CC BY
50
Проблемная комиссия «Эпилепсия. Пароксизмальные состояния» РАН и Министерства здравоохранения Российской Федерации
Российская Противоэпилептическая Лига
ЭПИЛЕПСИЯ
и пароксизмальные
состояния
В <л
и пароксизмальные состояния
ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ПРИ ВТОРИЧНЫХ ЭНЦЕФАЛИТАХ
Маджидова Ё.Н., Халилова А.Э., Шарипова Н.Р.
Ташкентский педиатрический медицинский институт (Узбекистан)
Резюме: обследовано 79 детей с последствиями вторичных энцефалитов, из них 41 - с симптоматической эпилепсией, 38 - без судорожных состояний. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития симптоматической эпилепсии, наиболее важными из которых являлись неблагоприятный перинатальный фон и наследственная отягощенность больных по эпилептическим состояниям и нервно-психическим заболеваниям.
Ключевые слова: симптоматическая эпилепсия, вторичные энцефалиты, факторы риска.
Эпилептические припадки отмечаются в клинической картине большинства острых бактериальных и вирусных энцефалитов, нередко являясь первым клиническим симптомом заболевания. По данным исследователей, они составляют до 40% всех неврологических заболеваний [1,9,12]. При этом на долю менингитов приходится до 29% в общей нозологической структуре [4,5,17]. Среди них гнойные бактериальные менингиты и менингоэнцефалиты составляют 38%, или более 6% всех органических заболеваний нервной системы [10,16]. Как один из значимых факторов риска развития симптоматической эпилепсии (СЭ) в детском возрасте рассматривают нейроинфек-цию, отводя ей второе место после аномалий развития головного мозга [8,13]. Известно, что у большинства больных с вторичными энцефалитами в остром периоде наблюдаются судорожные припадки, у некоторых из них они исчезают бесследно, у других больных судорожные припадки сохраняются в восстановительном и резидуальном периодах заболевания, при этом формируется стойкий эпилептический очаг в головном мозге больных. Роль факторов риска в развитии симптоматической эпилепсии, безусловно, огромна. Доля вклада различных факторов риска в развитие СЭ является предметом дискуссии [15].
Цель исследования - определить наиболее значимые факторы риска развития СЭ при вторичных энцефалитах.
Материалы и методы
Обследовано 79 детей, перенесших вторичные энцефалиты различной этиологии, в восстановитель-
ном и резидуальном периодах заболевания. Больные были распределены на две группы: I группа - 41 больной с симптоматической эпилепсией, средний возраст на момент обследования составил 6,65±0,53 лет; II группа - 38 больных с последствиями энцефалитов различной этиологии без судорожных припад- х ков, средний возраст которых был сопоставим с I группой и составил 6,29±0,6 лет.
Среди обследованных больных превалировали мальчики.
Течение перинатального периода предопределяет, \ в большинстве случаев, развитие того или иного за-1 болевания [2,3]. В связи с этим нами изучены особен-§ ности перинатального периода у больных, как основ- § ной группы, так и группы сравнения. Рассчитано от- § ношение шансов (с^эгайо) развития заболевания, в | данном случае эпилепсии, при помощи сопряженной = бинарной таблицы в результате воздействия того ил и \
V)
иного фактора риска. Показатели шанса рассчитыва- Ц
(и
ются с целью прогнозирования, а также выявления ^ причинно-следственной связи. Следует отметить, : что не всегда факторы риска являются причиной за-1 болевания или исхода. Отношение шансов (ОШ) - это Р способ определения степени связи между фактором и заболеванием или его исходом [14]. ОЬЬэПа^о - это отношение шанса наступления исхода в группе воздействия данного фактора к шансу наступления исхода в контрольной группе. Под шансом подразумевается отношение числа испытаний и в результате которых исход наступил к числу испытаний, в результате которых исход не наблюдался. ОШ менее 1,0 предполагает, что фактор связан с меньшим риском развития заболевания по сравнению с теми, кто не подвержен действию фактора [6].
Объем обследования больных включал следующие методы:
1. Клинико-анамнестический - рассчитывалось отношение шансов в группах исследования. Результат анализа интерпретировался следующим образом: значение отношения шансов более 1 свидетельствует о том, что риск заболеть у детей в группе, подверженной действию фактора, выше, чем у детей в группе, не подверженной действию фактора; менее 1 означает, что шанс заболеть меньше; равен 1 - шанс заболеть одинаков в обеих группах.
©
Е Е
ш — Я
— и") ^
! "й О "О
50
Тел. (99893) 269-24-60
А
« ь н s ^ й.
| I g ^ § -g
N -
Ё ь з
? 8 « ^ 1 ^
t ° s
к
§ § Я
i Ъ
8 8 £
£ а ч
5 о
г 5 Е
г ч Щ
6 К и
I
S
ш ° CD Ж
CD ®
^ £ сл g О Э о °
CD СО
СО CD
О
01 "со CD ш
S
Я> Ж
CD ®
^ £ ОЭ °
CD ®
Jz, J=1
CD £
5 -
СЛ 1\Э СО CD
СО-ОЭ CD
о О СО > О □□ О ГО Гестозь s < —1
о CD В) X 7s —1 "D X CD "О н го о -1 О
н "О CD "О 1=1 CD _с СЛ о ь CD CD s ^ S □□ □□ S •< -1 "О ^ 1=1 "О о со В) ^ о ^
X ГО •с со
^ о В) -ч о Ё "О
X "О 1 о X ^ "О о * CD "О —
о о а\ 1=1 сг
X о 1=1 X CD X s го
ш 1=1 ^ о н В) В)
л CD О X В) н CD X о о н н CD "О X ^ ю
^ CD СО ^ CD СО CD X -& CD ^ О" го В) СЛ CD "О CD
В) О" J= X
СЛ о СЛ о X О ^ В) S CD
ь ь ID C5 ■a i X X
CD CD •< CD X
ГО В) X ГО В) Н CD С^) со CD о о
X Sc О 5 н
^ ю S ^ 1 3 s a: ■& ^
о _с CD ГО < сь о сь s s
^ сь 0 a: a: 1
ГО О 1=1 Со CU о
Ю о сь
| ia сь Co £U
X СП Ov
си P
ID а: ia
•< сь
н СП
CD си
Sc § a:
й!
3
тз §
s 3
_L _L _L со СП о СП ■О сь 1 s СП ho CD CD ho о со
CD го сл ОЭ ho l^o CD "оз СО со О о
Ы ы 'cD 1 Ov « сь § сь а: а: о 'со о — ОЭ
(О "ho CD "со CD CD hO Vl "CD CD СП ■СЗ сь 1 Ov сь ■53 сь § "CD сл "со ОЭ со
*
сь
э а:
а:
о о 3
CD CD О СО hO hO сл -ч СО CD -ч ho
hO СО
сл ГО CD ОЭ сл "со СО ОЭ "CD сл ОЭ сл сл
ОЭ "-Ч "со "hO "сл "hO ОЭ "со
СО hO hO сл hO ho
"-Ч CD "CD hO "o "hO "CD "hO "ho
X CD
^ CD "О
аз "О CD
S
о\ О аз
CD tl
"О В) о\
CD о\ CD "О CD S CD
S CD X X "О CD S CD
о X
о CD X
—1 X о
X о
о —1
CD о н
^ ^ tl
7s ^—. В)
—1 X
tl о X
СГ Е о ^ СГ S
^
о "О
CD со CD
о\
В) - CD
X X
В) —1
S "О о
X о Щ
CD со
СО В)
CD
В)
S "О —1
CD о
В) —1 CD "О ь о
"О CD -1 аз
В)
-I
О
Ь w О со
CD
X "О
о
X
> 09 % ti = s
со И
в Й £ s
3 s
о о\
S п
w
В)
о ~
CD CD
-8-
о -О
I В)
I О
CD Ь
CD CD tl
СО
1 5
£ £
CD
CD ft
о ь о
о -1 о
CD
S х
"О
В)
"О
о
CD
-8- Ь
JU CD
п &
-I о
о -I
"О 133
о 5
w
О "О
В) о
S *
3 I "
о м со
а -а -I
w Е -
S £ 1
m О CD
В S
О -1 о
CD "О
о &
В)
"О
о
CD
X
О CD О
О о -I
"О IV)
s о
■в- °
г.ч
CD "О
СО CD
X &
И I
О О
СГ Ь
5 О
CD "О
о 7s и о
4—' X
"О
А о о сл
"О о
0 -I
1 ё о В) о "О
S Р
со О
3 Е
CD
В)
В)
tl
о о
"О X
о "О CD
а\ х
i i
В) О 3
=1 -S* =
1Н
I w CD
S £ g
О X -n
3 I °
a = £
"O SU
^ "O
ro w
cd ^
ft О со
J - JU
CD Ja
Ю CD
iv =T
"О
w -o
CD О tl "O
=1 ь
CD tl
CL О
Q ^
BJ CD
1 s
CD O"
CD О Ь О CD Ь I CD W tl О
W X CD
СЛ
CD
W
° i
tl s
о x
CD CD
S
CD CD
"O
CD
JjO
О О
О >< _ "О S
СП Ш Ш
^ CD ¿»Б ^ О CD
ii X 3
^ -i
- CD
"O
о
"с?
"О
о -i о
"й < CD
2 о
CD
i Е
I ^
CD ^
-й 5
Ja 0\ ^ iS
2 р 111 щ
о ^ о CD
Ci ш
s s
-ч W
CD Ь
Ь W
СГ О
I СГ
О
О О
W CD
W
IV)
о "О
W
CD CD
Ь "О
СГ CD
Б
о а\
-I о
CD ь
а\
W
" "О —
ш S
CD § CD
; О CD °
— а\ =
СГ -1
-1 "О
"О и
ш =1
— CD СГ
W
а\ ь " 5
сл сл
IV)
оо
& —I
м W ь Ж
О S
со
X
CD
W
X
IV) W
"О
CD
¥ а\ го г
"S
CD CD О tl
а\ Е Ь Ja
и 1<
^ Е
§ s
jij х 0\ CD
S "й 9 I
CD CD "О I CD X О
-, О
"О
tl
О
3 ф
1
s -
в
1 i &>
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: [email protected]. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epilepsia.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on [email protected] . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. I
I right reserved.
и пароксизмальные состояния
и £
с
Ч
о —■---—I—■
1 степень 2 степень 3 степень
Рисунок 1. Степень анемии у матерей детей I и II трупп исследования.
У матерей пациентов I группы слабость родовой деятельности наблюдалась в 12 (29,3%) случаях, стремительные роды - в 4 (9,8%), затяжные роды -в 12 (29,3%) случаях. Аномальное предлежание плода наблюдалось в 4 (9,8%) наблюдениях. У превалирующего количества больных (17 детей, 41,5%) отмечалась асфиксия при родах, родовая травма головного мозга наблюдалась у 4 (9,8%) детей. Путем кесарева сечения были рождены 8 (19,5%) детей основной группы, со сроком гестации более 40 нед. - 2 (4,9%) и недоношенными - 6 (14,6%) детей.
При анализе данных интранатального периода у детей II группы наблюдалась более благоприятная картина. Так, количество детей, родившихся в асфиксии (7; 18,4%) было достоверно меньше, чем в основной группе. Другие проанализированные факторы риска интранатального периода были сопоставимы с основной группой - слабость родовой деятельности наблюдалась в 7 (18,4%) случаях, стремительные роды - в 2 (5,3%), затяжные роды - в 6 (15,8%), ано-мальноепредлежание плода- в 3 (7,9%) случаях.
Хотя из таблицы 1 видно, что в основной группе достоверно чаще встречались всего четыре признака, анализ данных признаков при помощи сопряженной бинарной таблицы позволил оценить отношение шансов развития эпилепсии. При токсикозах беременных отношение шансов развития болезни был в 2,2 раза, угрозе прерывания беременности - в 4,2 раза, асфиксии - в 3,13 раза, заболеваниях мочеполовой системы- в 3,4 раза, анемии - в 2,4 раза, при ОРВИ - в 5,44 раза выше относительно группы срав-
нения. Больший риск представляло ВУИ плода (в 11,4 раза выше).
В связи с тем, что ВУИ в наших исследованиях имели больший вес среди других факторов риска, мы сочли не лишним проанализировать виды инфекционных агентов, где превалировало количество ВПГ (7; 26,9%) и ЦМВ (6 ; 23,1%), а также их сочетание (10; 38,5%), в меньшей степени были выявлены токсоплазма (2; 7,7%) и уреаплазма (1; 3,8%). В группе сравнения вирус простого герпеса (ВПГ) был выявлен у 2 (40%) больных и сочетание ВПГ с цитомегаловирусом (ЦМВ) - у 3 (60%) больных из числа пациентов с ВУИ.
Из вышесказанного можно предположить, что защитные механизмы головного мозга, находившегося в условиях хронической гипоксии в антенатальном периоде и подвергшегося острой гипоксии в интранатальном периоде, «не справляются» с «наслаивающейся» инфекцией, что обуславливает сенсибилизацию и в последующем извращенные, по типу аллергических, ответные реакции на инфекционные агенты.
В возникновении патологической электрической активности головного мозга решающее и немало важное значение имеет наследственная отягощен-ность по эпилептическим синдромам. Нами изучен и наследственный фон обследованных детей. Выявлен о дос то верн ое разл и ч и е в нал и ч и и небл аго при я т-ной наследственности в группах исследования, анализировалось наличие фебрильных припадков, эпилептических состояний и наличие нервно-психических заболеваний - парасомнии, снохождения,
с^. ш
о ^ о
Е Е
— и") ^
Фактор риска I группа п=41 II группа п=38 ОШ
Фебрильные припадки у сибсов 21 (51,2%)*** 6 (15,8%) 5,6
Фебрильные припадки у родителей 13 (31,7%) 7 (18,4%) 2,06
Фебрильные припадки у родственников 7 (17,1%) 8 (21,1%) 0,77
Эпилепсия у сибсов 15 (36,6%)** 3 (7,9%) 6,73
Эпилепсия у родителей 2 (4,88%) 1 (2,6%) 1,9
Эпилепсия у родственников 4 (14,6%) 2 (5,3%) 1,95
Нервно-психическое заболевание у сибсов 16 (39,02%)* 7 (18,42%) 2,83
Нервно-психическое заболевание у родителей 15 (36,6%)* 6 (15,8%) 3,08
Нервно-психическое заболевание у родственников 6 (14,6%) 5 (13,2%) 1,13
! "й О "О
-0- .41
Таблица 2. Наследственная отятощенность больных по судорожным состояниям. Примечание. 'Р<0,05; "р<0,002; "'р<0,001.
tl
о
о вз
s I
CD X
"O
A о о о сл
вз
Е
"О
ё в s "g
ю CD
о §.-00 i
CD g
= s
CD a\ CD о
CD "О CD X CD
о
CD
вз
-8-
CD
ro s
zi s
1+ CD О
о "Ко о ет> -1 1+
г- о
CD
О
Р ст>
о "О
"О CD
CD CD
tl E
5 E
= §
"O
x о
СГ со
в ш
O-g
"О CD ГО "O
s z
CD =0 » Л i <=> i
S 04
У} CD
CD "O X
о
CD
ro
о
—I CD
° b-
О (Q
3 m
О ro '
Й =
-I "O
B3 CD
CD Jn
S CD
IS £ E
1 CD
г x
X S <:
СГ
2 ю x CD -1
x x
о
CD
CD X
— о
IV) -о
--1 s
CD B3
Вз Oi
ь 5 Ja
"O
1+ >□
<=> X
о
со
o\ о
со "О
-I CD
н S Ь
P л О"
* J= ~ „SO
-в X
—1 "О "О
Я CD О
о о
о\ о
8 ®
^ £
о вз
й s
о со
s X CD Е
и ВЗ
ь
ВЗ СГ
CD
s s О
аз
Ю со Вз
1+
го СГ
О со
X о и
Е
CD
CD
"О
ВЗ
о т;
ВЗ
О Л
т^
s о
X о
S Ь
CD CD
"О &
° ^
=1 ^
"О ^
33 -С
Ja
CD
я в
о о\ вз
CD !
Z J=
Е "
го в
х вз
CD S
CD
X
вз
о
X
"О
ВЗ
ю CD
"О
вз
-8-
CD
CD СО 7s
И И
~ й* S
0 О _ "О Ь СЛ S CD
S g Ь
"С x
s * —
CD SQ "
В i О
X S =1
s >< s
s ° s
ш ^ ™
1 n g
ь ° 1
^ W Д.
3 w"
S CD P>
.с О CT>
ro
^ с ^
-1 S
о -, ro
0 -a "a " 0) CD
1 5 g -I V
" CD
=1 w
"O ¥
- X
T>o 1+ о о о
IV)
s
ro
ro S
~1 s
О ^ IV) d
i+ x
о О
I
о S
сл Z
"О ro
"О
w
x
_ о
о аз
О сг
3 Ё
W го
11
^ го
IV) -I
сл s
IV) 1+
о _
о
сл CD
-О
W
л CD О CD о
сл
^ "О
го S
tl го
го ь
CD О ВЗ
X <
CD X
X Oi о "О S о о —1
о ВЗ ВЗ
ь ь ь
СГ СГ СГ
X X X
СГ СГ СГ
X X X
о
w со W —I
го ь
ю
"О
О (Q
Ю "О — -О О
сз\ о ь го
>< J=
го
оо
"О
о
о ^
о о
—I X
о Е
р s
о
w со W
ь о
X
W "О
W
ю CD
ж . го
со
о о
V< ю го X g ь
о ?
"б" m 5
щ
а:
S-™ О
" -I 5
¡Si s * S?
CD
О
-Q- о
f g
С,
3 °
"О о
О -с
аз ы ^
ш и О
■к, >< 0\
воо
X о ь
X Ь и
О СГ CD
W =1 * "О
CD тз
ГО О О С3\ -С
О "О
О =1 -О
го ^
о о
о ь
о ^
го
X
х
о о
И
и W
5 s
X g
^ го
О -I
33 в CD
СО
. "О
О
CD
О
=1 "О
И W I СО
О
CD CD О
5 5
О Е
Л го
ГО Z!
О о -
г G) g
ш J !
0 ГО О
3 ^ °
1 о S j— го
* S ¥
о го вз
аз ' х
S « "б" Й
го го
g о
Я -§
аз w s х
0
со х
-1 ГЦ
И -О
s ■<
Е
го ф
"g ^
1 |
ы s
—I
и со
ь ь го
X 7ч
sl
W ж
S J3
S Го о
ГО ГО
II II
о
"О со о -I
-I s
го х
и "о
О со
-I ь
р
XI
о ■
-о S
S го
CD "О
ВЗ -I
ГО CD
Э О
§< о
а\ ja
Го CD
"О X
го s го
X го О "О
со О
ВЗ
аз cd
ГО "О
"О ГО
-8-
го
го
0 г
О
^ -1 5
CD S J3 СГ
1 Ё
о\ го
Р m
г О
о
« i о
го
04 1= о Е о го
CD X —,
S -о
IV) го ^
S Е ^
3} ВЗ СГ
X —
о о s о сз\ т;
сл О
CD X
Гг-' о
со Е
го
5 -1=
J3
Е
X
ГО =1
< го
? £
"О
о J3
CD
го
X Го ГО X "О Го аз го
§ о
ГО А
со
s X а,
^ О ^О
^ О о^
О CD
0 ¡5
СП г
CD m
1 S г
О s со
СО =1
СО СО s
ъ ш ь
R го
!V) о =1
s Ь о
ГО S
СО го и
СП ВЗ х
аз со
=! О
CD
X го
X
ВЗ
го ВЗ X
CD О X
X 5
1 £
го 2
сз\ 2
5 о
ВЗ
о ь го J3
о
- X СГ =1
го о tl
о J3
ВЗ
ВЗ "О ВЗ
ВЗ
™ 7ч о\
го й
"О CD
i 1
^ го
го о\
" ь
ВЗ
0 X
1 в ^ ВЗ
го Ц
СО о
й, "С
OV о
CD
о о о о о
о 5
О
ГО ¥
133 S
С13 о
X 7ч
s ВЗ
СО X
оо £
-—■ го
,_, о
о т;
н u а
ВЗ &3 СГ 0\ 0\
? § i
IV) CD J=
CD s
g в S "О
а в
о го о о\
CD "О .—, S
СП ь Vj 5
ГО "О
-О О
го СО
X ВЗ
о »
го 21
X X
сз\ го "О Го
S сг 1э
ГО X f £
5 о\ "О
о о S
-о Ь S
сг ГО "О
и
Сг1
го м ^ »
в о
О to
S
в го
CD
0 ^
"О ^
1 § I СГ
^ X
0 СГ
1 i
II
s ^
5 вз ? Ja
X X ВЗ X X о о о о —1 Е ВЗ "О ^ о CD го о 1_' CD ВЗ X
33 "О ^ 7; о ^
о —1 33 го CD ь о tl ВЗ ВЗ го S о го со
-1 < со
о Е "О ВЗ о S X ВЗ го
го X о X в X л го —1
X о о ^ го ^ ^ 7; о ^ "О о X ^ X ^ го ^ л го о
X 33 л ^ 7;
в X го о S го о —1
^ го о 7; о
о CD ВЗ 5
J= о 33 —1 о
о tl о S "О о * -1 го "О л ВЗ -1 ВЗ
"О ВЗ tl о
о * —1 го 7ч X ^
го "О X X о ^ ВЗ —1 сз\
X о 33 ВЗ о
СГ CD о ь ь
S о СГ СГ
сг
ВЗ —
i -
со -I
и ВЗ
i I
S го
д °
О —1
Ь S
О -с
CD ГО
X О
Й S
о го
го
CD
го
м
s О
^3
сз\ о
ВЗ
Е
го
о "О
1 О
о о
cd a\ х
т; х о
^ ВЗ CD
5 -О X
J3
о
д в
го 5 g
133 § ВЗ 10
о оо со
я *
13 £
За s
s CD
со о -I "О
о го о
о\ х о о
Ь О Ь -
33
X
ь
in со
f о
А го
ГО Ja
7ч Ji3
го X
CD "О
ВЗ ^
X ВЗ
вз X Го
"О
о со
СП
Vj
ВЗ ь
о
СО и
со -
X
ш й
—1 о
го о
го
X ^
т;
ВЗ
т;
CD X
§ ° О аз -о
J3
о
X
ВЗ ^
сз\ о ь го го
CD
го "О
о
33
S го
X
—I СГ
Г.)
-8 "й и Го
о
"О
о
со со
X
— - ВЗ ГО CD -Н
-о О
X
го
"О
о
го
"О
о -1 X
о о
го "О
X
5 °
ГО |
в ВЗ
ь о -1 "О
ВЗ
в
в "О
о
и
S -§
11 Ь ГО
лз го
ВЗ
о Ь
С3\ СГ X
О СГ §5
Е -о
о
"О
о
о\
X
о го
й =!
G го
Э "D
0 s
1 §
о -8"
X
ВЗ о
—I
о со
"О =1
СГ S
— ь
_, го
-1
133 -Э ° ^
О CD
11 ^ CD
X
ВЗ X ВЗ
ь о
о
tl
"О
о
го
го
СП СП
CD
го р
ГО х
X
о
го ^
о
"О
ВЗ
ГО X ,
О ВЗ
т; s
S сз\
X О
ь
=1 го
ВЗ го
S £
О 3
го tl
CD -«- "<
$»ш
т; го
го ^
з ■<
ВЗ
CD CD
"й CD
ВЗ т
со -1-
CD Ji3 — X ВЗ
ь
=i 5
г I
з Й
° й ГО
Л "О
ГО X
х о
i И
го
"О л
X го
0 о
1 Й
s о
* у
Го ^
.—- го
"О х
Л Е "S
о х
О „
в g I в
"О
о
го
CD CD
"О X
-I Го
° г-
¡13 ГО
со о
A fe
о го
"О S<
о -I
Л ВЗ
S X
-I о
ВЗ CD
ГО Ь
-I го
о о
CD
о
X
о
о ь го tl о
ВЗ
X
о
ti о
X ""
X ^
го
ВЗ 7s
о
о о
ВЗ
о о
о
tl
о о
о
о\
33
о s о
a\ CD
о
о
сл
"О
о tl
о
сз\
ВЗ tl
го -—-ь
Го X
SC CD
о "О
о 133
о 5
-I о
I S4
1 ®
Si р
I уо
в —1
го л
сз\ го
"О о
7;
ь ^
СГ S
X
^ о
го о
о
—1
"О ВЗ tl 7; о 33 X ^ 33 S
^
S
го
о ь
^ ^
сз\
о tl
о о
CD о
—1
_—. о
IV) CD
—1. го
- ■ "О
сл X
^
"Ко го
с со X
ВЗ
tl л
го го
—1 X
го ^
33
ВЗ
го ~
в о
о
"О
X
11 "О О
о
аз s W X
S "О
^ о
=1 О ГО
33 5<
щ О
=1 133 о s
I?
го
X X
о
со
X
о
о
"О го
X о
—I "О
ВЗ
X о
го
"О
ВЗ
о -1 о
^ "й
tl 33
и ВЗ ^ X "О
Л "О
О Л
о
о о ^ сл
го о
: 3 ^^
о Е
S и о Я
^ а
н
П) й и
Cd
Я
S
я
cd
"О
о
а\
3 ®
1
s -
в
щ
1 i &>
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: [email protected]. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epilepsia.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on [email protected] . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. I
I right reserved.
и пароксизмальные состояния
Литература:
1. Блинов Д.В., Сандуковская С.И. Статистико-эпидемиологическое исследование заболеваемости неврологического профиля на примере детского стацио-нара.Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 4: 12-22.
2. Блинов Д.В. Объективные методы определения тяжести и прогноза перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 2: 5-12.
3. Блинов Д.В. Современные подходы к патогенезу и прогнозированию исходов гипоксически-ишемического поражения ЦНС в перинатальном периоде. Акушерство, гинекология и репродукция.2012;3: 34-38.
4. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. Основные этиопатогенетические факторы и их значение в клинике, прогнозе и лечении эпилепсии у детей. Эпилепсия. СПб. 2010; 263-322.
5. Гузева В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. М. 2007; 568 с.
6. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология
(с элементами нейрофизиологии). Руководство для врачей. М. 2010; 408 с.
7. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М. 2002; 185-195.
8. Крицкая Ю.А., Шнайдер Н.А., Ширшов Ю.А. Клинико-эпидемиологи-ческая характеристика эпилепсии
в Забайкалье. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 1: 23-28.
9. Маджидова Е.Н., Рахимбаева Г.С., Азизова Р.Б. Нейроиммунопатогенетиче-ские механизмы эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 1: 15-18.
10. Макацария А.Д., Акиньшина С.В., Бицадзе В.О. Тромбоз церебральных вен в акушерско-гинекологической практике. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 1: 54-59.
11. Маматкулов Б.М., Ла Морт, Рахманова Н. Клиническая эпидемиология основы доказательной медицины. Ташкент. 2008; 363 с.
12. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Эпилепсия. Определение, классификация. Эпилепсия: Атлас электро-клинической диагностики. М. 2004; 389-406.
13. Петрухин A.C. Эпилепсия:частота в популяции и факторы риска ее развития. В кн.: Петрухин A.C. (ред.), Мухин К.Ю., Благо-склонова Н.К., Алиханов A.A. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей. М. 2000; 44-62.
14. Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэконо-мических исследований. Фармакоэконо-мика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009; 2: 9-14.
15. Филиппович Н.Ф., Стахейко Н.В. Особенности обмена аминокислот в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости
у больных хроническими вирусными энцефалитами с судорожным синдромом. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 2: 34-38.
16. Thomas Р. GentonP. Wolf Р. In: J. Roger et al. (eds). Epileptic sуndrоmеs in infancy, childhood and adolescence. London.2002; 335-355.
17. Freitag C.M., May T.W., Pfafflin M. et al.
Incidence of epilepsies and epileptic syndromes in children and adolescents: a population-based study in Germany. Epilepsy.2001;42: 979-985.
References:
1. Blinov D.V., Sandukovskaya S.I. Epilepsiya i paroksizmal'nyesostoyaniya. 2010; 4: 12-22.
2. Blinov D.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2011; 2: 5-12.
3. Blinov D.V. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012; 3: 34-38.
4. Guzeva V.I., Guzeva V.V., Guzeva O.V. The main etiopathogenic factors and their importance in the clinic, prognosis and treatment of epilepsy in children. Epilepsy [Osnovnye etiopatogeneticheskie faktory i ikh znachenie v klinike, prognoze i lechenii epilepsii u detei.Epilepsiya] SPb. 2010; 263-322.
5. Guzeva V.I. Epilepsy and non-epileptic paroxysmal states in children [Epilepsiya i ne epilepticheskie paroksizmal'nye sostoyaniya u detei]. Moscow. 2007; 568 s.
6. Zenkov L.R. Clinical epileptology (with elements of neurophysiology). Guide for physicians [Klinicheskaya epileptologiya
(s elementami neirofiziologii). Rukovodstvo dlya vrachei]. Moscow. 2010; 408 s.
7. Zenkov L.R. Clinical electroencephalography with elements epileptology [Klinicheskaya elektroentsefalografiya s elementami epileptologii]. Moscow. 2002; 185-195.
8. Kritskaya Yu.A., Shnaider N.A., Shirshov Yu.A. Epilepsiya iparoksizmal'nye sostoyaniya. 2012; 1: 23-28.
9. Madzhidova E.N., Rakhimbaeva G.S., Azizova R.B. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2014; 1: 15-18.
10. Makatsariya A.D., Akin'shina S.V., Bitsadze V.O. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014; 1: 54-59.
11. Mamatkulov B.M., La Mort, Rakhmanova N. Clinical epidemiology of evidence-based medicine. Tashkent [Klinicheskayaepidemiol ogiyaosnovydokazatel'noimeditsiny]. Tashkent. 2008; 363 s.
12. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.C. Epilepsy. Definition, classification. Epilepsy: Atlas electro-clinical diagnosis [Epilepsiya. Opredelenie, klassifikatsiya. Epilepsiya: Atlas elektro-klinicheskoidiagnostiki]. Moscow. 2004; 389-406.
13. Petrukhin A.C. Epilepsy: frequency in the
population and the risk factors for its development. Proc .: Petruhin A.C. (eds.), Mukhin K.Y., Blagosklonova N.K., A.A. Alihanov Epileptology Childhood: A Guide for Physicians [Epilepsiya: chastota vpopulyatsii i faktory riska ee razvitiya. V kn.: Petrukhin A.C. (red.), Mukhin K.Yu, Blagosklonova N.K., AlikhanovA.A. Epileptologiya detskogo vozrasta: Rukovodstvo dlya vrachei]. Moscow. 2000; 44-62.
14. Serpik V.G. Farmakoekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya.2009; 2: 9-14.
15. Filippovich N.F., Stakheiko N.V. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya.2014; 2: 34-38
16. Thomas R. Genton R. Wolf R. In: J. Roger et al. (eds). Epileptic sundromes in infancy, childhood and adolescence. London. 2002; 335-355.
17. Freitag C.M., May T.W., Pfafflin M. et al. Incidence of epilepsies and epileptic syndromes in children and adolescents: a population-based study in Germany. Epilepsy. 2001; 42: 979-985.
та сл E
'a S E
M sf? 8
REVEALING OF RISK FACTORS SYMPTOMATIC EPILEPSY AT SECONDARY ENCEPHALITIS
Madjidova Yo.N., Khalilova A.E., Sharipova N.R. Tashkent pediatric medical institute (Uzbekistan)
Abstract: were investigated 79 children with consequences of secondary encephalitis, 41 of them with symptomatic epilepsy and 38 without seizures. Was revealed most significant risk factors of symptomatic epilepsy, where importance ones was ^ unfavorable perinatal background and hereditary fatality of children by epileptic conditions and psychological diseases
-0- . Ш
Key words: symptomatic epilepsy, secondary encephalitis, risk factors.
