей и выполнение сложных физических упражнений. Выполнение повседневных обязанностей не вызывает затруднений, физическое состояние не оказывает негативного влияния на выполнение профессиональной деятельности. Ощущают себя полными сил и энергии, что создает позитивное настроение и формирует душевное и физическое благополучие.
который дает возможность качественного анализа невротических проявлений и позволяет выявить основные синдромы невротических состояний [11].
Результаты, полученные в ходе исследования, показали, что между двумя исследуемыми группами имеются достоверно значимые различия по всем шкалам: тревога, невротическая депрессия, астения, истерический тип реагирования, обсессивно-фобические нарушения (навязчивости) и вегетативные нарушения чаще наблюдаются у тех лиц, кто имеет размытое представление о здоровом образе жизни.
Таблица 1
Выраженность параметров качества жизни у лиц с разным уровнем сформированности представления о ЗОЖ
Шкала Группа 1 Сформированное представление о ЗОЖ Группа 2 Несформированное представление о ЗОЖ U Манна-Уитни
Физическое функционирование 87,8 58,5 111,5*
Ролевое функционирование 91,6 45,83 107,5*
Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием 95,46 54,06 102,5*
Социальное функционирование 89,3 66,33 111*
Интенсивность боли 86,66 62,3 97,5*
Жизненная активность 56,16 44,16 125,5
Психическое здоровье 77,33 57,33 -j -j -j**
Общее состояние здоровья 59,4 50,82 107,5
Примечание: * - при р < 0,05; ** - при р < 0,01.
Таблица 2
Выраженность невротических состояний у лиц с разным уровнем сформированности представления о ЗОЖ
Шкала Группа 1 Сформированное представление о ЗОЖ Группа 2 Несформированное представление о ЗОЖ и Манна-Уитни
Шкала тревоги 3,82 -0,694 78*
Шкала невротической депрессии 3,303 -0,8486 95**
Шкала астении 3,13 -0,879 84*
Шкала истерического типа 2,74 -0,96 87*
Шкала обсессивно-фобических нарушений 3,398 -1,018 95*
Шкала вегетативных нарушений 3,48 -0,402 65**
Примечание: *- при р < 0,05; ** - при р < 0,01.
Согласно полученным данным для группы с несформированным представлением о ЗОЖ характерны показатели, свидетельствующие о болезненном характере выявляемых расстройств. Для группы со сформированным представлением о ЗОЖ диагностированы показатели, указывающие на уровень здоровья этих респондентов.
С целью анализа взаимосвязи социальных представлений о здоровом образе жизни, качества жизни и невротических состояний нами был проведен корреляционный анализ изучаемых параметров, по результатам которого сформированы корреляционные плеяды, характеризующие взаимосвязь показателей качества жизни и невротических состояний в каждой исследуемой группе (см. рис. 2 и 3).
Рис. 2. Взаимосвязи между показателями качества жизни и невротическими состояниями для групп со сформированным представлением о ЗОЖ
Примечание:
Шкалы невротических состояний: А - астения; И - истерический тип реагирования; Н - невротизм;
Т - Тревога; В - вегетативные нарушения.
Шкалы качества жизни: Э - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование;
Ж - жизнеспособность; ФФ - физическое функционирование; С - социальное функционирование; Б - интенсивность боли; Р - ролевое функционирование.
Обнаруженные корреляционные плеяды показывают, что существует значительная взаимосвязь между показателями физического и социального функционирования и невро-24-
тическими расстройствами (в первую очередь тревожность, депрессия) для обеих групп. Чем выше показатели физического и социального функционирования, тем больше по-
казатели, характеризующие здоровое состояние и, напротив, низкие показатели физического и социального функционирования положительно коррелируют с невротическими состояниями респондентов.
Полученные данные о взаимосвязи демонстрируют более сильную корреляцию в группе с несформированным представлением о ЗОЖ. Именно в этой группе существует прямая корреляция практически между всеми изучаемыми параметрами качества жизни и невротическими расстройствами. Не выявле-
но только значимой связи между жизненной активностью и невротическими расстройствами. Наибольшая корреляция наблюдается между шкалой тревоги и физическим функционированием, а также общим состоянием здоровья. Это свидетельствует о том, что внимание респондентов группы с несформи-рованным представлением о ЗОЖ направлено в первую очередь на свое состояние здоровья и физические ощущения, а ухудшение здоровья, если такое происходит, вызывает у них сильную тревогу.
Рис. 3. Взаимосвязь между показателями качества жизни и невротическими состояниями для групп с несформированным представлением о ЗОЖ Примечание:
Шкалы невротических состояний: А - астения; И - истерический тип реагирования; Н - невротизм;
Т - Тревога; О - обсессивно-фобические нарушения; В - вегетативные нарушения.
Шкалы качества жизни: Э - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование;
Ж - жизненная активность; ФФ - физическое функционирование; СФ - социальное функционирование; Б - интенсивность боли; РФ - ролевое функционирование; З - общее состояние здоровья; ПЗ - самооценка психического здоровья.
Для группы респондентов со сформированным представлением о ЗОЖ значимая корреляция выявлена не для всех шкал качества жизни и невротических расстройств. Возможно, это обусловлено тем, что параметры, определяющие физическое и психологическое здоровье, не ограничиваются только наличием или отсутствием невротических состояний, а связаны с гораздо большим числом как внутренних, так и внешних факторов и событий. Как правило, невротические состояния обусловлены проблемами с ролевым функционированием в обществе (соответствие роли, успешность ее функционирования, сочетание ролей, ролевые конфликты и умение с ними справляться), об этом свидетельствует положительная корреляция между невротической депрессией и ролевым функционированием, а также влиянием эмоцио-
нального состояния на ролевое функционирование.
Таким образом, полученные в исследовании данные свидетельствуют, что для личности с адекватно сформированными представлениями о здоровом образе жизни характерен более высокий уровень физического и психологического здоровья.
Выводы
1. Определена полнота социальных представлений о здоровом образе жизни, ядро которых отражено в таких категориях, как отказ от вредных привычек, рациональное питание, оптимальный уровень двигательной активности, соблюдение режима труда и отдыха.
2. Для группы с несформированным представлением о ЗОЖ характерны более низкие показатели по шкалам физической активности, ролевого функционирования, эмоционального
состояния, социального функционирования, жизнеспособности, психического здоровья, общего состояния здоровья.
3. Для группы с несформированным представлением о ЗОЖ выше показатель тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических и вегетативных нарушений.
4. Низкие показатели физического и социального функционирования положительно коррелируют с невротическими состояниями респондентов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / Российская академия наук. Институт русского языка им. В.В. Виноградова. - М. : «А ТЕМП», 2004. - 944 с.
2. Кожин А. А., Кучма В. Р., Сивочалова О. В. Здоровый человек и его окружение : учебник для студентов. - М. : Академия, 2006. - 400 с.
3. Психология здоровья : учебник для вузов / под ред. Г С. Никифорова. - СПб. : Питер, 2006. - 607 с.
4. Устав Всемирной организации здравоохранения от 22 июля 1946 г. - 1^1.: docscntd.ru/document/901977493 (дата обращения: 02.03.2020).
5. Митяева А. М. Здоровый образ жизни : учеб. пособие для студентов вузов. - М. : Академия, 2008. - 144 с.
6. Виноградов П. А. Физическая культура и здоровый образ жизни. - М. : Мысль, 1990. -288 с.
7. Назарова Е. Н., Жилов Ю. Д. Здоровый образ жизни и его составляющие: учеб. пособие для студентов вузов. - М. : Академия, 2008. - 256 с.
8. Нечепоренко О. П., Леконцева Г. В. Социальные представления о здоровом образе жизни // Социальные проблемы современной России: возможности психологической помощи: материалы Всероссийской научно-практической конференции (Омск, 11-12 ноября 2010 г.) / под ред. Л.И. Дементий. -Омск: Изд-во Ом. гос. ун-та, 2010. - С. 153157.
9. Абульханова-Славская К. А. Стратегия жизни. - М. : Мысль, 1991. - 299 с.
10. Московичи С. Социальные представления: исторический взгляд // Психологический журнал. - 1995. - Т. 16, № 2. - С. 3-14.
11. Ware JEJ. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1993.
12. Яхин К. К., Менделевич Д. М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний / Клиническая и медицинская психология: практическое руководство. - М., 1998. - С. 545-552.
13. Бобков В. Н. Проблемы оценки уровня жизни населения в современной России. - М. : ВЦУЖ, 2005. - 258 с.
Информация о статье Дата поступления 9 апреля 2020 Дата принятия в печать 20 мая 2020
Сведения об авторе
Кролевец Ольга Петровна - кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной психологии Омского государственного университета им. Ф. М. Достоевского (Омск, Россия). Выпускник факультета психологии ОмГУ им. Ф. М. Достоевского 2006 года. E-mail: necheporenko_olga@mail.ru.
Для цитирования
Кролевец О. П. Взаимосвязь социальных представлений о здоровом образе жизни с уровнем физического и психического здоровья // Вестник Омского университета. Серия «Психология». 2020. № 2. С. 19-26. DOI: 10.24147/2410-6364.2020.2.19-26.
Article info
Received April 9, 2020 Accepted May 20, 2020
About author
Krolevets Olga Petrovna - Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor, Department of Social Psychology, Dostoevsky Omsk State University (Omsk, Russia). Graduate of the Faculty of Psychology, Dostoevsky Omsk State University, 2006. E-mail: necheporenko_ olga@mail.ru.
For citations
Krolevets O. P. The Relationship Between Social Ideas about a Healthy Lifestyle and the Level of Physical and Mental Health. Herald of Omsk University. Series "Psychology", 2020, no. 2, pp. 1926. DOI: 10.24147/2410-6364.2020.2.19-26. (In Russian).
