Выявление маркеров вирусов гепатитов и особенности иммунного ответа у больных неходкинскими лимфомами Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

новных популяций и субпопуляций иммунокомпетен-тных клеток с использованием панели моноклональных антител (к CD3, CD4, CD8, CD25, CD20, CD16 и CD95 антигенам лимфоцитов); функциональные способности нейтрофилов периферической крови оценивали по результатам HCT-теста и метода с использованием частиц латекса, а также рассчитывали содержание сывороточных иммуноглобулинов G, A и M.

Полученные результаты: Первую группу составили 64 пациента (76,1%), не имевшие в сыворотке крови маркеры вирусов гепатитов. Во вторую группу больных вошли 20 пациентов с НХЛ (23,9%), у которых в сыворотке периферической крови выявлялись исследуемые маркеры (рис.1).

Назарова Е.Л., Шардаков В.И., Загоскина Т.П. ВЫЯВЛЕНИЕ МАРКЕРОВ ВИРУСОВ ГЕПАТИТОВ И ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ НЕХОДКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ ФГУ «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Росздрава» г. Киров

Цель исследования: изучить особенности иммунного ответа у больных индолентными неходжкин-скими лимфомами при инфицировании вирусами гепатитов.

Материал и методы: нами было обследовано 50 больных индолентными неходкинскими лимфомами (НХЛ). У всех пациентов методом иммунофер-ментного анализа выявляли сывороточные маркеры вирусов гепатитов В (HBsAg, НВ8аЪ, НВсАЬ, НВс^МАЬ, HBeAg, НВеАЬ), С (НСУАЬ) и Дельта (НБУАЬ). Кроме того, у них исследовали состояние иммунной системы, включавшее оценку численного состава ос-

II группа

Рис. 1. Распределение больных НХЛ

Исследование показателей иммунной системы выявило наличие у пациентов первой группы признаков вторичного иммунодефицита, заключавшееся в снижении количества СБЗ+-, СБ4+-лимфоцитов, при достаточно высокой способности лейкозных клеток к апоптозу, уменьшением числа натуральных кил-лерных клеток, сокращением количества фагоцитирующих нейтрофильных лейкоцитов и их резервных возможностей в кислородзависимом киллинге микроорганизмов после стимуляции клеток пирогеналом (табл. 1).

Найденные нарушения позволили сделать предположение о том, что они могут служить почвой для персистенции вирусов.

Анализ количественных и функциональных показателей клеточного звена иммунитета у пациентов второй группы выявил, что наряду с изменениями, наблюдаемыми в первой группе больных, отмечается достоверное снижение числа СБ4+-лимфоци-тов, СБ25+ - клеток и СБ95+-лимфоцитов, что может рассматриваться, как реакция организма на внедрение вирусов. Кроме того, было отмечено повышение уровня сывороточного ^О, рассматриваемого, как отражение специфического иммунного ответа на присутствие вирусов гепатитов (табл.2).

Заключение. В последние годы была доказана возможность возникновения моноклональной лимфоидной пролиферации вследствие хронической антигенной стимуляции. Персистирование вирусной инфекции рассматривается, как одна из причин возникновения лимфоидных опухолей и, в настоящее время, является актуальной проблемой онкогематологии. Тем более, что присутствие в организме латентных вирусов вызывает усугубление имеющихся иммунных нарушений, сопровождающих течение опухолевого процесса.

5 1

Таблица 1

Показатели иммунной системы у больных НХЛ

Показатель Больные НХЛ (п=64) Здоровые лица (п=50)

СБ3+-клетки, % 34,6+1,08 64,5+1,77

СБ4+-клетки, % 23,3+1,23 38,2+2,84

СБ95+-клетки, % 34,8+1,87 27,6+2,01

СБ16+-клетки, % 12,6+1,22 24,4+3,26

ФАН, % 43,3+0,56 75,0+1,60

НСТ-стимулированный, % 14,7+0,21 31,5+1,55

Таблица 2

Сравнительный анализ отдельных показателей иммунитета в I и во II группах больных

Показатель Больные НХЛ I группы (п=20) Больные НХЛ II группы(п=64)

СБ4+-клетки, % 18,7+0,43 23,3+1,23

СБ25+-клетки, % 16,1+0,67 26,3+1,27

СБ95+-клетки, % 20,4+0,89 34,8+1,87

1яО, г/л 18,9+1,34 10,9+0,18