Выявление взаимосвязи инфицированных Helicobacter Pylori больных с деструктивными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и патологии пародонта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИНФИЦИРОВАННЫХ HELICOBACTER PYLORI БОЛЬНЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПАТОЛОГИИ ПАРОДОНТА

Баширова Т.В.

Городская клиническая больница №13 поликлиническое-стоматологическое отделение, г. Уфа Чемикосова Т. С.

Башкирский государственный медицинский университет, кафедра терапевтической стоматологии, г. Уфа

Через 6 месяцев лечения хронического пародонтита с использованием лактобактерий кумыса лиофилизированного и препарата висмута наблюдается положительная динамика показателей стоматологического статуса (CPITN, PHP, PMA, ИГР-У).

Наличие Helicobacter Pylori в зубной бляшке позволяет рассматривать полость рта как «резервуар» Helicobacter Pylori, и орально-оральный путь является основным способом инфицирования желудка и двенадцатиперстной кишки [2, 3]. Уровень инфицированности полости рта бактерией Helicobacter Pylori в России [1] - 60-69%. Для обнаружения Helicobacter Pylori в полости рта применяются методы диагностики, традиционно используемые для выявления Helicobacter Pylori в желудке.

Цель исследования. Оценка стоматологического статуса Helicobacter Pylori инфицированных больных и изучение взаимосвязи персистенции Helicobacter Pylori с патологическими процессами в полости рта и деструктивными формами заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы. У 58 человек с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести (средний возраст -34,9+3,57 лет) были взяты мазки отпечатки со слизистой оболочки полости рта с языка, слизистой щек, десен, пародонтальных карманов с последующей окраской по Романовскому-Гимзе для выявления Helicobacter pylori в полости рта. Также у пациентов была взята слюна, кровь для определения антител методом иммуноферментного анализа. Результаты ИФА регистрировались с помощью спектроферметра. Для оценки стоматологического статуса использованы данные клинического обследования и показатели: индекс КПУ, индекс гигиены РНР, ИГР-У, РМА, пародонтальный индекс ВОЗ (СР1Т№).

Пациентам проводилась стандартная противоязвенная терапия: обучение рациональной гигиене полости рта и контроль за ней с использованием индикации зубного налета, профессиональную гигиену полости рта. По показаниям - хирургические методы лечения пародонтита. Для местного применения использовали: гель метрагилдента, препарат с лактобактериями кумыса лиофилизированного, висмута трикалия дицитрат - Де-Нол. Контролем служили исходные данные обследования.

Результаты исследования

До проведения лечебно-профилактических мероприятий показатель индекса гигиены РНР в группе больных с положительным Helicobacter pylori-статусом был 1,3+0,25%, через 6 месяцев - стабилизация индекса гигиены

0.4.1,2%. Индекс РМА: до лечения 50,43+1,61%, через 6 месяцев 24+2,6%. Индекс ИГР-У за 6 снизился с 1,9+0,43% до 0,3+2,8%. Согласно показателям индекса CPITN увеличивается количество непораженных секстантов, которое через 6 месяцев составляет в среднем 3,45 секстанта на человека. До лечения уреазный тест в полости рта был положительным в 100% случаев; после проведенного лечения в 95% случаев результат -отрицательный. ИФА слюны на Helicobacter pylori до и после лечения не подтвердил наличие Helicobacter pylori в слюне. ИФА крови до проведения противоязвенной терапии - положительный; а после проведенного лечения антитела к Helicobacter pylori не выявлены. Таким образом, процесс улучшения состояния пародонта тесно связан с установлением у больных оптимального режима индивидуальной гигиены полости рта. Проведение дополнительного объема лечебных мероприятий местного применения препарата висмута трикалия дицитрат -Де-Нол и кумысосодержащих таблеток у больных с тяжелыми деструктивными изменениями пародонта благоприятно отражается на динамике воспалительного процесса.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сойхер М.Г. Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных с Helicobacter Pylori -ассоциированной патологией желудочно-кишечного тракта реф. дис. канд. мед. наук. - Ставрополь, 1998. - 23 с.

2. Mattana C.M., VegaA.E., Flires G. etal. isolation of Helicobacter Pylori from dental pladue // Rev. Argent. Microbiol.

- 1998. - 30 (2). - p. 93-5.

3. Thomas E., Jiang C., D.S. et al. The role of the oral cavity in Helicobacter Pylori infection // Am. J. Gastroenterol.

- 1997. - 92 (12) : 2148 - 54.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.

13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.

14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.

15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.

24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.

25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.

26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.

27.

DISCOVERY OF INTERCONNECTION BETWEEN HELICOBACTER PYLORI PATIENTS AND DESTRUCTIVE DISEASES OF STOMACH AND DUODENUM AND PARODONTAL PATHOLOGY

Bashirova T.V.

Municipal Clinical Hospital N 13, Stomatological Polyclinical Department, Dentist-Physician. Ufa. 450039, Nezhinskaya St., 28.

Chemikosova T.S.

Bashkir State Medical University, Stomatological Medicine Department, Docent. Ufa. 450000, Lenina St., 3.

Treatment with usage of lyophilized kumyss lactic acid bacillus and bismuth preparation makes the measure time course of dental health (PHP, PMA, OHI-S, CPITN) is positive.

Keywords: parodontal diseases, destructive diseases of stomach and duodenum, kumys- containing pills and bismuth-containing preparations.

Материалыг X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва