CC BY
34МРНТИ 76.35.37
УДК 618.146-071.2
ВЫЯВЛЕНИЕ БАРЬЕРОВ, ПРЕПЯТСВУЮЩИХ УСПЕШНОЙ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ СКРИНИНГОВОЙ
ПРОГРАММЫ В ФИЛИАЛЕ ПОЛИКЛИНИКИ ТОО «VIAMEDIS» ГОРОДА СТЕПНОГОРСК
М. Музафаркызы, Р.К. Секенова, З.А. Керимбаева
НАО «Медицинский университет «Астана», 010000, Республика Казахстан, Нурсултан, ул. Бейбитшилик, 49 А
Музафаркызы Меруерт - магистрант кафедры «Общественное здоровье и менеджмент» НАО «Медицинский Университет Астана», г. Нур-султан, Казахстан. muzmeruert@gmail.com; сотовый телефон: 87789629336.
Секенова Раушан Козганбаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и менеджмента НАО «Медицинский университет Астана» г. Нур-султан, Казахстан, Sekenova.r@amu.kz
Керимбаева Закира Амировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и менеджмента НАО «Медицинский университет Астана» г. Нур-султан, Казахстан, zakira. k@mail. ru
Цель: изучить уровень информированности женского населения о факторах риска, профилактике и проблемах рака шейки матки, в рамках реализации Национальной скрининговой программы; выявление барьеров, препятствующих успешной реализации профилактических осмотров.
Материал и метод. Метод: анонимное анкетирование. Объектом исследования служили женщины разных возрастов, посетители Степногорской поликлиники ТОО «Viamedis». Всего было охвачено анкетированием 100 респондентов, опрос проводился по 20 пунктам. Все вопросы анкеты являлись прямыми, направленными на получение непосредственной информации.
Результаты. Результаты социологического опроса населения показали, что информированность женщин о скрининге составил 88 %. 43% респондентов ответили, что не знают о цели прохождения скрининговых обследований. Это подтверждает низкую осведомленность населения о причинах развития рака шейки матки и мерах его профилактики.
Заключение. Анализ данных анкетирования населения свидетельствует о необходимости улучшения санитарно-просветительной деятельности среди населения, с привлечением как средств массовой информации, так и медицинских лечебно-профилактических и образовательных учреждений.
Ключевые слова: рак шейки матки, скрининг, скрининг рака шейки матки.
OF THE SCREENING PROGRAM IN THE BRANCH OF THE POLYCLINIC OF VIAMEDIS LLP IN THE CITY OF STEPNOGORSK
M. Muzafarkyzy, R. Sekenova, Z. Kerimbayeva
NAO "Medical University 'Astana", 010000, Republic of Kazakhstan, Nur-Sultan, st. Beibitshilik, 49 A
Meruert Muzafarkyzy - master student of the Department of Public Health and Management, NdSC Astana Medical University, Nur-sultan, Kazakhstan. muzmeruert@gmail.com; cell phone: 87789629336.
Raushan Sekenova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Management of NdSC "Astana Medical University", Nur-sultan, Kazakhstan, Sekenova.r@amu.kz
Zakira Kerimbayeva - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Public Health and Management of №JSC "Astana Medical University", Nur-sultan, Kazakhstan, zakira.k@mail.ru
Purpose: to study the level of awareness of the female population about risk factors, prevention and problems of cervical cancer, as part of the implementation of the National Screening Program; identification of barriers to the successful implementation of preventive examinations.
Material and method. Method: anonymous survey. The object of the study were women of different ages, visitors to the Stepnogorsk polyclinic of Viamedis LLP. A total of 100 respondents were surveyed, the survey was conducted on 20 items. All questions in the survey were direct, aimed at obtaining direct information.
Results. The results of a sociological survey of the population showed that women's awareness of screening was 88%. 43% of respondents answered that they did not know about the purpose of screening examinations. This confirms the low awareness of the population about the causes of cervical cancer and measures for its prevention.
Conclusion. The analysis of the population survey data indicates the need to improve sanitary and educational activities among the population, with the involvement of both the media and medical treatment-and-prophylactic and educational institutions.
Key words: cervical cancer, screening, cervical cancer screening.
¥ЛТТЬЩ ЖАСАУДЫ ЖАСЫРАТЫН КЕДЕРГ1ЛЕРД1 АНЬЩТАУ СТЕПНОГОР ЦАЛАСЫНДАГЫ «ВИАМЕДИС» ЖШС ЕМХАНАСЫНЬЩ ФИЛИАЛЫНДАГЫ СКРИНИНГ БАГДАРЛАМАСЫ
М. Музафаркызы, Р-^- Секенова, З.А. Кер1мбаева
«Астана» медицина университет» КеАК, 010000, Казакстан Республикасы, Нурсултан, Бейб1тшшк кешесь, 49 А
Музафаркызы Меруерт - «Астана медицина университета» КеАК «Когамдык денсаулык сактау жэне менеджмент» кафедрасыньщ магистранты, Нур-султан, Казакстан. muzmeruert@gmail.com; уялы телефон:87789629336.
Секенова Раушан ^озганбайкызы - медицина гылымдарыныц кандидаты, «Астана медицина университета» КеАК когамдык денсаулык сактау жэне менеджмент кафедрасыныц доцентi, Нур-султан, Казакстан, Sekenova.r@amu.kz
Керимбаева Закира Амировна - медицина гылымдарыныц докторы, «Астана медицина университетi» КеАК когамдык денсаулык сактау жэне менеджмент кафедрасыныц профессоры, Нурсултан, Казакстан, zakira.k@mail.ru
Максаты: ¥лттык скринингтiк багдарламаны iске асыру шецберiнде эйелдер халкыныц кауiп факторлары, жатыр мойны обырыныц алдын алу жэне проблемалары туралы хабардар болу децгейiн зерделеу; профилактикалык тексерулердi сэттi еткiзуге кедергiлердi аныктау.
Материал жэне эдк. Эдюг анонимдi сауалнама. Зерттеу объектiсi ретiнде «Виамедис» ЖШС-нiц Степногорск емханасына келген эр тYрлi жастагы эйелдер катысты. Барлыгы 100 респондентке сауалнама жYргiзiлдi, сауалнама 20 пункт бойынша жYргiзiлдi. Сауалнамадагы барлык сурактар тiкелей акпарат алуга багытталган.
Нэтижелер. Халык арасында жYргiзiлген социологиялык сауалнама нэтижесi эйелдердiц скринингтен хабардар болуы 88 пайызды кураганын керсеттi. Респонденттердiц 43%-ы скринингтiк тексерулердщ максатын бiлмеймiн деп жауап бердг Бул жатыр мойны обырыныц пайда болу себептерi мен оныц алдын алу шаралары туралы халыктыц хабардарлыгыныц темендiгiн растайды.
^орытынды. Халыкты зерттеу деректерш талдау букаралык акпарат куралдарын да, емдеу-профилактикалык жэне бшм беру мекемелерiн де тарта отырып, халык арасында санитарлык-агарту жумыстарын жаксарту кажеттiгiн керсетедi.
Тушнд1 сездер: жатыр мойны обыры, скрининг, жатыр мойны обыры скринингi.
The Author for correspondence: Музафаркызы Меруерт - «Астана медицина университета» КеАК «Когамдык денсаулык сактау жэне менеджмент» кафедрасыныц магистранты, Нур-Султан, Казакстан. muzmeruert@gmail.com; уялы телефон: 87789629336.
Accepted: 30.05.2022
Received: 15.06.2022
Bibliographic reference: Музафаркызы М., Секенова Р.К., Керимбаева З.А. Выявление барьеров, препятсвующих успешной реализации национальной скрининговой программы в филиале поликлиники ТОО «Viamedis» города Степногорск//Астана медициналык журналы. - 2022. - Т. 112, № 2. - С. 44-48
Введение
Рак шейки матки является наиболее распространенным видом рака среди женщин во многих развитых странах, во всем мире ежегодно регистрируется более 450 000
случаев заболевания [1]. По мировой статистике три четверти пострадавших женщин живут в развивающихся странах, и по оценкам, на рак шейки матки приходится 6% всех злокачественных новообразований у женщин [2]. Использование скрининговых программ для обследований населения позволяет выявить заболевание на стадии предрака или рака в начальной стадии. Решающую роль в точном диагнозе играет правильное проведение диагностических процедур. Ведущим диагностическим скрининговым тестом для массового скрининга населения является цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, позволяющее заподозрить патологические изменения на шейке матки у женщин любой возрастной группы [3]. По этой причине важным остается вопрос о достижении плановых профилактических мероприятий, определение проблем скрининговых исследований, препятствующих к успешной реализации Национальной скринговой программы на раннее выявление рака шейки матки.
Среди вопросов, требующих подробного изучения, можно отметить следующие: проблемы учреждений здравоохранения предоставляющих (оказывающих) медицинские услуги населению, санитарному просвещению и гигиеническому воспитанию, так как успешная профилактика рака шейки матки в значительной мере зависит от санитарно-гигиенической культуры населения, а это не только знание населением условий профилактики рака, но и выполнение этих условий.
Цель
Исследовать уровень информированности женского населения о факторах риска, профилактике и проблемах рака шейки матки, в рамках реализации Национальной скрининговой программы. Выявление барьеров, препятствующих успешной реализации профилактических осмотров.
Материал и метод исследования
Метод: анонимное анкетирование. Объектом исследования служили женщины разных возрастов, посетители Степногорской поликлиники ТОО «Viamedis».
Средний возраст опрошенных - 48 лет. По образовательному уровню, наибольший удельный вес составили респонденты с высшим образованием - 42%, далее со средним образованием - 35%, постдипломное образование - 17%, неоконченное высшее - 6%, неполное среднее образование -1%. Уровень образованности населения напрямую оказывает влияние на точку зрения по поводу ведения здорового образа жизни.
Все вопросы анкеты являлись прямыми - направленными на получение непосредственной информации. Всего было охвачено анкетированием 100 респондентов, опрос проводился по 20 пунктам.
Результаты
Показатели по данным анкетирования среди опрошенных 100 женщин в поликлинике г. Степногорск представлены на рисунке.
Считаете ли Вы себя ответственным по...
Информированность о профилактике рака.
Знаете ли вы о профилактической.
отрицательный ответ > положительный ответ
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Рисунок - Показатели по данным анкетирования среди опрошенных 100 женщин в поликлинике г. Степногорск.
81% респондентов ответили, что заботятся о своем здоровье, на вопрос «Каким образом вы заботитесь о своем здоровье?» 38% респондентов ответили что читают информацию в интернете, литературу, 35% респондентов ответили что консультируются в поликлинике, 25% респондентов консультируются в частных клиниках, 2% респондентов ответили что ведут здоровый образ жизни (низкий процент пациентов, ведущих здоровый образ жизни). На рынке медицинских услуг наравне с государственными учреждениями развивается частная медицинская помощь, у пациентов есть возможность выбора обращения. 59% респондентов считают, что сами ответственны за свое здоровье, что является отрицательным моментом, так как одним из основных принципов, на которых основывается государственная политика Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан», является солидарная ответственность государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья. 37% респондентов ответили что надеются на медицинский персонал, 3% респондентов ответили что государство должно заботиться об их здоровье, 1% ответили, что не думали об этом. Показатели указывают на то, что опрошенное население остается равнодушным к профилактике и укреплении своего здоровья, это приводит к тому что, население также будет вызывать скорую помощь, участковых врачей на дом, но не будут заниматься укреплением своего здоровья. 88% респондентов ответиличто знают о программе скрининг, но 43% респондентов не знают для чего проводится профилактический осмотр, что говорит о том что, санитарно просветительная работа плохо проводится. Более 60% опрошенных ответили что не достаточно проводятся разъяснительные мероприятия медицинским персоналом о важности профилактического осмотра. На вопрос «Как часто Вы посещаете поликлинику?»58% ответили «когда болею», 24% «иногда», 17% опрошенных ответили «регулярно»,1% ответили, что посещают редко. Что говорит о том, что пациенты посещают поликлинику уже когда проявляются симптомы заболевания, что отражается на статистике по заболеваемости. На вопрос «Как часто ли Вы посещаете гинеколога?» 64% ответили что не посещают гинеколога, в причинах указали что считают в этом нет необходимости, нет времени и жалоб. Распределение информированности среди опрошенных респондентов о профилактике рака шейки матки следующее: 75% ответили, что затрудняются ответить, 15% ответили положительно. Еще один подтверждающий фактор, о низкой информированности жителей, неэффективности деятельности участковых терапевтов.
Обсуждение. Таким образом, анализ полученных данных в ходе социологического исследования позволил конкретизировать основные проблемы низкой эффективности скрининг-программ, которая обусловлена, тем что, более половины опрошенных женщин игнорируют профилактические осмотры и обращаются за медицинской помощью только в случае появления выраженных клинических симптомов заболевания, что, в свою очередь, говорит о достаточно низком уровне озабоченности собственным здоровьем. Информированность женщин о скрининге составил 88 %, при высоком уровне информированости женщин, 43% ответили, что не знают о цели прохождения скрининговых обследований, что подтверждает низкую осведомленность населения о причинах развития и мерах профилактики рака шейки матки определяют необходимость проведения санитарно-просветительной деятельности среди населения, с привлечением как средств массовой информации, так и медицинских и образовательных учреждений. Женщины чаще всего случайно попадают на профилактический осмотр, обратившись к гинекологу или к терапевту по другому поводу. Недооценка информированности и роли
женщины в системе Национальной скрининговой программы, усложняет эффективную реализацию профилактических осмотров. Информированность, озабоченность состоянием собственного здоровья и онкологическая настороженность жительниц г. Степногорск находится на низком уровне, что можно охарактеризовать как «онконебрежность» и это является одной из основных причин низкого охвата по скринингу онкологических заболеваний органов репродуктивной системы. Одним из методов повышения приверженности населения к профилактическим осмотрам с целью снижения показателей смертности от злокачественных новообразований у женщин является повышение качества санитарно-просветительской работы, информированности населения о необходимости своевременного проведения скрининга. Необходимо использование активных методов приглашения пациенток для скрининга, а также повышение онкологической настороженности населения и медицинских работников общей лечебной сети.
Необходимо повысить вовлеченность специалистов практического здравоохранения и женщин в вопросах Национальной скрининговой программы и укрепить взаимоотношения врача с населением, повысить доверие их к врачам и к системе здравоохранения. Успешное развитие Национальной скрининговой программы требует усилий нашего государства по привлечению внимания населения к данной проблеме. Анализ данных анкетирования населения свидетельствует о необходимости улучшения санитарно - просветительной деятельности среди населения, с привлечением как средств массовой информации, так и медицинских и образовательных учреждений. Все это позволит решить задачу, поставленную при проведении модернизации системы здравоохранения - улучшение качества медицинской помощи в исследованном регионе.
Заключение
Полученные в ходе нашего исследования результаты выявили о низкой эффективность скрининг-программ. Проведенное исследование позволяет утверждать о необходимости 100% обеспечения охвата профилактическими осмотрами женщин, подлежащих по возрасту скрининговому осмотру, необходимости просвещения осведомленности о раке шейки матки и гигиеническом поведении населения в области профилактики этого заболевания. Необходимо укрепить взаимоотношения врача и женщин, повысить доверие населения к врачам и системе здравоохранения в целом. Информирование населения является неотъемлемой частью современной системы здравоохранения и это требует дальнейшего углубленного изучения.
Список литературы
1. Magowan B., Owen P., Drife J. Clinicalobstetrics&Gynaecology, secondedition. - Saunders, 2009. - 203 p.
2. Davis M. Luesley, Philipp N. Baker Obstetrics and Gynaecology, an evidence-based text for MRCOG, second editionю - London, 2010 - 69 p.
3. Макишев А.К., Бекишева А.Т., Куканова А.М. Онкологическая гинекология: Учеб. пособие для студентов. - Нур-Султан, 2019. - 26 с. [Makishev A.K., Bekisheva A.T., Kukanova A.M. Onkologicheskaja ginekologija: Ucheb. posobie dlja studentov. - Nur-Sultan, 2019. - 26 s.].
